Heroīna pārdozēšana
Heroīns ir smagas opiātu zāles. Tās lietošana izraisa ātru atkarības attīstību, un to bieži pavada pārdozēšanas parādības. Heroīna kā pretklepus zāles atbrīvošanu 1898. gadā sāka farmācijas uzņēmums Bayer AG. 1913. gadā uzņēmums pārtrauca zāļu lietošanu, jo tika konstatēts, ka heroīns aknās tiek metabolizēts līdz morfīnam, izraisot smagu garīgu un fizisku atkarību.
Pašlaik nevienā pasaules valstī heroīnu kā zāles neražo un nepārdod.
Avots: depositphotos.com
Cik daudz heroīna ir nepieciešams pārdozēt?
Vairumā gadījumu cilvēki ar narkotiku atkarību intravenozi injicē heroīnu. Lai sasniegtu reibinošu efektu pašā lietošanas sākumā, pietiek ar 1 mg zāļu, taču strauji attīstošā atkarība liek injicējamo narkotiku lietotājam pastāvīgi palielināt devu. Diezgan ātri viena deva palielinās līdz 10-50 mg, un dienas deva sasniedz 2-2,5 g. Ir grūti pateikt, cik daudz heroīna var izraisīt pārdozēšanu, dažiem toksiskā deva ir 60-70 mg, bet citiem 200 mg no vairākiem faktoriem:
- nākamās zāļu devas ieviešana līdz brīdim, kad beidzas iepriekšējās devas iedarbība;
- samazināta tolerance pret heroīnu - paaugstināta uzņēmība pret tā darbību pēc atmešanas perioda;
- labi attīrīta heroīna lietošana pēc vielas ar lielu piemaisījumu daudzumu;
- "netīrā" heroīna lietošana, kas satur daudz piemaisījumu, jo šajā gadījumā ir grūti aprēķināt devu;
- smagu vienlaicīgu aknu, plaušu un citu orgānu slimību klātbūtne;
- heroīna un benzodiazepīnu (Seduxen, Valium) vai citu psihoaktīvu vielu, ieskaitot alkoholu, kombinēta lietošana;
- zems sociāli ekonomiskais stāvoklis vai garīgu traucējumu klātbūtne.
Pārdozēšanas pazīmes
Heroīna pārdozēšanas pazīmes parādās 2-3 minūšu laikā no tā intravenozas ievadīšanas brīža. Tie ietver;
- dezorientācija kosmosā;
- apziņas apjukums;
- asinsspiediena pazemināšana;
- stipra miegainība;
- sausa mute;
- ekstremitāšu muskuļu vājums;
- kustību lēnums;
- sekla elpošana;
- ādas un gļotādu cianoze;
- asa skolēnu sašaurināšanās.
Ar smagu pārdozēšanu atkarīgais ātri zaudē samaņu, savukārt elpošanas mazspēja palielinās, asinsspiediens strauji pazeminās, un pulss kļūst reti un vājš. Nāve notiek plaušu tūskas vai sirds apstāšanās rezultātā.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība heroīna pārdozēšanas gadījumā
Ja cietušajam saglabājas spontāna elpošana un pulss, jums:
- Nolieciet upuri uz cietas, līdzenas virsmas sānos.
- Notīriet mutes virsmu no uzkrātajām siekalām un / vai vemšanas.
- Nodrošiniet svaigu gaisu, atbrīvojot stingru apģērbu (atveriet apkakli, noņemiet jostu) un atveriet logu.
- Mēģiniet upuri atjūt: paglaudiet vaigiem, ar rokām noberziet ausis, aplejiet ar vēsu ūdeni.
- Pēc samaņas atgūšanas skaļi runājiet ar upuri, neļaujot viņam atkal aizmigt vai noģībt.
- Pastāvīgi atgādiniet upurim, lai viņš dziļi un lēni ieelpotu un izelpotu.
Ja uz heroīna pārdozēšanas fona cilvēks ir zaudējis samaņu, viņam nav elpošanas un pulss nav noteikts, un skolēni sāk paplašināties, jums nekavējoties jāsāk kardiopulmonārā reanimācija (netieša sirds masāža un mākslīgā ventilācija) un tā jāveic, līdz tiek atjaunota spontāna elpošana vai pienāk ātrā palīdzība. palīdzība.
Pretinde
Naloksons ir īpašs antidots opiātiem, ieskaitot heroīnu. Tās darbības mehānisms ir spēja izspiest opiātus no opioīdu receptoriem, kā rezultātā intoksikācijas parādības tiek ātri novērstas.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Heroīna pārdozēšanas gadījumā visos gadījumos bez izņēmuma nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību.
Naloksonu ievada intravenozi vai intramuskulāri, devu nosaka individuāli. Ja pēc sākotnējās devas ieviešanas cietušā stāvoklis nav uzlabojies, pēc 2-3 minūtēm naloksons tiek atkārtoti ievadīts. Antidotu terapijas efektivitātes rādītāji ir asinsspiediena, pulsa un elpošanas kustību normalizēšana. Jāpatur prātā, ka pēc Naloxone ieviešanas narkomāniem ātri rodas abstinences simptomi (abstinences sindroms, "abstinences").
Lietojot intramuskulāri, naloksona iedarbība ilgst ne vairāk kā trīs stundas un intravenozi - 45 minūtes, pēc tam atkal parādās heroīna pārdozēšanas pazīmes, jo tā noņemšana no ķermeņa prasa daudz ilgāku laiku. Tāpēc pēc pretindes ieviešanas pacienti ar heroīna pārdozēšanu tiek hospitalizēti toksikoloģijas nodaļā, kur tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi (dzīvības uzturēšana, detoksikācija utt.).
Iespējamās sekas
Heroīna pārdozēšanas prognoze vienmēr ir sarežģīta. Uz elpošanas nomākuma fona smadzenes piedzīvo smagu skābekļa badu. Smadzeņu hipoksija var izraisīt dziļu komu un bieži vien nāvi. Pat ja var izvairīties no letāla iznākuma, pēc pieredzētās komas pacientiem bieži ir pastāvīgi neiroloģiski un psihiski traucējumi, kas izraisa invaliditāti.
Smaga heroīna pārdozēšana izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, nieru asins plūsma apstājas. Ja steidzami netiek veikti nepieciešamie pasākumi, attīstās akūta nieru mazspēja.
Vēl viena izplatīta komplikācija ir pneimonija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
