Dzeltenais drudzis
Slimības vispārīgās pazīmes
Dzeltenais drudzis ir akūta hemorāģiska (hemorāģiska) slimība ar vīrusu etioloģiju.
Infekcijas avoti ar šo vīrusu ir savvaļas dzīvnieki, parasti oposumi un pērtiķi, kā arī cilvēki, kuri ar to slimo. Odi pārnēsā dzeltenā drudža patogēnu, savukārt vīruss netiek tieši pārnests no cilvēka uz cilvēku. Šī slimība ir endēmiska Latīņamerikā un tropiskajā Āfrikā.
Tiek lēsts, ka katru gadu šis vīruss inficē aptuveni 200 tūkstošus cilvēku pasaulē, no kuriem 30 tūkstošiem slimības iznākums ir letāls. Pēdējo divdesmit gadu laikā dzeltenā drudža infekcijām ir bijusi augšupejoša tendence imunitātes samazināšanās, urbanizācijas, mežu izciršanas, iedzīvotāju migrācijas un klimata pārmaiņu dēļ.
Visefektīvākā slimības profilakse mūsdienās ir dzeltenā drudža vakcīna.
Slimības simptomi
Dzeltenā drudža vīruss inkubācijas periodā ilgst apmēram 3-6 dienas, pēc kura infekcija sāk izpausties.
Slimībai var būt viens vai divi posmi. Pirmo posmu raksturo drudzis, drebuļi, sāpes muguras lejasdaļā, muskuļu sāpes, galvassāpes, apetītes zudums, vemšana vai slikta dūša.
Lielākajai daļai pacientu slimība aprobežojas tikai ar šo posmu - pēc 3-4 dienām dzeltenā drudža simptomi izzūd. Tomēr 15% gadījumu dienu pēc remisijas pacienti sagaida otro posmu, kas ir toksiskāks nekā iepriekšējais. Šajā posmā ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās, tiek bojātas ķermeņa sistēmas, sāk strauji attīstīties dzelte, pacients cieš no vemšanas un sāpēm vēderā.
Šajā stadijā raksturīgie dzeltenā drudža simptomi ir asiņošana no deguna, mutes, acīm. Iespējama asiņošana no kuņģa, kas izpaužas asiņu klātbūtnē izkārnījumos un vemšanā. Turklāt šajā slimības stadijā nieru darbība pasliktinās. Apmēram 50% pacientu, kas saskaras ar slimības toksisko stadiju, mirst pēc 10-14 dienām, un pārējie vairumā gadījumu atveseļojas bez būtiskiem orgānu bojājumiem. Tikai dažreiz slimības komplikācijas ir iespējamas pneimonijas, miokardīta, ekstremitāšu gangrēna vai mīksto audu formā. Sekundārās baktēriju floras pievienošanas dēļ ir iespējams arī attīstīt sepsi.
Dzeltenā drudža simptomi ir līdzīgi smagas malārijas, leptospirozes, vīrusu hepatīta, citu asiņainu drudžu un saindēšanās simptomiem, tāpēc šo slimību ir ļoti grūti diagnosticēt. Tikai augsti kvalificēti veselības darbinieki var noteikt dzeltenā drudža vīrusu, veicot asins paraugu vai pēcnāves aknu audu laboratorijas pārbaudes.
Dzeltenā drudža ārstēšana
Līdz šim specifiskas zāles dzeltenā drudža ārstēšanai nav izstrādātas, tāpēc ir iespējama tikai simptomātiska slimības terapija.
Pacientiem ieteicams palikt gultā un ievērot saudzējošu diētu, kas bagāts ar augstu kaloriju pārtiku. Dzeltenā drudža ārstēšana ietver masīvu vitamīnu terapiju, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (izņemot acetilsalicilskābi) lietošanu, plazmas aizstājēju un adsorbējošu zāļu infūziju. Ja asiņošana ir smaga, var noteikt asins pārliešanu.
Slimību profilakse
Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir vissvarīgākais un efektīvākais veids, kā novērst šo slimību. Vakcinācija ir nepieciešama ne tikai tiem, kas dzīvo endēmiskos rajonos, bet arī tūristiem, kas dodas uz šiem reģioniem.
Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir nepieciešama visiem ceļotājiem uz Āfriku vai Latīņameriku. Ja ceļotājam medicīnisku iemeslu dēļ vakcinācija ir kontrindicēta, atbrīvojums jāapstiprina kompetentajām iestādēm.
Vakcīna pret dzelteno drudzi, kas satur novājinātu vīrusu, ļauj 95% vakcinēto nedēļu laikā izveidot drošu imunitāti pret šo slimību, kas ilgst 30-35 gadus un dažreiz visu mūžu. Neskatoties uz to, ka vakcīna ir atzīta par vienu no visefektīvākajām un drošākajām vakcinoloģijas vēsturē, tai ir vakcīna pret dzelteno drudzi un kontrindikācijas. Šī vakcīna nav paredzēta:
- bērni līdz 9 mēnešu vecumam regulāras imunizācijas gadījumā;
- bērni līdz 6 mēnešu vecumam epidēmijas gadījumā;
- grūtnieces - izņēmums ir slimības uzliesmojumi;
- personas, kas cieš no smagas alerģijas pret olu baltumu;
- personas ar smagu imūndeficītu, ko izraisa simptomātisks HIV / AIDS vai citi cēloņi, vai cieš no aizkrūts dziedzera slimībām.
Inficēta persona, pat ar vieglu dzeltenā drudža formu, ir bīstama citiem, tāpēc, lai novērstu turpmāku vīrusa izplatīšanos, pacientam tiek nodrošināta maksimāla aizsardzība pret odu kodumiem. Pacienta izolēšana ir ieteicama tikai pirmajās 4 dienās, jo vēlāk viņš vairs nav moskītu infekcijas avots.
Odu kontrole ir nespecifiska dzeltenā drudža profilakses metode, kas ietver šo kukaiņu vairošanās vietu nogalināšanu, insekticīdu izsmidzināšanu pieaugušo nogalināšanai un šo ķīmisko vielu pievienošanu ūdens avotiem, kur sāk attīstīties odi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
