CardiASK - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Analogi, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

CardiASK

CardiASK: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas instrukcijas: metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: CardiASK

ATX kods: B01AC06

Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)

Ražotājs: CJSC "Kanonfarma production", Krievija

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 33 rubļiem.

Pērciet

CardiASK ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), prettrombocītu līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma KardiASK - zarnās šķīstošās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, baltas, ar gludu spīdīgu virsmu, iespējams neliels raupjums (10 gab. Blistera iepakojumos, kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi).

Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe, 1 tabletē - 50 vai 100 mg.

Papildu sastāvdaļas: plazdons K-90, plazdons S-630, mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts, laktoze, tween-80, kolikut MAE 100P, talks, titāna dioksīds, propilēnglikols, kukurūzas ciete, rīcineļļa.

Farmakoloģiskās īpašības

CardiASK raksturo antiagregatīva darbība. Tam ir arī pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma īpašības.

Farmakodinamika

Acetilsalicilskābes (ASA) antitrombocītu darbības mehānisms ir neatgriezeniska ciklooksigenāzes (COX-1) inhibīcija. Tas noved pie nomākšanu trombocītu agregāciju un nomākšanai sintēzei tromboksāna A ₂. Antitrombocītu efekts ir visizteiktākais iedarbībā uz trombocītiem, kas zaudē spēju atkārtoti sintezēt ciklooksigenāzi. Antitrombocītu iedarbības ilgums ir aptuveni 7 dienas pēc vienas devas lietošanas, un vīriešiem tas ir izteiktāks nekā sievietēm.

ASA palielina asins plazmas fibrinolītisko aktivitāti un samazina no K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru (X, IX, VII, II) saturu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas ASA ātri un gandrīz pilnībā absorbējas no kuņģa-zarnu trakta, vienlaikus absorbcijas laikā tiek daļēji metabolizēta. Uzsūkšanās laikā un pēc tās CardiASA aktīvā sastāvdaļa nonāk galvenajā metabolītā - salicilskābē, kas fermentu ietekmē tiek metabolizēta aknās. Tā rezultātā veidojas tādi metabolīti kā salicilurīnskābe, glikuronīda salicilāts un fenilsalicilāts, kas atrodas urīnā un daudzos audos.

Sievietēm vielmaiņas procesi norit lēnāk, jo asins serumā ir vājāka fermentu aktivitāte. Maksimālais ASA saturs asins plazmā tiek reģistrēts 10-20 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, salicilskābe - 0,3-2 stundu laikā. Tā kā tabletes ir izturīgas pret skābēm, ASA izdalīšanās notiek nevis kuņģī (tablešu pārklājums efektīvi novērš zāļu izšķīšanu), bet divpadsmitpirkstu zarnā ar sārmainu vidi. Šī iemesla dēļ ASA uzsūkšanās zarnās šķīstošo tablešu veidā palēninās 3-6 stundu laikā, salīdzinot ar parastajām tabletēm bez apvalka.

Salicilskābe un ASA intensīvi saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (par 66–98% atkarībā no devas) un ātri izplatās ķermeņa sistēmās. Salicilskābe šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā.

Salicilskābes izdalīšanās ir atkarīga no devas, jo tā metabolismu ierobežo fermentatīvās sistēmas iespējas. Pusperiods sasniedz 2-3 stundas, lietojot ASA mazās devās, un 15 stundas, lietojot zāles lielās devās (parasti lietojot kā pretsāpju līdzekli). Atšķirībā no citiem salicilātiem, atkārtota zāļu lietošana nenoved pie nehidrolizēta ASA uzkrāšanās asins serumā. Salicilskābe un tās metabolīti tiek izvadīti ar urīnu. Pacientiem ar normālu nieru darbību 80–100% no vienreiz lietotās CardiASA devas izdalās caur nierēm 24–72 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām CardiASK lieto, lai novērstu šādas slimības:

• Pagaidu smadzeņu aprites traucējumi;
• Insults, arī pacientiem ar pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem;
• Trombembolija pēc operācijas un invazīvas iejaukšanās traukos, ieskaitot miega artēriju, koronāro artēriju angioplastiku un endarterektomiju un arteriovenozo šuntēšanu;
• Dziļo vēnu tromboze, plaušu artērijas un tās zaru trombembolija, tostarp ar ilgstošu pacienta imobilizāciju plašas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ;
• Akūts miokarda infarkts pacientiem ar riska faktoriem, piemēram, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju, aptaukošanos, vecumu, smēķēšanu;
• Atkārtots miokarda infarkts.

Arī CardiASK lieto nestabilas stenokardijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

• Aknu / nieru darbības traucējumi;
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
• Hemorāģiska diatēze;
• Aspirīna triāde (bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL);
• Bronhiālā astma, ko izraisa salicilātu un NPL lietošana;
• Vienlaicīga metotreksāta lietošana devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• I un III grūtniecības trimestris;
• Zīdīšana;
• Paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL.

Relatīvs (slimības un stāvokļi, kuriem, lietojot CardiASK, nepieciešama piesardzība komplikāciju riska dēļ):

• Podagra;
• Hiperurikēmija;
• Anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi vai zarnu asiņošana;
• Bronhiālā astma;
• Hroniskas elpceļu slimības;
• Deguna gļotādas polipoze;
• Siena drudzis;
• Alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
• K vitamīna trūkums;
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• Vienlaicīga metotreksāta lietošana devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā;
• II grūtniecības trimestris.

Norādījumi par CardiASK lietošanu: metode un devas

CardiASK jālieto iekšķīgi pirms ēšanas ar lielu daudzumu šķidruma.

Ieteicamās devas:

• Profilakse aizdomām par akūtu miokarda infarktu: 100-200 mg dienā vai 300 mg katru otro dienu (pirmo tableti ieteicams sakošļāt, lai tā ātri uzsūktos);
• Akūta miokarda infarkta profilakse riska faktoru klātbūtnē: 100 mg dienā vai 300 mg katru otro dienu;
• Nestabila stenokardija, kā arī atkārtota miokarda infarkta, insulta, pārejošas cerebrovaskulāras avārijas, trombembolisku komplikāciju novēršana pēc invazīviem pētījumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās traukos: 100-300 mg dienā;
• Dziļo vēnu trombozes, plaušu artērijas un tās zaru trombembolijas profilakse: 100-200 mg dienā vai 300 mg katru otro dienu.

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, bet CardiASK lieto ilgu laiku.

Blakus efekti

• Elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
• Hematopoētiskā sistēma: palielināta asiņošana; reti - anēmija;
• Gremošanas sistēma: sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, grēmas, slikta dūša, vemšana, kuņģa gļotādas čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (arī ar perforāciju), kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Centrālā nervu sistēma: troksnis ausīs, reibonis;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskas reakcijas, Kvinkes tūska.

Pārdozēšana

Salicilāta intoksikācija (rodas, lietojot ASA dienas devās, kas pārsniedz 100 mg / kg ilgāk par 2 dienām) var rasties, ilgstoši lietojot CardiASA toksiskās devās nepareizi izrakstītas terapeitiskās shēmas (hroniskas intoksikācijas) vai vienas nejaušas vai apzinātas uzņemšanas gadījumā. toksiska zāļu deva bērnam vai pieaugušajam (akūta intoksikācija).

Hroniskas intoksikācijas pazīmes ar salicilskābes atvasinājumiem nav specifiskas, un tās bieži ir grūti diagnosticēt. Viegla intoksikācija parasti notiek tikai pēc atkārtotas ASA ievadīšanas ievērojamās devās un izpaužas kā dzirdes zudums, troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis, pārmērīga svīšana, slikta dūša un vemšana un samaņas traucējumi. Pēc CardiASK devas samazināšanas šī simptomatoloģija pazūd. Troksnis ausīs var izpausties ASA plazmas līmenī 150–300 mkg / ml. Smagāki simptomi tiek reģistrēti, ja ASA līmenis asins plazmā pārsniedz 300 μg / ml.

Raksturīga akūtas intoksikācijas pazīme ir smags skābju-sārmu līdzsvara pārkāpums, kura simptomi atšķiras atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Bērniem metaboliska acidoze ir tipiska pazīme.

Intoksikācijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar apstiprinātiem standartiem, un tās virzienu nosaka klīniskā aina un intoksikācijas smagums. Terapija galvenokārt ir vērsta uz KardiASA noņemšanu no ķermeņa un skābes-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanu. Pārdozēšana tiek uzskatīta par īpaši bīstamu gados vecākiem pacientiem.

Vieglas vai mērenas smaguma pakāpes pārdozēšanas simptomi ir respiratorā alkaloze, tahhipneja, hiperventilācija, pārmērīga svīšana, bagātīga svīšana, galvassāpes, reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs, neskaidra apziņa, slikta dūša, vemšana.

Ārstēšanai ieteicama kuņģa skalošana, atkārtota aktivētās ogles uzņemšana, skābes-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošana, piespiedu sārmaina diurēze.

Vidēji smagas vai smagas pārdozēšanas simptomi ir:

• neiroloģiski traucējumi [centrālās nervu sistēmas funkciju kavēšana (apjukums, krampji, miegainība, koma) un toksiskā encefalopātija];
• troksnis ausīs, kurlums;
• elpošanas traucējumi (asfiksija, hiperventilācija, elpošanas centra depresija, nekardiogēna plaušu tūska);
• hiperpireksija;
• elpošanas alkaloze, ko papildina kompensējoša metaboliskā acidoze;
• hematoloģiski traucējumi (hipoprotrombinēmija, protrombīna laika pagarināšanās, vairāki apstākļi no trombocītu agregācijas inhibīcijas līdz koagulopātijai);
• sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija (sirds aktivitātes nomākšana, asinsspiediena pazemināšanās, aritmijas);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums (dehidratācija);
• traucēta glikozes vielmaiņa [ketoacidoze, hipoglikēmija (bieži bērniem), hiperglikēmija];
• nieru disfunkcija no oligūrijas līdz nieru mazspējas sākumam, ko papildina hiponatriēmija, hipernatremija, hipokaliēmija.

Šajā gadījumā pacients tiek nekavējoties ievietots specializētā slimnīcā, lai veiktu ārkārtas terapiju, kas sastāv no kuņģa skalošanas, atkārtotas aktivētās ogles uzņemšanas, skābju-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanas, hemodialīzes, piespiedu sārmainas diurēzes un simptomātiskas terapijas iecelšanas.

Speciālas instrukcijas

CardiASK var izraisīt bronhu spazmas, bronhiālās astmas lēkmi un citas paaugstinātas jutības reakcijas. Pacienti ar šādām slimībām ir pakļauti riskam: bronhiālās astmas vēsture, hroniskas elpceļu slimības, deguna gļotādas polipoze, siena drudzis, alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (kas cita starpā izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze, nātrene).

Lietojot lielās devās, CardiASA predisponētiem pacientiem (t.i., pacientiem ar samazinātu urīnskābes izvadīšanu) var izraisīt podagru.

Pacientiem, kuri saņem acetilsalicilskābi, operācijas laikā un pēc tās ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana un dažādas pakāpes asiņošana.

Pacientiem ar cukura diabētu, kuriem tiek veikta hipoglikemizējoša terapija, jāpatur prātā, ka ASS lielās devās var izraisīt hipoglikēmisku efektu.

Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas, jo etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku un pagarina asiņošanas laiku.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

CardiASK uzņemšana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kas saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju un ātrām psihomotorām reakcijām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

CardiASK saņemšana lielās devās grūtniecības pirmajā trimestrī palielina augļa defektu (sirds defektu, aukslēju šķeltnes) risku, tādēļ tā iecelšana šajā periodā ir kontrindicēta. Grūtniecības otrajā trimestrī salicilātus izraksta tikai pēc rūpīgas korelācijas ar mātes ieguvumiem un iespējamo risku auglim, galvenokārt dienas devās, kas nepārsniedz 150 mg, un uz īsu laika periodu.

Grūtniecības trešajā trimestrī CardiASK lielās devās (vairāk nekā 300 mg dienā) var izraisīt pastiprinātu asiņošanu mātei un auglim, agrīnu ductus arteriosus slēgšanu auglim, dzemdību kavēšanu un zāļu lietošanu tieši pirms dzemdībām bieži izraisa intrakraniālu asiņošanu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. bērni. Tādēļ zāļu lietošana šajā periodā ir aizliegta.

ASA un tā metabolīti nelielās koncentrācijās nonāk mātes pienā. Nejauša zāļu lietošana zīdīšanas laikā bērnam neizraisa negatīvas reakcijas un neprasa barības atcelšanu. Tomēr, lietojot ilgstošu terapiju vai lietojot CardiASK lielās devās, laktācija nekavējoties jāpārtrauc.

Ar nieru darbības traucējumiem

CardiASK ir kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā (CC ir mazāks par 30 ml / min). Nieru disfunkcijas gadījumā ar CC vairāk nekā 30 ml / min zāles lieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

CardiASC nav parakstīts B klases un augstākas pakāpes aknu mazspējai saskaņā ar Child-Pugh skalu. Ar aknu disfunkcijām zem B klases saskaņā ar šo skalu tas jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

• Metotreksāts: samazinās tā nieru klīrenss, kā rezultātā pastiprinās metotreksāta iedarbība; palielinās asinsrades orgānu blakusparādību biežums;
• Digoksīns: koncentrācija asins plazmā palielinās, ietekme pastiprinās;
• Heparīns, netiešie antikoagulanti, trombolītiskie un antiagreganti (ieskaitot tiklopidīnu), hipoglikemizējošie līdzekļi (insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumi), valproiskābe: to iedarbība ir pastiprināta;
• Uricosuric zāles (ieskaitot benzbromaronu): to iedarbība ir novājināta;
• Etanols: atzīmēts piedevas efekts;
• Glikokortikosteroīdi (GCS): palielinās izdalīšanās un vājina acetilsalicilskābes iedarbību, un pēc GCS atcelšanas palielinās ASA pārdozēšanas risks;
• Antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antiagreganti: palielinās asiņošanas risks;
• Ibuprofēns: ASA efektivitāte samazinās.

Analogi

CardiASK analogi ir: Anopirin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Trombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, Acetilsalicilskābe, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par CardiASK

Saskaņā ar atsauksmēm CardiASK ir efektīvs un tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība. Tomēr nav iespējams salīdzināt zāļu un tā analogu efektivitāti. Arī pacientiem patīk tā zemās izmaksas.

Eksperti labi runā arī par šo narkotiku. Ļoti bieži CardiASK tiek nozīmēts dažādu etioloģiju trombozes, insulta un miokarda infarkta profilaksei.

CardiASK cena aptiekās

Aptuvenā CardiASK cena ar devu 50 mg ir 51–63 rubļi (30 tablešu iepakojumam) vai 92–105 rubļi (60 tablešu iepakojumam). Jūs varat iegādāties zāles ar 100 mg devu apmēram 64–82 rubļi (iepakojumam ar 30 tabletēm) vai 111–131 rubļi (iepakojumam ar 60 tabletēm).

CardiASK: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

CardiASK 50 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. 33 RUB Pērciet

CardiASK 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. 35 RUB Pērciet

CardiASK 100 mg zarnās šķīstošās tabletes 60 gab. RUB 39 Pērciet

KardiASK 50 mg zarnās šķīstošās tabletes 60 gab. RUB 50 Pērciet

Sirds tabletes p.o. zarnu šķīdums. 50mg 30 gab. RUB 59 Pērciet

Sirds tabletes p.o. zarnu šķīdums. 50mg 60 gab. RUB 86 Pērciet

Sirds tabletes p.o. zarnu šķīdums. 100mg 60 gab. RUB 90 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!