Dynamiko Long - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes 5 Mg, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Dinamiski garš

Dynamic Long: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Dynamico Long

ATX kods: G04BE08

Aktīvā sastāvdaļa: tadalafils (Tadalafils)

Ražotājs: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Izraēla)

Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019

Cenas aptiekās: no 320 rubļiem.

Pērciet

Dynamo Long ir zāles erektilās disfunkcijas (impotences) ārstēšanai, PDE-5 (5. tipa fosfodiesterāzes) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Dynamico Long ir pieejams apvalkotu tablešu formā:

• tabletes ar 2,5 mg devu: abpusēji izliektas, apaļas, no gaiši dzeltenas līdz brūngani dzeltenai, vienā pusē iegravēts "2,5" (7 gab. blisteros, kartona kastē 2 vai 4 blisteri; 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris);
• tabletes ar 5 mg devu: abpusēji izliektas, ovālas, no gaiši dzeltenas līdz brūngani dzeltenai, vienā pusē iegravēts "5" (7 gab. blisteros, kartona kastē 2 vai 4 blisteros; 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris);
• tabletes ar devu 10 mg: abpusēji izliektas, ovālas, no gaiši dzeltenas līdz brūngani dzeltenai krāsai, ar līniju, vienā pusē pa kreisi no riska ir gravējums "1", riska apliecība - gravējums "0" (4 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri; 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris);
• tabletes ar devu 20 mg: abpusēji izliektas, ovālas, no gaiši dzeltenas līdz brūngani dzeltenai, ar līniju, vienā pusē pa kreisi no riska ir gravējums "2", sertifikāts no riskiem - gravējums "0" (1, 2 vai 10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris; 4 gab blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Dynamic Long lietošanu.

Vienas apvalkotās tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: tadalafils - 2,5; 5, 10 vai 20 mg;
• tabletes kodola palīgkomponenti: nātrija laurilsulfāts, krospovidons, laktozes monohidrāts, povidons-K12, nātrija stearilfumarāts;
• plēves apvalks: Opadry II 85F32782 dzeltens (makrogols-3350, talks, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tadalafils ir atgriezenisks selektīvs specifiska PDE-5 cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) inhibitors. Ar seksuālu uzbudinājumu notiek lokāla slāpekļa oksīda izdalīšanās, un sakarā ar zāļu PDE-5 nomākšanu palielinās cGMP koncentrācija cavernos corpus. Tā rezultātā artēriju gludie muskuļi atslābina, un asinis plūst uz dzimumlocekļa audiem, kas galu galā izraisa erekciju. Ja nav seksuāla uzbudinājuma, tadalafils neuzrāda tā iedarbību.

In vitro pētījumi ir atklājuši, ka tadalafils selektīvi inhibē PDE-5 - fermentu, kas atrodas iekšējo orgānu asinsvadu gludajos muskuļos, corpus cavernosum gludās muskulatūras šķiedrās, skeleta muskuļos, plaušās, nierēs, smadzenītēs un trombocītos. Zāles ir visaktīvākās pret PDE-5 (PDE-5 inhibīcija ir 10 000 reižu spēcīgāka nekā citu fosfodiesterāžu - 1., 2., 3., 4. un 7. tipa) inhibīcija. Šī atšķirība ir īpaši svarīga PDE-3 - fermentam, kas atrodas asinsvados un sirdī un iesaistīts miokarda kontrakcijā. Tadalafils 700 reizes aktīvāk inhibē PDE-5 nekā PDE-6 (fosfodiesterāze, kas atrodas tīklenē un ir atbildīga par fototransmisiju). Zāles aktivitāte pret 8., 9. un 10. tipa fosfodiesterāzēm ir 9000 reizes mazāka nekā pret PDE-5, un PDE-11 bloķēšana ir 14 reizes vājāka,nekā PDE-5.

Lietojot Dynamic Long, uzlabojas erekcija un palielinās veiksmīga dzimumakta iespējamība.

Zāles neizraisa būtiskas sirdsdarbības (sirdsdarbības), kā arī diastoliskā un sistoliskā asinsspiediena izmaiņas (gan guļus stāvoklī, gan stāvus).

Dynamic Long nepasliktina spēju atpazīt krāsas (zaļu / zilu), jo tai ir zema afinitāte pret PDE-6. Tas neietekmē redzes asumu, skolēna izmēru, intraokulāro spiedienu un tīklenes elektrisko potenciālu.

Pētījumos netika atklāta negatīva tadalafila ietekme uz spermatoģenēzi (spermatozoīdu morfoloģija un kustīgums nemainījās). Vienā pētījumā tika konstatēta vidējās spermatozoīdu koncentrācijas samazināšanās augstākas ejakulācijas dēļ. Zāles nemainīja vidējo dzimumhormonu (testosterona, folikulus stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona) koncentrāciju.

Klīnisko pētījumu laikā Dynamiko Long, lietojot 2,5 un 5 mg devas, parādīja erekcijas uzlabošanos ar visa smaguma impotenci (ar nosacījumu, ka zāles lietoja vienu reizi dienā).

Tadalafils pozitīvi ietekmē pacientu stāvokli ar BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija). Tas ir saistīts ar faktu, ka PDE-5 inhibīcija, kas izraisa cGMP koncentrācijas palielināšanos kavernozā korpusā, tiek novērota arī urīnpūšļa, prostatas dziedzera un asinsvadu, kas tos apgādā ar asinīm, gludajos muskuļos. Asinsvadu gludo muskuļu relaksācijas rezultātā asins perfūzija uzskaitītajos orgānos palielinās un rezultātā samazinās BPH simptomu smagums. Pūšļa un prostatas gludo muskuļu relaksācijas dēļ ir iespējama papildu asinsvadu iedarbības pastiprināšanās.

Farmakokinētika

Tadalafils ātri uzsūcas. Vidējā maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram 2 stundas pēc norīšanas. Aktīvās vielas absorbcijas pakāpe un ātrums nav atkarīgs no ēdienreizes laika, tāpēc Dynamic Long var lietot pirms ēdienreizes, tās laikā vai pēc tās, kā arī jebkurā dienas laikā.

Veseliem brīvprātīgajiem zāļu farmakokinētika ir lineāra attiecībā pret devu un laiku. Terapeitisko devu diapazonā 2,5–20 mg AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) palielinās proporcionāli devai. Asins plazmā līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pirmajās 5 dienās, lietojot tadalafilu vienu reizi dienā. Pacientiem ar erekcijas disfunkciju farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi tiem, kas ir veseliem pacientiem.

Tadalafila izkliedes tilpums ir vidēji 63 litri, tas ir, tas izplatās visos audos. Aptuveni 94% saistās ar plazmas olbaltumvielām (ar traucētu nieru darbību šis skaitlis nemainās). Veselīgu brīvprātīgo spermā ir mazāk nekā 0,0005% no uzņemtās devas.

Tas tiek metabolizēts, piedaloties citohroma P ₄₅₀ izoenzīmam CYP3A4. Galvenais cirkulējošais metabolīts ir metilkateholglukuronīds. Tā aktivitāte ir aptuveni 13 000 reizes mazāka nekā tadalafila aktivitātei, tas ir, šī metabolīta koncentrācijai nav klīniskas nozīmes.

Vidējais zāļu klīrenss veseliem brīvprātīgajiem ir aptuveni 2,5 l / h, un pussabrukšanas periods ir aptuveni 17,5 stundas. Lielākā daļa uzņemtās devas (vairāk nekā 61%) tiek izvadīta caur zarnām, mazāka daļa (apmēram 36%) - caur nierēm. Tadalafils izdalās galvenokārt neaktīvu metabolītu veidā.

Veseliem brīvprātīgajiem, kas vecāki par 65 gadiem, orālais zāļu klīrenss ir mazāks nekā gados jaunākiem cilvēkiem, kas izteikts par AUC pieaugumu par 25%, taču šim faktam nav klīniskas nozīmes un nav nepieciešama īpaša devas izvēle.

Jebkuras smaguma pakāpes nieru mazspējas gadījumā, kā arī pacientiem pēdējā stadijā (kuriem tiek veikta hemodialīze), tadalafila AUC ir aptuveni divkāršots. Hemodialīzes pacientiem zāļu maksimālā koncentrācija plazmā ir par 41% augstāka nekā veseliem brīvprātīgajiem. Tadalafils gandrīz neizdalās ar hemodialīzi.

Par zāļu drošumu un efektivitāti, lietojot pacientiem ar smagu aknu mazspēju, ir ļoti maz datu, tādēļ, izrakstot Dynamico Long šādiem pacientiem, jānovērtē paredzamā ieguvuma un iespējamā riska attiecība. Vieglas vai vidēji smagas pakāpes aknu mazspēja gandrīz nemaina zāļu farmakokinētiku.

Pacientiem ar cukura diabētu AUC tiek samazināts par aptuveni 19%, taču tam nav klīniskas nozīmes un nav nepieciešama īpaša devas izvēle.

Lietošanas indikācijas

• impotence (erekcijas disfunkcija);
• LUTS (apakšējo urīnceļu simptomi) pacientiem ar BPH (5 mg tabletēm);
• impotence pacientiem ar LUTS, kas saistīta ar BPH.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min);
• seksuālās aktivitātes ierobežojumu klātbūtne personām ar sirds un asinsvadu slimībām: nekontrolēta arteriāla hipertensija, miokarda infarkts pēdējo 90 dienu laikā, hroniska sirds mazspēja (II un augstāka klase) vai išēmisks insults pēdējo 6 mēnešu laikā, zems asinsspiediens (mazāks par 90/50) mm Hg), nestabila stenokardija (kā arī stenokardijas lēkme dzimumakta laikā), nekontrolēta sirds aritmija;
• redzes zudums NAPION attīstības dēļ (priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija bez arterīta neiropātijas), pat ja šis stāvoklis neizraisījās iepriekšējās PDE-5 inhibitoru uzņemšanas dēļ;
• laktozes nepanesība, laktāzes enzīmu deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (tā kā tabletes satur laktozi);
• organisko nitrātu saturošu zāļu lietošana;
• vienlaicīga lietošana ar citiem PDE-5 inhibitoriem, guanilāta ciklāzes stimulatoriem (piemēram, riociguātu), doksazosīnu un citām zālēm erektilās disfunkcijas ārstēšanai;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Dynamic Long tabletes lieto piesardzīgi):

• smaga aknu mazspēja;
• nosliece uz priapismu (ar leikēmiju, multiplo mielomu vai sirpjveida šūnu slimību);
• dzimumlocekļa anatomiskā deformācija (Peyronie slimība, kavernozā fibroze vai leņķa izliekums);
• vienlaicīga lietošana ar alfa ₁ -adrenoreceptoru blokatoriem, CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (ketokonazolu, ritonaviru, itrakonazolu, sakvinaviru, eritromicīnu, klaritromicīnu, greipfrūtu sulu), 5-alfa reduktāzes inhibitoriem, antihipertensīviem līdzekļiem.

Lai diagnosticētu erekcijas disfunkciju, ir jānosaka tā iespējamais pamatcēlonis, jāveic atbilstoša pārbaude un jānosaka ārstēšanas taktika.

Dynamiko Long, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Dynamic Long tabletes lieto iekšķīgi.

Ar erekcijas disfunkciju pacientiem ar biežām seksuālām aktivitātēm (2 vai vairāk reizes nedēļā) ieteicams lietot Dynamico Long 5 mg devu vienu reizi dienā (katru dienu, tajā pašā laikā). Atkarībā no individuālās jutības pret tadalafilu devu var samazināt līdz 2,5 mg dienā.

Ar retu dzimumaktu (mazāk nekā 2 reizes nedēļā) ieteicamā Dynamico Long deva ir 10 mg tieši pirms paredzētā dzimumakta. Nepietiekamas efektivitātes gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 20 mg. Tadalafils jālieto vismaz 16 minūtes pirms dzimumakta sākuma. Lai noteiktu optimālo reakcijas laiku uz terapiju, dzimumakta mēģinājumus var veikt jebkurā laikā 36 stundu laikā pēc tablešu lietošanas.

Maksimālā tadalafila deva ir 20 mg dienā, un ieteicamais Dynamico Long lietošanas biežums ir ne vairāk kā 1 reizi dienā. Zāles devās 10 mg un 20 mg jālieto tieši pirms paredzētās dzimumakta. Šīs devas nav piemērotas ikdienas lietošanai.

Ar BPH vai erekcijas disfunkciju kombinācijā ar BPH Dynamic Long lieto katru dienu 1 reizi dienā, lietojot 5 mg devu (vēlams vienlaikus, neatkarīgi no dzimumaktivitātes laika). Zāļu uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts.

Blakus efekti

Visizplatītākās Dynamico Long blakusparādības ir dispepsija, galvassāpes, mialģija un muguras sāpes.

Klīnisko pētījumu un pēcreģistrācijas lietošanas laikā tika reģistrētas nevēlamas blakusparādības no šādām sistēmām un orgāniem:

• gremošanas sistēma: bieži - dispepsijas traucējumi; reti - vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja (personām, kas vecākas par 65 gadiem), gastroezofageālais reflukss;
• elpošanas sistēma: bieži - aizlikts deguns; reti - deguna asiņošana, aizdusa;
• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - asiņu pieplūdums sejas ādā; reti - sirdsklauves sajūta, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, tahikardija; reti - sirds kambaru sirds ritma traucējumi, miokarda infarkts, nestabila stenokardija;
• centrālā un perifēra nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - reibonis; reti - ģībonis, migrēna, pārejoša amnēzija, pārejoši išēmiski lēkmes, insults (ieskaitot hemorāģisko insultu), spontāni krampji;
• maņu orgāni: reti - sāpes acs ābolos, zvana ausīs, redzes uztveres skaidrības pasliktināšanās; reti - plakstiņu pietūkums, tīklenes artēriju oklūzija, pēkšņs dzirdes zudums, redzes lauku pavājināšanās, NAPION, konjunktīvas hiperēmija;
• muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: bieži - mialģija, sāpes mugurā un ekstremitātēs;
• urīnceļu sistēma: reti - eritrocītu klātbūtne urīnā, kas pārsniedz normu;
• reproduktīvā sistēma: reti - ilgstoša erekcija; reti - asiņošana no dzimumlocekļa, priapisms, asinis spermā;
• āda un zemādas tauki: reti - izsitumi uz ādas; reti - pastiprināta svīšana, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; reti - Kvinkes tūska;
• citas reakcijas: reti - perifēra tūska, sāpes krūtīs, nogurums; reti - sejas pietūkums, SCD (pēkšņa sirds nāve).

Šīs blakusparādības parasti ir vieglas vai mērenas un pārejošas.

Pārdozēšana

Vienu Dynamico Long devas pieņemšana veseliem brīvprātīgajiem dienas devā 500 mg un atkārtota dienas devu līdz 100 mg lietošana impotences pacientiem izraisīja tādas pašas blakusparādības kā zāļu lietošana zemākās devās.

Tadalafila pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt standarta simptomātisku terapiju. Hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Pati seksuālā aktivitāte ir potenciāls risks vīriešiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tādēļ erektilās disfunkcijas ārstēšana ar tadalafilu nav jāveic pacientiem ar sirds slimībām, kuriem nav ieteicama aktīva dzimumdzīve.

Priapisma (erekcija, kas ilgst 4 stundas vai ilgāk) gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, var tikt bojāti dzimumlocekļa audi, kas izraisa neatgriezenisku impotenci.

Nav ieteicams lietot Dynamico Long kopā ar citām zālēm, kas inhibē PDE-5, kā arī cita veida erektilās disfunkcijas terapiju, jo šādu kombināciju efektivitāte un drošība nav pētīta.

Tadalafilam ir sistēmisks vazodilatatora efekts, kas var izraisīt īslaicīgu asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc pirms Dynamico Long izrakstīšanas ārstam jāizlemj par iespēju lietot šo medikamentu pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Pēkšņas redzes zuduma gadījumā tadalafila lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu. NAPION atkārtotas parādīšanās varbūtība pacientiem, kuriem iepriekš bijusi šī slimība, palielinās.

Ja ir aizdomas par BPH, pacientam jāveic pilnīga pārbaude, lai izslēgtu prostatas vēzi.

Nav datu par tadalafila efektivitāti pacientiem, kuriem veikta operācija, lai pilnībā noņemtu prostatu vai cita ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos, nesaglabājot neirovaskulāros saišķus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar Dynamiko Long ieteicams būt piesardzīgam, braucot un strādājot ar citiem potenciāli bīstamiem mehānismiem, jo viena no zāļu blakusparādībām ir reibonis.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tadalafils nav paredzēts lietošanai sievietēm.

Bērnības lietošana

Dynamiko Long nedrīkst ordinēt pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Dynamic Long ir kontrindicēts vīriešiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagas aknu mazspējas gadījumā zāles lieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamā zāļu mijiedarbība citu zāļu un vielu ietekmes dēļ uz tadalafilu:

• izoenzīma CYP3A4 inhibitori (ketokonazols, itrakonazols, klaritromicīns, eritromicīns, greipfrūtu sula) un HIV proteāzes inhibitori (ritonavirs, sakvinavīrs): tadalafila koncentrācijas plazmā un AUC palielināšanās ir iespējama;
• izoenzīma CYP3A4 induktori (fenobarbitāls, karbamazepīns, rifampicīns, fenitoīns): ir iespējama tadalafila koncentrācijas samazināšanās plazmā;
• antacīdi (alumīnija hidroksīds vai magnija hidroksīds): zāļu absorbcijas ātrums samazinās, nemainot AUC vērtību;
• H ₂ - nizatidīna histamīna receptoru blokatori, kas palielina kuņģa pH: tadalafila farmakokinētika būtiski nemainās.

Zāļu mijiedarbība tadalafila ietekmes dēļ uz citām vielām un zālēm:

• nitrāti: pastiprinās nitrātu hipotensīvais efekts (šī kombinācija ir kontrindicēta);
• antihipertensīvie līdzekļi: ir iespējams palielināt šo zāļu antihipertensīvo iedarbību;
• doksazosīns, riociguāts: tiek pastiprinātas to hipotensīvās īpašības (kombinēta lietošana ar tadalafilu ir kontrindicēta);
• etinilestradiols un terbutalīns: palielina uzskaitīto līdzekļu biopieejamību;
• etanols: nav novērotas būtiskas izmaiņas gan etanola, gan tadalafila koncentrācijā plazmā; lietojot lielas etanola devas, var rasties posturāls reibonis un ortostatiska hipotensija.

Nav reģistrēta klīniski nozīmīga Dynamico Long mijiedarbība ar citām vielām un zālēm.

Analogi

Dynamiko Long analogi ir: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36 utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Dynamic Long

Par Dynamico Long nav daudz atsauksmju, taču tie ir ļoti labi. Vīrieši, kuri ir lietojuši zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, atzīmē to augsto efektivitāti, ilgstošu iedarbību un zemu blakusparādību biežumu. Neskatoties uz to, ka tablešu izmaksas ir diezgan augstas, tās ir vairākas reizes zemākas nekā dažiem līdzīgiem produktiem.

Daži pacienti atzīmē, ka, lietojot Dynamic Long, parādās sejas apsārtums, siltuma sajūta, aizlikts deguns, paaugstinās spiediens un ir arī neliela apziņas apmākšanās, taču šīs blakusparādības ir vājas un izzūd pašas no sevis.

Dynamic Long cena aptiekās

Apvalkotu tablešu formā Dynamiko Long 5 mg, 14 gab. iepakojumā jūs varat iegādāties vidēji 2170 rubļu., 28 gab. iepakojumā - par 3220 rubļiem.

Dynamico Long cena apvalkoto tablešu veidā ar devu 20 mg (2 gab. Iepakojumā) ir aptuveni 1170 rubļi.

Dynamico Long: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Dynamiko Long 20 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 320 RUB Pērciet

Dinamiko garās tabletes p.p. 20mg 1 gab. 658 r Pērciet

Dinamiko Long 20 mg apvalkotās tabletes 2 gab. 800 RUB Pērciet

Dynamico Long 5 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 900 RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 20mg 2 gab. 1160 RUB Pērciet

Dinamiko Long 5 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 1581 RUB Pērciet

Dinamiko garās tabletes p.p. 5mg 14 gab. 1834. gada RUB Pērciet

Dynamiko Long tabletes p.p. 5mg 28 gab. 3334 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!