Demielinizācija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Demielinizācija ir patoloģisks process, kurā tiek iznīcināta nervu šķiedru mielīna apvalks. Mielīna apvalks veic izolācijas funkciju: tas nodrošina elektriskā impulsa izplatīšanos gar šķiedru bez enerģijas zudumiem. Demielinizācija kļūst par patoloģiskajā procesā iesaistīto struktūru funkcionālās aktivitātes pārkāpuma cēloni.
Nervu šķiedru mielīna apvalka bojājumi
Cēloņi
Visizplatītākie demielinizācijas cēloņi ir:
- ģenētiski noteikta mielīna apvalka mazspēja;
- mielīna olbaltumvielu molekulu bojājumi ar autoimūnu kompleksiem;
- vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās;
- vīrusu izraisītāji, kuru mērķa šūnas ir glijas šūnas (šūnas, kas veido mielīna apvalku);
- neoplastiski procesi nervu audos (nervu sistēmas primārie audzēji un metastātiski veidojumi šajā zonā);
- smaga intoksikācija.
Veidi
Ir divi demielinizācijas veidi:
- Mielinoklastika ir mielīna iznīcināšana ģenētiska defekta rezultātā.
- Mielinopātija ir mielīna apvalka integritātes pārkāpums ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē, kas nav saistīti ar mielīnu.
Nervu šūnu iznīcināšanas rezultātā notiek smadzeņu un ķermeņa informācijas apmaiņas pārkāpums.
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir:
- centrālās nervu sistēmas struktūru demielinizācija;
- perifērās nervu sistēmas anatomisko veidojumu demielinizācija.
Pēc izplatības:
- izolēta demielinizācija;
- vispārēja demielinizācija.
Pazīmes
Demielinizācijas klīniskā aina ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- patoloģiskā procesa lokalizācija;
- tā smagums;
- ķermeņa kompensējošās iespējas, tas ir, dabiskās remielinācijas ātrums (mielīna apvalka integritātes atjaunošana).
Kustīgo nervu izolētu demielinizāciju raksturo kustību traucējumi (dažāda smaguma un paralīzes parēze).
Ar izolētu jutīgu nervu šķiedru demielinizāciju klīniskajā attēlā dominē jutības traucējumu simptomi apgabalā, par kuru ir atbildīgs skartais nervs (parestēzija, hiperestēzija, disociācija, hipestēzija, anestēzija, disestēzija).
Parestēzijas un citi maņu traucējumi ir demielinizācijas pazīmes.
Vispārēju demielinizāciju raksturo šādi simptomi:
- hronisks nogurums, paaugstināts nogurums;
- pastāvīgas galvassāpes;
- reibonis;
- intelektuālās darbības pārkāpumi;
- redzes asuma samazināšanās;
- apgrūtināta rīšana (disfāgija);
- neskaidra runa;
- nestabilitāte, gaitas nestabilitāte;
- ekstremitāšu trīce;
- neparastas sajūtas dažādās ķermeņa daļās.
Diagnostika
Lai lokalizētu patoloģisko procesu, tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana.
Lai diagnosticētu perifēro demielinizāciju, tiek izmantota elektromiogrāfija (skeleta muskuļu biopotenciālu izpēte).
Visinformatīvākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, caur kuru ir iespējams vizualizēt patoloģiskos perēkļus, kuru diametrs pārsniedz 3 mm.
Demielinizācija tiek diagnosticēta, izmantojot elektromiogrāfiju un MRI
Ārstēšana
Terapijas mērķi ir remielinācija, tas ir, nervu šķiedras mielīna apvalka integritātes atjaunošana un patoloģiskajā procesā iesaistītās nervu sistēmas daļas funkciju normalizēšana.
Lai stimulētu remielināciju, tiek parakstītas šādas zāļu grupas:
- pretiekaisuma līdzekļi;
- neiroprotektīvi līdzekļi;
- līdzekļi, kas uzlabo nervu audu trofismu, ieskaitot vitamīnus.
Profilakse
Laicīgi identificējot iedzimtu noslieci uz demielinizējošo slimību attīstību, pamatojoties uz ģimenes vēstures un ģenētiskās tipēšanas pētījumu, kā arī pasākumiem, kuru mērķis ir novērst autoimūno slimību un neiroinfekciju attīstību, var ievērojami samazināt nervu šķiedru demielinizācijas risku.
Sekas un komplikācijas
Demielinizācijas sekas var būt dažādas nervu sistēmas disfunkciju lokalizācijā un smagumā.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
