Hermitāls
Hermital: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ermytal
ATX kods: A09AA02
Aktīvā sastāvdaļa: pankreatīns (pankreatīns)
Ražotājs: Nordmark Arzneimittel (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018
Cenas aptiekās: no 152 rubļiem.
Pērciet
Hermital ir zāles, kas papildina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Hermital zāļu forma - kapsulas (zarnās šķīstošās kapsulas): cieti želatīniski iegarenas, ar brūnu necaurspīdīgu vāku un caurspīdīgu bezkrāsainu korpusu; kapsulas satur izliektas, bālganspelēkas apvalkotas mikrotabletes; ir pieļaujama raksturīgas smakas klātbūtne; izmērs Nr. 2, Nr. 0el vai Nr. 00 (attiecīgi 10, 25 vai 36 tūkstoši vienību) (20, 50 vai 100 kapsulas tumša stikla burkās, kartona kastē ar 1 kārbu).
Aktīvā viela 1 kapsulā: pankreatīns no cūkas aizkuņģa dziedzera - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25 000 SV) vai 272,02-316,68 mg (Hermital 36 000 SV), kas atbilst šādai enzīmu aktivitātei (saskaņā ar Eiropas Farmakopeju):
- lipāze - 10 tūkstoši; 25 tūkstoši vai 36 tūkstoši vienību (darbības vienības);
- amilāze - 9 tūkstoši; 22,5 tūkstoši vai 18 tūkstoši vienību;
- proteāze - 0,5 tūkstoši; 1,25 tūkstoši jeb 1,2 tūkstoši vienību
Palīgkomponenti:
- mikrotablete: mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
- mikrotabletu plēves pārklājums: simetikons, talks, etilakrilāta un metakrilskābes (1: 1) kopolimērs, trietilcitrāts;
- pulēšanas līdzeklis: montāna glikola vasks;
- kapsula: vāciņš - želatīns, nātrija laurilsulfāts, titāna dioksīds (E 171), sarkanais un melnais dzelzs oksīds (E 172); ķermenis - nātrija laurilsulfāts, želatīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Hermital ir viens no gremošanas enzīmu preparātiem, kas kompensē aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Tam ir lipolītiska, amilolītiska un proteolītiska iedarbība.
Hermital satur mikrotabletes, kas ir izturīgas pret kuņģa sulas iedarbību, un satur ļoti augstu aktīvo pankreatīnu, ko iegūst no cūkas aizkuņģa dziedzera.
Preparātā iekļautie fermenti (himotripsīns, lipāze, tripsīns, alfa-amilāze) uzlabo gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, veicina tauku sadalīšanos taukskābēs un glicerīnā, olbaltumvielas līdz aminoskābēs, cieti līdz monosaharīdiem un dekstrīnus. Aizkuņģa dziedzera enzīmu šķelšanās produkti tiek absorbēti zarnās vai nu tieši, vai pēc zarnu fermentu sagremošanas.
Farmakokinētika
Hermital zāļu forma nodrošina pilnīgu mikrotabletu izdalīšanos kuņģī, kas ir izturīgi pret kuņģa sulas iedarbību no kapsulas, kam seko to smalka sajaukšanās ar zarnu saturu un chyme, kā arī ātra enzīmu izdalīšanās no divpadsmitpirkstu zarnas mikrotabletēm.
Aizkuņģa dziedzera fermenti netiek absorbēti asinīs. Tie, tāpat kā olbaltumvielas, tiek inaktivēti un sagremoti zarnās ar proteolīzi un autolīzi.
Lietošanas indikācijas
- kļūdas uzturā (lai uzlabotu pārtikas gremošanu ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību);
- aizstājterapija eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā, ieskaitot hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi, pankreatektomiju, aizkuņģa dziedzera vēzi, kanālu obstrukciju, kas saistīta ar jaunveidojumiem (ieskaitot kopējā žultsvada, aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojumu), Švačmana-Dimanta sindromu, uzturs un akūta pankreatīta uzbrukumi;
- gremošanas traucējumi, tai skaitā stāvoklis pēc holecistektomijas, daļēja gastrektomija (Billroth - I / II), kopējā gastrektomija, duodeno- un gastrostāze, žults ceļu obstrukcija, disbioze, holestātiskais hepatīts, Krona slimība, aknu ciroze (simptomātiska terapija).
Kontrindikācijas
Kontrindikācija Hermital lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.
Zāļu lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir iespējama tikai pēc tam, kad ārsts ir novērtējis ieguvumu un risku līdzsvaru.
Norādījumi par Hermital lietošanu: metode un devas
Saskaņā ar instrukcijām Hermital lieto iekšķīgi, ēšanas laikā, ar lielu daudzumu šķidruma (ūdens, sulas) (apmēram 200 ml).
Kapsulas jānorij veselas. Rīšanas grūtību gadījumā tos var atvērt un saturu pievienot šķidrā pārtikā ar skābu garšu (pH <5,5). Arī kapsulu saturu var ielej mutē un norīt ar lielu daudzumu šķidruma, košļājot. Pārliecinieties, ka mutē nav palikušas mikrotabletes.
Košļājot / sasmalcinot mikrotabletes vai pievienojot ēdienam ar pH> 5,5, tiek iznīcināta membrāna, kas pasargā tās no kuņģa sulas iedarbības, kas var izraisīt agrīnu enzīmu izdalīšanos mutes dobumā un rezultātā gļotādu kairinājumu un zāļu efektivitātes samazināšanos. …
Deva ārstam jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un diētu. Aprēķins tiek veikts lipāzes aktivitātes vienībās.
Pacientiem ar cistisko fibrozi devu nosaka pēc svara. Bērniem līdz 4 gadu vecumam terapijas sākumā katrai ēdienreizei jābūt 1000 lipāzes vienībām / kg, pieaugušiem pacientiem un bērniem no 4 gadu vecuma - 500 lipāzes vienības / kg.
Deva tiek noteikta atkarībā no slimības simptomu smaguma pakāpes, saglabājot pietiekamu uztura stāvokli un steatorejas kontroles rezultātus. Vairumā gadījumu tam vajadzētu būt ≤ 10 tūkstošiem lipāzes vienību / kg dienā vai 4 tūkstošiem lipāzes vienību / g patērēto tauku.
Ieteicamā deva katras ēdienreizes laikā citiem apstākļiem, ko papildina eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, ir 1 Hermital 36 tūkstošu vienību kapsula vai 1-2 Hermital 25 tūkstošu vienību kapsulas, vai 2-4 Hermital 10 tūkstošu vienību kapsulas.
Ja nepieciešams, ir iespējams palielināt vienu devu (jāveic ārsta uzraudzībā). Maksimālā dienas deva ir 15–20 tūkstoši lipāzes vienību / kg. Terapija jāveic, ņemot vērā bagātīgu šķidruma uzņemšanu.
Bērniem jālieto Hermital atbilstoši ārsta norādījumiem.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - gadījumos, kad nav iespējams noteikt pārkāpuma rašanās biežumu):
- gremošanas sistēma (parasti blakusparādības ir saistītas ar pamata slimību): ļoti bieži - sāpes vēderā; bieži - vemšana, slikta dūša, aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās; ar nezināmu biežumu - resnās, cecum un ileum striktūras (fibrozējoša kolonopātija);
- imūnsistēma: ar nezināmu biežumu - paaugstināta jutība (anafilaktiskas reakcijas);
- āda / zemādas audi: reti - izsitumi; ar nezināmu biežumu - nātrene, nieze.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir hiperurikozūrija un hiperurikēmija (īpaši cistiskās fibrozes gadījumā).
Pārdozēšanas gadījumā ir norādīta Hermital atcelšana, simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Ar ilgstošu kursu, lietojot lielas devas, pacientiem ar cistisko fibrozi var rasties kolīts, aizcietējumu attīstība un aklās zarnas / ileuma sašaurināšanās.
Gadījumos, kad tiek lietotas lielas devas (no 10 tūkstošiem lipāzes vienību / kg dienā), rūpīgi jāuzrauga neparasti simptomi un negatīvas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Lai izslēgtu fibrozējošu kolonopātiju, nepieciešamības gadījumā tiek veikta medicīniskā pārbaude.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirms Hermital izrakstīšanas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā jānovērtē ieguvumu un risku līdzsvars. Pankreatīnam ir zema sistēmiskā absorbcija, un tāpēc nav gaidāma negatīva ietekme uz sievietes ķermeni, kā arī augli / bērnu.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības:
- folijskābe: tā absorbcijas samazināšanās;
- akarboze, miglitols (perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi): samazināta efektivitāte.
Analogi
Hermital analogi ir: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10 000, Creon, Creon Micro, Creon 10 000, 25 000 un 40 000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25 000, PanziKam, Panzim forte, Pankreatīns, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Hermital
Saskaņā ar atsauksmēm Hermital ir efektīvs medikaments, kas papildina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Palīdz atbrīvoties no smaguma un diskomforta sajūtas vēdera rajonā, novērš akūta pankreatīta atkārtošanos. Ņemiet vērā arī iespēju to izmantot maziem bērniem. No trūkumiem viņi norāda uz augsto zāļu maiņas kursu.
Hermital cena aptiekās
Aptuvenā Hermital cena ir:
- Hermital 10000 SV (20 vai 50 kapsulas vienā iepakojumā): 120-151 vai 330-380 rubļi;
- Hermital 25 000 SV (50 kapsulas vienā iepakojumā): 583–677 rubļi;
- Hermital 36 000 SV (20 vai 50 kapsulas vienā iepakojumā): 420–439 vai 997–1007 rubļi.
Hermital: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Hermital kapsulas 10000 vienības 20 gab. 152 RUB Pērciet |
|
Hermital 10 tūkstoši vienību kapsulas 20 gab. 152 RUB Pērciet |
|
Hermital 25 tūkstoši vienību kapsulas 20 gab. 267 r Pērciet |
|
Hermital kapsulas 25000 vienības 20 gab. 275 RUB Pērciet |
|
Hermital 10 tūkstoši vienību kapsulas 50 gab. RUB 314 Pērciet |
|
Hermital kapsulas 10 tūkstoši vienību 50 gab. 322 RUB Pērciet |
|
Hermital 36 tūkstoši vienību kapsulas 20 gab. 384 r Pērciet |
|
Hermital 25 tūkstoši vienību kapsulas 50 gab. 574 r Pērciet |
|
Hermital kapsulas 25000 vienības 50 gab. RUB 590 Pērciet |
|
Hermital 36 tūkstoši vienību kapsulas 50 gab. 969 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
