Saindēšanās ar fenolu
Fenols ir ļoti toksiska ķīmiska viela bezkrāsainu mazu kristālu veidā ar asu guaša smaku. Gaisā, skābekļa ietekmē, kristāli ātri oksidējas un iegūst sārtu nokrāsu.
Avots: depositphotos.com
Fenolu plaši izmanto antiseptisku līdzekļu, krāsvielu, zāļu, fenola-formaldehīda sveķu, mazgāšanas līdzekļu, cukura aizstājēju un pesticīdu ražošanā.
Drošības noteikumu pārkāpumi, strādājot ar fenoliem, bieži izraisa smagu saindēšanos, kas ir bīstama dzīvībai.
Kā notiek saindēšanās ar fenolu?
Fenols pieder II bīstamības klasei, tas spēj iekļūt ķermenī caur ādu un gļotādām, caur elpošanas ceļiem un caur gremošanas traktu (iekšķīgi).
Tvaikiem, putekļu un fenola šķīdumiem ir izteikta kairinoša iedarbība, saskaroties ar tiem, rodas elpceļu, gremošanas sistēmas orgānu, acu un ādas gļotādas ķīmiski apdegumi. Sāpes ir tik intensīvas, ka var attīstīties refleksu traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā, līdz pat elpošanas centra šokam vai paralīzei.
Fenols ātri uzsūcas asinīs. Tā toksiskā iedarbība uz smadzenēm izpaužas dažas minūtes pēc saindēšanās.
Fenola toksiskā iedarbība ir saistīta ar tā spēju izjaukt olbaltumvielu molekulu struktūru šūnu protoplazmā. Tā rezultātā notiek olbaltumvielu molekulu koagulācija, kas izpaužas kā audu nekroze (nekroze).
Fenols izraisa arī sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolīze). Hemolīzes produkti aizsprosto nieru kanāliņus, kas noved pie nieru filtrācijas funkcijas pasliktināšanās līdz akūtas nieru mazspējas attīstībai.
Fenola vielmaiņas produkti izraisa nopietnus aknu darbības traucējumus.
Nāvējošā fenola deva, lietojot iekšķīgi pieaugušajam, ir 2 g, bērnam - ne vairāk kā 0,5 g.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar fenolu var būt akūta vai hroniska.
Galvenie akūtas saindēšanās simptomi ieelpojot ir:
- smags reibonis;
- vājums;
- hipersalivācija;
- psihomotoriska uzbudinājums;
- galvassāpes;
- paroksizmāls klepus;
- šķaudīšana;
- eritrocītu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā (nosaka ar laboratorijas testiem).
Kad fenols nokļūst uz ādas bojājuma vietā, āda saburzās un kļūst bāla, pēc tam kļūst sarkana, pēc kuras šajā zonā parādās burbuļi. Pēc blisteru atvēršanas attīstās mīksto audu nekroze. Ar plašiem ādas bojājumiem papildus vietējiem parādās arī vispārēji simptomi:
- drudzis;
- elpošanas traucējumi;
- galvassāpes;
- sirds ritma traucējumi.
Perorāli lietojot fenolu, strauji attīstās smaga intoksikācija. Viņas simptomi:
- ķīmiski lūpu un mutes gļotādas apdegumi;
- specifiskas fenola smakas parādīšanās no mutes;
- atkārtota vemšana, savukārt vemšanai ir raksturīga smarža un brūna krāsa;
- mokošas sāpes orofarneksā un epigastrālajā reģionā;
- caureja, kurā izkārnījumos ir asiņu piejaukums;
- paplašināti skolēni;
- ādas bālums;
- bagātīgi auksti sviedri;
- elpošanas ritma traucējumi;
- ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- smaga hipotensija;
- tahikardija pārmaiņus ar bradikardiju;
- krampji;
- apziņas traucējumi;
- koma.
Hronisku saindēšanos ar fenolu raksturo:
- pārmērīga svīšana;
- samazināta veiktspēja, vājums;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- dermatīts;
- dispepsijas simptomi;
- paaugstināta uzbudināmība.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar fenolu
Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no tā, kā fenols nonāk organismā.
Saindēšanās gadījumā ar ieelpošanu cietušais nekavējoties jāizvada svaigā gaisā.
Ja fenols nokļūst uz ādas, bojātā vieta bagātīgi jāizskalo ar tekošu ūdeni, izvairoties no berzes, jo tas palielina ādas bojājumus un indes toksisko iedarbību.
Perorālas saindēšanās gadījumā ar fenolu kuņģa skalošana ir kontrindicēta! Upurim vajadzētu izskalot muti ar tīru ūdeni, bet to nedrīkst norīt. Lai iznīcinātu kuņģī iekļuvušo fenolu un palēninātu tā absorbcijas ātrumu, pacientam tiek dots dzert 30-50 ml olīvu, saulespuķu vai rīcineļļas. Šim nolūkam jūs varat lietot aktīvās ogles suspensiju (sasmalciniet vairākas tabletes ar ātrumu 1 tablete uz katriem 10 kg svara un sajauciet ar 50 ml auksta ūdens). Vairāk šķidrumu nevajadzētu dot, jo tas var palielināt saindēšanās smagumu.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Ar nelieliem ādas apdegumiem ar fenolu vispārējais stāvoklis necieš, tāpēc cietušie parasti nemeklē medicīnisko palīdzību.
Visos citos saindēšanās gadījumos ar fenolu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātrās palīdzības brigādi.
Fenolam nav specifisku antidotu. Cietušos ārstē ar sindromu terapiju, kuras mērķis ir izlabot acidozi, saglabāt elpceļu caurlaidību, apkarot šoku un atvieglot krampjus. Ar balsenes tūsku tiek veikta trahejas intubācija vai traheostomija.
Iespējamās sekas
Saindēšanās ar fenolu bieži izraisa nopietnus aknu un nieru audu bojājumus, kas var izraisīt akūtu nieru un / vai aknu mazspēju. Šo komplikāciju iznākums bieži kļūst par hronisku šo orgānu nepietiekamību, kuru ārstēšanai nepieciešama to transplantācija.
Perorālas saindēšanās ar fenolu smagas formas parasti ir letālas pirmās dienas laikā.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar fenolu, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus. Ražošanas telpām jābūt aprīkotām ar pieplūdes un nosūces ventilāciju, tajās ir aizliegts smēķēt, ēst un dzert ūdeni. Darbs ar fenolu jāveic tikai, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus (respiratorus, gumijas apavus un cimdus, gumijotus apģērbus).
Lietojot mājās fenolu saturošus produktus, jābūt uzmanīgiem. Lai nodrošinātu telpas dabisku ventilāciju, jums jāstrādā ar atvērtām durvīm un logiem. Aizsargājiet ādu ar apģērbu ar garām piedurknēm un cimdiem. Fenols jāuzglabā slēdzamā skapī, uz etiķetes norādot nosaukumu, lietošanas veidu, derīguma termiņu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
