Augšžokļa Sinusa Cista: Cēloņi, ārstēšana, Noņemamie Izmēri, Simptomi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Augšžokļa sinusa cista

Raksta saturs:

1. Labā augšžokļa sinusa vai kreisā cista: kas tas ir
2. Kreisā augšžokļa sinusa vai labās puses cista: galvenie cēloņi
3. Cistisko veidojumu veidi
4. Galvenie simptomi
5. Diagnostikas metodes

6. Kā ārstēt patoloģiju

   1. Operāciju veidi
   2. Indikācijas augšžokļa sinusa cistas noņemšanai
7. Video

Augšžokļa sinusa cista (VChP, augšžokļa sinusa) ir reta slimība, kas rodas galvenokārt jauniešiem. Bieži vien patoloģija ir asimptomātiska, un tā tiek atklāta nejauši, veicot papildu izpēti cita iemesla dēļ. Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, citas terapeitiskās metodes neļauj atbrīvoties no cistiskās formācijas.

Augšžokļa sinusa cistai bieži ir odontogēna (zobu) izcelsme

Labā augšžokļa sinusa vai kreisā cista: kas tas ir

Cista ir labdabīgs izaugums, kas ir dobums ar šķidrumu iekšpusē. Saturs var būt gļotains, strutojošs vai serozs.

Cista var rasties jebkurā deguna blakusdobumā, ieskaitot augšžokļa sinusu. Augšžokļa sinusa ir sapārots veidojums, kas atrodas augšžokļa ķermeņa reģionā. HES ir dabiska atvere, caur kuru tā sazinās ar deguna dobumu. Tās apakšējā siena ir plāna, kas veicina ātru patoloģiskā procesa pāreju no zobu saknēm. HES gļotādā ir neliels skaits asinsvadu un nervu, un tāpēc slimība bieži ir asimptomātiska. Var ietekmēt abus deguna blakusdobumus (labo vai kreiso), bet divpusēja iesaistīšanās ir ārkārtīgi reti.

Slimība biežāk veidojas 14-22 gadu vecumā. Vecumā un bērnībā tas praktiski nenotiek.

Kreisā augšžokļa sinusa vai labās puses cista: galvenie cēloņi

Nav viena iemesla, kas novestu pie cistiskā veidojuma parādīšanās. Galvenais patoloģijas attīstības mehānisms ir VSP komunikācijas ar deguna dobumu pārkāpums. Fistulas bloķēšana noved pie pārmērīgas gļotu uzkrāšanās iekšpusē. Anastomozes iznīcināšanu var izraisīt šādi faktori:

1. Sejas un deguna gļotādas ievainojums. No traumas līdz pirmajiem simptomiem var paiet gadi, tāpēc pacienti ne vienmēr par to atceras.
2. Deguna dobuma un VChP iekaisuma procesi - hronisks rinīts, sinusīts.

Cēloņi, kas noved pie augšžokļa sinusa odontogēnas cistas veidošanās, tiek aplūkoti atsevišķi. Šādi veidojumi vienmēr ir saistīti ar zobu slimībām. Iekaisuma process izplatās augšžokļa sinusā caur apakšējo sienu. Cēlonis var būt jebkura augšžokļa zobu vai smaganu iekaisuma slimība (kariesa, periodontīts, gingivīts, žokļa kaula osteomielīts).

Cistisko veidojumu veidi

Ir vairāki VSP cistisko veidojumu veidi - taisnība (aizture), nepatiesa, odontogēna.

Šķirne	Apraksts
Patiesi (saglabāšana)	Veidojas no gļotādas dziedzeriem, kuru izejas kanāli ir aizsērējuši. Viņu siena ir izklāta ar ciliated epitēliju.
Nepatiesa (cistai līdzīga)	Galvenā atšķirība starp cistām līdzīgām formācijām ir epitēlija oderes neesamība. To attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami, galvenais etioloģiskais faktors ir alergēna ietekme.
Odontogēns	Odontogēnas cistas ir saistītas ar zobu slimībām. Tie vienmēr ir lokalizēti VSP apakšā, savukārt citas šķirnes var rasties jebkurā apgabalā.

Atkarībā no satura rakstura ir 3 cistiskās veidošanās formas:

• mucocele (gļotas);
• pyocele (strutas);
• hidrocele (serozs saturs).

Galvenie simptomi

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem - procesa lokalizācijas, slimības ilguma, cistas lieluma, satura rakstura, komplikāciju klātbūtnes.

Slimība sākas pakāpeniski, simptomi attīstās gadu gaitā. Agrīnā periodā slimība norit nemanāmi, un tai nav pievienotas nekādas ārējas pazīmes. Mazas cistas nekādā veidā neparādās, simptomi palielinās, palielinoties to lielumam. Salīdzinoši agrīnas patoloģijas pazīmes ietver:

• smaguma sajūta, kas palielinās, noliekot galvu;
• saspiešanas sāpes, kas izstaro zobus, acu dobumu, degunu;
• pietūkums augšžokļa sinusa projekcijā.

Palielinoties cistiskās formācijas lielumam, pakāpeniski attīstās sejas asimetrija - palielinās pietūkums priekšējās sienas reģionā, acs ābols mainās. Visas izmaiņas attīstās no vienas puses (pa labi vai pa kreisi). Lielas cistas izraisa biežas galvassāpes, apgrūtinātu deguna elpošanu deguna sānu sienas nobīdes dēļ.

Diagnostikas metodes

Ja jums ir aizdomas par šo patoloģiju, jums jākonsultējas ar ārstu - zobārstu vai otolaringologu. Ārsts uzklausīs sūdzības, veiks pārbaudi un izraksta papildu pārbaudes. Saskaņā ar klīnisko ainu var tikai aizdomas par patoloģiskā procesa klātbūtni HES projekcijā. Lai precizētu diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude.

Pētījuma metode	Paskaidrojums
Vienkārša radiogrāfija	Vienkāršā radiogrāfija ir vispieejamākā diagnostikas metode. To veic divās projekcijās (tiešā un sānu). Vienkāršais rentgenstūris ļauj noteikt izmaiņas VSP, taču tas nav pietiekami, lai noteiktu patoloģijas būtību un lokalizāciju.
Kontrasta radiogrāfija	Lai precizētu atrašanās vietu un lielumu, tiek noteikta kontrasta radiogrāfija. Kontrastvielu injicē sinusā caur dabisku atveri, pēc tam tiek uzņemts attēls.
Skan	Zondēšana ļauj iekļūt sinusa dobumā, to neatverot.
Datortomogrāfija (CT), smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)	CT un MRI ir visinformatīvākās pētījumu metodes. Tie ļauj precīzi noteikt cistiskās veidošanās vietu, tā lielumu un kontūras.

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visprecīzākās metodes HPP cistu diagnosticēšanai

Kā ārstēt patoloģiju

Slimības ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Ar medikamentu un tautas līdzekļu palīdzību nav iespējams atbrīvoties no cistiskās veidošanās. Dažos gadījumos netiek veikta radikāla operācija, tiek noteikts novērojums, dažos gadījumos - ārstēšanas papildu metodes.

Operāciju veidi

Cistiskā veidojuma noņemšanai tiek izmantoti vairāki operāciju veidi. Visbiežāk tiek noteikta endoskopiska operācija un maiga VSP atvēršana caur priekšējo sienu.

Operācijas veids	Priekšrocības un trūkumi	Kā notiek operācija
Endoskopiska iejaukšanās	Galvenā priekšrocība ir zemā operācijas invazivitāte, reti rodas bīstamas komplikācijas. Trūkums ir tāds, ka ne visas cistas var noņemt endoskopiski.	Procedūrai anestēzija nav nepieciešama. Ādā iegriezumi netiek veikti, caur dabisku atveri deguna dobumā, un pēc tam sinusā tiek ievietota īpaša ierīce un noņemta cista.
Atverams caur priekšējo sienu	Galvenā priekšrocība ir spēja noņemt lielus veidojumus. Trūkumi ietver augstu traumu, nepieciešamību lietot anestēziju.	Sinusam piekļūst caur iegriezumu sinusa priekšējā sienā. Cistiskais veidojums tiek noņemts, ja nepieciešams, tiek paplašināta anastomoze.

Indikācijas augšžokļa sinusa cistas noņemšanai

Operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Kādas ir ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas:

• veidojuma diametrs ir lielāks par 1 cm;
• pakāpeniska izaugsme;
• strutošana;
• sejas asimetrija;
• smagi klīniski simptomi.

Ja operācijai nav norāžu, tiek nozīmēts novērojums. Ar vienlaicīgām mutes dobuma slimībām ir paredzēta papildu ārstēšana - zobu ekstrakcija, antibakteriāla terapija.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.