Ampicilīns
Ampicilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: ampicilīns
ATX kods: J01CA01
Aktīvā sastāvdaļa: ampicilīns (ampicilīns)
Ražotājs: Sanavita Gesundheitsmittel (Vācija), BELUPO dd (Horvātijas Republika), Sintez, AS (Krievija), Krasfarma (Krievija), ABOLmed, LLC (Krievija), Dalkhimfarm (Krievija), Update PFC (Krievija), Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 26 rubļiem.
Pērciet
Ampicilīns ir antibiotika, kas nomāc mikroorganismu šūnu sienas sintēzi, kuras aktivitāte izpaužas pret daudzām gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas: tabletes, kapsulas, pulveris suspensijas pagatavošanai vai šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.
Zāļu tabletes un kapsulas pa 250 mg šūnu iepakojumā pa 10 vai 20 gabaliņiem. Pulveris tiek pārdots 60 g oranžās stikla burkās. Tam ir specifiska smarža, balta ar dzeltenīgu nokrāsu un saldena garša.
Aktīvā viela visās zāļu formās ir ampicilīns. Pulveris satur arī vanilīnu, cukuru un citas pildvielas.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ampicilīns ir plaša spektra baktericīds antibiotika. Aktīvā viela neatgriezeniski saistās ar baktēriju transpeptidāzēm, kas piedalās peptidoglikānu (baktēriju šūnu sienas komponentu) biosintēzē, kas nosaka zāļu antibakteriālo iedarbību.
Ampicilīns ir aktīvs pret grampozitīvām aerobām baktērijām - Enterococcus spp. (ieskaitot Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzes), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (izņemot celmus, kas ražo penicilināzes), Streptococcus spp. (viridans grupa), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, līdz gramnegatīvām aerobām baktērijām - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia, dažiem celmiem., dažiem anaerobiem - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.
Ampicilīnu iznīcina mikroorganismu radīto penicilināžu darbība.
Neaktīvs pret šādiem penicilināzi ražojošajiem celmiem: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Lielākā daļa Enterobacter spp., Klebsiella spp. un Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides fragilis), kā arī visus Clostridium difficile un Pseudomonas aeruginosa celmus.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, absorbcija ir ātra, augsta. Maksimālā koncentrācija iekšķīgai ampicilīna lietošanai 500 mg devā ir no 3 līdz 4 ng / ml. Laiks, lai sasniegtu C max - 2 stundas. Aptuveni 20% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Biopieejamība - 40%.
Maksimālā koncentrācija pēc intravenozas ampicilīna devas 1000 mg un 2000 mg devās ir attiecīgi 0,04-0,071 mg / ml un 0,109-0,15 mg / ml. Intramuskulāri injicējot 1000 mg vielas, ampicilīna maksimālā koncentrācija svārstās no 0,008-0,037 mg / ml. Aptuveni 28% saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Aktīvā viela vienmērīgi sadalās ķermeņa audos un orgānos, terapeitiskā koncentrācijā tā atrodas peritoneālajā, pleiras, sinoviālajā, amnija šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā, ādā, zemādas audos, zarnu gļotādās, urīnā (lielā koncentrācijā), žultspūslī, kaulos, plaušās, žults, sieviešu dzimumorgānu audi, siekalas, deguna blakusdobumi, bronhu izdalījumi, vidusauss šķidrums (iekaisuma gadījumā). Gandrīz neieplūst asins-smadzeņu barjerā, tomēr smadzeņu apvalka iekaisuma gadījumā palielinās caurlaidība.
Pusperiods ir apmēram 60 minūtes. Ampicilīns neizmainīts tiek izvadīts caur nierēm un daļēji caur zarnām, bet zīdītājām - ar mātes pienu. Pirmajās 8 stundās 75–85% aktīvās vielas izdalās caur nierēm, un urīnā tiek diagnosticēta ļoti augsta nemainītā ampicilīna koncentrācija. Neuzkrājas ar atkārtotu ievadīšanu. To noņem ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Jauktu infekciju izraisītās slimības:
- Pneimonija;
- Bronhopneimonija;
- Plaušu abscesi;
- Stenokardija;
- Peritonīts;
- Holecistīts;
- Sepse;
- Gonoreja;
- Zarnu infekcijas;
- Pēcoperācijas mīksto audu infekcijas;
- Urīnceļu infekcijas, ko izraisa E. coli, enterococcus, proteus;
- Citas infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ampicilīnu.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām, ampicilīns nav parakstīts paaugstinātai jutībai pret aktīvo vielu, infekciozai mononukleozei un aknu disfunkcijai.
Norādījumi par ampicilīna lietošanu: metode un devas
Zāles ieteicams izrakstīt pēc mikrofloras jutīguma noteikšanas.
Ampicilīna tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Lietojot iekšķīgi pieaugušajiem, viena deva ir 250-500 mg, ievadīšanas biežums ir 4 reizes dienā. Bērni, kas sver līdz 20 kg, - 12,5-25 mg / kg ik pēc 6 stundām.
Intramuskulārai, intravenozai ievadīšanai viena deva pieaugušajiem ir 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām. Bērniem viena deva ir 25-50 mg / kg.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi, ir 4 g, intramuskulāri un intravenozi - 14 g.
Ārstēšanas ar narkotikām ilgums ir atkarīgs no terapijas efektivitātes un slimības smaguma pakāpes.
Blakus efekti
Iespējamās ķermeņa negatīvās reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, rinīts, drudzis, eksfoliatīvs dermatīts, artralģija, stomatīts, disbakterioze, gastrīts, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, trīce, trīce.
Pārdozēšana
Simptomi: toksiskas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu pazīmes (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju), caureja, slikta dūša, vemšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (caurejas un vemšanas dēļ).
Ārstēšana: ir norādīta kuņģa skalošana, tiek nozīmēta aktivētā ogle, zāles normāla ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai, fizioloģiski fizioloģiski caurejas līdzekļi, simptomātiska terapija. Tas izdalās ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Ampicilīna lietošanas laikā nepieciešama regulāra perifēro asiņu attēla, aknu un nieru darbības kontrole.
Lietojot lielākas zāļu devas pacientiem ar nieru mazspēju, var novērot toksisku iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Ārstējot sepsi, dažos gadījumos var attīstīties bakteriolīzes reakcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz paredzamo risku auglim.
Zīdīšanas laikā zāles ir kontrindicētas. Ja terapija ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Ampicilīna tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 4 gadu vecumam.
Jāuzmanās, lai bērniem līdz 1 mēneša vecumam tiktu noteikts šķīdums intramuskulārai un intravenozai ampicilīna ievadīšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas (smaga nieru mazspēja) gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā zāles ir kontrindicētas.
Zāļu mijiedarbība
Šķīdumā ampicilīns un aminoglikozīdi ir farmaceitiski nesaderīgi. Ja ir nepieciešams to lietot vienlaicīgi, ir nepieņemami sajaukt šīs zāles vienā infūzijas vidē vai vienā šļircē. Ievadot intravenozi, tie jāievada atsevišķi saskaņā ar noteiktu secību un maksimāli iespējamo laika intervālu starp infūzijām (injekcijām) vai izmantojot atsevišķus intravenozus katetrus. Ievadot intramuskulāri, zāles jāinjicē dažādās ķermeņa daļās.
Absorbcija palēninās un samazinās, kopīgi lietojot pārtiku, antacīdus, caurejas līdzekļus un glikozamīnu, palielinās - kombinācijā ar askorbīnskābi.
Vienlaicīgi lietojot ampicilīnu un baktericīdas antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus, aminoglikozīdus, vankomicīnu, rifampicīnu, cikloserīnu), tiek novērots sinerģisks efekts, ampicilīns un bakteriostatiskas zāles (hloramfenikols, makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi, linkozamīdi) - antagonists.
Stiprina netiešo antikoagulantu darbību (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi, protrombīna indeksu). Samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu (jāizmanto papildu kontracepcijas metodes), etinilestradiolu (palielinās asiņošanas izrāviena iespējamība), zāles, kuru metabolisma rezultātā veidojas para-aminobenzoskābe.
Alopurinols, diurētiskie līdzekļi, fenilbutazons, oksifenbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, izraisa ampicilīna koncentrācijas palielināšanos cauruļveida sekrēcijas samazināšanās dēļ.
Uzlabo digoksīna uzsūkšanos.
Lietojot ampicilīnu kombinācijā ar alopurinolu, palielinās izsitumu rašanās iespējamība uz ādas.
Ampicilīns palielina toksicitāti un samazina metotreksāta klīrensu.
Analogi
Ampicilīna analogs ir ampicilīna trihidrāts.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par ampicilīnu
Atsauksmes par ampicilīnu lielākoties ietver informāciju par zāļu lietošanu sinusīta un stenokardijas gadījumā. Smagos šo slimību gadījumos tiek nozīmētas "tīra" ampicilīna vai tā kombinācijas ar sulbaktamu injekcijas. Arī līdzekli lieto pielonefrīta, cistīta, ausu, kakla, deguna blakusdobumu infekcijas slimību ārstēšanā.
Pacientu atsauksmes liecina, ka ampicilīns reti rada blakusparādības - tikai daži pacienti ziņo par sliktu dūšu, vemšanu, izkārnījumu traucējumiem, izsitumiem un niezi.
Ampicilīna cena aptiekās
Aptuvenā cena ampicilīnam ir 20 rubļi. 10 tabletēm 250 mg.
Ampicilīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ampicilīna 250 mg tabletes 20 gab. RUB 26 Pērciet |
|
Ampicilīna 250 mg tabletes 20 gab. RUB 26 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
