Cilvēka vakcinācija pret papilomas vīrusu
Raksta saturs:
- Kā darbojas vakcinācija
-
Vakcinācijas veidi
- Cervarix
- Gardasil
-
Kā tiek veikta vakcīna?
- Kā sagatavoties
- Procedūra
- Ko darīt pēc tam
- Kādā vecumā vakcīna jāievada
- Blakus efekti
- Kontrindikācijas vakcinācijai
-
HPV: kas tas ir
- Papilomas vīrusu pazīmes
- Kādas slimības var izraisīt HPV?
- Pārraides veidi
- Ārsta padoms
- Video
Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīna ir specifiska profilakses metode, kas novērš infekciju. Vakcinācija aizsargā pret vienu no visbiežāk sastopamajiem vēžiem - dzemdes kakla vēzi. Vakcinācija ir paredzēta meitenēm pirms dzimumakta. Tomēr to var veikt vecākā vecumā, bet ar daudz mazāku efektivitāti. Vakcīnas nesatur dzīvus vīrusus, tāpēc pašas par sevi tās nevar izraisīt infekciju un nav bīstamas.
Cilvēka papilomas vīrusa vakcīna aizsargā pret noteiktiem vēža veidiem
Kā darbojas vakcinācija
Vakcinācija pret HPV ir profilaktiska, tas ir, tai nav ārstniecisku īpašību. Vakcinācija ir efektīva tikai gadījumos, kad ķermenis iepriekš nav saskāries ar noteiktu HPV tipu.
Vakcīna satur attīrītus strukturālos proteīnus L1. Iespējams, to ieviešana aktivizē šūnu imunitāti, taču precīzs vakcīnas darbības mehānisms nav zināms. Tā rezultātā imūnsistēma ražo antivielas (aizsargājošās olbaltumvielas) pret antigēniem (vīrusa svešām daļiņām), un ķermenis kļūst pasargāts no 2-4 visbīstamākā HPV veidiem.
Vakcinācijas veidi
Līdz šim ir divu veidu vakcīnas pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju - Cervarix un Gardasil. Abi ir vērsti uz infekcijas attīstības novēršanu, nevis uz tās ārstēšanu. Atšķirība slēpjas HPV genotipos, no kuriem aizsargā vakcīna.
Cervarix
Cervarix ir divvērtīga vakcīna, kas aizsargā pret HPV-16 un HPV-18. Kā jūs zināt, tieši šāda veida papilomas vīrusi ir atbildīgi par aptuveni 75% dzemdes kakla vēža gadījumu. 0,5 ml preparāta satur 20 mg HPV-16 un HPV-18 L1 olbaltumvielu.
Cervarix lieto, lai novērstu dzemdes kakla vēzi meitenēm no 10 līdz 25 gadiem. Vakcinācijas kurss sastāv no 3 devu ievadīšanas pa 0,5 ml. Tā kā Cervarix aizsargā ķermeni tikai pret HPV celmiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, vīriešiem vakcīna parasti netiek dota.
Cervarix vakcīna aizsargā pret diviem onkogēniem HPV celmiem
Gardasil
Gardasil ir četrvērtīga vakcīna, kas aizsargā pret 6., 11., 16. un 18. tipa HPV. Katrs 0,5 ml vakcīnas satur 20 mg HPV-6 un HPV-18 L1 proteīna, 40 mg HPV-11 un HPV-16 L1 proteīna.
Gardasil ne tikai aizsargā pret dzemdes kakla vēzi, bet arī novērš anogenitālo kārpu parādīšanos un vulvas un maksts vēža attīstību sievietēm. Dažās valstīs Gardasil lieto, lai novērstu dzimumlocekļa un taisnās zarnas vēzi vīriešiem.
Deviņu valentu vakcīna Gardasil 9 pasargā no pieciem papildu papilomas vīrusu veidiem (31., 33., 45., 52. un 58. tips).
Gardasil vakcīna aizsargā pret četriem onkogēniem HPV celmiem
Kā tiek veikta vakcīna?
Visu vakcinācijas procesu var sadalīt 3 daļās - sagatavošana, tieša vakcīnas ievadīšana un novērošana.
Kā sagatavoties
Pirms vakcinācijas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ir obligāti jāinformē ārsts par šādu slimību klātbūtni bērnam:
- akūta infekcijas slimība, ieskaitot saaukstēšanos;
- nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas pret jebkādām vakcinācijām vai zālēm;
- pārtikas alerģija;
- jebkura somatiska slimība.
Procedūra
Vakcinācija jāveic īpašā telpā - vakcinācijas telpā, kas ir aprīkota ar visu nepieciešamo medicīniskās aprūpes nodrošināšanai. Inokulācija tiek veikta intramuskulāri (deltveida muskuļos). Vakcinācijas kurss sastāv no trim injekcijām, katru reizi injicējot 0,5 ml zāles. Otro injekciju veic pēc 2 mēnešiem, bet trešo - pēc 6 mēnešiem. Efekts saglabājas 15 gadus, nav datu par atkārtotas vakcinācijas nepieciešamību (atkārtots vakcinācijas kurss).
Ko darīt pēc tam
Pēc vakcinācijas vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis. Ja parādās kādi simptomi, jums jāinformē ārsts par to klātbūtni.
Kādā vecumā vakcīna jāievada
Vakcinācija pret HPV ir paredzēta meitenēm no 10 līdz 25 gadu vecumam. Turklāt vislielākā vakcinācijas ietekme ir sagaidāma, ja meitenes tiek vakcinētas agrā pusaudža vecumā, pirms dzimumaktivitātes sākuma.
Vecākām meitenēm jau ir augsts HPV infekcijas risks pēc dzimumakta sākuma, tāpēc vakcīnas efektivitāte samazinās. Tomēr seksuālās aktivitātes sākums nav kontrindikācija vakcinācijai.
Blakus efekti
Vairumā gadījumu cilvēka papilomas vīrusa vakcīnas ievadīšana ir labi panesama un neizraisa nevēlamas reakcijas.
Aptuveni 10–20% meiteņu saskaras ar vieglām blakusparādībām:
- pietūkums injekcijas vietā;
- ādas apsārtums;
- sāpīgas sajūtas.
Šādas lokālas reakcijas ir fizioloģiskas un nerada briesmas bērna ķermenim, taču tomēr ieteicams informēt ārstu par pašsajūtas pasliktināšanos.
Sistēmiskas reakcijas ir ārkārtīgi reti (mazāk nekā 1%) un var izpausties kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes, muskuļu vājums. Kad parādās šāda klīnika, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Var attīstīties arī alerģiskas reakcijas, sākot no izsitumiem uz ādas un niezes līdz angioneirotiskajai tūskai.
Kontrindikācijas vakcinācijai
HPV vakcīna ir samērā droša, taču tās lietošanai ir dažas kontrindikācijas.
Kad vakcinācija ir kontrindicēta:
- Smaga alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu.
- Akūts infekcijas slimību periods (var vakcinēt pēc atveseļošanās).
- Imūndeficīta stāvokļi.
- Grūtniecība.
- Divvērtīgai vakcīnai laktācijas periods.
Pēc vakcīnas ievadīšanas bērniem un pusaudžiem var rasties ģībonis, tāpēc pēc vakcinācijas ieteicams novērot 15 minūtes.
HPV: kas tas ir
Cilvēka papilomas vīruss ir galvenais dzemdes kakla vēža un citu vēža izraisītājs. Zināšanas par vīrusu strukturālajām iezīmēm, infekcijas pārnešanas veidiem palīdzēs labāk izprast slimību būtību.
Papilomas vīrusu pazīmes
HPV (cilvēka papilomas vīruss) ir vīruss, kas izraisa papilomas un kārpas uz ādas un gļotādām, kā arī ir galvenais sieviešu dzemdes kakla vēža un dažu citu vēža cēlonis. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir plaši izplatīta - līdz 50 gadu vecumam apmēram 80% sieviešu ir inficētas ar vismaz vienu HPV celmu. Līdz šim ir vairāk nekā 100 HPV veidi (celmi), no kuriem katrs var izraisīt konkrētas patoloģijas attīstību.
Kādas slimības var izraisīt HPV?
Dzemdes kakla vēzis ir galvenais vēzis, kas rodas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas dēļ. Katru gadu pasaulē ir 500 tūkstoši jaunu slimības gadījumu, apmēram puse no tiem ir letāli.
Tomēr dzemdes kakla vēzis nav vienīgā slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.
Patoloģija | HPV tipi, kas izraisa tā attīstību |
Dzimumorgānu kārpas | HPV 6, 11, 42, 43, 44 un 54 veidi |
Dzemdes kakla, vulvas, maksts vēzis | 70% gadījumu cēlonis ir 16. un 18. tipa HPV, retāk - 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66. un 68. tips. |
Balsenes papiloma | 6, 11 un 30 veidi |
Kakla, mēles karcinoma | 2, 6, 11, 16, 18 un 30 veidi |
Parastās kārpas | 2, 4, 26, 27, 29 un 57 veidi |
Zoles kārpas | 1, 2 un 4 veidi |
Plakanās kārpas | 3, 10, 28, 49 veidi |
Tādējādi papilomas vīruss sievietēm un vīriešiem var izraisīt ne tikai dzimumorgānu vēzi, bet arī mēles un kakla vēzi. Arī papilomas vīrusa infekcija var izraisīt labdabīgus ādas veidojumus - papilomas un kārpas.
Papilomas vīrusu iezīme ir tā, ka tie spēj izraisīt ādas vai gļotādu epitēlija izplatīšanos. Tajā pašā laikā dažādiem HPV tipiem ir atšķirīga onkogenitātes pakāpe. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), ir iespējams noteikt HPV tipu un attiecīgi tā onkogenitāti.
Pārraides veidi
Galvenais cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatīšanās ceļš ir seksuāls. Tajā pašā laikā kontracepcijas barjeras metožu (prezervatīvu) izmantošana neļauj 100% izvairīties no infekcijas. Fakts ir tāds, ka pat izmantojot prezervatīvu, dzimumorgānu apvidū notiek saskare ar ādu. Iespējama arī mājas infekcija (pieskaroties, apmeklējot sabiedriskas vietas), taču tas notiek reti.
Ārsta padoms
Mūsdienās vakcinācija ir visefektīvākā metode cilvēka papilomas vīrusa infekcijas novēršanai. Vakcīna ļauj novērst HPV infekcijas un ar to saistītu vēža attīstību 70–80% gadījumu. Efektivitāte ir daudz augstāka, ja meitenes tiek vakcinētas pirms dzimumakta un infekcijas.
Papildus vakcinācijai ir nespecifiskas profilakses metodes:
- kontracepcijas barjeras metožu izmantošana;
- intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
- bieža roku mazgāšana;
- izmantojot tikai personīgās higiēnas priekšmetus, apmeklējot sabiedriskās vietas.
Neskatoties uz to, pat savlaicīga vakcinācija un nespecifisku profilakses pasākumu ievērošana neļauj 100% izvairīties no dzemdes kakla vēža. Tāpēc obligāti jāapmeklē ginekologs un jāveic profilaktiskas pārbaudes. Galvenā analīze, kas ļauj diagnosticēt dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā, ir citoloģiskā uztriepe (Pap tests, Pap tests). Pirmais Pap tests tiek veikts 21 vai 3 gadu vecumā pēc dzimumaktivitātes sākuma, pēc tam uztriepi atkārto katru gadu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.