Utrozhestan - Instrukcijas, Lietošana Grūtniecības Laikā, Cena, 200 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Utrozhestan

Utrozhestan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Utrogectan

ATX kods: G03DA04

Aktīvā sastāvdaļa: progesterons (progesterons)

Ražotājs: Cyndea Pharma SL (Spānija); OLIC (Taizeme) Limited [OLIC (Taizeme) Limited] (Taizeme)

Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018

Cenas aptiekās: no 270 rubļiem.

Pērciet

Utrožestāns ir gestagēns līdzeklis, ko lieto traucējumiem, ko izraisa progesterona deficīts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Utrozhestānu ražo kapsulu formā: ar spīdīgu virsmu, mīkstu želatīnu, dzeltenīgu, ovālu (200 mg) vai apaļu (100 mg); saturs - eļļaina viendabīga bālgana suspensija bez skaidras fāžu atdalīšanas (deva 100 mg - 14 gab. blisterī, 200 mg - 7 gab. blisterī; kartona kastē 2 blisteri).

1 kapsula satur:

• aktīvā viela: mikronizēts progesterons - 100 vai 200 mg;
• papildu sastāvdaļas: sojas lecitīns, saulespuķu eļļa;
• apvalks: glicerīns, želatīns, titāna dioksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Progesterons, Utrozhestan aktīvā viela, ir identisks dabiskajam hormonam, ko ražo olnīcu dzeltenais ķermenis. Pēc saistīšanās ar receptoriem uz mērķa orgānu šūnu membrānu virsmas tas iekļūst šūnu kodolā un, aktivizējot DNS, paātrina RNS ražošanu. Viela izraisa endometrija (gļotādas, kas izkliedē dzemdes dobumu) pāreju no proliferācijas fāzes, ko ierosina folikulārais hormons estradiols, sekrēcijas fāzē un pēc olšūnas apaugļošanas stāvoklī, kas nepieciešams tā normālai attīstībai.

Utrozhestan palīdz samazināt olvadu un dzemdes muskuļu kontraktilitāti un uzbudināmību, kā arī normāla endometrija veidošanos. Tas aktivizē piena dziedzera terminālo kameru attīstību un izraisa laktāciju, nodrošina tauku rezervju palielināšanos, stimulējot enzīma olbaltumvielu lipāzi. Utrožestāns uzlabo glikozes izmantošanu un noved pie glikogēna uzkrāšanās aknās, veicinot stimulētā un bazālā insulīna koncentrācijas palielināšanos. Gestagēnā līdzekļa ietekmē palielinās hipofīzes gonadotropo hormonu ražošana, samazinās azotēmija un palielinās slāpekļa izdalīšanās caur nierēm.

Farmakokinētika

Iekšķīga uzņemšana

Mikronizētu progesteronu raksturo ātra absorbcija no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Asins plazmā progesterona līmenis pakāpeniski palielinās pirmās stundas laikā pēc ievadīšanas, un vielas maksimālā koncentrācija (C _max) tiek sasniegta pēc 1–3 stundām. Pēc ievadīšanas vielas līmenis plazmā palielinās no 0,13 ng / ml nolasījuma līdz 4,25 un 11,75 ng / ml attiecīgi pēc 1 un 2 stundām un pēc tam samazinās līdz 8,37 rādījumiem; 2 un 1,64 ng / ml attiecīgi pēc 3, 6 un 8 stundām.

Galvenie progesterona metabolīti, kas tiek konstatēti asins plazmā, ir 5-alfa-dihidroprogesterons un 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolons. Utrozhestan aktīvā viela tiek izvadīta ar urīnu metabolītu veidā, no kuriem 95% ir metabolīti, kas konjugēti ar glikuronskābi, galvenokārt 3-alfa, 5-beta-pregnanediols. Šie biotransformācijas produkti, ko nosaka asins plazmā un urīnā, ir līdzīgi vielām, kas rodas dzeltenā ķermeņa fizioloģiskajā sekrēcijā.

Intravagināla lietošana

Pēc ieviešanas notiek ātra progesterona uzsūkšanās, pēc 1 stundas tiek atzīmēts tā koncentrācijas pieaugums asins plazmā, un C _{max tiek} sasniegts pēc 2-6 stundām. Lietojot Utrozhestan 2 reizes dienā ar 100 mg devu, vidējā vielas koncentrācija 24 stundas saglabājas 9,7 ng / ml līmenī. Ja ievadītā dienas deva pārsniedz 200 mg, ir iespējams sasniegt progesterona līmeni, kas atbilst grūtniecības pirmajam trimestrim. Viela par 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām, uzkrājas dzemdē.

Metaboliskās transformācijas laikā aģenti veidojas galvenokārt 3-alfa, 5-beta-pregnāndiols. 5-beta-pregnanolona koncentrācija plazmā asinīs nepalielinās. Zāles izdalās caur nierēm metabolītu veidā, no kuriem lielākā daļa ir 3-alfa, 5-beta-pregnāndiols (pregnandions), par ko liecina pastāvīga pēdējā koncentrācijas palielināšanās (pēc 6 stundām _Cmax ir 142 ng / ml).

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Utrozhestan ieteicams lietot iekšķīgi / intravagināli šādos progesterona deficīta stāvokļos sievietēm:

• neauglība luteālās (progesterona) nepietiekamības dēļ;
• draudošs aborts vai parastā aborta novēršana uz progesterona deficīta fona.

Kapsulas iekšķīgi ieteicams lietot šādos gadījumos:

• menstruāciju pārkāpumi, ko izraisa anovulācija vai ovulācijas traucējumi;
• pirmsmenstruālā spriedzes sindroms;
• premenopauze;
• fibrocistiska krūts slimība;
• hormonu aizstājterapija (HAT) sievietēm peri- un pēcmenopauzes periodā (kombinācijā ar estrogēnu saturošām zālēm).

Intravagināli Utrozhestan kapsulas tiek parakstītas šādiem stāvokļiem / slimībām:

• priekšlaicīga menopauze;
• priekšlaicīgu dzemdību profilakse / novēršana riska grupas pacientiem (dzemdes kakla saīsināšanās klātbūtne un / vai priekšlaicīgas dzemdības un / vai priekšlaicīga membrānu plīsums anamnēzē);
• HAT uz progesterona deficīta fona ar nefunkcionējošām (neesošām) olnīcām (olšūnu ziedošana);
• luteālās fāzes atbalsts sagatavošanās laikā apaugļošanai in vitro (IVF);
• luteālās fāzes atbalsts ierosinātajā / spontānā menstruālajā ciklā;
• HAT kombinācijā ar estrogēnu saturošām zālēm.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• trombemboliski traucējumi (insults, miokarda infarkts, plaušu embolija), intrakraniāla asiņošana vai norādes uz šiem stāvokļiem / slimībām vēsturē;
• tromboflebīts, dziļo vēnu tromboze;
• nepilnīgs aborts;
• asiņošana no maksts ar neizskaidrojamu raksturu;
• diagnosticētas / aizdomas par dzimumorgānu un piena dziedzeru ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
• porfīrija;
• smagi aknu bojājumi, piemēram, hepatīts, holestātiska dzelte, ļaundabīgi aknu audzēji, Rotora, Dubina-Džonsona sindromi (pašlaik vai vēsturē) - tikai iekšķīgai lietošanai;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no gestagēno zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Utrozhestan jālieto ļoti piesardzīgi un periodiski novēro ārsts):

• arteriālā hipertensija;
• sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi;
• hroniska nieru mazspēja (CRF);
• funkcionāli aknu traucējumi ar vieglu / vidēju smagumu;
• bronhiālā astma;
• hiperlipoproteinēmija;
• diabēts;
• migrēna;
• epilepsija;
• depresija;
• II - III grūtniecības trimestris;
• fotosensitivitāte.

Norādījumi par Utrozhestan lietošanu: metode un devas

Terapijas ilgums ar Utrozhestan ir atkarīgs no slimības īpašībām un rakstura.

Iekšķīga uzņemšana

Kapsulas Utrozhestan jālieto iekšķīgi pirms gulētiešanas, uzdzerot ūdeni.

Parasti progesterona deficīta gadījumā vidējā Utrozhestan dienas deva ir 200-300 mg divās devās (naktī pirms gulētiešanas - 200 mg un, ja nepieciešams, no rīta - 100 mg).

Ieteicamās dienas devas un lietošanas biežums atbilstoši indikācijām:

• luteālās fāzes nepietiekamība (premenopauze, fibrocistiskā mastopātija, premenstruālā spriedzes sindroms, dismenoreja): 200/400 mg 10 dienas (vairumā gadījumu no 17. līdz 26. cikla dienai);
• draudošs aborts, parastā aborta novēršana, kas saistīta ar progesterona deficītu: I - II grūtniecības trimestrī 200–600 mg dienā; turpmāka Utrozhestan lietošana ir atļauta tikai pēc ārstējošā ārsta norādījuma, pēc pacienta klīnisko datu izvērtēšanas;
• HAT sievietēm pēcmenopauzes periodā: no pirmās estrogēnu terapijas pirmās dienas ar devu 100-200 mg; devas tiek izvēlētas individuāli;
• HAT perimenopauzes periodā kombinācijā ar estrogēniem: 200 mg 12 dienas.

Intravagināla lietošana

Utrozhestan kapsulas jāievieto dziļi maksts.

Ieteicamās dienas devas un lietošanas biežums:

• pilnīga progesterona neesamība uz nestrādājošu (neesošu) olnīcu fona (olšūnu ziedošana): kombinācijā ar estrogēna terapiju cikla 13. un 14. dienā - pa 100 mg katrā, no 15. līdz 25. dienai - 100 mg divas reizes dienā, sākot ar 26. dienu un kad tiek diagnosticēta grūtniecība - katru nedēļu devu palielina par 100 mg dienā līdz maksimālajai devai 600 mg, lietojot 3 dalītās devās, šo devu parasti lieto 60 dienas;
• priekšlaicīgu dzemdību profilakse / profilakse riska grupas pacientiem (priekšlaicīgas dzemdības un / vai priekšlaicīga membrānu plīsuma vēsture; dzemdes kakla saīsināšanās klātbūtne): pirms gulētiešanas naktī no 22. līdz 34. grūtniecības nedēļai Utrozhestan 200 mg;
• draudīgs aborts / progesterona deficīta izraisīta parastā aborta novēršana: I - II grūtniecības trimestrī 200–400 mg dienā, dalot ar 2 reizēm;
• luteālās fāzes atbalsts izraisītajā / spontānā ikmēneša ciklā uz neauglības fona, kas saistīts ar dzeltenā ķermeņa funkcionālajiem traucējumiem: 10 dienas, sākot no 17. cikla dienas, 200-300 mg; ar menstruāciju kavēšanos un apstiprinātu grūtniecību ir jāturpina Utrozhestan lietošana;
• luteālās fāzes atbalsts IVF cikla laikā: sākot ar horiona gonadotropīna 200–600 mg injekcijas dienu I – II grūtniecības trimestrī.

Blakus efekti

Iekšķīga uzņemšana

• imūnsistēma: ārkārtīgi reti - nātrene;
• dzimumorgāni un piena dziedzeri: bieži - acikliska asiņošana, amenoreja, menstruāciju traucējumi; reti - mastodinija;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - īslaicīgs reibonis un miegainība (var parādīties parasti 1-3 stundas pēc norīšanas; šo traucējumu smagumu var samazināt, samazinot devu, lietojot pirms gulētiešanas vai pārejot uz intravaginālo lietošanu);
• aknas un žultsceļi: reti - holestātiska dzelte;
• gremošanas trakts: bieži - vēdera uzpūšanās; reti - aizcietējums, caureja, vemšana; reti - slikta dūša;
• psihe: ārkārtīgi reti - depresija;
• āda un zemādas audi: reti - pūtītes, nieze; ārkārtīgi reti - hloazma.

Ar vienlaicīgu hipoestrogenismu tiek novērots arī īslaicīgs reibonis un / vai miegainība. Estrogēna devas palielināšana un progesterona samazināšana nekavējoties novērš šīs nevēlamās blakusparādības, vājinot pēdējās terapeitisko iedarbību.

Ja terapijas kurss ar Utrozhestan tika uzsākts ļoti agri (mēneša cikla pirmajā pusē, īpaši pirms 15. dienas), cikls var saīsināties vai attīstīties acikliska asiņošana. Šīs nevēlamās reakcijas (amenoreja, menstruācijas izmaiņas, neregulāra asiņošana) ir raksturīgas visiem progestogēniem.

Klīniskajā praksē tika reģistrētas šādas nevēlamās blakusparādības: spriedze piena dziedzeros, premenstruālais sindroms, izdalījumi no maksts, pastiprināta svīšana naktī, locītavu sāpes, šķidruma aizture, hipertermija, akūts pankreatīts, hirsutisms, ķermeņa masas izmaiņas, alopēcija, paaugstināts asinsspiediens, bezmiegs, libido izmaiņas, trombemboliskas komplikācijas, tromboze (uz HAT fona, kombinēti lietojot estrogēnu saturošas zāles).

Kapsulā iekļautais sojas lecitīns var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas - nātreni, anafilaktisko šoku.

Intravagināla lietošana

Ir ziņojumi par retām vietējas nepanesības reakcijām uz Utrozhestan sastāvdaļām (īpaši sojas lecitīnu), kas izpaužas kā dedzināšana, nieze, maksts gļotādas hiperēmija, taukaini izdalījumi.

Netika novērota sistēmisku blakusparādību parādīšanās (ieskaitot miegainību / reiboni), ņemot vērā zāļu intravaginālo lietošanu ieteicamajās devās.

Pārdozēšana

Iespējamie Utrozhestan pārdozēšanas simptomi ir miegainība, eiforija, īslaicīgs reibonis, dismenoreja un menstruālā cikla ilguma samazināšanās.

Dažiem pacientiem parastā terapeitiskā deva var būt pārmērīgi liela esošās (topošās) nestabilās progesterona endogēnās sekrēcijas, paaugstinātas jutības pret Utrozhestan vai pārāk zemā estradiola satura dēļ.

Šādās situācijās, ja rodas reibonis / miegainība, ir jāsamazina dienas deva vai jālieto Utrozhestan pirms gulētiešanas 10 dienu laikā pēc menstruālā cikla. Ja notiek menstruālā cikla saīsināšanās vai plankumainās plankumainības rašanās, kursa sākums ir jāatliek uz vēlāku cikla dienu (piemēram, nevis 17. līdz 19.).

Perimenopauzes periodā un ar HAT sievietēm pēcmenopauzes periodā jāuztur optimālā estradiola koncentrācija. Ja nepieciešams, ir iespējams izrakstīt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Utrozhestānu nevar lietot kontracepcijas nolūkos.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai vienlaikus ar pārtiku, jo tas palielina progesterona biopieejamību.

Ilgstošas progesterona terapijas laikā sistemātiski jāveic medicīniskās pārbaudes, tostarp aknu aktivitātes izpēte. Utrozhestan lietošana jāpārtrauc, ja attīstās holestātiska dzelte vai tiek konstatētas novirzes aknu darbības testos.

Cukura diabēta klātbūtnē var samazināties glikozes tolerance un palielināties nepieciešamība pēc insulīna un citām pretdiabēta zālēm.

Ja ārstēšanas laikā attīstās amenoreja, jāizslēdz iespējamā grūtniecība.

Acikliskas asiņošanas gadījumā terapija uz laiku jāpārtrauc, līdz tiek noskaidrots to rašanās cēlonis, tostarp pārbaudot endometriju.

Ir noskaidrots, ka agrīnā stadijā spontānu abortu 50% gadījumu var izraisīt ģenētiski traucējumi, kā arī infekcijas procesi un mehāniski bojājumi. Ja spontāni aborti agrīnā stadijā ir iepriekš minēto iemeslu dēļ, Utrozhestan lietošana grūtniecības laikā var tikai aizkavēt dzīvotspējīgas olšūnas noraidīšanu un evakuāciju. Lai novērstu draudošu abortu, gestagēnu ieteicams lietot tikai nepietiekamas progesterona sekrēcijas gadījumos.

Ja anamnēzē ir tendence attīstīt hloazmu vai norādes uz to, jāizvairās no UV starojuma.

HAT fona apstākļos saasinās venozās trombembolijas (plaušu trombembolijas vai dziļo vēnu trombozes), koronārās sirds slimības, išēmiskā insulta draudi. Trombembolisko komplikāciju riska dēļ ir jāatsakās no zāļu terapijas, attīstoties tādiem traucējumiem kā redzes dubultošanās, eksoftalms, tīklenes asinsvadu bojājumi, redzes zudums, migrēna. Jums jāpārtrauc lietot Utrozhestan arī tad, kad parādās trombotiskas komplikācijas un vēnu trombembolija, neatkarīgi no skartās vietas. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir tromboflebīts, nepieciešama rūpīga uzraudzība.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, vairāk nekā 5 gadus vienlaikus lietojot sintētiskos gestagēnus un estrogēnu saturošus medikamentus, krūts vēža risks nedaudz palielinās. Vai šo risku pastiprina HAT ar estrogēnu saturošām zālēm kopā ar progesteronu, nav zināms. Pētījumos ir konstatēts arī paaugstināts demences risks HAT sākumā pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Pirms HAT uzsākšanas un regulāri tās laikā ir jāveic izmeklējumi, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas ārstēšanai.

Progesterona lietošana var ietekmēt vairogdziedzera rādītājus, aknu darbību, kā arī grūtniecības grūtnieces līmeni un koagulācijas parametrus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Perorāla Utrozhestan lietošana prasa piesardzību pacientiem, kuri strādā ar sarežģītām un potenciāli bīstamām mašīnām (ieskaitot transportlīdzekļus).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības II - III grūtniecības trimestrī Utrozhestan jālieto piesardzīgi, jo palielinās holestāzes risks.

Tā kā progesterons izdalās mātes pienā, Utrozhestan lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta Utrozhestan lietošana, jo trūkst datu, kas apstiprinātu tā drošību un efektivitāti pusaudžiem un bērniem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientus ar hronisku nieru mazspēju progestogēnu ieteicams lietot piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Absolūta kontrindikācija perorālai Utrozhestan lietošanai ir smaga aknu slimība (ieskaitot datus anamnēzē).

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem Utrozhestan ieteicams lietot piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot iekšķīgi Utrozhestan kapsulas vienlaikus ar citām medicīniskām vielām / preparātiem, ir iespējama šāda mijiedarbība:

• oksitocīns: tā laktogēnā efekta samazināšanās;
• antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti, antikoagulanti: palielinot šo zāļu iedarbību;
• tetraciklīni, penicilīni: progesterona efektivitātes pavājināšanās dzimumhormonu zarnu-aknu recirkulācijas pārkāpuma dēļ zarnu mikrofloras izmaiņu rezultātā;
• fenilbutazons, rifampicīns, pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns), barbiturāti, griseofulvīns, spironolaktons un citi mikrosomālo aknu enzīmu CYP3A4 medikamenti-induktori: progesterona metabolisma paātrināšanās aknās;
• ketokonazols: paaugstināta progesterona biopieejamība;
• bromokriptīns: šo zāļu efektivitātes samazināšanās;
• ketokonazols un ciklosporīns: paaugstināts šo vielu līmenis.

Šīs mijiedarbības smagums dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties, tāpēc ir grūti paredzēt šīs mijiedarbības klīnisko ietekmi.

Progesterona biopieejamība var samazināties, pārmērīgi lietojot etanolu un smēķējot.

Progesterona mijiedarbības ar citām zālēm / līdzekļiem intravagināli lietošanai novērtējums nav veikts. Lai novērstu progesterona izdalīšanās un absorbcijas pārkāpumus, ieteicams izvairīties no vienlaicīgas Utrozhestan lietošanas ar citām zālēm, ko lieto intravagināli.

Analogi

Utrožestāna analogi ir: Vanels, Krainons, Iprožins, Pražisāns, Progestožels, Progesterons utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Utrozhestan

Medicīnas forumos neskaitāmas atsauksmes par Utrozhestan ir pārliecinoši pozitīvas. Zāles, pēc atsauksmēm, palīdz ar cikla traucējumiem, kas saistīti ar progesterona deficītu, uzrāda labus rezultātus endometriozes ārstēšanā un agrīnā stadijā samazina grūtniecības neveiksmes risku. Daži pacienti uzskata, ka galvenokārt zāļu iedarbības dēļ viņiem izdevās saglabāt grūtniecību un nēsāt bērnu. Viņi arī atzīmē zāļu efektivitāti, ja tās tiek parakstītas hormonālā līmeņa normalizēšanai menopauzes laikā un IVF cikla laikā, lai atbalstītu luteālās fāzes. Kapsulu priekšrocības ietver arī iespēju tās lietot gan iekšķīgi, gan intravagināli.

Utrozhestan trūkumi ietver tā augstās izmaksas un hormonu klātbūtni sastāvā. Daudzas atsauksmes norāda uz tādu nelabvēlīgu reakciju kā slikta dūša, vemšana, miegainība, galvassāpes, letarģija, smags reibonis attīstību iekšķīgi. Ir ļoti maz sūdzību par nevēlamu blakusparādību parādīšanos maksts veidā kapsulas ievadīšanas laikā.

Utrozhestan cena aptiekās

Aptuvenā cena 200 mg Utrozhestan ir 400-480 rubļi. par 14 kapsulu iepakojumu, Utrozhestan 100 mg - 360-420 rubļi. vienā 28 kapsulu iepakojumā.

Utrozhestan: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Utrozhestan 100 mg kapsulas 28 gab. 270 RUB Pērciet

Utrozhestan 200 mg kapsulas 14 gab. 356 r Pērciet

Utrozhestan kapsulas 100mg 28 gab. OLIK 418 RUB Pērciet

Rīta kapsulas 200mg 14 gab. Bezens 447 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!