Wilprafen
Wilprafen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Wilprafen
ATX kods: J01FA07
Aktīvā sastāvdaļa: josamicīns (josamicīns)
Ražotājs: Yamanouchi Pharma Heinriham Makam Nahfam. (Vācija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 23 rubļiem.
Pērciet
Wilprafēns ir makrolīdu grupas antibiotika ar baktericīdu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Vilprafen tiek ražots apvalkotu tablešu formā - abpusēji izliektas, iegarenas, gandrīz baltas vai baltas, ar riskiem abās pusēs (10 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastē).
1 tablete satur aktīvo vielu josamicīnu 500 mg daudzumā.
Palīgkomponenti 1 tabletē: polisorbāts 80 - 5 mg; magnija stearāts - 5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 101 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 14 mg; karmelozes nātrijs - 10 mg.
Apvalka sastāvs: polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg; metilceluloze - 0,12825 mg; titāna dioksīds - 0,641 mg; talks - 2,0513 mg; metakrilskābes un tās esteru kopolimērs - 1,15385 mg; alumīnija hidroksīds - 0,641 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Josamicīna darbības mehānisms ir inhibēt olbaltumvielu ražošanu mikrobu šūnā, kas izskaidrojams ar atgriezenisku saistīšanos ar ribosomas 50S apakšvienību. Parasti terapeitiskās koncentrācijās zāļu aktīvo komponentu raksturo bakteriostatiska iedarbība, kas noved pie baktēriju augšanas un vairošanās kavēšanas. Ja iekaisuma fokusā tiek izveidota augsta josamicīna koncentrācija, tiek novērotas baktericīdas iedarbības izpausmes.
Josamicīns ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
- grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus celmus, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae un Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- gramnegatīvās baktērijas: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
- citi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (jutība pret josamicīnu var būt mainīga), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (ieskaitot Chlamydophila pneumoniae).
Parasti enterobaktērijas ir izturīgas pret josamicīnu, tāpēc tā lietošana nenozīmīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru (GIT). Aktīvā sastāvdaļa demonstrē arī aktivitāti diagnosticētā rezistencē pret eritromicīnu un citiem 14 un 15 locekļu makrolīdiem. Rezistences gadījumi pret josamicīnu tiek ziņoti retāk nekā pret 14 un 15 locekļu makrolīdiem.
Farmakokinētika
Pēc perorālas ievadīšanas josamicīns lielā mērā absorbējas no kuņģa-zarnu trakta; pārtikas uzņemšana nemaina tā biopieejamību. Maksimālā vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc norīšanas. Lietojot Vilprafen 1 g devā, tā aktīvās vielas maksimālais līmenis asins plazmā ir 2–3 μg / ml. Josamicīna saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Savienojums ir labi sadalīts audos un orgānos (izņemot smadzenes), un tā koncentrācija bieži pārsniedz plazmas līmeni un ilgu laiku saglabā terapeitisko efektivitāti. Īpaši liela josamicīna koncentrācija ir asaru šķidrumā, siekalās, sviedros, mandelēs un plaušās. Tās saturs krēpās 8-9 reizes pārsniedz saturu plazmā.
Josamicīns šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Savienojums tiek metabolizēts aknās, veidojot metabolītus ar mazāku farmakoloģisko aktivitāti. Josamicīns izdalās galvenokārt ar žulti. Tā pusperiods ir 1-2 stundas, taču pacientiem ar aknu darbības traucējumiem šo skaitli var pagarināt. Zāļu izdalīšanās pakāpe ar urīnu nepārsniedz 10%.
Lietošanas indikācijas
Vilprafen 500 mg tabletes ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvās vielas (josamicīna) darbību:
- Apakšējo elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, garais klepus, bronhopneimonija, psitakoze, pneimonija, ieskaitot netipisko formu;
- LOR un augšējo elpceļu infekcijas - sinusīts, tonsilīts, paratonzilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, laringīts;
- Perorālas infekcijas - periodonta slimība un gingivīts;
- Skarlatīna (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
- Difterija (papildus difterijas antitoksīnu terapijai);
- Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas - prostatīts, uretrīts, gonoreja; ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu - lymphogranuloma venereum, sifiliss;
- Mikoplazma (ieskaitot ureaplazmu), dzimumorgānu un urīnceļu hlamīdijas un jauktas infekcijas;
- Mīksto audu un ādas infekcijas - limfadenīts, limfangīts, vārīšanās, pioderma, pūtītes, Sibīrijas mēris, erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu).
Kontrindikācijas
- Smagi aknu funkcionālie traucējumi;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citām makrolīdu grupas antibiotikām.
Zīdīšanas laikā un grūtniecēm Wilprafen jālieto tikai gadījumos, kad gaidāmais veselības ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.
Norādījumi par Vilprafen lietošanu: metode un devas
Wilprafen tiek lietots iekšķīgi starp ēdienreizēm. Tablete jānorij vesela un jānomazgā ar nedaudz ūdens.
Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem ieteicamā dienas deva ir 1-2 g Wilprafen, kas jāsadala 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.
Ar lodveida un vulgaris pinnēm pirmo 2-4 nedēļu laikā 2 reizes dienā tiek nozīmēts 0,5 g josamicīna, pēc tam 2 mēnešu laikā lietošanas biežums tiek samazināts līdz 0,5 g josamicīna vienreiz dienā (kā uzturoša terapija).
Ārstēšanas ilgumu parasti nosaka ārsts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par antibiotisko zāļu lietošanu streptokoku infekciju terapijas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
Ja viena Vilprafen deva ir izlaista, tā jālieto nekavējoties. Gadījumos, kad ir pienācis laiks nākamajai zāļu devai, devu nevajadzētu palielināt.
Terapijas pārtraukums vai priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana samazina ārstēšanas panākumu iespējamību.
Blakus efekti
Lietojot Vilprafen, var rasties traucējumi no dažādām ķermeņa sistēmām:
- Kuņģa-zarnu trakts: reti - grēmas, slikta dūša, apetītes zudums, caureja un vemšana. Ar smagu un pastāvīgu caureju jāpatur prātā iespēja attīstīties pseidomembranozam kolītam (kas ir bīstams dzīvībai) antibiotikas iedarbības dēļ;
- Dzirdes aparāts: retos gadījumos - no devas atkarīgi pārejoši dzirdes traucējumi;
- Žultsceļi un aknas: dažos gadījumos - pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asins plazmā, dažreiz kopā ar dzelti un traucētu žults aizplūšanu;
- Paaugstinātas jutības reakcijas: dažos gadījumos - alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, nātrene).
Pārdozēšana
Līdz šim praktiski nav informācijas par Wilprafen pārdozēšanas īpašajiem simptomiem. Šajā gadījumā ir vērts pieņemt, ka palielinās zāļu blakusparādību smagums, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta.
Speciālas instrukcijas
Attīstoties pseidomembranozam kolītam, Wilprafen ir jāatceļ un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Zāļu lietošana, kas samazina zarnu kustīgumu, ir kontrindicēta.
Pacientiem ar nieru mazspēju devu režīms jāpielāgo atbilstoši kreatinīna klīrensa (CC) vērtībām.
Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen nav paredzēts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Lietojot jaundzimušajiem, jākontrolē aknu darbība.
Ir jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādiem makrolīdu grupas antibiotikām.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tika konstatēts, ka Wilprafen lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kas saistīti ar paaugstinātu koncentrāciju un reakciju ātrumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles var parakstīt, ja ieguvumi no tās lietošanas mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam. Ārstam jānovērtē šīs zāles lietošanas iespējamās sekas un tikai pēc tam jānosaka ārstēšanas kurss.
PVO Eiropas birojs iesaka Wilprafen kā zāles grūtnieču hlamīdiju infekcijas ārstēšanai.
Terapijas laikā ar josamicīnu kopā ar hormonālo kontracepcijas metožu lietošanu jāizmanto papildu aizsardzība nehormonālu kontracepcijas līdzekļu veidā.
Zāļu mijiedarbība
Jāizvairās no Vilprafen vienlaicīgas lietošanas ar cefalosporīniem un penicilīniem.
Lietojot kopā ar linkomicīnu, abu zāļu efektivitāte var samazināties.
Wilprafēns palēnina teofilīna elimināciju mazākā mērā nekā citi makrolīdu grupas antibiotikas.
Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, ir iespējama tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā līdz nefrotoksiskai iedarbībai.
Ir ziņojumi par vazokonstriktora darbības palielināšanos, kombinējot melnā graudu alkaloīdu, antibiotiku un makrolīdu grupas zāļu lietošanu.
Vilprafen palēnina astemizola vai terfenadīna elimināciju, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju attīstības risku.
Vienlaicīgi lietojot digoksīnu, ir iespējams paaugstināt tā līmeni asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, papildus jālieto nehormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Analogi
Vilprafena analogs ir Vilprafen Solutab.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Wilprafen
Saskaņā ar atsauksmēm Vilprafen ir diezgan efektīvs medikaments, taču ārstēšanas laikā blakusparādību rašanās risks ir diezgan liels. Pacienti, kuriem diagnosticēta hlamīdija un ureaplazmoze, ziņo, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas slimību simptomi izzūd bez pēdām. Ir ziņas par šādām Wilprafen blakusparādībām kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiski izsitumi, kas ir samērā bieži.
Daudzi pacienti iesaka zāles kā efektīvu līdzekli pret sinusītu un citām infekcijas slimībām. Bieži vien to izraksta bērniem, kuru ārstēšana dod labus rezultātus, bet dažreiz vecāki sūdzas par disbiozes izpausmēm.
Wilprafen cena aptiekās
Vidēji 500 mg Vilprafen cena aptiekās ir 515-596 rubļi (10 tabletes vienā iepakojumā).
Wilprafen: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vilprafen granulas suspensijas pagatavošanai iekšējam apm. 125mg / 5ml fl. 15g RUB 23 Pērciet |
|
Vilprafen 125 mg / 5 ml granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 15 g 1 gab. RUB 23 Pērciet |
|
Vilprafen 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 453 r Pērciet |
|
Vilprafen 500 mg / 5 ml granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 20 g 1 gab. 458 r Pērciet |
|
Vilprafen 250 mg / 5 ml granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 15 g 1 gab. 489 r Pērciet |
|
Vilprafen granulas suspensijas pagatavošanai iekšējam apm. 500mg / 5ml fl. 20g 497 r Pērciet |
|
Vilprafen Solutab 1000 mg disperģējamās tabletes 10 gab. RUB 550 Pērciet |
|
Atsauksmes Wilprafen solutab RUB 550 Pērciet |
|
Vilprafen tabletes p.o. 500mg 10 gab. 603 RUB Pērciet |
|
Vilprafen Solutab dispersijas tabletes 1000mg 10 gab. 707 r Pērciet |
|
Vilprafen 500 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 1023 RUB Pērciet |
|
Cilne Wilprafen. p / o plēve. 500 mg 30 gab. 1325 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
