Dislokācija
Izmežģījumi ir savstarpēji artikulējamo kaulu locītavu galu pārvietošanās. Locītavas pārvietošana dislokācijas laikā ir pastāvīga, ar ierobežotu fizioloģisko mobilitāti un izteiktu sāpju sindromu.
Dislokāciju veidi
Locītavu mežģījumi ir sadalīti šādos galvenajos veidos, atkarībā no to rašanās veida:
Traumatisks.
Tie rodas mehāniskas slodzes rezultātā uz locītavu, piemēram, krītot vai atsitoties. Šāda veida dislokāciju parasti papildina locītavas kapsulas plīsumi. Traumatiskas dislokācijas bieži sarežģī kaulu lūzumi, mīksto audu pārkāpumi, ādas, nervu galu un cīpslu bojājumi.
Iedzimta.
Šis locītavu dislokācijas veids pieder pie balsta un kustību aparāta attīstības patoloģijām un notiek pat augļa attīstības intrauterīnā stadijā. Visbiežāk iedzimta gūžas dislokācija.
Patoloģisks.
Locītavu patoloģiskas dislokācijas rodas iekaisuma procesu un kaulu locītavu galu turpmākas iznīcināšanas rezultātā tādu slimību ietekmē kā osteomielīts, tuberkuloze utt. Prognozes un ārstēšanas taktika galvenokārt balstās uz pamata slimības ārstēšanu, ņemot vērā maksimāli iespējamo skartās locītavas mobilitātes atjaunošanu.
Ieradums.
Parastā dislokācijas veidošanās ir raksturīgākā pleca locītavai. Parastā pleca dislokācija tiek veidota, ja pēc traumas locītavas imobilizācijas fiksācija laikā nebija pietiekama. Īss imobilizācijas periods noved pie tā, ka rezultātā plecu dislokācija notiek atkārtoti, mazākās fiziskās piepūles vai neuzmanīgas kustības rezultātā. Lai novērstu parastā dislokācijas sekas, parasti tiek izvēlēta ķirurģiskas iejaukšanās taktika, kuras mērķis ir saišu aparāta stāvokļa normalizēšana.
Dislokācijas iemesli
Dislokāciju izcelsme var būt gan iedzimta (gūžas intrauterīnā dislokācija), gan iegūtais raksturs (traumas vai locītavas apkārtējo audu iekaisuma slimību sekas).
Visbiežākie locītavu dislokācijas cēloņi ir:
- kritiens vai sitiens ar asu locītavas kontaktu ar cietu virsmu, piemēram, kritiens ar sitienu elkonim izraisa pleca dislokāciju;
- asa un ievērojama muskuļu kontrakcija;
- fiziska ietekme uz pašu savienojumu vai uz blakus esošo zonu;
- nedabisks un spēcīgs locītavas pagarinājums vai locīšana.
Dislokācijas simptomi
Visbiežākie dislokācijas simptomi ir:
- traumas brīdī dzirdams raksturīgs pops;
- ap ievainoto locītavu veidojas tūska un pietūkums (visizplatītākais dislokācijas simptoms);
- asa un smaga sāpīgums;
- zilumi;
- ar nervu galu bojājumiem, samazināta jutība;
- mobilitātes ierobežošana;
- tirpšana un nejutīgums;
- bāla un auksta āda;
- vizuāla deformācija utt.
Konkrētie dislokācijas simptomi atšķiras no vietas, kur locītava ir ievainota.
Pleca dislokācija
Pleca mežģījumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem traumatiskas izcelsmes dislokāciju veidiem (pēc statistikas datiem vairāk nekā puse no visiem gadījumiem). Šis fakts ir izskaidrojams ar pleca locītavas anatomiskās struktūras īpatnībām: nesamērīga locītavu virsmu attiecība, priekšējā muskuļa daļa, kas dabiski nav pietiekami spēcīga, ievērojams kustību diapazons dažādās plaknēs, locītavas tilpuma kapsula utt.
Pleca dislokācija, kā likums, notiek netiešas ietekmes rezultātā, nokrītot uz elkoņa vai apakšdelma, gandrīz simts procentos gadījumu to papildina kapsulas plīsums, dažreiz ar rotatora manžetes bojājumu un lielā augšžokļa tuberkulozes atdalīšanu (visbiežāk plecu dislokācija - gados vecākiem pacientiem).
Gūžas locītavas dislokācija
Traumatiska gūžas dislokācija vispārējā dislokāciju statistikā tiek diagnosticēta salīdzinoši reti (ne vairāk kā 7 procenti no kopējā gadījumu skaita). Vadošā pozīcija ir gūžas kaula dislokācija (85 procenti), kam seko obturatora, sēžas un suprapubiskas gūžas dislokācijas.
Gūžas dislokāciju apakštipus atkarībā no virziena spēka ietekmes uz galvu klasificē šādi:
- iliac (aizmugurējā augšdaļa);
- bloķēšana (priekšā-apakšā);
- sēžas (aizmugurējais);
- suprapubisks (gūžas anteroposteriora dislokācija).
Pirmā palīdzība dislokācijai
Lai cietušajam sniegtu pirmo palīdzību dislokācijas gadījumā, ir jānostiprina (jānodrošina nekustīgums) ekstremitāte tādā stāvoklī, kādā tā bija pēc traumas, traumētās locītavas vietā obligāti jāpieliek auksta komprese.
Mēģinājumi pārvietot izmežģīto locītavu nekādā gadījumā nav pieļaujami, jo tikai pieredzējis ārsts medicīnas iestādē varēs precīzi noteikt, vai dislokācija ir apvienota ar kaulu lūzumiem vai lūzumiem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
