Olnīcu vēzis
Slimības vispārīgās pazīmes
Olnīcu vēzis ir izplatīts un agresīvs vēzis. Tas pārliecinoši ieņem 5. vietu dažādu orgānu onkoloģijas gadījumu skaitā sieviešu vidū. Visizplatītākā epitēlija olnīcu vēža forma. Daudz retāk ļaundabīgā patoloģija orgāna iekšpusē attīstās no tā sauktajām dzimumšūnām.
Olnīcu vēzis reti tiek diagnosticēts sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Pastāv saistība starp olnīcu vēža pazīmju izpausmi un hormonālo nelīdzsvarotību. Riska grupā ietilpst sievietes, kuras nav sievietes, kā arī pacienti ar 5 vai vairāk grūtniecības. Sievietēm ar olnīcu vai krūts vēža ģimenes anamnēzē ir palielināts olnīcu vēža attīstības risks. Tajā pašā laikā 5 gadus ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana var samazināt olnīcu vēža iespējamību par gandrīz 50%.
Olnīcu vēža simptomi
Agrīnā sākuma olnīcu vēzis parasti ir asimptomātisks. Vēlāk audzēja palielināšanās un olnīcu vēža metastāžu izplatīšanās stadijā sievietei rodas sāpes vēdera lejasdaļā, vājums. Šajā stadijā olnīcu vēža papildu simptoms ir svara zudums. Tajā pašā laikā pacienta vēdera izmērs nepārtraukti palielinās. Sākotnējā vēdera palielināšanās provocē audzēja augšanu un izplatīšanos taukainajos vēdera audos - omentumā. Olnīcu vēža vēlīnā stadijā slimības pazīme un vēdera lieluma palielināšanās cēlonis ir ascīts - šķidruma uzkrāšanās aiz vēdera.
Agrīni olnīcu vēža simptomi bieži ir nesistēmiski. Pirmās olnīcu vēža pazīmes pacients bieži lieto pati par iekaisuma procesa izpausmi olnīcās - adnexītu.
Ar olnīcu vēža metastāžu vai paša audzēja izplatīšanos zarnās olnīcu vēža simptomi kļūst par gremošanas traucējumiem, aizcietējumiem, tenesmu, zarnu aizsprostojumu. Olnīcu vēža metastāzēm, kas izplatījušās kaulos, smadzenēs un citos orgānos un sistēmās, ir vēl plašāki simptomi: kaulu retināšana, lūzumi, dažādi neiroloģiski traucējumi utt.
Olnīcu vēža stadijas
Olnīcu vēža stadija ir atkarīga no audzēja lieluma, olnīcu vēža metastāžu klātbūtnes un atrašanās vietas organismā. Pirmsoperācijas olnīcu vēža stadija var būt tikai provizoriska. Intraoperatīvās revīzijas laikā tiek noteikta precīza diagnoze.
Olnīcu vēža I stadijā slimības pazīmes ir audzēja atrašanās vienā olnīcā. IB stadijā olnīcu vēzis audzējs izplatās uz otro sapāroto orgānu. IC stadijā olnīcu vēzis var sabojāt olnīcu kapsulu.
II stadiju raksturo šādi simptomi: olnīcu vēzis ir izplatījies olvados vai dzemdē (IIA), citos iegurņa orgānos (IIB). Olnīcu IIC stadijā vēdera šķidrumā ir ļaundabīgas šūnas.
Olnīcu vēža metastāzes ārpus iegurņa ir raksturīgas slimības III stadijai. Tie var atrasties tuvējos un attālos limfmezglos, kā arī dažādos orgānos.
Olnīcu vēža diagnostika
Agrīna slimības diagnosticēšana ir veiksmīgas olnīcu vēža ārstēšanas atslēga. Ar primārajām sūdzībām pacients parasti vēršas pie sava ginekologa. Pēc maksts pārbaudes uz krēsla, uztriepes, onkoloģisko marķieru asins analīzes un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas sieviete tiek nosūtīta pie šaurāka speciālista - ginekoloģiskā onkologa.
Olnīcu vēža diferenciāldiagnozē viņš izmanto precīzāku ultraskaņas tehniku, izmantojot trans-vēdera pārveidotājus. Resnās zarnas vēža metastāžu noteikšanas standarts ir datortomogrāfija, plaušu radiogrāfija, kā arī gastro- un kolonoskopija. Olnīcu vēža veida citoloģisks vai histoloģisks apstiprinājums ir iespējams ar laparoskopijas palīdzību, kurā pacientam anestēzijas laikā caur nelielu iegriezumu vēderā tiek izņemti vēderplēves audi un šķidrums.
Olnīcu vēža ārstēšana
Olnīcu vēža ārstēšana parasti tiek kombinēta. Tas sastāv no audzēja radikālas noņemšanas, radiācijas un ķīmijterapijas. Pēcoperācijas ķīmijstarošanas procedūras ir parasts standarts olnīcu vēža ārstēšanā. Tie var ievērojami samazināt audzēja atkārtošanās iespējamību un olnīcu vēža metastāžu attīstību.
Ja ir ievērojama olnīcu vēža metastāžu izplatīšanās vai lieli audzēja izmēri, onkologs var novirzīt pacientu uz pirmsoperācijas ķīmijterapiju un apstarošanu. Operācija audzēja noņemšanai šajā gadījumā tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad audzējs sasniedz operējamu izmēru.
Operācijas radikalitāte ir atkarīga no olnīcu vēža stadijas. Ar nelielu audzēju un olnīcu vēža metastāžu neesamību ir iespējama minimāli invazīva orgānu saglabāšanas operācija. Vēlākajās olnīcu vēža stadijās vēdera operācija parasti tiek veikta, pilnībā noņemot abas olnīcas, omentumu un dzemdi, kā arī visus metastāzes perēkļus.
Pēcoperācijas kontrole pēc olnīcu vēža ārstēšanas tiek veikta 3-5 gadus, regulāri pārbaudot ginekoloģisko onkologu un veicot asins analīzes onco marķieriem CA-125.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
