Augšžokļa sinusa cista
Raksta saturs:
-
Cēloņi
- Sinusa struktūras iezīmes
- Galvenie iemesli
-
Kas jums jāzina par patoloģiju
- Kas tas ir
- Veidi
- Kādi ir augšžokļa sinusa cistas draudi
- Augšžokļa sinusa cistas simptomi
- Diagnostikas metodes
-
Kā ārstēt
- Kad tiek norādīta darbība
- Kā tiek veikta operācija?
- Papildu ārstēšana
- Video
Augšžokļa sinusa cista ir sfēriska tvertne, kas piepildīta ar šķidrumu. Patoloģija bieži ir asimptomātiska, tā ir nejauša atradne. Simptomu parādīšanās norāda uz lielu veidošanās lielumu, šajā gadījumā jums jāsazinās ar otolaringologu, lai precizētu diagnozi. Jūs varat atbrīvoties no cistas tikai ar ķirurģisku metodi, taču ne visus veidojumus var noņemt.
Augšžokļa sinusa cista tiek noņemta ķirurģiski, ja tā ir pakļauta komplikāciju augšanai un attīstībai
Cēloņi
Nav viena iemesla, kas novestu pie cistas veidošanās. Tās attīstību vienlaikus ietekmē vairāki faktori - sinusa struktūra, gļotādas stāvoklis, deguna traumas un iekaisuma slimības.
Sinusa struktūras iezīmes
Augšžokļa sinusa (augšžokļa) ir sapārots veidojums, kas atrodas starp orbītu un augšējo žokli.
Gļotāda ir izklāta ar ciliated epitēliju ar kausu šūnām, kas rada gļotas. Dziedzeru klātbūtne gļotādā ir predisponējošs faktors cistas veidošanai. Tajā pašā laikā šajā zonā esošajā gļotādā ir maz trauku un nervu, kas izskaidro slimības ilgo asimptomātisko gaitu.
Augšžokļa sinusā ir 5 sienas. Zināt to atrašanās vietu ir svarīgi, lai saprastu, kur var izplatīties patoloģiskais process.
- augšējā - robežojas ar acu dobumu;
- apakšējais - plāns, robežojas ar augšējo žokli;
- posterolaterāls - tuvojas etmoīda labirinta un sphenoidālā sinusa šūnu aizmugurējai grupai;
- priekšpuse - bieza, ir daļa no sejas galvaskausa kauliem;
- mediāls - robežojas ar deguna dobumu.
Tātad, cistas veidošanos var ietekmēt orbītas, augšžokļa un deguna dobuma patoloģija. Tajā pašā laikā iekaisuma process augšžokļa sinusā apdraud šos veidojumus, jo ir iespējama arī reversā iekaisuma izplatīšanās.
Galvenie iemesli
Patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar dziedzeru bloķēšanu. Katram dziedzerim ir izvadkanāls, kas atveras uz gļotādas virsmas. Ja kanālā ir aizsprostojums, gļotas neapstāsies. Tas neiznāk uz gļotādas virsmas, bet uzkrājas dziedzera iekšienē, kā rezultātā veidojas cistiskā palielināšanās.
Kādu iemeslu dēļ var būt aizsprostoti dziedzeru izvadkanāli:
- sejas trauma;
- hronisks rinīts (ieskaitot alerģisku);
- sinusīts;
- cits sinusīts.
Deguna starpsienas izliekums palielina slimības attīstības risku, ja tiek traucēta gaisa vadīšana deguna dobuma labajā vai kreisajā pusē.
Odontogēno cistu cēloņi, kad patoloģija attīstās augšžokļa zobu un smaganu bojājumu dēļ, tiek aplūkoti atsevišķi. Cēlonis var būt kariess, periodontīts, patoloģiska augšžokļa zobu augšana, žokļa kaula osteomielīts.
Kas jums jāzina par patoloģiju
Ir vairāki augšžokļa sinusa cistu veidi. Tās atšķiras pēc iekšējā satura rakstura, to rašanās iemesliem, lieluma un atrašanās vietas. Visi šie faktori ietekmē slimības klīniku un ārstēšanu.
Kas tas ir
Šī ir labdabīga neoplazma, kas ir dobums ar šķidrumu iekšpusē. Parasti tas notiek vienā pusē - kreisā augšžokļa sinusa cista vai labā. Iekšpusē esošajam šķidrumam var būt atšķirīgs raksturs:
- gļotas (mucocele);
- strutas (piocele);
- serozs šķidrums (hidrocele).
Veidojuma lielums un tā atrašanās vieta var būt atšķirīga, tas ietekmē klīnisko simptomu dažādību.
Neliels cistiskais veidojums var pats atrisināties, ja tiek atjaunota dziedzera izvadkanāla caurlaidība.
Veidi
Ir trīs galvenie šīs patoloģijas veidi. Katrai sugai ir savs patoloģijas attīstības cēlonis un mehānisms.
| Veidi | Iespējas: |
| Patiesi (saglabāšana) | Veidojas no gļotādas dziedzeriem, kad tiek bloķēts to izvadkanāls. Tās siena ir izklāta ar ciliated epitēliju. Cēlonis var būt trauma vai iekaisums. |
| Nepatiesa (cista veida veidošanās) | Attīstības cēlonis ir saistīts ar alerģisku reakciju, precīzs attīstības mehānisms nav zināms. |
| Odontogēns | Šāda veida īpatnība ir tāda, ka cēlonis vienmēr ir saistīts ar augšžokļa sakāvi. Caur apakšējo sienu patoloģiskais process no zobiem pāriet uz augšžokļa sinusu. |
Kādi ir augšžokļa sinusa cistas draudi
Cistiskā veidošanās var neradīt neērtības vai pasliktināt cilvēka veselību. Dažos gadījumos tas var kļūt iekaisis un strutains, un strutojošs fokuss galvas zonā vienmēr rada nopietnus draudus. Augoša cista var izraisīt kaulu deformāciju un nopietnu kosmētisku un funkcionālu defektu.
Augšžokļa sinusa cistas simptomi
Simptomu smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - veidošanās lieluma un atrašanās vietas, no tā pastāvēšanas laika. Vairumā gadījumu jebkādas klīniskas izpausmes nav, un personai pat nav aizdomas, ka viņam ir jaunveidojums. Simptomi parasti parādās, kad cista sasniedz 1 cm vai lielāku izmēru. Kādi ir slimības simptomi:
- Diskomforts, saspiežot sāpes augšžokļa rajonā.
- Nepatīkamas sajūtas, kas pastiprinās, noliekot galvu, ienirstot dziļumā.
- Sāpes, kas izstaro zobus, acu dobumu, degunu.
- Sākumā periodiskas un pēc tam pastāvīgas galvassāpes.
Palielinoties cistiskās masas lielumam, simptomi progresē. Parādās papildu simptomi - sejas pietūkums un asimetrija, aizlikts deguns.
Tūskas palielināšanās priekšējās sienas zonā, acs ābola nobīde skartajā pusē noved pie izteiktas sejas asimetrijas. Deguna elpošanas grūtības ir saistītas ar deguna sānu sienas nobīdi (ar lielu cistisko veidošanos).
Diagnostikas metodes
Simptomi parasti ir nespecifiski, tāpēc nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu. Ja jums ir aizdomas par augšžokļa sinusa cistu, jums jākonsultējas ar ENT ārstu. Viņš veiks pārbaudi, izrakstīs testus un, ja nepieciešams, nosūtīs pie citiem speciālistiem (zobārsts, oftalmologs).
Papildu pārbaude parasti sākas ar vienkāršu radiogrāfiju, ja nepieciešams, tiek veikta kontrasta radiogrāfija, zondēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT).
Kā ārstēt
Atbrīvoties no augšžokļa sinusa cistiskās veidošanās ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību. Atkarībā no indikācijas var veikt endoskopisku vai atklātu operāciju. Zāles vai tautas līdzekļi neatbrīvosies no cistas, taču tie var palīdzēt izvairīties no bīstamām komplikācijām.
Kad tiek norādīta darbība
Operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Bet operācija tiek nozīmēta ne visos slimības gadījumos, bet tikai tad, ja ir pierādījumi. Kad noņemt cistu:
- veidojuma izmērs pārsniedz 1,5 cm;
- ir noputēšanas pazīmes;
- pakāpeniska izglītības izaugsme novērošanas laikā;
- ir slimības simptomi (sāpes, smaguma sajūta);
- patoloģija noved pie sejas asimetrijas.
Lēmums par operācijas veikšanu tiek pieņemts individuāli. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums un blakus esošo slimību klātbūtne.
Kā tiek veikta operācija?
Cistiskās formācijas noņemšanu var veikt divos veidos - atklāta ķirurģija, ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot endoskopiskās metodes.
- Atklāta ķirurģija ir tradicionāla, bet traumatiska ārstēšanas metode. Zem lūpas tiek veikts iegriezums, pēc kura tiek atvērta augšžokļa sinusa priekšējā siena. Caur šo caurumu cista tiek noņemta. Šādas operācijas trūkumi ir trauma, nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas un ilga atveseļošanās.
- Endoskopiskā ķirurģija ir mūsdienīgāka ārstēšanas metode. Intervence tiek veikta caur degunu, papildu griezumi nav nepieciešami. Īpaša ierīce tiek ievietota deguna dobumā, un pēc tam caur dabisko atveri augšžokļa sinusā. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, vispārēja anestēzija nav nepieciešama. Galvenais trūkums ir tāds, ka nav iespējams noņemt lielus cistiskos veidojumus. Turklāt endoskopiskai ķirurģijai nepieciešama īpaša tehnika, tāpēc šāda veida ārstēšana nav pieejama visur.
Papildu ārstēšana
Dažos gadījumos tiek nozīmēta ne tikai operācija, bet arī konservatīva ārstēšana. Tas ir vērsts uz komplikāciju novēršanu un patoloģijas attīstības cēloņu novēršanu.
Ja ir cistiskās veidošanās pūšanas pazīmes, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Antibiotiku izvēlas pēc punkcijas un mikrobu floras jutīguma noteikšanas. Ar odontogēnu cistu mutes dobums tiek dezinficēts. Ārstēšanas apjoms tiek noteikts individuāli (kariozu zobu noņemšana, antiseptiski šķīdumi).
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
