Dinamisks - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Atsauksmes, Zāļu Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Dinamiski

Dynamo: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Lietošana bērnībā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Dynamico

ATX kods: G04BE03

Aktīvā sastāvdaļa: sildenafils (sildenafils)

Ražotājs: Teva (Izraēla)

Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018

Cenas aptiekās: no 152 rubļiem.

Pērciet

Dynamo ir 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitors (PDE-5), zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Dinamiski ražots apvalkotu tablešu formā: zilas, abpusēji izliektas, 25 mg un 50 mg devā - apaļas, 100 mg devā - ovālas un ar dalīšanas līniju abās pusēs (1 vai 4 gab. Blisteros, kartonā iepakojumā 1 blisteris).

1 apvalkotā tablete satur:

• aktīvā viela: sildenafila citrāts - 35,12 mg, 70,24 mg vai 140,48 mg, tas atbilst 25 mg, 50 mg vai 100 mg sildenafila saturam;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, hipoproloze, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts;
• plēves apvalka sastāvs: indigokarmīns (E132), opadray II 31F58914 balts - makrogols 4000, laktozes monohidrāts, hipromeloze, nātrija citrāts, titāna dioksīds (E171).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Dinamiko ir zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, PDE-5 inhibitors. Darbības mehānisms ir saistīts ar asins plūsmas palielināšanos dzimumloceklī seksuālās stimulācijas apstākļos.

Ja nav funkcionālu traucējumu, erekcijas mehānisms rodas slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanās rezultātā kavernozā ķermenī uz seksuālās uzbudinājuma fona. NO aktivizē enzīmu guanilāta ciklāzi, izraisot cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) koncentrācijas palielināšanos, kas veicina asinsvadu gludo muskuļu relaksāciju un aktīvu asins plūsmu dzimumlocekļa kavernozā ķermenī.

Kā selektīvs cGMP specifiskā PDE-5 inhibitors, sildenafils dzimumlocekļa kavernozā ķermenī izraisa cGMP sadalīšanos. Zāles aktīvā komponenta darbība ir vērsta uz NO relaksējošās iedarbības pastiprināšanu uz corpus cavernosum gludajiem muskuļiem un asinsrites palielināšanos dzimumloceklī. Farmakoloģiskā efekta sasniegšana ir iespējama tikai ar vienlaicīgu seksuālo stimulāciju. Aktivizējot ar NO - cGMP ķēdes seksuālu stimulāciju, PDE-5 inhibīcijas rezultātā cGMP palielinās cavernos corpus.

Sildenafila aktivitāte pret PDE-5 ir 4000 reizes lielāka nekā pret PDE-3, kas ir viens no galvenajiem enzīmiem miokarda kontraktilitātes regulēšanā, 10 reizes lielāks nekā pret PDE-6, vairāk nekā 80 reizes lielāks nekā pret PDE-1, vairāk nekā 700 reizes - attiecībā uz PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafilam ir hipotensīvs efekts, pateicoties vazodilatējošai iedarbībai, palielinoties cGMP saturam asinsvadu gludās muskulatūras membrānā. Lietojot Dynamiko ieteiktās devās, tam ir viegla un īslaicīga forma, un tas klīniski neizpaužas.

Sildenafila efektivitāti un drošību organiskas, psihogēnas vai jauktas etioloģijas erektilās disfunkcijas ārstēšanā apstiprina pētījumu rezultāti par zāļu lietošanu 3000 pacientiem vecumā no 19 līdz 87 gadiem 6 mēnešus. Efektivitāte tika dinamiski novērtēta, izmantojot erekcijas dienasgrāmatu, starptautisko erektilās funkcijas indeksu un partneru aptauju.

Lietojot sildenafilu, visi pētījumi ir parādījuši spēju sasniegt un uzturēt pietiekamu erekciju apmierinošam dzimumaktam. Turklāt tika atzīmēts orgasma kvalitātes uzlabojums.

Farmakokinētika

Lietojot ieteicamo devu diapazonā, sildenafila farmakokinētika ir lineāra.

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas. C _max (maksimālā koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta 0,5–2 stundu laikā, ja to lieto tukšā dūšā. Biopieejamība vidēji ir 41%. Reģistratūra Dinamiko kombinācijā ar taukainu pārtiku būtiski neietekmē absorbcijas pakāpi, tikai izraisa absorbcijas ātruma samazināšanos: C _max samazinās vidēji par 29%, AUC - par 11%, C _max sasniegšanas periods palielinās par 1 stundu.

In vitro sildenafils aptuveni 1,7 ng / ml koncentrācijā spēj par 50% inhibēt cilvēka PDE-5 aktivitāti.

Šķietamais V _d (sadalījuma tilpums) līdzsvara stāvoklī ir 105 litri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 96% no uzņemtās devas.

1,5 stundas pēc zāļu Dinamiko lietošanas spermā konstatē līdz 0,0002% (aptuveni 188 ng) no sildenafila devas.

Metabolisms notiek aknās, galvenokārt izoenzīmu CYP3A4 (galvenais ceļš) un CYP2C9 (papildu ceļš) ietekmē. Aktīvais cirkulējošais metabolīts ir N-demetilmetabolīts, kas tiek metabolizēts tālāk ar pusperiodu (T _1/2) 4 stundas. Salīdzinot ar sildenafilu, tā aktivitāte pret PDE ir 50%, koncentrācija plazmā ir 40%.

Sildenafila kopējais klīrenss ir 41 l / h.

T _1/2 sildenafila ir 3-5 stundas. 80% zāļu izdalās caur zarnām neaktīvu metabolītu veidā, 13% caur nierēm.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, aktīvās vielas klīrenss samazinās, tas izraisa sildenafila un tā aktīvā metabolīta C _max palielināšanos par aptuveni 90%, salīdzinot ar pacientiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Asins plazmā ar olbaltumvielām nesaistītā sildenafila saturs ir 40%. Blakusparādību biežums nav atkarīgs no pacienta vecuma.

Ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu (CC) attiecīgi 50-80 ml / min un 30-49 ml / min, lietojot zāles 50 mg devā, sildenafila farmakokinētika nemainās, bet palielinās C _max (par 73%) un AUC (126%) N-demetilmetabolīts. Smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml / min) aktīvās vielas C _max un AUC palielinās attiecīgi par 88% un 100%, N-demetilmetabolīta C _max un AUC attiecīgi par 79% un 200%.

Ar aknu cirozi (A un B klase pēc Child-Pugh skalas) C _max palielinās par 47%, bet kopējā sildenafila koncentrācija asins plazmā (AUC) - par 84%. C klases aknu disfunkcijas gadījumā (pēc Child-Pugh skalas) zāļu farmakokinētiskie parametri nav noteikti.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Dynamo ir paredzēts vīriešiem erektilās disfunkcijas ārstēšanai, kuras raksturīgā iezīme ir dzimumlocekļa nespēja sasniegt vai uzturēt pietiekamu erekciju apmierinošam dzimumaktam.

Efektivitāte Dinamiski izpaužas tikai uz seksuālās stimulācijas fona.

Kontrindikācijas

• smagas sirds un asinsvadu slimības (tai skaitā dzīvībai bīstamas aritmijas, nestabila stenokardija, smaga sirds mazspēja), vienlaicīga terapija ar riociguātu (guanilāta ciklāzes stimulators) - paaugstināta simptomātiskas arteriālas hipotensijas, citu apstākļu, kuros dzimumaktivitāte nav vēlama, attīstības dēļ;
• arteriālā hipotensija - pacienta asinsspiediens (BP) ir mazāks par 90/50 mm Hg;
• arteriālā hipertensija - asinsspiediens virs 170/100 mm Hg;
• stāvoklis pēc nesena miokarda infarkta vai cerebrovaskulāras avārijas;
• vienlaikus lietojot ritonaviru, slāpekļa oksīda donorus, organiskos nitrātus, nitrātus kā daļu no citām zālēm;
• redzes zudums vienā acī arteriālas ģenēzes priekšējās išēmiskās optiskās neiropātijas rezultātā, kas radās PDE-5 inhibitora lietošanas rezultātā vai cita iemesla dēļ;
• iedzimtas tīklenes deģeneratīvas slimības, tostarp pigmentozais retinīts (ieskaitot tīklenes ģenētisko slimību PDE);
• smaga aknu mazspēja;
• laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts;
• vienlaicīga lietošana ar PDE-5 inhibitoriem, citiem līdzekļiem erektilās disfunkcijas ārstēšanai;
• sieviete;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar dzimumlocekļa anatomisku deformāciju (kavernoza fibroze vai Peironijas slimība, angulācija), smagu nieru mazspēju (CC mazāka par 30 ml / min), traucētu aknu darbību, redzes nerva priekšējās nearterīta išēmiskās neiropātijas attīstības vēsturē, vienlaikus terapija ar alfa-adrenerģisko receptoru blokatoriem, ar multiplo mielomu, trombocitēmiju, leikēmiju kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās laikā, ar asiņojošām slimībām, patoloģijām (ieskaitot sirpjveida šūnu anēmiju), kas predisponē priapisma attīstībai.

Dinamiko lietošanas instrukcija: metode un devas

Dynamico tabletes lieto iekšķīgi.

Ieteicamā deva: pirmā deva - 50 mg 1 stundu pirms dzimumakta. Atkarībā no efektivitātes un panesamības devu pēc tam izvēlas individuāli, palielinot to līdz 100 mg vai samazinot līdz 25 mg. Maksimālais lietošanas biežums ir 1 reizi 24 stundās. Maksimālā dienas deva ir 100 mg.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo; ieteicams sākt lietot zāles ar 25 mg devu.

Nieru mazspējas gadījumā ar CC 30–80 ml / min deva nav jāpielāgo. Smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāka par 30 ml / min) pirmajai devai jābūt 25 mg sildenafila. Labas tolerances gadījumā to vajadzības gadījumā var palielināt līdz 50 mg un 100 mg.

Ar cirozi un citām aknu slimībām Dynamo deva ir 25 mg.

Kombinācijā ar eritromicīnu, sakvinaviru, ketokonazolu, itrakonazolu (citohroma CYP3A4 izoenzīma inhibitori), sildenafils jālieto ar 25 mg devu.

Vienlaicīgi lietojot alfa blokatorus, sildenafilu ieteicams sākt lietot tikai pēc hemodinamikas stabilizēšanas ar minimālo devu (25 mg).

Dynamiko lietošana vienlaikus ar ritonaviru ir kontrindicēta. Ja šie ieteikumi netiek ievēroti, maksimālā sildenafila deva nedrīkst pārsniegt 25 mg reizi 48 stundās.

Blakus efekti

• no imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot izsitumus uz ādas);
• no redzes orgāna puses: bieži - redzes traucējumi, neskaidra redze, cianopsija; reti - acu apsārtums vai sklēras injekcijas, fotofobija, fotopsija, acu sāpes, hromatopsija, asiņošana acu audos, gaismas uztveres spilgtuma pasliktināšanās, midriāze, konjunktivīts, asaru aparāta traucējumi, katarakta; reti - sausuma sajūta acīs, plakstiņu un blakus esošo audu pietūkums, konjunktīvas hiperēmija, palielināts acu nogurums, varavīksnes apļu klātbūtne redzes laukā ap gaismas avotu, ksantopsija (objektu redzēšana dzeltenā gaismā), eritropsija (objektu redzēšana sarkanā krāsā), nepatīkama sajūta acīs, acu gļotādas kairinājums; biežums nav noteikts - tīklenes vēnas oklūzija, redzes nerva priekšējā išēmiskā neiropātija (NPINZN), redzes lauka defekts, redzes asuma samazināšanās, īslaicīgs redzes zudums,paaugstināts intraokulārais spiediens, tīklenes tūska, tīklenes asinsvadu slimības, stiklveida ķermeņa atdalīšanās (stiklakmens vilkšana), diplopija;
• no dzirdes orgāna puses: reti - troksnis ausīs, pēkšņs dzirdes zudums vai dzirdes zudums, sāpes ausīs;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - karstuma viļņi; reti - asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, nestabila stenokardija, sirdsklauves, palielināta sirdsdarbība, atrioventrikulārā blokāde, sirds mazspēja, kardiomiopātija, anomālijas elektrokardiogrammas rādījumos, miokarda infarkts, sirdsdarbības apstāšanās, smadzeņu trauku tromboze; reti - priekškambaru mirdzēšana, kambaru aritmija, pēkšņa sirds nāve;
• no asinsrades sistēmas: reti - leikopēnija, anēmija;
• no vielmaiņas puses: reti - slāpes, podagra, tūska, hiperglikēmija, nekompensēts cukura diabēts, hipoglikēmija, hiperurikēmija, hipernatremija, perifēra tūska;
• no elpošanas sistēmas: bieži - aizlikts deguns; reti - deguna asiņošana, laringīts, faringīts, rinīts, sinusīts, aizdusa, bronhīts, palielināts klepus, palielināts krēpu daudzums, astma; reti - deguna gļotādas sausums un / vai pietūkums, kakla sasprindzinājuma sajūta;
• no gremošanas sistēmas: bieži - dispepsija, slikta dūša; reti - mutes gļotādas sausums, stomatīts, sāpes vēderā, gastroezofageālā refluksa slimība, vemšana, kolīts, disfāgija, glosīts, gingivīts, ezofagīts, gastrīts, gastroenterīts, taisnās zarnas asiņošana, patoloģiski aknu darbības testi; reti - mutes gļotādas hipestēzija;
• no balsta un kustību aparāta: bieži - muguras sāpes; reti - sāpes ekstremitātēs, sāpes kaulos, mialģija, artrīts, artroze, tendosinovīts, myasthenia gravis, sinovīts, cīpslas plīsums;
• no urīnceļu sistēmas: reti - urīna nesaturēšana, cistīts, nokturija, hematūrija;
• no reproduktīvās sistēmas puses: reti - ejakulācijas pārkāpums, piena dziedzeru palielināšanās, dzimumorgānu tūska, hematospermija, anorgazma, dzimumlocekļa audu bojājumi; reti - priapisms (ilgstoša erekcija);
• no nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - reibonis; reti - bezmiegs, miegainība, neiralģija, neiropātija, migrēna, ataksija, parestēzija, trīce, hipertoniskums, vertigo, neparasti sapņi, depresijas simptomi, hipoestēzija, pastiprināti refleksi; reti - ģībonis, krampji, atkārtotas krampji;
• dermatoloģiskas reakcijas: reti - ādas nieze, izsitumi, nātrene, pastiprināta svīšana, ādas čūlas, herpes simplex, kontaktdermatīts, fotosensitivitātes reakcija, eksfoliatīvs dermatīts; biežums nav zināms - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• citi: reti - paaugstināts nogurums, sāpes krūtīs, drudzis, drebuļi, astēnija, sejas pietūkums, nejauši kritieni, dažādas lokalizācijas sāpes, nejauša trauma, šoks; reti - aizkaitināmība.

Pārdozēšana

Simptomi: pēc vienas Dynamiko devas devā līdz 800 mg - galvassāpes, reibonis, karstuma viļņi, dispepsija, neskaidra redze, deguna nosprostojums izteiktākā formā nekā lietojot parasto devu. Lietojot līdz 200 mg, palielinās blakusparādību biežums, bet ne to smagums.

Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Adekvātu erektilās disfunkcijas terapiju ieceļ ārsts, pamatojoties uz pilnīgu slimības vēsturi un diagnostikas pētījumu rezultātiem, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa pārbaudi. Pacientiem ar arteriālu hipotensiju ārstam jānovērtē iespējamais Dynamo vazodilatējošā efekta nevēlamu izpausmju attīstības risks uz seksuālās aktivitātes fona.

Pacienti, kuri lieto alfa blokatorus, jāinformē par paaugstinātu posturālās hipotensijas risku Dynamiko terapijas laikā un par darbībām, kas jāveic, ja tā notiek.

Ja zāļu lietošanas laikā erekcija turpinās vairāk nekā 4 stundas, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ilgstoša erekcija var izraisīt dzimumlocekļa audu bojājumus un neatgriezenisku potences zudumu.

Pēcreģistrācijas pētījumos nevēlamu notikumu attīstība smagu kardiovaskulāru slimību (tai skaitā arteriālās hipertensijas un arteriālās hipotensijas, nestabilas stenokardijas, sirds kambaru aritmijas, pārejoša išēmiska lēkmes, miokarda infarkta, pēkšņas sirds nāves, hemorāģiska insulta) formā biežāk novērota pacientiem ar kardiovaskulāro komplikāciju riska faktori. Daudzi nevēlamie notikumi tika novēroti tūlīt pēc dzimumakta, daži pēc Dynamo lietošanas bez sekojošām seksuālām darbībām.

Ja sildenafila lietošanas laikā pēkšņi pasliktinās vai zaudē dzirdi vai redzi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Sakarā ar nevēlamu parādību rašanās risku, kas ietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu (ieskaitot reiboni, asinsspiediena pazemināšanos, hromatopsiju, redzes traucējumus), jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, ieskaitot braukšanu un sarežģītu mehānismu vadīšanu.

Bērnības lietošana

Dynamiko lietošana ir kontrindicēta bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Piesardzīgi Jums jālieto Dynamiko tabletes smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāka par 30 ml / min). Pirmajai devai jābūt 25 mg sildenafila. Labas tolerances gadījumā to vajadzības gadījumā var palielināt līdz 50 mg un 100 mg.

Nieru mazspējas gadījumā ar CC 30–80 ml / min deva nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu Dinamiko lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

Aknu disfunkcijas gadījumā tas jālieto piesardzīgi.

Aknu slimību (tai skaitā aknu cirozes) gadījumā zāļu deva nedrīkst pārsniegt 25 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Jums jāsāk lietot Dynamo ar 25 mg devu, ar labu panesamību to var palielināt līdz 50 mg vai 100 mg.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi izmantojot Dynamo:

• ritonavīrs (HIV proteāzes inhibitors, spēcīgs citohroma P ₄₅₀ inhibitors): veicina ievērojamu sildenafila koncentrācijas palielināšanos asins plazmā;
• citohroma CYP3A4 izoenzīmu (eritromicīns, ketokonazols, cimetidīns, itrakonazols) un CYP2C9 inhibitori: var izraisīt klīrensa samazināšanos un izteiktas izmaiņas sildenafila farmakokinētikā;
• citohroma CYP3A4 un CYP2C9 izoenzīmu induktori: ir iespējams palielināt sildenafila klīrensu;
• magnija hidroksīds, alumīnija hidroksīds (antacīdi): lietojot vienu devu, tie neietekmē sildenafila biopieejamību;
• rifampicīns (spēcīgs izoenzīma CYP3A4 induktors): var izraisīt ievērojamu sildenafila koncentrācijas samazināšanos asins plazmā;
• tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tolbutamīds, varfarīns, tiazīdiem līdzīgie un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, azitromicīns: neietekmē sildenafila farmakokinētiku;
• nitrāti: palielinās nitrātu hipotensīvā iedarbība neatkarīgi no to lietošanas perioda;
• alfa blokatori, ieskaitot doksazosīnu: var veicināt simptomātiskas hipotensijas, tostarp retos gadījumos simptomātiskas posturālas (ortostatiskas) hipotensijas attīstību;
• acetilsalicilskābe: 150 mg deva nerada papildu asiņošanas laika palielināšanos, lietojot sildenafilu 50 mg;
• etanols: neuzlabo tā hipotensīvo efektu, lietojot 50 mg sildenafila;
• amlodipīns: mijiedarbojas ar sildenafilu 100 mg devā, kombinācija ar antihipertensīviem līdzekļiem nerada papildu blakusparādības.

Analogi

Dynamiko analogi ir: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Dynamic

Atsauksmes par Dynamo ir pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu efektivitāti erektilās disfunkcijas gadījumā, pat lietojot mazas devas. Aprakstot tā panesamību, viņi ziņo par sejas pietvīkumu, deguna nosprostojumu, paaugstinātu spiedienu. Nelabvēlīgi notikumi parādās nelielā mērā un ātri pāriet. Dinamiskā darbība var ilgt 9 stundas. Salīdzinot ar dārgiem analogiem, viņi atzīmē saprātīgu cenu.

Dynamo cena aptiekās

Dynamiko cena vienā iepakojumā, kas satur 1 tableti 50 mg devā, var būt no 380 rubļiem, 4 tabletes 50 mg devā - no 700 rubļiem, 1 tablete 100 mg devā - no 550 rubļiem, 4 tabletes 100 mg devā - no plkst. 895 rubļi.

Dinamiko: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Dynamico Forward 50 mg perorāli disperģējama plēve 1 gab. 152 RUB Pērciet

Dynamico Forward 100 mg perorāli disperģējama plēve 1 gab. 193 r Pērciet

Dinamiko 50 mg apvalkotās tabletes 1 gab. RUB 250 Pērciet

Dynamiko Forward 50 mg perorāli disperģējama plēve 2 gab. RUB 300 Pērciet

Dynamiko Long 20 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 320 RUB Pērciet

Atsauksmes Dynamic Long 320 RUB Pērciet

Dynamiko Forward 100 mg disperģējamā perorālā plēve 2 gab. 455 RUB Pērciet

Dinamiko 100 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 459 r Pērciet

Dinamiko tabletes pp 50mg 1 gab. 479 RUB Pērciet

Dinamiko tabletes pp 100mg 1 gab. RUB 481 Pērciet

Dinamiko 50 mg apvalkotās tabletes 4 gab. 500 RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 20mg 1 gab. 658 r Pērciet

Dinamiko tabletes pp 50mg 4 gab. 743 RUB Pērciet

Dinamiko Long 20 mg apvalkotās tabletes 2 gab. 800 RUB Pērciet

Atsauksmes Dynamic Long 800 RUB Pērciet

Dinamiko 100 mg apvalkotās tabletes 4 gab. RUB 820 Pērciet

Dynamico Long 5 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 900 RUB Pērciet

Dinamiko tabletes pp 100mg 4 gab. 911 RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 20mg 2 gab. 1160 RUB Pērciet

Dinamiko Long 5 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 1581 RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 5mg 14 gab. 1834. gada RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 5mg 28 gab. 3334 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!