Leptotrix
Raksta saturs:
- Leptotrix infekcijas ceļi un riska faktori
- Leptotrichozes formas
- Leptotrichosis simptomi
- Diagnostika
- Leptotrichozes ārstēšana
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Leptotrix (leptotrichia, leptotrix, leptotrichia) ir gramnegatīva anaerobā baktērija, kas pieder Fusobacteriaceae ģimenei. Tam ir ķēdes (trihijas) vai matu forma, ar sabiezinātu centru un segmentētiem galiem. Ne pumpurojas, ne zarojas. Dabā tas dzīvo krāna ūdenī, peldbaseinos un dabiskajos rezervuāros.
Leptotriches var izraisīt cilvēku slimību, ko sauc par leptotrichosis.
Leptotrix infekcijas ceļi un riska faktori
Inficēšanās ar leptotrix notiek galvenokārt peldoties atklātā ūdenī. Baktēriju var nodot no cilvēka uz otru arī dzimumkontakta ceļā. Apmēram 5% veselīgu pieaugušo leptotrix atrod maksts un mutes dobumā, tāpēc tos klasificē kā oportūnistisku mikrofloru. Pacientiem ar novājinātu imunitāti notiek mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva izmaiņas. Tā rezultātā palielinās leptotriksu skaits un tie iegūst patogēnās īpašības, kas izraisa maksts vai mutes dobuma leptotrichozes attīstību.
Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:
- hipotermija;
- hroniskas somatiskās un endokrīnās slimības;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- hronisks stress;
- ilgstošs pārmērīgs darbs;
- dzīvo reģionā ar sliktu ekoloģiju;
- intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
- HIV infekcija;
- ļaundabīgi jaunveidojumi.
Seksuāli nokļūstot ķermenī novājinātas imunitātes apstākļos, leptotrix ietekmē maksts gļotādas šūnas, izraisot iekaisuma procesu, kas izpaužas kā tūpļa, perineuma un kaunuma lūpu pietūkums, izraisot dzimumorgānu niezi.
Mutes dobumā leptotrikss izraisa smaganu, mandeles, mēles gļotādas iekaisumu, zobu vainagu iznīcināšanu. Mutes dobuma leptotrichoze lielākajā daļā gadījumu notiek pirmā dzīves gada bērniem.
Inficēšanās ar leptotrix rada nopietnas briesmas grūtniecēm, jo tas var izraisīt koriamnionīta attīstību, izraisīt spontānu abortu un mazu dzimšanas svaru. Imūnsupresīvām sievietēm infekcija ar leptotrix var izraisīt smagu pēcdzemdību sepsi.
Leptotrichozes formas
Ar infekciju ar leptotrix ir saistītas šādas slimības:
- maksts leptotrichoze;
- mutes dobuma leptotrichoze;
- koriamnionīts, kas saistīts ar leptotrix.
Leptotrichosis simptomi
Maksts leptotrichosis simptomi ir:
- vulvas pietūkums;
- bagātīga pelēka izdalīšanās no maksts ar nepatīkamu smaku;
- diskomforts dzimumakta laikā;
- dedzinoša sajūta un nieze maksts un starpenē.
Smagā slimības gaitā var pasliktināties arī pacienta vispārējā veselība, kas saistīta ar ķermeņa intoksikāciju.
Reproduktīvās sistēmas anatomiskās struktūras īpatnību dēļ vīriešiem leptotrichoze praktiski netiek novērota, un tie ir tikai infekcijas nesēji. Bet ar strauju imunitātes pavājināšanos leptotrix vīriešiem izraisa uretrīta (urīnizvadkanāla iekaisuma) attīstību, kuras simptomi ir:
- sāpes un krampji urinējot;
- pelēka izdalīšanās no urīnizvadkanāla;
- sāpes ejakulācijas laikā.
Ar smagu infekcijas procesa gaitu leptotrix no urīnizvadkanāla iekļūst urīnpūšļa un sēklinieku audos, izraisot iekaisuma attīstību tajos (cistīts, orhīts).
Viens no pirmajiem infekcijas simptomiem ar mutes dobuma leptotriksu ir balto stiloidālo veidojumu parādīšanās uz mandeles virsmas. Iekaisuma pazīmes nav vai ir minimālas. Nākotnē parādīsies:
- svešķermeņa sajūta rīkle;
- sāpes norijot;
- pelēks pārklājums uz mēles un mandeles virsmas.
Ārstēšanas neesamības gadījumā leptotrix turpina vairoties un noved pie gingivīta, tonsilīta un zobu bojāšanās. Pacientu ar perorālo leptotrichozi vispārējais stāvoklis parasti netiek ietekmēts.
Diagnostika
Infekcijas ar leptotrix diagnoze tiek veikta pēc mikroskopiskas izmeklēšanas par atdalītās maksts, urīnizvadkanāla un / vai no mutes dobuma uztriepi. Baktērijas izskatās kā sapinušies pavedieni ar raksturīgu sabiezējumu (punktveida domuzīmes simptoms), un tāpēc parasti nav grūtību ar leptotrikses identificēšanu ar mikroskopu.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uzmanība tiek pievērsta maksts gļotādas dzeltenīgajai gaismai, pelēcīgu plankumu klātbūtnei uz tās.
Sievietēm daudzos gadījumos infekcija ar leptotrix tiek kombinēta ar citu infekciju (sēnīti, trihomoniāzi, hlamīdiju). Šajā sakarā apsekojuma shēmā ir iekļautas metodes iespējamās jauktās infekcijas identificēšanai.
Leptotrichozes ārstēšana
Ja nav leptotrix izraisīta iekaisuma procesa klīnisko pazīmju, ārstēšana nav nepieciešama. Kad parādās izteikti leptotrichozes simptomi, tiek noteikti šādi:
- antibiotikas no aminoglikozīdu, beta-laktāmu vai penicilīnu grupas;
- baktēriju preparāti zarnu mikrofloras normalizēšanai (pre- un probiotikas);
- pretsēnīšu zāles - lai novērstu sēnīšu floras attīstību uz antibiotiku terapijas fona;
- imūnmodulējoši līdzekļi;
- maksts svecītes ar antiseptiķiem vai antibiotikām.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Infekcija ar leptotrix, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, ja nav nepieciešamās ārstēšanas, var izraisīt šādas komplikācijas:
- zobu emaljas patoloģija, zobu vainaga iznīcināšana;
- membrānu infekcija;
- spontāns aborts;
- acu gļotādas un mutes dobuma iekaisums jaundzimušajiem.
Prognoze
Prognoze ir labvēlīga. Savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.
Profilakse
Lai novērstu leptotrix inficēšanos, var izmantot šādus vienkāršus noteikumus:
- filtru izmantošana krāna ūdens attīrīšanai vai vārīšana pirms dzeršanas;
- uzmanīgi ievērojot sanitārijas un higiēnas standartus;
- izmantojot prezervatīvu nejaušas dzimumakta laikā.
Peldoties atklātos ūdeņos, nenorijiet ūdeni.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!