Pentoksifilīns - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tabletes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Pentoksifilīns

Pentoksifilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Pentoksifilīns

ATX kods: C04AD03

Aktīvā sastāvdaļa: pentoksifilīns (pentoksifilīns)

Ražotājs: Pharmproject, AS (Krievija); Organika, AS (Krievija); Shreya Life Science Pvt. SIA (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Indija); Moskhimpharm sagatavo tos. N. A. Semaško (Krievija); Atoll, LLC (Krievija); Farmprojekts, CJSC (Krievija); Borisova medicīnas produktu rūpnīca, AS (Baltkrievijas Republika); Promomed Rus, OOO (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019

Cenas aptiekās: no 37 rubļiem.

Pērciet

Pentoksifilīns ir zāles ar vazodilatējošu, antiagregējošu, angioprotektīvu efektu, kas uzlabo mikrocirkulāciju.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāļu pentoksifilīna dozēšanas formas:

• Šķīdums intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai 20 mg / ml: caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs (5 ml ampulās, 5 vai 10 ampulās blisteros vai plastmasas traukos (paletes), 1 vai 2 iepakojumos (paletes) kartona kastē.);
• Šķīdums injekcijām 20 mg / ml (5 ml ampulās, 3, 5 vai 10 ampulās blisteros vai plastmasas iepakojumā (paletes), 1-4 iepakojumos (paletes) kartona kastē vai 5 vai 10 ampulās kartona kastē. komplekts);
• Infūziju šķīdums 0,04%, 0,08%, 0,2%: caurspīdīgs, bezkrāsains (polimēra traukos pa 100, 250 vai 500 ml);
• Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 20 mg / ml (5 ml ampulās, 5 ampulās blisteros vai blisteros, 1 vai 2 blisteros vai iepakojumā kartona kastē, komplektā ir ampulas nazis);
• Koncentrāts intravenozas un intraarteriālas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai 20 mg / ml: nedaudz dzeltenīgs vai bezkrāsains, caurspīdīgs (5 ml ampulās, 5 vai 10 ampulās komplektā ar ampulu nazi kartona kastē vai 5 vai 10 ampulām kontūras šūnā vai plastmasas iepakojumi (paletes), 1 vai 2 iepakojumi (paletes) kartona kastē komplektā ar ampulas nazi);
• Apvalkotās retard tabletes: rozā, kapsulas formas, vienā pusē ir pārtraukuma līnija (blisteros pa 10 vai 20 gab., 1–6 vai 10 iepakojumos kartona kastē);
• Zarnu apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, sārtas, šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi (blisteros pa 10 vai 20 gab., 1–6 vai 10 iepakojumos kartona kastē; tumšās polimēra vai stikla burkās pa 10, 20, 30, 40, 50 vai 60 gab., Katra 1 kārba kartona kastē).

1 ml šķīduma sastāvs intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai:

• Aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
• Papildu sastāvdaļas: vienbāzes nātrija fosfāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

1 ml injekciju šķīduma sastāvs:

• Aktīvā viela: Pentoksifilīns - 20 mg;
• Papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

1 ml infūziju šķīduma sastāvs:

• Aktīvā viela: pentoksifilīns - 0,4, 0,8 vai 2 mg;
• Papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

1 ml koncentrāta sastāvs infūziju šķīduma pagatavošanai:

• Aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
• Papildu sastāvdaļas: ūdens injekcijām.

1 ml koncentrāta sastāvs šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai:

• Aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
• Papildu sastāvdaļas: nātrija dihidrogēnfosfāts, nātrija hlorīds, 0,1 M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.

1 retard apvalkotās tabletes sastāvs:

• Aktīvā sastāvdaļa: pentoksifilīns - 400 mg;
• Papildkomponenti un apvalks: etilceluloze, magnija stearāts, bāzisks kalcija fosfāts, talks, hidroksipropilmetilceluloze, dietilftalāts, titāna dioksīds, karmozīna laka.

1 zarnās šķīstošās tabletes sastāvs:

• Aktīvā sastāvdaļa: pentoksifilīns - 100 mg;
• Papildu sastāvdaļas: talks, laktoze (piena cukurs), karmozīns (azorubīns), povidons (polivinilpirolidons), kartupeļu ciete, stearīnskābe, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs 1: 1 (MAE-100 R collikut), polietilēna oksīds-4000 (makrogols-4000)), titāna dioksīds (titāna dioksīda pigments).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums. Uzlabo mikrocirkulāciju un asins reoloģiskās īpašības. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz fosfodiesterāzes inhibīciju un adenozīna trifosfāta satura palielināšanos eritrocītos un ciklisko 3,5-adenozīna monofosfātu trombocītos. Šajā gadījumā vienlaikus notiek enerģijas potenciāla piesātinājums, kas savukārt noved pie vazodilatācijas, perifēro asinsvadu kopējās pretestības samazināšanās, minūtes un insulta asins tilpuma palielināšanās. Sirdsdarbības ātrums būtiski nemainās.

Pentoksifilīns uzlabo asins oksigenāciju (plaušu vazodilatācijas dēļ).

Lietojot intravenozi, papildus norādītajai iedarbībai palielinās nodrošināta asinsrite, palielinās asins daudzums, kas plūst caur sekcijas vienību.

Asins piegādes traucējumu zonās zāles uzlabo mikrocirkulāciju. Tas ir saistīts ar asins viskozitātes samazināšanos, trombocītu sadalīšanos un eritrocītu elastības palielināšanos (sakarā ar ietekmi uz eritrocītu patoloģiski izmainīto deformējamību).

Uz perifēro artēriju oklūzijas bojājumu fona (intermitējoša klaudikācija) tiek novērots pastaigas attāluma pieaugums, tiek novērsti ikru muskuļu nakts krampji un sāpes miera stāvoklī.

Farmakokinētika

Perorālā absorbcija ir augsta.

Pentoksifilīns pirmo reizi iziet cauri aknām. Šajā gadījumā veidojas divi galvenie farmakoloģiski aktīvi metabolīti: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīns (I metabolīts) un 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīns (V metabolīts). Viņu koncentrācija plazmā ir attiecīgi 5 un 8 reizes lielāka nekā attiecīgi pentoksifilīnam.

C _max (maksimālā koncentrācija) tiek sasniegta 1 stundas laikā, viela vienmērīgi sadalās pa audiem un orgāniem.

T _1/2 (pussabrukšanas periods) ir robežās no 0,5 līdz 1,5 stundām. Pirmajās 4 stundās tiek izvadīti līdz 90% devas. Izdalīšanās ceļš: nieres - 94% metabolītu veidā (galvenokārt V metabolīts); zarnas - 4%. Izdalās mātes pienā.

Metabolītu izdalīšanās pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir palēnināta. Aknu disfunkciju fona apstākļos palielinās biopieejamība un T _1/2 tiek pagarināts.

Lietošanas indikācijas

• Angioneiropātija (parestēzija, Reino slimība);
• Perifērās asinsrites traucējumi, ko izraisa iekaisuma procesi, cukura diabēts, ateroskleroze;
• Išēmiskā tipa smadzeņu asinsrites traucējumi (akūta un hroniska gaita);
• Endarterīta iznīcināšana;
• Hroniska, akūta un subakūta asinsrites mazspēja tīklenē vai koroīdā;
• Trofiskie audu traucējumi, kas saistīti ar vēnu vai artēriju mikrocirkulācijas traucējumiem (apsaldējumi, trofiskas čūlas, gangrēna, posttromboflebīta sindroms);
• Dzirdes traucējumi ar asinsvadu etioloģiju;
• Aterosklerozes un diskirkulācijas etioloģijas encefalopātija.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Miokarda infarkts (akūta gaita);
• Tīklenes asiņošana;
• Smaga ateroskleroze (koronārā vai smadzeņu);
• Masīva asiņošana;
• Hemorāģisks insults (akūta gaita);
• Smagi sirds ritma traucējumi;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem metilksantīniem.

Relatīvs (zāles Pentoksifilīns jālieto piesardzīgi šādu slimību / slimību klātbūtnē):

• Tieksme uz arteriālu hipotensiju un labilu asinsspiedienu (ārsts individuāli nosaka devu režīmu, deva jāpalielina pakāpeniski);
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Izteikti nieru funkcionālie traucējumi (ārsts individuāli nosaka devu režīmu, deva jāpalielina pakāpeniski);
• Nesen atlikta ķirurģiska iejaukšanās (pastāv liela asiņošanas varbūtība).

Lietošanas instrukcijas Pentoksifilīns: metode un devas

Infūziju šķīdums, šķīdums intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai

Intraarteriāla injekcija: ātrums - 10 mg minūtē; sākotnējā deva ir 100 mg zāļu (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā ar tilpumu 20-50 ml), pēc tam devu palielina līdz 200-300 mg (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā ar 30-50 ml tilpumu).

Intravenozo pentoksifilīnu injicē lēnām, pilinot 90-180 minūšu laikā:

• Infūziju šķīdums: deva - 50-100 mg, ja nepieciešams - 200 mg (maksimālā dienā - 300 mg). Ievada laikā pacientam jābūt guļus stāvoklī;
• Šķīdums intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai: deva - 100 mg zāles 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% glikozes (dekstrozes) šķīdumā ar tilpumu 250-500 ml. Ar smagu smadzeņu trauku aterosklerozi zāļu ievadīšana miega artērijā ir aizliegta.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml minūtē) deva jāsamazina par 30-50%.

Hronisku diabētisku vai aterosklerozes bojājumu ārstēšanai katru otro dienu vai katru dienu veic intravenozu infūziju kursu.

Tabletes

Pentoksifilīna tabletes lieto iekšķīgi, košļājot un nesalaužot (veselas), mazgā ar ūdeni, vēlams pēc ēšanas.

Parasti tabletes, kas pārklātas ar zarnām ar Pentoxifylline, tiek parakstītas 2 gabalos. 3 reizes dienā. Vidējā dienas deva ir 600 mg, maksimālā - 1200 mg. Visbiežāk pēc 1-2 nedēļām viena deva tiek samazināta līdz 1 tabletei, bet Pentoksifilīna lietošanas biežums nemainās.

Ārsts individuāli nosaka terapeitiskā kursa ilgumu, parasti tas ir 1-3 mēneši.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (kreatīna klīrenss ir mazāks par 10 ml minūtē) deva jāsamazina 2 reizes.

Pentoksifilīnu ilgstošās zāļu formās parasti izraksta ar ievadīšanas biežumu 2 reizes dienā, terapeitiskā kursa ilgums ir no 2-3 nedēļām vai ilgāk.

Blakus efekti

• Centrālā nervu sistēma: trauksme, reibonis, krampji, miega traucējumi, galvassāpes;
• Gremošanas sistēma: zarnu tonusa zudums (atonija), sausa mute, apetītes zudums, hepatīts, kas rodas ar intrahepatisku holestāzi, holecistīta saasināšanās;
• Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, kardialģija, stenokardijas progresēšana;
• Hemostatiskā sistēma un asinsrades orgāni: trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija, leikopēnija, asiņošana no ādas traukiem, zarnu gļotādām un / vai kuņģī;
• Sajūtu orgāni: redzes traucējumi, redzes lauka defekts, kas nesasniedz savas robežas (skotoma);
• Āda un zemādas tauki: tūska, palielināts nagu trauslums, sejas ādas hiperēmija, asiņu pieplūdums sejas un krūšu kurvja ādā;
• Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, angioneirotiskā tūska, nātrene, nieze, anafilaktiskais šoks;
• Laboratorijas rādītāji: paaugstinātas aknu transamināžu (laktāta dehidrogenāzes, alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes) un sārmainās fosfatāzes aktivitātes rādītāji;
• Citi: aseptisks meningīts (reti).

Ja attīstās pirmie paaugstinātas jutības reakcijas simptomi, steidzami jāatceļ zāļu lietošana.

Terapijas laikā regulāri jākontrolē asins skaits, kas saistīts ar ziņojumiem par asiņošanu (gļotādās, ādā, kuņģa-zarnu traktā), trombocitopēniju un aplastisko anēmiju.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: toniski kloniski krampji, tahikardija, reibonis, vājums, hipertermija, asinsspiediena pazemināšanās, arefleksija, ģībonis, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana, piemēram, kafijas biezumi), uzbudinājums / miegainība, samaņas zudums.

Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, pēc tam tiek noteikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt elpošanas funkciju un asinsspiedienu; ar asiņošanu tiek veikti steidzami pasākumi.

Speciālas instrukcijas

Lietojot kopā ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas sistēmas rādītāji.

Pentoksifilīna saderība ar infūzijas šķīdumiem jāpārbauda individuāli.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir rūpīgi jāuzrauga stāvoklis.

Tīklenes asiņošanas gadījumos ārstēšana tiek nekavējoties atcelta.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēdējos gados sistemātiski jāuzrauga hemoglobīna un hematokrīta līmenis.

Terapija, īpaši intraarteriāla un intravenoza Pentoksifilīna ievadīšana, jāveic asinsspiediena kontrolē. Pacientiem ar nestabilu vai zemu asinsspiedienu deva tiek samazināta.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā pirms kursa uzsākšanas jāpanāk asinsrites kompensācija.

Pentoksifilīna iecelšana lielās devās pacientiem ar cukura diabētu, kuriem tiek veikta terapija ar hipoglikēmiskām zālēm, var izraisīt hipoglikēmiju (šādiem pacientiem nepieciešama devas pielāgošana).

Smēķējošiem pacientiem Pentoksifilīna terapeitiskā efektivitāte var samazināties.

Gados vecākiem pacientiem dažos gadījumos zāles tiek parakstītas samazinātās devās (sakarā ar aktīvās vielas izdalīšanās ātruma samazināšanos un tās biopieejamības palielināšanos).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Pentoksifilīns nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Terapija ar pentoksifilīnu ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru mazspējas gadījumā ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pentoksifilīns aknu mazspējas gadījumā tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Kombinēta Pentoksifilīna lietošana ar dažām zālēm / vielām var izraisīt šādu seku attīstību:

• Cimetidīns: palielinās pentoksifilīna koncentrācija asins plazmā un līdz ar to arī blakusparādību iespējamība;
• Valproīnskābe, heparīns, teofilīns, fibrinolītiskie līdzekļi, antihipertensīvie un hipoglikemizējošie līdzekļi (insulīns, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi), zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus): to iedarbība ir uzlabota
• Citi ksantīni: rodas pārmērīgs nervu uztraukums.

Analogi

Pentoksifilīna analogi ir: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

• Retard tabletes - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
• Zarnu apvalkotās tabletes - 2 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
• Koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai, šķīdumi injekcijām, infūzijām, intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai - 2 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Pentoksifilīnu

Saskaņā ar atsauksmēm Pentoksifilīns ir efektīvs vazodilatators, uzlabo mikrocirkulāciju. Tam ir plašs indikāciju klāsts, tas uzlabo asins īpašības, samazina tā viskozitāti. Tie arī norāda uz zemām izmaksām salīdzinājumā ar analogiem. Trūkumi ietver nepieciešamību pēc ilga kursa un nevēlamu reakciju attīstību.

Pentoksifilīna cena aptiekās

Aptuvenā Pentoksifilīna cena ir: retard tabletes (400 mg katrā, 20 gab.) - no 273 rubļiem, zarnās šķīstošās tabletes (katrā 100 mg, 60 gab.) - no 62 rubļiem, injekciju šķīdums (20 mg / ml, 10 ampulas pa 5 ml katrā) - no 35 rubļiem, koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai (20 mg / ml, 10 ampulas pa 5 ml katrā) - no 36 rubļiem.

Pentoksifilīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Pentoksifilīna 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 60 gab. RUB 37 Pērciet

Pentoksifilīns (injekcijām) 20 mg / ml koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai 5 ml 10 gab. 40 RUB Pērciet

Pentoksifilīns (injekcijām) 20 mg / ml koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai 5 ml 10 gab. RUB 42 Pērciet

Pentoksifilīns (injekcijām) 20 mg / ml koncentrāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intraarteriālai ievadīšanai 5 ml 10 gab. 43 rbl. Pērciet

Pentoksifilīns (injekcijām) 20 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 5 ml 10 gab. 54. RUB Pērciet

Pentoksifilīna 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 60 gab. RUB 69 Pērciet

Pentoksifilīna sol. par. 20 mg / ml ampēri. 5 ml 10 gab. RUB 78 Pērciet

Pentoksifilīna 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 60 gab. RUB 78 Pērciet

Pentoxifylline Sanofi 100 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 231 RUB Pērciet

Pentoksifilīna 400 mg apvalkotās tabletes palēnina 20 gab. 265 RUB Pērciet

Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg apvalkotās ilgstošās darbības tabletes 20 gab. 267 r Pērciet

Atsauksmes Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Pērciet

Pentoxifylline Sanofi tabletes p.o. 100mg 60 gab. 278 r Pērciet

Pentoksifilīna tabletes kavē p.o. zarnu šķīdums. 400mg 20 gab. 305 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!