Kreona 10000
Creon 10000: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Kreon 10000
ATX kods: A09AA02
Aktīvā sastāvdaļa: pankreatīns (pankreatīns)
Ražotājs: Solvay Pharmaceuticals, Vācija
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 245 rubļiem.
Pērciet
Creon 10000 ir gremošanas enzīmu līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Creon 10000 zāļu forma - zarnās šķīstošās kapsulas: lielums Nr. 2, želatīniskas, cietas, ar brūnu necaurspīdīgu vāku un bezkrāsainu caurspīdīgu korpusu; saturs - gaiši brūnas minimikrosfēras (20, 50 un 100 gab. polietilēna pudelēs ar skrūvējamu vāciņu un pirmo atvēršanas vadību, 1 pudele kartona kastē).
Zāles aktīvā viela: pankreatīns 1 kapsulā - 150 mg, kas atbilst saturam:
- lipāze - 10 000 Eiropas Farmakopejas mērvienības (UNIT Eur. F.);
- amilāze - 8000 UNITS Eur. F.;
- proteāze - 600 vienības Eur. F.
Papildu sastāvdaļas (to saturs 1 kapsulā):
- palīgvielas: hipromelozes ftalāts (56,34 mg), makrogols 4000 (37,5 mg), trietilcitrāts (3,13 mg), dimetikons 1000 (1,35 mg), cetilspirts (1,18 mg);
- kapsulas apvalka sastāvs: želatīns (60,44 mg), nātrija laurilsulfāts (0,12 mg), titāna dioksīds (E 171) (0,07 mg), kā arī dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E 172) (0,05 mg), sarkanais dzelzs oksīds (E 172) (0,23 mg) un melnais dzelzs oksīds (E 172) (0,09 mg).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pankreatīns ir fermentu viela, kas uzlabo pārtikas gremošanu, kas ievērojami samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomus, piemēram, meteorisms, sāpes vēderā, izkārnījumu konsistences un biežuma izmaiņas. Aizkuņģa dziedzera fermenti atvieglo tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sagremošanu, lai tie pilnībā absorbētos tievajās zarnās.
Creon 10000 sastāvs satur cūkgaļas pankreatīnu minimikrosfēru veidā, kas pārklāts ar zarnās šķīstošu (t.i., pret skābēm izturīgu) apvalku, želatīna kapsulās. Iekļūstot kuņģī, kapsulas ātri izšķīst, atbrīvojot simtiem minimikrosfēru. Šī zāļu forma ir īpaši izstrādāta tā, lai minimikrosfēras vienlaikus rūpīgi sajauktu ar zarnu saturu un ar pārtiku tiktu transportētas no kuņģa uz zarnām, t.i., lai fermenti pēc izdalīšanās būtu labāk sadalīti.
Tiklīdz minimikrosfēras nonāk tievā zarnā, kapsulas membrāna tiek ātri iznīcināta (pie pH, kas lielāka par 5,5), tiek atbrīvoti fermenti ar proteolītisku, lipolītisku un amilolītisku aktivitāti, kā rezultātā tiek sadalīti proteīni, tauki un ogļhidrāti. Sadalīšanās rezultātā iegūtās vielas tiek absorbētas tieši vai zarnu fermenti to vēl vairāk sadalās.
Farmakokinētika
Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka nav šķelto enzīmu absorbcijas, tāpēc klasiskie farmakokinētikas pētījumi netika veikti.
Lai iedarbotos, preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, absorbcija nav nepieciešama. Gluži pretēji, to terapeitiskā darbība pilnībā tiek realizēta kuņģa-zarnu trakta lūmenā.
Ķīmiskās struktūras ziņā fermenti ir olbaltumvielas, un tāpēc, izejot cauri kuņģa-zarnu traktam, tie tiek sašķelti, līdz tiek absorbēti aminoskābju un peptīdu formā.
Lietošanas indikācijas
Creon 10000 lieto aizkuņģa dziedzera enzimātiskās (eksokrīnās) nepietiekamības aizstājterapijai, jo tā fermentatīvā aktivitāte samazinās aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas traucējumu, sekrēcijas regulēšanas un piegādes dēļ vai to pastiprinātas zarnu lūmenā, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT). …
Visbiežāk Creon 10000 tiek nozīmēts šādos gadījumos:
- apstākļi pēc akūta pankreatīta uzbrukuma;
- hronisks pankreatīts;
- cistiskā fibroze;
- Švahmana-Dimanta sindroms;
- daļēja kuņģa rezekcija (piemēram, Billroth II);
- aizkuņģa dziedzera kanālu vai parastā žultsvada aizsprostojums (piemēram, neoplazmas dēļ);
- aizkuņģa dziedzera vēzis;
- stāvokļi pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;
- apstākļi pēc kuņģa ekstirpācijas (gastrektomijas);
- sagatavošanās vēdera dobuma orgānu ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanai.
Pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību zāles ir ieteicamas uztura kļūdu, košļājamās funkcijas traucējumu, mazkustīga dzīvesveida vai piespiedu ilgstošas imobilizācijas gadījumā.
Kontrindikācijas
Creon 10000 lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām.
Jums nevajadzētu lietot zāles akūtam pankreatīta uzbrukumam.
Norādījumi par Creon 10000 lietošanu: metode un devas
Kapsulas lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai tūlīt pēc katras ēdienreizes, ieskaitot vieglas uzkodas. Tie jānorij veseli un jānomazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Pacientiem ar apgrūtinātu rīšanu un bērniem kapsulas var uzmanīgi atvērt, un tajās esošās minimikrosfēras var pievienot mīkstajiem ēdieniem, kas nav košļājami un kuriem ir skāba garša, vai arī tos var lietot kopā ar šķidrumu ar skābu garšu. Ēdieni, kurus var sajaukt, ietver: ābolu mērci, jogurtu, augļu sulas (ābolu, ananāsu un apelsīnu) ar pH <5,5. Šādus maisījumus nevar uzglabāt, tāpēc tie jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas. Nemaisiet kapsulu saturu ar karstu ēdienu.
Creon devu 10 000 (lipāzes izteiksmē) izvēlas individuāli, ņemot vērā pārkāpuma veidu, slimības smagumu, uztura sastāvu un pacienta ķermeņa svaru.
Cistiskās fibrozes gadījumā ārstēšanas sākumā pieaugušajiem un bērniem no 4 gadu vecuma tiek nozīmēti 500 U / kg, bērniem līdz 4 gadu vecumam - 1000 U / kg katras ēdienreizes laikā. Devu var pielāgot atkarībā no slimības simptomu smaguma, steatorejas kontroles rezultātiem un individuālās jutības. Lielākajai daļai pacientu dienas deva nepārsniedz 10 000 V / kg ķermeņa svara vai 4 000 U / g patērēto tauku.
Citos apstākļos, ko papildina fermentatīva aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, devu nosaka atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, ieskaitot gremošanas traucējumu pakāpi un tauku saturu uzturā. Lietojot galveno maltīti, parasti nepieciešama 25 000–80 000 V lipāzes deva ar uzkodām - ½ terapeitiskā deva.
Bērniem Creon 10 000 lieto tikai pēc ārsta norādījuma.
Blakus efekti
- no gremošanas sistēmas *: ļoti bieži (≥ 1/10) - sāpes vēderā; bieži (≥ 1/100 līdz <1/10) - vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja, slikta dūša, vemšana; biežums nav zināms - aklās zarnas, resnās zarnas un ileuma striktūras (fibrozējoša kolonopātija);
- no ādas un zemādas audiem: reti (no ≥ 1/1000 līdz <1/100) - izsitumi; biežums nav zināms - nātrene, nieze;
- no imūnsistēmas **: biežums nav zināms - paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas reakcijas);
- no vielmaiņas puses: ilgstoši lietojot zāles lielās devās - hiperurikozūrija, pārmērīgi lielās devās - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asins plazmā;
- citi: bērniem, lietojot zāles lielās devās - perianāls kairinājums.
* Kuņģa-zarnu trakta traucējumi galvenokārt ir saistīti ar pamata slimību. Caurejas un vēdera sāpju biežums ir līdzīgs vai mazāks nekā lietojot placebo. Fibrozējoša kolonopātija ir novērota pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri tiek ārstēti ar lielām pankreatīna devām.
** Alerģiskas reakcijas biežāk notika no ādas, bet tika novērotas arī citas alerģijas izpausmes.
Pārdozēšana
Pankreatīna pārdozēšana var izpausties kā hiperurikozūrija un hiperurikēmija. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Minimikrosfēru košļāšanas un sasmalcināšanas vai sajaukšanas ar ēdieniem / dzērieniem, kuru pH ir lielāks par 5,5, rezultātā to aizsargājošais zarnu apvalks var tikt iznīcināts un rezultātā agri izdalās fermenti mutes dobumā, gļotādas kairinājums un pankreatīna efektivitātes samazināšanās. Tāpēc, lietojot minimikrosfēras bez kapsulas apvalka, jāpārliecinās, ka tās visas ir norītas un mutē nekas nepaliek.
Ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt, lai vienmēr būtu pietiekami daudz šķidruma, it īpaši ar palielinātu šķidruma zudumu. Nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ aizcietējums var rasties vai pasliktināties.
Creon 10000 nav ieteicams lietot hroniska pankreatīta akūtā fāzē.
Pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri saņem lielas pankreatīna devas, ir risks saslimt ar fibrozējošu kolonopātiju. Tāpēc devai jābūt adekvātai tauku absorbcijai nepieciešamo fermentu daudzumam, ņemot vērā pārtikas daudzumu un kvalitāti uzturā, un, ja iespējams, tai nevajadzētu pārsniegt 10 000 U / kg dienā (lipāzes izteiksmē). Ja parādās neparasti simptomi vai izmaiņas vēdera dobumā, tiek nozīmēta medicīniskā pārbaude, īpaši pacientiem, kuri lieto Creon 10000 dienas devās, kas pārsniedz 10000 U / kg.
Gremošanas sistēmas traucējumi var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību pret pankreatīnu, pacientiem ar meconium ileus un zarnu rezekciju anamnēzē.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Creon 10000 būtiski neietekmē spēju strādāt ar sarežģītiem mehānismiem, vadīt automašīnu un veikt darbu, kam nepieciešama uzmanība un reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem toksiska ietekme uz reproduktīvo funkciju un augļa attīstību nav konstatēta, tomēr nav klīnisku datu par grūtnieču ārstēšanu ar zālēm, kas satur cūku aizkuņģa dziedzera enzīmus, tādēļ zāles viņiem izraksta piesardzīgi, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.
Ņemot vērā pētījumu ar dzīvniekiem rezultātus, kuros nav identificēta aizkuņģa dziedzera enzīmu negatīvā ietekme, nav gaidāma arī Creon 1000 kaitīgā ietekme uz zīdaini caur mātes pienu. Šajā sakarā zāles var lietot laktācijas laikā.
Gan grūtniecēm, gan zīdītājām ieteicams lietot zāles mērenās devās, kas ir pietiekamas, lai uzturētu pietiekamu uztura stāvokli.
Bērnības lietošana
Creon 10000 lietošana bērnībā ir iespējama saskaņā ar ieteicamo devu režīmu.
Bērniem aizcietējumu risks palielinās ar lielu lipāzes aktivitāti, ko satur pankreatīns, tāpēc deva jāpalielina pakāpeniski.
Zāļu mijiedarbība
Pētījumi par pankreatīna mijiedarbību nav veikti.
Pankreatīns var samazināt vienlaikus lietoto dzelzs preparātu uzsūkšanos. Teorētiski var samazināt akarbozes klīnisko efektivitāti.
Antacīdi, kas satur magnija hidroksīdu un / vai kalcija karbonātu, var samazināt pankreatīna efektivitāti.
Analogi
Creon 10000 analogi ir: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10000, Creon 25000, Creon 40 000, Creon Micro, Mezim 20000, Mezim forte, Mezim forte 10000, Micrasim, Pangrol 25000, PanziKam, Panzim forte, Pancreasim, Pancreatin, Pancreatin forte, LekT, Penzital, Enzistal-P, Hermital.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt cieši noslēgtā pudelē, bērniem nepieejamā vietā ar temperatūru līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš - 2 gadi, pēc pudeles pirmās atvēršanas - 3 mēneši.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Creon 10000
Daudzi ārsti izraksta Creon 10000 bērnu aizkuņģa dziedzera fermentatīvās nepietiekamības ārstēšanai, jo viņi apgalvo, ka nepietiek tikai ar simptomātisku ārstēšanu (ziedes un antihistamīna lietošana). Saskaņā ar skatoloģijas rezultātiem pēc kursa veikšanas ievērojami samazinās nesagremotās pārtikas daudzums, uzlabojas izkārnījumu kvalitāte, un ārēji āda kļūst manāmi tīrāka.
Pacientu atsauksmes par Creon 10 000 vairumā gadījumu ir pozitīvas: viņi atzīmē ievērojamu stāvokļa uzlabošanos pēc dažām ārstēšanas dienām, raksta, ka gremošana un izkārnījumi tiek normalizēti, sāpes, diskomforts kuņģa-zarnu traktā un sānos, slikta dūša pēc ēšanas, ieskaitot skaits bērniem. Daži cilvēki to lieto paši un citiem iesaka lietot šīs zāles kā pirmo palīdzību uztura kļūdu gadījumā, īpaši ceļojot - mainot virtuvi un laika joslas.
Neskatoties uz to, ka ir daudz šo zāļu analogu, tostarp par pakāpēm lētākas, daudzi neiesaka patstāvīgi nomainīt Creon 10000, jo analogus uzskata par nepietiekami kvalitatīviem un efektīviem.
Ir vērts pieminēt, ka ir arī dažas negatīvas atsauksmes par Creon 10 000 no pacientiem, kuriem tas izraisīja blakusparādības (biežāk - sāpes vēderā un slikta dūša).
Creon 10000 cena aptiekās
Aptieku tīklā Creon 10 000 cena svārstās no 235 līdz 320 rubļiem par 20 kapsulu iepakojumu.
Creon 10000: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Creon 10 000 10 000 SV zarnās šķīstošās kapsulas 20 gab. 245 RUB Pērciet |
|
Creon 10000 vāciņi. ksh / šķīdums 150mg n20 313 r Pērciet |
|
Creon 10 000 10 000 SV zarnās šķīstošās kapsulas 50 gab. 500 RUB Pērciet |
|
Creon 10 000 kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 10000 vienības 50 gab. RUB 624 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
