Hipermetropija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Hiperopijas pakāpes
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Hiperopija (tālredzība) ir redzes funkcijas pārkāpums, kurā tuvu objektu attēls ir vērsts nevis uz tīkleni, bet aiz tā. Šajā gadījumā attēli netiek skaidri uztverti, un galvenokārt tie, kas atrodas tuvumā.
Avots: livefifa.ru
Slimības izplatība bērniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem sasniedz 35%, personām pēc 18 gadu vecuma - 35-45%. Hiperopija bērniem līdz 7–12 gadu vecumam bieži ir fizioloģiska. Fizioloģisku iemeslu dēļ (novecošanās) hiperopija sāk veidoties pēc 40 gadiem.
Acs ir pārī savienots redzes sistēmas orgāns, kas spēj uztvert elektromagnētisko starojumu gaismas viļņu garuma diapazonā un tādējādi nodrošina redzes funkciju. Acs sastāv no acs ābola, redzes nerva un palīgstruktūrām (acs ābola muskuļi, asaru aparāts, plakstiņi utt.). Visu cilvēku acs ābola izmērs ir aptuveni vienāds, atšķirības ir nenozīmīgas, sasniedzot milimetra daļas. Acs ābolam ir priekšējais un aizmugurējais stabs. Līniju, kas iet paralēli mediālajai sienai un savieno abus acs polus, sauc par acs anteroposterioru asi. Normāls acs ass garums pieaugušajiem ir 22–24,5 mm. Acs refrakcija ir atkarīga no attiecības starp refrakcijas jaudu un anteroposteriorās ass garumu.
Cēloņi un riska faktori
Ar hiperopiju pastāv neatbilstība starp refrakcijas aparāta stiprumu un acs priekšējo-aizmugurējo izmēru, kas ir saistīts ar acs refrakcijas aparāta relatīvo vājumu vai saīsinātu acs ābola anteroposterioro asi.
Fizioloģiskā hipermetropija (+2 līdz +4 dioptrijas) rodas jaundzimušajiem, pateicoties acs ābola gareniskajam izmēram. Hipermetropijas pakāpes pieaugums tiek novērots ar mikroftalmu, un to var kombinēt ar citām iedzimtām acs struktūras anomālijām (katarakta, aniridija, lenticonus, predispozīcija uz glaukomu), kā arī ar citām malformācijām (augšējo un apakšējo ekstremitāšu, ausu pirkstu anomālijas, cietās un / vai mīkstās aukslēju neaizvēršanās) utt.).
Acs ābols aug, kad bērns aug, tāpēc fizioloģiskā hipermetropija parasti izzūd līdz 12 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos tas nenotiek. Iemesli, kāpēc acs ābola augšana atpaliek, nav pilnībā izprotami.
Riska faktori ir:
- ģenētiskā nosliece;
- diabēts;
- vecums virs 40 gadiem;
- darba un atpūtas režīma neievērošana;
- acu piepūle;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- nepareizs uzturs.
Slimības formas
Hiperopija ir iedzimta un iegūta, kā arī fizioloģiska un patoloģiska.
Atkarībā no attīstības mehānisma hipermetropija var būt aksiāla (aksiāla), saistīta ar saīsinātu acs ābola priekšējo daļu vai refrakciju, kas izveidojusies optiskā aparāta refrakcijas spējas samazināšanās dēļ.
Slimībai var būt skaidra forma (paškorekcija nav iespējama) vai latenta (refrakcijas traucējumus kompensē izmitināšanas spriedze).
Hiperopijas pakāpes
Atkarībā no redzes traucējumu smaguma izšķir trīs hiperopijas pakāpes:
- Vāja - līdz +2 dioptrijām; var būt grūti strādāt tuvu.
- Vidējs - no +2 līdz +5 dioptrijām; vizuālā darbā tuvā attālumā ir acīmredzamas grūtības, tālredzība var nepasliktināties.
- Augsts - virs +5 dioptrijām, ir ievērojams redzes samazinājums (tālu un tuvu).
Simptomi
Vāja hiperopijas pakāpe jauniem pacientiem parasti ir asimptomātiska, jo optiskos traucējumus kompensē muskuļu-saišu aparāta un lēcas aktīvais darbs. Parasti to atklāj profilaktiskas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Galvenais hiperopijas simptoms ir neskaidra redze tuvā attālumā. Pacienti ar vidēju hiperopijas pakāpi sūdzas par ātru acu nogurumu, sāpēm acs ābolos, uzacu zonā, deguna, pieres tiltu, burtu un līniju izplūšanu vai saplūšanu, vizuālu diskomfortu, nepieciešamību pārvietot aplūkojamo objektu no acīm, kā arī par nepieciešamību pēc spilgtāka apgaismojuma. darbavietā.
Ar augstu hiperopijas pakāpi ir izteikta redzes samazināšanās (tālu un tuvu), ātrs redzes nogurums, dedzinoša sajūta, nieze, izplešanās un / vai svešķermenis acīs, galvassāpes, kas rodas pēc stresa acīs (lasīšana, darbs pie datora). Turklāt pacientiem ar hiperopiju var būt grūtības ar binokulāro redzi.
Ar iedzimtu nekoriģētu hipermetropiju bērniem, kuru dioptrija pārsniedz +3, pastāv augsts konverģenta šķielēšanas attīstības risks, ko veicina nepieciešamība pēc regulāras acu kustības muskuļu sasprindzināšanas un acu pievilkšanas pie deguna, lai panāktu lielāku redzes skaidrību. Patoloģiskā procesa progresēšana var izraisīt ambliopiju (redzes pasliktināšanos, ko nevar koriģēt ar brillēm vai kontaktlēcām).
Avots: ppt-online.org
Diagnostika
Pārbaudot redzes asumu, oftalmologs atklāj hiperopiju. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot Sivceva tabulas, testa lēcas, refrakcijas pētījumus (datora refraktometrija, skiaskopija). Lai noteiktu latentu hipermetropiju bērniem un jauniešiem, refraktometrija tiek veikta vidēji izraisītas midriāzes cikloplēģijas apstākļos. Lai noteiktu acs ābola anteroposterioru asi, tiek veikta ehobiometrija un acs ultraskaņas izmeklēšana.
Attīstoties šķielēšanai, tiek norādīti acs biometriskie pētījumi.
Ārstēšana
Ja nav redzes diskomforta, ātrs acu nogurums redzes darba laikā, īpaši tuvā attālumā, stabila binokulārā redze, hiperopijas korekcija nav nepieciešama.
Hiperopiju ārstē ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.
Konservatīvās metodes ietver brilles vai kontaktlēcu izvēli.
Bērniem pirmsskolas vecumā ar hiperopiju, kas pārsniedz +3 dioptrijas, ieteicams pastāvīgi nēsāt brilles. Ja šādiem pacientiem līdz 6-7 gadu vecumam neizveidojas šķielēšana un ambliopija, briļļu korekcija parasti tiek atcelta. Hiperopijas ārstēšanu bērniem veic arī ar aparatūras metodēm, kuru mērķis ir uzlabot orbitālās zonas vielmaiņas procesus. Šim nolūkam tiek izmantota lāzera, ultraskaņas un magnētiskā terapija, vakuuma masāža, elektriskā stimulācija, video apmācība utt.
Augstas pakāpes hiperopijai var noteikt divus brilles pārus (tuvam un lielam attālumam) vai saliktus brilles. Hiperopijas kontaktlēcas var būt vienreizējas, nomainīt katru mēnesi vai valkāt ilgu laiku, un tās var būt mīkstas vai cietas. Dažos gadījumos ar hiperopiju līdz +3 dioptrijām nakts valkāšanai tiek izmantotas ortokeratoloģiskas lēcas.
Agrīnā slimības stadijā labu terapeitisko efektu nodrošina regulāra īpašu acu vingrinājumu veikšana.
Avots: infourok.ru
Pacientiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem ir iespējama hiperopijas lāzerkorekcija līdz +5 dioptrijām. Lāzera metode sastāv no radzenes pārveidošanas. Tās priekšrocības ir ātrums, īss atveseļošanās periods (1,5-2,5 stundas), ilgstoša iedarbība un minimāls risks.
Ja lāzera korekcija nav iespējama, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu, ko var veikt ar šādām metodēm:
- refrakcijas lēcas nomaiņa (lēcektomija) - acs lēcas noņemšana un nomaiņa ar vajadzīgās optiskās jaudas intraokulāro lēcu;
- hiperfakija - pozitīvas phakic lēcas implantēšana;
- radzenes transplantācija (keratoplastika).
Pacientiem ar hiperopiju ieteicams veikt oftalmologa pārbaudes vismaz 2 reizes gadā.
Avots: linzopedia.ru
Iespējamās komplikācijas un sekas
Uz hiperopijas fona bieži attīstās acu audu iekaisuma slimības, kas ir saistīts ar faktu, ka pacients bieži berzē nogurušas acis: blefarīts, konjunktivīts, mieži, halazions. Retākas komplikācijas ir glaukoma, šķielēšana. Ja neārstē, progresējoša hipermetropija galu galā noved pie akluma.
Prognoze
Ar savlaicīgu un adekvātu korekciju tiek saglabāta pieņemama redzes asums. Bez ārstēšanas redzes funkcijas prognoze pasliktinās.
Profilakse
Lai novērstu hiperopijas attīstību un slimības progresēšanu, ja tāda ir, ieteicams:
- regulāras oftalmoloģiskās pārbaudes;
- pietiekama apgaismojuma izmantošana vizuālajam darbam;
- sabalansēta diēta;
- profilaktiskā vingrošana acīm;
- vizuālā darba maiņa ar atpūtu acīm;
- izvairīšanās no pārmērīga fiziskā un vizuālā stresa.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
