Amoksicilīns - Instrukcijas, Lietošana Bērniem, Cena, Tabletes, Kapsulas

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Amoksicilīns

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: amoksicilīns

ATX kods: J01CA04

Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns (amoksicilīns)

Ražotājs: Biochemists, AS (Krievija), Dalkhimfarm (Krievija), Organika, AS (Krievija), STI-MED-SORB (Krievija), Hemofarm (Serbija)

Apraksts un foto atjauninājums: 16.09.2019

Cenas aptiekās: no 21 rubļa.

Pērciet

Amoksicilīns ir antibakteriāls līdzeklis, daļēji sintētisks penicilīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Amoksicilīna dozēšanas formas:

• tabletes: gandrīz baltas vai baltas, plakanas cilindriskas, ar dalīšanas līniju un griezumu (10 gab. vai 20 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 5, 10, 50 vai 100 iepakojumi; 24 gab. tumšas krāsas stikla burkas kartona kastē 1 kārba; 20 gab. polimēra kannās vai pudelēs, kartona kastē 1 kārba vai pudele);
• kapsulas: želatīniskas; 250 mg devā - izmērs Nr. 2 ar tumši zaļu vāciņu un baltu ar dzeltenu ķermeņa nokrāsu, 500 mg devā - izmērs Nr. 0 ar sarkanu vāciņu un dzeltenu ķermeni; kapsulu iekšpusē ir granulēts pulveris ar krāsu no gaiši dzeltenas līdz baltai, tā sasmalcināšana ir atļauta (250 mg katrā: 8 gab. blisteros, kartona kastē 2 blisteros; 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi) 10 vai 20 gabali kārbā, kartona kastē 1 kārba; 500 mg katrā: 8 gabali blisteros, kartona kastē 2 blisteri; 8 gabali blistera sloksnēs, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; 10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2, 50 vai 100 iepakojumos);
• granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: granulēts pulveris no balta ar dzeltenu nokrāsu līdz balts, pēc izšķīdināšanas ūdenī - dzeltenīga suspensija ar augļu smaržu (40 g katra tumšās stikla pudelēs ar tilpumu 100 ml, kartona kastē 1 pudelīte iekļauta) ar mērkaroti ar dalījumu 2,5 ml un 5 ml).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg vai 500 mg;
• palīgkomponenti: kartupeļu ciete, magnija stearāts, polisorbāts-80 (tween-80), talks.

1 kapsula satur:

• aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts - 286,9 mg vai 573,9 mg, kas atbilst 250 mg vai 500 mg amoksicilīna saturam;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze PH 102, magnija stearāts, titāna dioksīds (E171), želatīns.

Turklāt kā kapsulas apvalka daļu:

• 2. izmērs: vāciņš - hinolīna dzeltenā krāsa (E104), indigokarmīns (E132), ķermenis - hinolīna dzeltenā krāsa (E104);
• izmērs Nr. 0: vāciņš - saulrieta dzeltenā krāsa (E110), azorubīna krāsa (E122), ķermenis - dzeltenā dzelzs oksīda krāsa (E172).

5 ml gatavās suspensijas (2 g granulu) satur:

• aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg;
• palīgkomponenti: nātrija saharīna dihidrāts, saharoze, simetikons S184, nātrija benzoāts, guāra sveķi, nātrija citrāta dihidrāts, zemeņu aromāts, aveņu garša, ēdama pasifloras garša.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns, antibakteriāls, baktericīdiem skābēm izturīgs līdzeklis ar plašu darbības spektru. Darbības mehānisms ir saistīts ar amoksicilīna spēju izraisīt baktēriju lizu, inhibējot transpeptidāzi un izjaucot šūnu sienas peptidoglikāna atbalsta proteīna sintēzi sadalīšanās un augšanas laikā.

Jutību pret zālēm parāda grampozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi.

Amoksicilīns ir aktīvs pret šādām baktērijām:

• aerobās grampozitīvās baktērijas: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae);
• aerobās gramnegatīvās baktērijas: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
• citi: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi un citas beta-laktamāzes, nav jutīgi pret šo zāļu lietošanu, jo beta-laktamāzes iznīcina amoksicilīnu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas amoksicilīns ātri un gandrīz pilnībā (93%) uzsūcas. Uzsūkšanos neietekmē vienlaicīga ēdiena uzņemšana, zāles netiek iznīcinātas skābā kuņģa vidē. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1–2 stundām un ir 0,0015–0,003 mg / ml pēc 125 mg devas un 0,0035–0,005 mg / ml pēc 250 mg devas lietošanas. Klīniskais efekts sāk attīstīties 1 / 4-1 / 2 stundās un ilgst 8 stundas.

Ir liels izplatīšanas apjoms. Koncentrācijas līmenis palielinās proporcionāli zāļu devai. Augsta amoksicilīna koncentrācija ir plazmā, pleiras un peritoneālās šķidrumos, krēpās, bronhu sekrēcijās, plaušu un kaulu audos, zarnu gļotādās, urīnā, prostatā, sieviešu dzimumorgānos, taukaudos, vidusauss šķidrumā un ādas pūslīšu saturā. Iekļūst augļa audos, ar normālu aknu darbību - žultspūslī, kur tā saturs plazmas koncentrāciju var pārsniegt 2–4 reizes. Strutojošā bronhu sekrēcijā tas ir slikti sadalīts. Lietojot grūtniecības laikā, amoksicilīna saturs nabassaites un amnija šķidruma traukos ir 25-30% no koncentrācijas līmeņa sievietes ķermeņa plazmā.

Tas izdalās mātes pienā nelielos daudzumos. Asins-smadzeņu barjera pārvar slikti, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot amoksicilīnu meningīta (smadzeņu apvalka iekaisuma) ārstēšanai, nav lielāka par 20%.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 17%.

Tas tiek metabolizēts nepilnīgi, veidojoties neaktīviem metabolītiem.

Pusperiods (T _1/2) ir 1-1,5 stundas. Caur nierēm 50–70% tiek izvadīti nemainīti. No tiem ar glomerulāro filtrāciju - 20%, cauruļveida izdalīšanos - 80%. 10–20% izdalās caur zarnām.

T _1/2 nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) 15 ml / min vai mazāk palielinās līdz 8,5 stundām.

Ar hemodialīzi amoksicilīns tiek noņemts.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām amoksicilīns ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:

• elpošanas ceļu infekcijas - akūts bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, bronhopneimonija, lobāra pneimonija;
• ENT infekcijas - sinusīts, tonsilīts, faringīts, akūts vidusauss iekaisums;
• ādas un mīksto audu infekcijas - sekundāri inficētas dermatozes, erysipelas, impetigo;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas - cistīts, pielonefrīts, uretrīts, gonoreja;
• ginekoloģiskas infekcijas - endometrīts, cervicīts;
• zarnu infekcijas - vēdertīfs, paratīfs, šigeloze (dizentērija), salmoneloze, salmonellas nesēji;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kā daļa no kombinētās terapijas);
• vēdera dobuma infekcijas - enterokolīts, peritonīts, holecistīts, holangīts;
• meningokoku infekcija;
• listerioze (akūta un latenta forma);
• leptospiroze;
• borelioze (Laima slimība);
• sepse;
• endokardīts (profilakse zobārstniecības un citu nelielu ķirurģisku iejaukšanos laikā).

Kontrindikācijas

• aknu mazspēja;
• bronhiālā astma;
• siena drudzis;
• limfoleikoze;
• Infekciozā mononukleoze;
• kolīts antibiotiku lietošanas dēļ (ieskaitot vēsturi);
• zīdīšana;
• paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām, ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenemus;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu kontrindikācijas dažām amoksicilīna formām:

• tabletes: alerģiskas slimības (ieskaitot anamnēzi), vecums līdz 10 gadiem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg;
• kapsulas: atopiskais dermatīts, kuņģa un zarnu trakta slimību vēsture, vecums līdz 5 gadiem;
• granulas: glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, saharozes (izomaltāzes) deficīts, fruktozes nepanesamība, atopiskais dermatīts, anamnēzē kuņģa-zarnu trakta slimības.

Amoksicilīnu grūtniecības laikā ieteicams parakstīt piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, asiņošanu anamnēzē, kuriem ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām (ieskaitot anamnēzi).

Turklāt, lietojot tabletes, jābūt uzmanīgiem, ārstējot pacientus, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības.

Amoksicilīna lietošanas instrukcija: metode un devas

Tabletes

Amoksicilīna tabletes lieto iekšķīgi, lietojot 100-200 ml ūdens, pirms vai pēc ēšanas.

Devu un ārstēšanas periodu ārsts izraksta individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas.

Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, un kuri vecāki par 10 gadiem, viena amoksicilīna deva parasti ir 500 mg.

Smagu infekciju un atkārtotu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem bērniem tiek nozīmēta dienas deva 2250-3000 mg, kas sadalīta 3 devās - ar ātrumu ne vairāk kā 60 mg uz 1 kg bērna svara dienā, sadalot 3 devās.

Ieteicamā amoksicilīna deva:

• akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg, vīrieši lieto vienu reizi, sievietēm ieteicams atkārtot norādīto devu nākamajā dienā;
• ginekoloģiskas infekcijas slimības, akūtas žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (vēdertīfs, paratīfs): 1500-2000 mg 3 reizes dienā vai 1000-1500 mg 4 reizes dienā;
• smagas meningīta formas, septicēmija: pieaugušie - līdz 6000 mg dienā, sadalot 3-4 devās; bērni - 250-500 mg 3 reizes dienā. Kursa ilgums ir 5–7 dienas;
• vidusauss iekaisums un citas līdzīgas infekcijas: bērni - 250-500 mg 2 reizes dienā;
• leptospiroze: pieaugušie - 500-750 mg 4 reizes dienā 6-12 dienas;
• listerioze: pieaugušie - 500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 6 līdz 12 dienām;
• salmonellas: pieaugušie - 1500-2000 mg 3 reizes dienā 14-28 dienas;
• endokardīta profilakse: pieaugušie - 3000-4000 mg 1 stundu pirms operācijas. 8-9 stundu laikā pēc nelielas operācijas var noteikt atkārtotu devu. Bērniem devu samazina 2 reizes.

Nieru darbības traucējumu gadījumā amoksicilīna dienas deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa (CC) un var būt:

• CC 15-40 ml / min: parastā deva, bet intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām;
• CC mazāks par 10 ml / min: deva jāsamazina par 15-50%.

Maksimālā dienas deva anūrijai ir 2000 mg.

Kapsulas

Amoksicilīna kapsulas lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu (100-200 ml) ūdens neatkarīgi no ēdienreizes.

Devas režīmu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā infekcijas lokalizāciju, smagumu un patogēna jutīgumu.

Starp vienas devas devām jāievēro vienādi laika intervāli.

Izrakstot lielas devas, zāles ir atļauts lietot 2 reizes dienā, ievērojot 12 stundu intervālu starp devām.

Amoksicilīna standarta devu režīms pieaugušajiem: 1 gab. 250 mg devā 3 reizes dienā. Smagai infekcijai - 1 gab. 500 mg devā 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, tas var būt no 5 līdz 12 dienām.

Maksimālā dienas deva ir 6000 mg.

Amoksicilīna standarta shēmu lieto augšējo elpceļu, ausu, rīkles, deguna, uroģenitālās sistēmas (izņemot gonoreju) infekcijas slimību, ginekoloģisku infekciju (ja nav drudža), ādas un mīksto audu, vēdera reģiona infekciju ārstēšanai.

Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un infekcijas izraisītāja drošas iznīcināšanas ieteicams 2-3 dienas turpināt lietot kapsulas, lai novērstu slimības recidīvu.

Ieteicamā amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai pieaugušajiem:

• apakšējo elpceļu infekcijas: 500 mg 3 reizes dienā;
• akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas: īslaicīga lielu devu terapija - 3000 mg 2 reizes dienā ar 10-12 stundu intervālu;
• akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg - vienreiz (kombinācijā ar probenecīdu). Sievietēm atkārtoti jālieto norādītā deva, jo ir daudzveidīgs bojājums un infekcijas risks nonāk iegurņa orgānos;
• ginekoloģiskas infekcijas (ko sarežģī drudzis), zarnu infekcijas (izņemot salmonellu nesējus): 1500-2000 mg 3 reizes dienā vai 1000-1500 mg 4 reizes dienā;
• Salmonellas nesējs: 1500-2000 mg 3 reizes dienā 14-28 dienas;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kompleksās terapijas ietvaros): 750-1000 mg 2 reizes dienā;
• endokardīta profilakse: viena 3000 mg deva 1 stundu pirms nelielas operācijas (ieskaitot zobu operāciju) vai 4 stundas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju. Varbūt atkārtotas tikšanās iecelšana pēc 6 stundām;
• leptospiroze: 500-750 mg 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Gados vecākiem pacientiem nav īpašu ieteikumu.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC vairāk nekā 30 ml / min, amoksicilīna devu shēmas korekcija nav nepieciešama.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā jāsamazina viena deva vai jāpalielina intervāls starp amoksicilīna devām.

Maksimālā dienas deva pacientiem ar CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 reizes dienā), ar CC mazāku par 10 ml / min vai ar peritoneālo dialīzi - 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Kapsulu lietošana bērnu, kas vecāki par 5 gadiem, ārstēšanai ir norādīta tikai tad, ja noteiktā dienas deva ir vismaz 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Amoksicilīna standarta zāļu shēma bērniem, ņemot vērā ķermeņa svaru:

• bērni, kas sver līdz 20 kg: ar ātrumu 25 mg uz 1 kg bērna svara dienā, smagas infekcijas gadījumā - 50 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 3 devās;
• bērni, kas sver no 20 līdz 40 kg: 40-90 mg uz 1 kg bērna svara dienā, devu sadala 2-3 devās;
• bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: izmantojiet pieaugušo dozēšanas režīmu.

Maksimālā dienas deva ir 2000 mg.

Ieteicamā amoksicilīna deva dažām indikācijām bērniem:

• tonsilīts: 50 mg uz 1 kg bērna svara dienā. Saņemtā deva ir sadalīta 3 devās;
• smaga akūta vidusauss iekaisuma vai recidīva gaita (kā alternatīva terapijas shēma): 750 mg 2 reizes dienā 2 dienas;
• endokardīta profilakse: viena 1500 mg deva 1 stundu pirms iejaukšanās bez vispārējas anestēzijas vai 4 stundas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju. Ja nepieciešams, sākotnējo devu var atkārtoti lietot pēc 6 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min bērniem tiek noteikts biežums, lietojot amoksicilīnu 2 reizes dienā, tas atbilst 2/3 no parastās devas. Kad CC ir mazāks par 10 ml / min, zāles tiek parakstītas vienu reizi dienā, kas atbilst 1/3 no parastās bērnu devas uzņemšanas.

Ieteicams stingri ievērot vienādus laika intervālus starp devām.

Granulas

Gatavo suspensiju lieto iekšķīgi, pirms vai pēc ēšanas mazgā ar lielu (100-200 ml) ūdens daudzumu.

Lai pagatavotu suspensiju, pudelē jāielej ūdens līdz norādītajam riskam, pēc tam labi jāsakrata. Sagatavotais šķīdums ledusskapī jāuzglabā 2–8 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 14 dienas. Pirms katras devas sakratīt pudeles saturu.

5 ml suspensijas (1 liekšķere) satur 250 mg amoksicilīna.

Amoksicilīna standarta devu režīms:

• pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 reizes dienā, ar smagu infekcijas slimības formu - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 reizes dienā;
• bērni no 5 līdz 10 gadiem: 5 ml (250 mg) suspensijas 3 reizes dienā;
• bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem: 2,5 ml (125 mg) 3 reizes dienā;
• bērni no trim mēnešiem līdz 2 gadiem: ar ātrumu 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā dienas deva tiek sadalīta 3 devās;
• bērni līdz trīs mēnešu vecumam: maksimālā dienas deva ir 30 mg uz 1 kg bērna svara, sadalot 2 devās pēc tā paša laika. Jaundzimušajiem (arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) deva tiek samazināta un / vai tiek palielināts periods starp devām.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 5–12 dienas.

Ieteicamā amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai:

• akūta nekomplicēta gonoreja: 60 ml vienu reizi, sievietēm ieteicams atkārtoti lietot norādīto devu;
• akūtas žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (paratīfs, vēdertīfs), ginekoloģiskas infekcijas: pieaugušie - 30-40 ml 3 reizes dienā vai 20-30 ml 4 reizes dienā;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kompleksās terapijas ietvaros): 15–20 ml 2 reizes dienā;
• leptospiroze: pieaugušie - 10-15 ml 4 reizes dienā 6-12 dienas;
• salmonellas: pieaugušie - 30-40 ml 3 reizes dienā, kursa ilgums - no 14 līdz 28 dienām;
• endokardīta profilakse: pieaugušajiem - 60–70 ml vienu reizi, bērniem - 30–35 ml suspensijas 1 stundu pirms nelielas operācijas. Ja nepieciešams, atkārtotu devu var lietot pēc 8-9 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 15-40 ml / min suspensiju izraksta 2 reizes dienā. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, dienas deva jāsamazina par 15-50%. Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijai ir 40 ml suspensijas.

Blakus efekti

• no gremošanas sistēmas: pavājināta garša, slikta dūša, vemšana, disbioze, caureja, stomatīts, pseidomembranozais kolīts, glosīts, pavājināta aknu darbība, paaugstināta vidēja līmeņa aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte, akūts citolītisks hepatīts;
• no nervu sistēmas: bezmiegs, uzbudinājums, galvassāpes, trauksme, apjukums, reibonis, ataksija, uzvedības maiņa, perifēra neiropātija, depresija, konvulsīvas reakcijas;
• alerģiskas reakcijas: drudzis, nātrene, ādas pietvīkums, rinīts, konjunktivīts, eritēma, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, locītavu sāpes, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma (multiformā), eksudatīvā eritēma, alerģisks vakulīts, anafilaktiskas reakcijas seruma slimība;
• laboratorijas parametri: neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēniskā purpura;
• no urīnceļu sistēmas: kristālūrija, intersticiāls nefrīts;
• citi: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, superinfekcija (biežāk hronisku infekciju ārstēšanā vai pacientiem ar samazinātu ķermeņa pretestību).

Turklāt var attīstīties šādas blakusparādības, kas tika reģistrētas, lietojot noteiktas amoksicilīna formas:

• tabletes: alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, nieze, toksiska epidermas nekrolīze, ģeneralizēta eksantematozā pustuloze, aknu holestāze, eozinofilija;
• kapsulas: sausa mute, "melna mataina" mēle, ādas un gļotādu kandidoze, palielināts protrombīna laiks un asins sarecēšanas laiks, zobu emaljas krāsošana dzeltenā, brūnā vai pelēkā krāsā;
• granulas: "melna mataina" mēle, zobu emaljas krāsas maiņa, hemolītiskā anēmija, akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi vemšanas un caurejas fona apstākļos.

Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļu, aktivētās ogles uzņemšana. Noteikt ārstēšanu, kuras mērķis ir uzturēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Parādīta hemodialīzes lietošana.

Speciālas instrukcijas

Amoksicilīna iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pacienta detalizētajā anamnēzē nav norāžu par alerģiskām reakcijām pret beta-laktāma antibiotikām (ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus). Profilaktiskos nolūkos ir indicēta vienlaicīga antihistamīna lietošana.

Lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, sievietēm amoksicilīna terapijas laikā jāiesaka papildus lietot kontracepcijas barjeras.

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, jāapsver iespējamā to devas samazināšana.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai antibiotiku lietošana ir neefektīva.

Amoksicilīnu nedrīkst ordinēt infekciozas mononukleozes ārstēšanai, jo pastāv risks, ka attīstīsies eritematozi izsitumi uz ādas un pasliktināsies slimības simptomi.

Amoksicilīna perorālās formas nav ieteicams lietot pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, kurām ir nepārtraukta caureja vai vemšana.

Ja amoksicilīna lietošanas laikā rodas viegla caureja, var lietot pret caurejas līdzekļus, kas satur kaolīnu vai attapulgītu, izvairoties no tādu zāļu lietošanas, kas palēnina zarnu kustīgumu.

Ja Jums rodas smaga caureja ar vaļīgu, ūdeņainu, zaļganu, asu smaku izkārnījumiem, ieskaitot asinis, drudzi un stipras sāpes vēderā, nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Šie simptomi var liecināt par nopietnu antibiotiku terapijas komplikāciju klostridija pseidomembranoza kolīta attīstības formā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā ārstēšanas laikā pastāv reiboņa, uzbudinājuma un citu uzvedības traucējumu risks, pacientiem ieteicams būt īpaši uzmanīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā amoksicilīnu var lietot tikai tad, ja mātei paredzamais terapeitiskais efekts pēc ārsta domām pārsniedz iespējamos draudus auglim.

Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, amoksicilīna zīdīšanas iecelšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Ir kontrindicēts izrakstīt tabletes Amoxicillin bērniem līdz 10 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, kapsulas - bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Pēc 5 gadu vecuma kapsulu lietošana ir paredzēta gadījumos, kad noteiktā dienas deva ir vismaz 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Ar nieru darbības traucējumiem

Amoksicilīns jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar nieru mazspēju.

Parasto tablešu un granulu devu režīmu lieto pacientiem ar CC virs 40 ml / min, kapsulās - ar CC virs 30 ml / min.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama devas pielāgošana. To ražo, ņemot vērā QC, samazinot vienu devu vai palielinot intervālu starp amoksicilīna devām.

Ar CC 15-40 ml / min tiek noteikta parastā deva, bet intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām, ja CC ir mazāks par 10 ml / min, deva jāsamazina par 15-50%.

Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijai ir 2000 mg.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min bērniem tiek izrakstīta 2/3 no parastās devas, palielinot intervālu starp devām līdz 12 stundām. Bērniem ar CC mazāku par 10 ml / min zāļu lietošanas biežums ir 1 reizi dienā, vai arī viņiem tiek nozīmēta 1/3 no parastās bērnu devas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Amoksicilīna izrakstīšana aknu mazspējas gadījumā ir kontrindicēta.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu:

• askorbīnskābe: izraisa zāļu absorbcijas pakāpes palielināšanos;
• aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns: palīdz palēnināt un samazināt absorbciju;
• etanols: samazina amoksicilīna absorbcijas ātrumu;
• digoksīns: palielina tā absorbciju;
• probenecīds, fenilbutazons, oksifenbutazons, indometacīns, acetilsalicilskābe: izraisa amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, palēninot tā elimināciju;
• metotreksāts: palielinās metotreksāta toksiskās ietekmes attīstības risks;
• netiešie antikoagulanti un zāles, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe: uz K vitamīna sintēzes un protrombīna indeksa samazināšanās fona, pateicoties zarnu mikrofloras nomākšanai ar amoksicilīna palīdzību, palielinās izrāvienu asiņošanas risks;
• alopurinols: palielina alerģisku ādas reakciju rašanās risku;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās estrogēna reabsorbcija zarnās, kas noved pie kontracepcijas efektivitātes samazināšanās;
• baktericīdas antibiotikas (cikloserīns, vankomicīns, aminoglikozīdi, cefalosporīni, rifampicīns): izraisa antibakteriālas iedarbības sinerģismu;
• bakteriostatiskas zāles (sulfonamīdi, makrolīdi, linkozamīdi, levomicetīns, tetraciklīni): palīdz vājināt amoksicilīna baktericīdo iedarbību;
• metronidazols: palielinās amoksicilīna antibakteriālā aktivitāte.

Analogi

Amoksicilīna analogi ir: tabletes - Amoxicillin Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsulas - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrate.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C, granulas un kapsulas - pasargāt no mitruma.

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, kapsulas, granulas - 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par amoksicilīnu

Pacientu un ārstu atsauksmes par amoksicilīnu galvenokārt ir pozitīvas. Tie norāda uz zāļu efektivitāti daudzu infekcijas slimību ārstēšanā plašā antibiotiku aktivitātes spektra dēļ. Viņi atzīmē ātru klīniskās darbības sākumu, labu panesamību, smagu blakusparādību neesamību un pieņemamu cenu.

Amoksicilīna cena aptiekās

Amoksicilīna cena iepakojumam, kas satur 16 tabletes 250 mg devā, var būt no 64 rubļiem, 20 tabletes 250 mg devā - no 30 rubļiem, 20 tabletes 500 mg devā - no 68 rubļiem, 100 ml pudele ar granulām vienā devā 250 mg / 5 ml - no 103 rubļiem, 16 kapsulas 500 mg devā - no 108 rubļiem.

Amoksicilīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Amoksicilīna 250 mg tabletes 20 gab. RUB 21 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg tabletes 10 gab. 34 rbl. Pērciet

Amoksicilīna 250 mg tabletes 20 gab. RUB 42 Pērciet

Amoksicilīna 250 mg tabletes 20 gab. 43 rbl. Pērciet

Amoksicilīna 250 mg tabletes 20 gab. 43 rbl. Pērciet

Amoksicilīna 250 mg kapsulas 16 gab. RUB 44 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg tabletes 10 gab. 45 RUB Pērciet

Amoksicilīns + klavulānskābes pulveris prig šķīdumam intravenozai injekcijai. 500mg + 100mg RUB 48 Pērciet

Amoksicilīna kapsulas 250mg 16 gab. 52 RUB Pērciet

Amoksicilīna tabletes 250mg 20 gab. RUB 53 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg tabletes 20 gab. RUB 63 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg kapsulas 16 gab. RUB 69 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg tabletes 20 gab. RUB 69 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg tabletes 20 gab. RUB 70 Pērciet

Amoksicilīna 500 mg kapsulas 16 gab. 74 RUB Pērciet

Amoksicilīna 500 mg kapsulas 20 gab. 77 RUB Pērciet

Amoksicilīna 250 mg / 5 ml granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 40 g (100 ml) 1 gab. 83 rbl. Pērciet

Amoksicilīns + klavulānskābes flakona pulveris intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. 1000mg + 200mg RUB 97 Pērciet

Amoxicillin Sandoz 500 mg apvalkotās tabletes 12 gab. RUB 97 Pērciet

Amoksicilīna kapsulas 500mg 16 gab. RUB 101 Pērciet

Amoksicilīna granulas suspensijas pagatavošanai iekšējam apm. 250mg / 5ml 40g 108 RUB Pērciet

Amoxicillin Sandoz tabletes p.o. 500mg 12 gab. 110 RUB Pērciet

Amoxicillin Sandoz 1 g apvalkotās tabletes 12 gab. 143 r Pērciet

Amoxicillin Sandoz tabletes p.o. 1g 12 gab. 146 r Pērciet

Amoksicilīna ekspresijas dispersijas tabletes. 250mg 20gab 245 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!