Sēklinieku vēzis
Slimības vispārīgās pazīmes
Sēklinieku vēzis ir viena no retākajām patoloģijām. Onkoloģisko slimību vispārējā statistikā sēklinieku vēža pazīmes tiek diagnosticētas ne vairāk kā 2% pacientu. Tajā pašā laikā slimība ir ārkārtīgi agresīva: starp vīriešiem līdz 35 gadu vecumam sēklinieku vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem onkoloģiskās etioloģijas agrīnas nāves cēloņiem.
Trešdaļā sēklinieku vēža pazīmes tiek diagnosticētas bērniem vīriešiem. 90% gadījumu sēklinieku vēža cēlonis zēniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir labdabīga audzēja - teratomas - ļaundabīgais audzējs. Tas notiek intrauterīnā perioda attīstības pārkāpumu dēļ.
Sēklinieku vēža cēloņi pieaugušajiem vīriešiem ir sēklinieka trauma, endokrīnās sistēmas patoloģija, starojuma iedarbība un kriptorichidisms. Šī iedzimta anomālija, kas saistīta ar nenokritušo sēklinieku sēkliniekos, bez savlaicīgas ārstēšanas, arī draud pārvērsties sēklinieku vēzī.
Sēklinieku vēža pazīmes ir 5 reizes biežākas vīriešiem no Eiropas. Vislielākā diagnosticētā sēklinieku vēža sastopamība šodien reģistrēta Skandināvijā un Vācijā, viszemākā - Āzijas valstīs un Āfrikas kontinenta štatos.
Sēklinieku vēža simptomi
Uzticams sēklinieku vēža simptoms ir mezgla parādīšanās uz vienlaicīgas audu blīvēšanas un orgānu palielināšanās fona. Sēklinieku vēža sēklinieku maisiņš arī palielinās un uzbriest. Kad audzējs aug, vīrietim ir sāpes no sēklinieka un spermas auklas.
Sēklinieku vēža simptoms ar retroperitoneāliem limfmezgliem ir sāpes vēderā. Turpinot audzēja augšanu, masveidā palielinās limfmezgli, muguras sāpes, elpas trūkums, elpas trūkums, vājums. Sēklinieku vēža simptomi ar sēklinieku membrānu pilienu bieži ir līdzīgi epididymo-orhīta klīniskajai ainai - sēklinieku un epididīma iekaisuma kombinācijai. Ar audzēja hormonālo aktivitāti sēklinieku vēzis izraisa izmaiņas sekundārajās seksuālajās īpašībās: ginekomastija (krūšu palielināšanās), priekšlaicīga pubertāte, hirsutisms (agrīna matu augšana) zēniem.
Sēklinieku vēža diagnostika
Sēklinieku vēža diagnostikas pirmais solis ir pacienta abu sēklinieku palpācija. Pēc tam tiek palpēti cirkšņa limfmezgli, kā arī krūts izmeklēšana, lai izslēgtu ginekomastiju.
Nākamais sēklinieku vēža diagnostikas solis ir diafanoskopijas izmantošana (sēklinieku maisiņa skenēšana ar citoskopu). Šī diagnostikas metode atšķir šķidrumu pildītu cistu no labdabīga audzēja vai sēklinieku vēža cietā ķermeņa. Laboratorijas metodes sēklinieku vēža simptomu noteikšanai ietver klīniskos, imūnķīmiskos un bioķīmiskos asins un urīna testus.
Sēklinieku vēža galīgā diagnoze ir balstīta uz sēklinieku audu biopsijas rezultātiem. Pārbaudot biopsiju mikroskopā, var noteikt audzēja veidu un prognozēt sēklinieku vēža paredzamo attīstības ātrumu.
Pacienta vēderu ar sēklinieku vēža pazīmēm pārbauda, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Lai noteiktu sēklinieku vēža metastāzes pakāpi, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, MRI un CT.
Sēklinieku vēža stadijas
Sēklinieku vēzi I posmā raksturo audzēja lokalizācija orgānā un metastāžu trūkums.
Sēklinieku vēža II pakāpes pazīme ir audzēja metastāžu klātbūtne retroperitoneālos limfmezglos.
Sēklinieku vēža III un IV stadijā jau ir metastāzes tālu limfmezglos.
Sēklinieku vēža un citu onkoloģisko slimību klīniskā TNM klasifikācija ir ne mazāk populāra medicīnas aprindās. "T" no 1 līdz 4 raksturo pašu audzēju, "N" raksturo reģionālo limfmezglu stāvokli, "M" ar koeficientu "0" norāda uz tālu metastāžu neesamību, bet M1 - tālu metastāžu klātbūtni.
Sēklinieku vēža ārstēšana
Sēklinieku vēža ārstēšana ir sarežģīta. Tas sastāv no audzēja fokusa noņemšanas, limfmezglu profilaktiskajā un terapeitiskajā rezekcijā, kā arī sistēmiskās ķīmijterapijas iedarbībā uz netipiskām šūnām.
Sēklinieku vēža ķirurģiska ārstēšana ietver pilnīgu skartā orgāna noņemšanu kopā ar epididīmu - orhiektomiju vai hemicastrāciju. Ja peritoneālajā telpā tiek konstatētas sēklinieku vēža metastāzes, tiek veikta arī retroperitoneāla limfadenektomija - tuvāko limfmezglu noņemšana un visu vēdera dobuma orgānu revīzija.
Pēc operācijas un atveseļošanās perioda pacients ar sēklinieku vēzi tiek nosūtīts uz ķīmijterapiju un staru terapiju. Sēklinieku vēža ķīmijterapija ir sistēmiska. To ievada intravenozas injekcijas vai tablešu veidā, un tas ietekmē visu ķermeni. Bet, tā kā sēklinieku vēža šūnām vai citas lokalizācijas audzējiem ir vislielākais vielmaiņas ātrums, tie tiek iznīcināti pirmie.
Radiācijas iedarbība sēklinieku vēža ārstēšanā ir lokāls terapijas veids. Ja audzējs ir liels sēklinieku vēža III-IV stadijā, to var izmantot pirmsoperācijas stadijā. Pēc operācijas sēklinieku vēža staru terapiju izmanto limfmezglu un kaulu metastāžu ārstēšanai.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
