Panadol
Panadol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Panadol
ATX kods: N02BE01
Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols (paracetamols)
Ražotājs: GlaxoSmithKline Dungarvan (Īrija), Famar SA (Grieķija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Cenas aptiekās: no 36 rubļiem.
Pērciet
Panadol ir zāles, kurām ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Panadola izdalīšanās zāļu formas:
- Disperģējamās tabletes (šķīstošās): plakanas, ap apkārtmēru - ar slīpu malu, baltas; vienā pusē - risks; abās tabletes pusēs virsma var būt nedaudz raupja (laminētās sloksnēs pa 2 vai 4 gab., 6 vai 12 sloksnēs kartona kastē);
- Apvalkotās tabletes: kapsulas formas ar plakanu malu, baltas; vienā pusē - apzīmogojot "PANADOL", no otras puses - risks (blisteros pa 6 vai 12 gab., 1 vai 2 blisteros kartona kastē).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Panadol lietošanu.
1 disperģējamās tabletes sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 0,5 g;
- Papildu sastāvdaļas: citronskābe, nātrija bikarbonāts, nātrija saharīns, sorbitols, nātrija karbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons.
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 0,5 g;
- Papildu sastāvdaļas: talks, hipromeloze, iepriekš želatinizēta un kukurūzas ciete, triacetīns, povidons, kālija sorbāts, stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Panadol ir pretdrudža pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Darbojoties uz termoregulācijas un sāpju centriem, tas bloķē COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes-1 un -2), galvenokārt centrālajā nervu sistēmā.
Praktiski nav pretiekaisuma īpašību. Nerada kuņģa / zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos, un tāpēc neietekmē ūdens-sāls metabolismu.
Farmakokinētika
Paracetamolam ir augsta absorbcija, C max (maksimālā vielas koncentrācija) ir 0,005–0,02 mg / ml, laiks, lai to sasniegtu, ir 30–120 minūtes.
Saistās ar plazmas olbaltumvielām 15% līmenī. Viela šķērso asins-smadzeņu barjeru. Līdz 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, atrodama mātes pienā. Terapeitiski efektīva vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg / kg.
Metabolisms notiek aknās (no 90 līdz 95%): 80% devas nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, kam seko neaktīvu metabolītu veidošanās; 17% devas tiek hidroksilētas, kā rezultātā veidojas 8 aktīvi metabolīti, kas pēc tam tiek konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma gadījumā šie metabolīti var izraisīt hepatocītu enzīmu sistēmu un to nekrozes bloķēšanu.
Arī izoenzīms CYP 2E1 ir iesaistīts zāļu metabolismā.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir 1-4 stundas. Ekskrēciju veic nieres metabolītu, galvenokārt konjugātu veidā; tikai 3% devas tiek izvadīti nemainīti.
Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās, savukārt T 1/2 palielinās.
Lietošanas indikācijas
Panadol tabletes ir paredzētas šādu slimību / slimību simptomātiskai ārstēšanai:
- Febrila sindroms, ieskaitot drudzi ar saaukstēšanos un gripu (kā pretdrudža līdzeklis);
- Sāpju sindroms, ieskaitot migrēnu, sāpīgas menstruācijas, muskuļu sāpes, zobu sāpes, galvassāpes, sāpes muguras lejasdaļā un rīkles sāpes (kā sāpju mazināšanai).
Zāles ir paredzētas sāpju smaguma mazināšanai lietošanas laikā, tās neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Vecums līdz 6 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Panadola iecelšana prasa piesardzību, ja ir šādi apstākļi / slimības):
- Vīrusu hepatīts;
- Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- Aknu un nieru mazspēja;
- Alkohola aknu bojājumi un alkoholisms;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Panadol, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Panadol jālieto iekšķīgi. Pirms lietošanas disperģējamās tabletes jāizšķīdina ūdenī (tilpums - ne mazāk kā 100 ml); apvalkotās tabletes nomazgā ar ūdeni.
Ieteicamās Panadol devas (intervāls starp vienas devas devām nedrīkst būt mazāks par 4 stundām):
- Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma pacientus): līdz 4 reizēm dienā, 0,5-1 g; maksimums dienā - 4 g;
- 9-12 gadus veci bērni: līdz 4 reizēm dienā, 0,5 g; maksimums dienā - 2 g;
- Bērni no 6 līdz 9 gadiem: 3-4 reizes dienā, 0,25 g; maksimums dienā - 1 g.
Panadol lietošanas ilgums bez medicīniskas uzraudzības anestēzijai nedrīkst pārsniegt 5 dienas, kā pretdrudža līdzeklis - 3 dienas. Visas izmaiņas ieteicamajā devu režīmā jāapspriež ar ārstu.
Blakus efekti
Parasti, ja tiek ievērots ieteiktais devu režīms, Panadol ir labi panesams.
Iespējamās blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska;
- Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, trombocitopēnija, palielināts methemoglobīna daudzums asinīs (methemoglobinēmija);
- Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot lielas devas - nieru kolikas, papilāru nekroze, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts.
Pārdozēšana
Zāles jālieto tikai devās, kas ieteiktas instrukcijās. Ja Panadol deva tiek pārsniegta, pat ja pašsajūta nepasliktinās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv liela nopietnu novēlotu aknu bojājumu iespējamība.
Pieaugušajiem aknu bojājumus var novērot, lietojot 10 g paracetamola. Zāļu lietošana 5 g vai vairāk devā var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar papildu riska faktoriem, kas ietver:
- ilgstoša terapija ar šādām zālēm: karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, rifampicīns, asinszāles preparāti vai citas zāles, kas stimulē aknu enzīmus;
- iespējamā glutationa deficīta klātbūtne (atzīmēta uz nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, izsīkuma fona);
- regulāra alkohola lietošana.
Akūta saindēšanās izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, ādas bālums, svīšana. 1-2 dienas pēc pārdozēšanas tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes (sāpju parādīšanās aknās, palielināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos gadījumos tiek novērota aknu mazspēja, var būt akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (iespējams, ja nav smagu aknu bojājumu), encefalopātija, pankreatīts, aritmija un koma. Hepatotoksiskas iedarbības attīstība pieaugušajiem izpaužas, lietojot paracetamolu devā, kas pārsniedz 10 g.
Terapija: Panadola atcelšana. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parāda kuņģa skalošanu un enterosorbentu (polifepāna, aktīvās ogles) lietošanu. Tiek ievesti SH grupu donori un glutationa sintēzes prekursori: 8-9 stundas pēc pārdozēšanas - metionīns, pēc 12 stundām - N-acetilcisteīns.
Atkarībā no vielas koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc zāļu lietošanas, tiek noteikta papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība (turpināta metionīna lietošana, N-acetilcisteīna intravenoza ievadīšana).
Nopietnu aknu darbības pārkāpumu gadījumā 24 stundas pēc paracetamola lietošanas terapija jāveic kopā ar speciālistiem no specializētas aknu slimību nodaļas vai toksikoloģiskā centra.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot ilgu kursu lielās devās, ir jāuzrauga asins attēls.
Tikai ārsta uzraudzībā un piesardzīgi Panadol tiek nozīmēts nieru vai aknu slimībām vienlaikus ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds, domperidons), kā arī zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (holestiramīns).
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, nevajadzētu apvienot Panadol un alkoholisko dzērienu lietošanu.
Gadījumos, kad ir nepieciešams katru dienu lietot pretsāpju līdzekļus, paracetamolu, lietojot to kopā ar antikoagulantiem, var lietot tikai reizēm.
Ārsts jābrīdina par Panadol lietošanu analīzes gadījumos, lai noteiktu glikozes un urīnskābes līmeni asinīs.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības / zīdīšanas laikā Panadol tiek parakstīts piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Terapija ar panadolu ir kontrindicēta pacientiem līdz 6 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ar nieru mazspēju terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā terapija jāveic ārsta uzraudzībā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Panadol tabletes tiek parakstītas piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Paracetamola vienlaicīga ilgstoša lietošana ar dažām zālēm var izraisīt šādu darbību attīstību:
- Netiešie antikoagulanti (varfarīns un citi kumarīni): palielinās asiņošanas varbūtība;
- Salicilāti: palielina urīnpūšļa vai nieru vēža risku;
- Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās nieru mazspējas pasliktināšanās (sākuma stadijas sākuma), nieru papilāru nekrozes un "pretsāpju" nefropātijas risks.
Lietojot Panadol kopā ar noteiktām vielām / preparātiem, var novērot šādus efektus:
- Etanols: palielinās akūta pankreatīta attīstības varbūtība;
- Metoklopramīds, domperidons: palielinās paracetamola uzsūkšanās ātrums;
- Diflunisāls: palielinās hepatotoksicitātes iespējamība un aktīvās vielas Panadol koncentrācija plazmā palielinās;
- Mikrosomu oksidēšanās enzīmu induktori aknās (etanols, fenitoīns, flumecinols, barbiturāti, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, fenilbutazons): pārdozēšana palielina hepatotoksiskas iedarbības iespējamību;
- Mielotoksiskas zāles: palielinās Panadol hematotoksicitātes izpausmes;
- Uricosuric zāles: to aktivitāte samazinās;
- Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns): samazinās hepatotoksiskas darbības risks;
- Holestiramīns: samazinās paracetamola uzsūkšanās ātrums.
Analogi
Panadola analogi ir: Paracetamols, Paracetamols MS, Panadol Active, Strimols, Efferalgan, Prohodols, Perfalgan, Tsefekons D.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Glabāšanas laiks:
- Disperģējamās tabletes - 4 gadi;
- Apvalkotās tabletes - 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Panadol
Lielākā daļa atsauksmju par Panadola ir pozitīvas. Pacienti to raksturo kā lētu līdzekli, kas efektīvi mazina sāpes un pazemina ķermeņa temperatūru. Par blakusparādību attīstību ziņo reti. Ir atsauksmes, ka ar smagām sāpēm zālēm ir nepietiekams pretsāpju efekts.
Panadol cena aptiekās
Aptuvenā Panadol cena ir (12 gab. Iepakojumā):
- apvalkotās tabletes - 33–51 rubļi;
- šķīstošās tabletes - 53–55 rubļi.
Panadol: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Panadol 500 mg apvalkotās tabletes 12 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Panadol 500 mg šķīstošās tabletes 12 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Bērnu Panadol 250 mg taisnās zarnas svecītes 10 gab. 54. RUB Pērciet |
|
Bērnu Panadol 125 mg taisnās zarnas svecītes bērniem 10 gab. RUB 58 Pērciet |
|
Bērnu Panadol 120 mg / 5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai 100 ml 1 gab. RUB 84 Pērciet |
|
Panadol Baby Panadol Baby pretdrudža un sāpju mazināšanas līdzeklis, suspensija (ar šļirci), 100 ml RUB 95 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
