Escherichiosis
Escherichiosis ir akūta zarnu infekcija, ko izraisa patogēns E. coli. Slimība izpaužas ar zarnu gļotādas iekaisumu, vispārēju intoksikāciju, drudzi un dehidratāciju.
Escherichiosis cēloņi
Escherichiosis izraisītājs ir normālas zarnu mikrofloras Escherichia coli (Escherichia coli) pārstāvja patogēni varianti. Baktērijas ārējā vidē nemirst, tās ūdenī, augsnē un sadzīves priekšmetos saglabājas dzīvotspējīgas apmēram trīs mēnešus. Ešerichiozes izraisītāji labi panes žāvēšanu, bet mirst vārot vai pakļaujoties dezinfekcijas līdzekļiem.
E. coli spēj ne tikai noturēties pārtikā, bet tajos diezgan ātri vairoties.
Escherichiosis ietekmē arī pieaugušos, bet biežāk tas izpaužas bērniem. Infekcijas nesējs ir slims cilvēks. Escherichiosis raksturo fekāliju-orālās transmisijas mehānisms. Patogēns tiek izvadīts kopā ar fekālijām no slimiem cilvēkiem, pēc tam tas nonāk pārtikā, augsnē, ūdenī, uz sadzīves priekšmetiem un pēc tam uz cilvēka rokām, kas kļūst par infekcijas cēloni.
Infekcijas izraisītāji tiek ievadīti kuņģa-zarnu traktā un nonāk tievā zarnā, kur tie piestiprinās gļotādai un sāk vairoties, kas noved pie gļotādas šūnu iznīcināšanas. Īpašs Escherichiosis izraisītāja toksīns izraisa zarnu asinsvadu sieniņu iznīcināšanu, kas var izraisīt nekrozes attīstību (audu, šūnu nāve).
Escherichiosis bērniem
Maziem bērniem tiek diagnosticēta enteropatogēna escherichiosis (EPE), kas bieži notiek zīdaiņiem no trīs līdz divpadsmit mēnešiem. Tie ir novājināti bērni ar dažādām blakusslimībām, mazuļi, kuri tiek mākslīgi baroti.
Ešerichioze var rasties arī jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai riska grupas bērniem.
Slimību raksturo gan atsevišķi gadījumi, gan epidēmijas uzliesmojumi.
Enteroinvazīvā escherichioze (EIE) notiek visu vecumu bērniem, bet biežāk no tā cieš bērni no diviem līdz sešiem gadiem. Starp šīs slimības šķirnēm visplašāk izpētīta EIE klīnika.
Bērnus inficē mātes vai medicīnas personāla saskare ar pārtiku. Slims bērns var būt arī escherichiosis nesējs, īpaši bīstama ir saziņa ar akūtu slimības formu. Risks ir mazuļi, kuri tiek mākslīgi baroti. Šādos gadījumos E. coli nonāk organismā caur piena maisījumu, kā arī caur nepietiekami mazgātiem un īpaši apstrādātiem traukiem. Tāpat nevar izslēgt endogēno escherichiosis parādīšanās ceļu bērniem. To veicina EPCP (enteropatogēno E. coli celmu) iekļūšana augšējā zarnā. Slimība izplatās starp bērniem, kuri cieš no disbiozes, bērniem ar novājinātu imunitāti.
Vēl viens slimības cēlonis ir saistīts ar klimatiskajiem apstākļiem. Karstās valstīs escherichiosis risks palielinās ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.
Viens no svarīgiem escherichiosis faktoriem ir cilvēku dzīves apstākļi, tam jāietver mājokļa uzlabošana, augstas kvalitātes pārtikas, tīra ūdens saņemšana no visiem ģimenes locekļiem un viņu atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem.
Escherichiosis simptomi
Slimība sākas akūtā formā. Parasti inkubācijas periods ilgst ne vairāk kā 8 dienas. Novājinātiem un jaundzimušiem bērniem ar masīvu infekciju to var samazināt līdz 1 - 2 dienām.
Escherichiosis norisei ir trīs formas:
- Viegla forma. Intoksikācijas simptomi nav skaidri izteikti. Pacientam rodas vājums, apetītes zudums, vieglas, sāpošas sāpes vēderā, ķermeņa temperatūra var nemainīties. Krēsls ir ne vairāk kā 5 reizes dienā šķidras konsistences.
- mērena forma. Simptomi ir izteiktāki. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Parādās pacienta drebuļi, vājums, galvassāpes, sāpes vēderā. Ar šo escherichiosis formu var parādīties vemšana. Izkārnījumi ir bagātīgi un ūdeņaini, sajaukti ar gļotām un zaļumiem. Krēsls līdz 10 reizēm dienā.
- Ar smagu Escherichiosis formu ķermeņa temperatūra var paaugstināties virs 39 grādiem, pacienta izkārnījumi ir biežāki, dažreiz vairāk nekā 10 reizes dienā. Dehidratācijas simptomi pakāpeniski palielinās ūdens zuduma dēļ smagas vemšanas un caurejas laikā. Šī slimības forma ir ārkārtīgi reti sastopama.
Escherichiosis diagnostika
Diagnozējot escherichiosis, vispirms tiek veikta patogēnu sēšana, kas tiek ņemta no vemšanas vai izkārnījumiem. Vispārējā slimības formā sēšana tiek veikta no žults, asinīm, urīna, cerebrospinālajā šķidrumā.
Līdz šim Escherichiosis laboratorijas diagnostikā tiek izmantota arī metode, kā noteikt toksīnu klātbūtni pacienta izkārnījumos.
Smagā slimības formā pacienta asins analīze parādīs hemolītiskās anēmijas klātbūtni, kā arī paaugstinātu urīnvielas un kreatinīna līmeni.
Escherichiosis ārstēšana
Escherichiosis ārstēšanai zāles lieto atbilstoši slimības smagumam, ņemot vērā arī slimības periodu un pacienta vecumu.
Ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, pacientam 5 dienas tiek nozīmēts polimiksīns M, nifuroksazīds, nalidiksīnskābe, smagas formas escherichiosis ārstēšanai nepieciešams izmantot plaša spektra antibiotikas.
Pēc antibakteriālo līdzekļu atcelšanas tiek nozīmēti probiotiķi (pienskābe un bifidobaktērijas); lai uzlabotu gremošanas procesus, tiek ņemti fermentu preparāti (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
Attīstoties dehidratācijai, pacientam nepieciešama ārkārtas terapija, kuras mērķis ir papildināt zaudētā šķidruma daudzumu.
Escherichiosis ārstēšana jaundzimušajiem un slimiem bērniem līdz viena gada vecumam, bērniem līdz divu gadu vecumam ar vidēji smagām un smagām slimības formām tiek veikta bez neveiksmes infekcijas slimnīcās.
Svarīgs nosacījums escherichiosis ārstēšanai ir saudzīga diēta, kuras mērķis ir ierobežot patērēto tauku daudzumu, samazināt viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzumu, vienlaikus saglabājot patērēto olbaltumvielu normu. Tiek samazināts patērētā sāls daudzums, aizliegti produkti, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu (sinepes, mārrutki, gāzētie dzērieni). Pacientam nevajadzētu ēst taukainu gaļu, zivis, desas. Nav iekļauti konservi, visu veidu kūpināti produkti, marinēti gurķi, sēnes. Šokolāde un citi konditorejas izstrādājumi ir stingri aizliegti.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
