Vidora mikro
Latīņu nosaukums: Vidora micro
ATX kods: G03AA12
Aktīvā sastāvdaļa: etinilestradiols (etinilestradiols) + drospirenons (drospirenons)
Ražotājs: Laboratorios Leon Pharma S. A. (Laboratorios Leon Farma SA) (Spānija)
Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 09.02.2019
Cenas aptiekās: no 454 rubļiem.
Pērciet
Vidora ir mikro mikrodozu kombinētais monofāziskais hormonālais kontracepcijas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes [28 gab. (21 aktīvā un 7 placebo tabletes vai 24 aktīvās un 4 placebo tabletes) blisterī, kartona kastē 1 vai 3 blisteri un Vidor micro lietošanas instrukcija]:
- aktīvās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, gaiši rozā līdz rozā; šķērsgriezumā serde ir gandrīz balta vai balta (21 vai 24 gabali blisterī);
- placebo tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas; šķērsgriezumā kodols ir gandrīz balts vai balts (7 vai 4 gabali blisterī).
1 aktīvās tabletes sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: drospirenons - 3 mg, etinilestradiols - 0,02 mg;
- palīgkomponenti: polisorbāts-80, iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete, povidons-K30, kroskarmelozes nātrijs, laktozes monohidrāts, magnija stearāts;
- apvalka sastāvs: rozā opadry II (makrogols-3350, talks, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds, dzelzs krāsa melnais oksīds, dzelzs krāsa sarkanais oksīds, dzelzs krāsa dzeltenais oksīds).
1 placebo tabletes sastāvs:
- kodols: povidons-K30, magnija stearāts, bezūdens laktoze;
- apvalks: opadry II balts (titāna dioksīds, talks, makrogols-3350, daļēji hidrolizēts polivinilspirts).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Vidora micro ir mikrodozētas kombinētas vienfāzes hormonālas kontracepcijas zāles, kas satur etinilestradiolu (sieviešu dzimuma hormona estradiola sintētisks analogs) un drospirenonu (sintētisks hormons ar farmakoloģisko profilu, kas līdzīgs dabiskajam progesteronam). Zāles kontracepcijas īpašības balstās uz dažādu faktoru mijiedarbību, no kuriem vissvarīgākie ir ovulācijas nomākšana un dzemdes kakla sekrēcijas viskozitātes palielināšanās, kā rezultātā tā kļūst necaursitama spermai.
Pareizi lietojot Vidor, Pearl mikro indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm, kuras gada laikā lieto kontracepcijas zāles) ir mazāks par vienu. Ja tiek pārkāpts dozēšanas režīms (tablešu trūkuma vai nepareizas lietošanas gadījumā), Pearl indeksa vērtība var palielināties.
Drospirenonam terapeitiskā devā ir arī antiandrogēns un neizteikts anti-mineralokortikoīdu efekts. Vielai ir atņemta estrogēna, antiglikokortikoīdu un glikokortikoīdu aktivitāte, un tās farmakoloģiskais profils ir līdzīgs dabiskajam progesteronam. Drospirenonam ir antiandrogēna aktivitāte, tas palīdz samazināt tauku dziedzeru veidošanos un uzlabot klīnisko simptomu smagumu sievietēm ar pūtītēm (acne vulgaris). Šis faktors jāņem vērā, izvēloties kontracepcijas zāles, īpaši pacientiem ar hormonu atkarīgu šķidruma aizturi, kā arī pūtītēm un seboreju.
Kombinācijā ar etinilestradiolu drospirenons parāda lipīdu profila uzlabošanos un ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrācijas palielināšanos.
Vidor micro darbība ir vērsta uz menstruāciju asiņošanas regulēšanu, kas ir viens no dzelzs deficīta anēmijas rašanās riska faktoriem, ko izsaka to apjoma samazināšanās un sāpju smaguma samazināšanās. Ir arī pierādījumi, ka KOK (kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana samazina olnīcu un endometrija vēža attīstības varbūtību.
Farmakokinētika
Etinilestradiols
Pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc vienas devas C max (maksimālā koncentrācija) ir 88-100 ng / ml, T max (laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) - no 1 līdz 2 stundām. Viela tiek metabolizēta absorbcijas laikā un pirmajā pārejā caur aknām. Lietojot iekšķīgi, absolūtā biopieejamība ir 60%. Uz vienlaicīgas pārtikas uzņemšanas fona biopieejamība samazinās apmēram 25% gadījumu.
Šis hormons ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni 98,5%. Tas izraisa SHBG (dzimumhormonus saistošā globulīna) sintēzi aknās. Šķietamais V d (sadales tilpums) etinilestradiola izmantošana ir aptuveni 5 l / kg.
C ss (līdzsvara koncentrācija) tiek sasniegts Vidor micro uzņemšanas cikla otrajā pusē.
Neliels daudzums etinilestradiola izdalās mātes pienā (0,02% no devas).
Aptuveni 50-60% vielas, kas atrodas tievās zarnas un aknu gļotādās, tiek pakļauta presistēmiskai konjugācijai (pirmās kārtas efekts). Galvenais metabolisma ceļš ir aromātiska hidroksilēšana, kā rezultātā veidojas hidroksilēti un metilēti metabolīti gan brīvi, gan konjugātu veidā ar sērskābi un / vai glikuronskābēm. Daļa etinilestradiola, kas konjugēts ar glikuronskābi, pēc izdalīšanās ar žulti (enterohepātiskā recirkulācija) reabsorbējas zarnās.
Etinilestradiols tiek pilnībā metabolizēts un praktiski neizdalās nemainīts. Metabolisma klīrenss no asins plazmas ir 5 ml / min / kg. Vielas metabolītu izvadīšana tiek veikta caur zarnām un nierēm proporcijā 6 ÷ 4, T 1/2 (pusperiods) - aptuveni 24 stundas.
Drospirenons
Pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc tam, kad vienreizēja C max koncentrācija asins plazmā ir aptuveni 35 ng / ml, T max vērtība asins plazmā ir no 1 līdz 2 stundām. Biopieejamība ir robežās no 76 līdz 85%, pārtikas uzņemšana to neietekmē.
Drospirenons saistās ar asins plazmas albumīnu. Šis hormons nesaistās ar SHBG un KSG (kortikosteroīdus saistošais globulīns). Brīvā drospirenona koncentrācija ir ne vairāk kā 3-5% no saņemtās devas. Estradiola izraisīts SHBG pieaugums neietekmē drospirenona saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām. Vidējais skaidrs V d ir 3,7 ± 1,2 l / kg.
C ss viela asins plazmā tiek sasniegta no 7 līdz 14 terapijas dienām un ir aptuveni 60 ng / ml. Turpmāka koncentrācijas palielināšanās tiek novērota aptuveni no 1 līdz 6 Vidor micro lietošanas cikliem. Turpmāk koncentrācija nepalielinās.
Drospirenona vielmaiņa notiek aknās, savukārt citohroma P450 sistēma procesā praktiski nav iesaistīta. Metabolītus plazmā galvenokārt pārstāv drospirenona skābās formas, kas veidojas laktona gredzena plīsuma rezultātā, un 4,5-dihidro-drospirenona-3-sulfāts. Viela tiek metabolizēta gandrīz pilnībā.
Drospirenona metaboliskā klīrensa ātrums ir 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām proporcijā 1,4 ÷ 1,2. T 1/2 metabolītu ir aptuveni 40 stundas.
Ar mērenu nieru mazspējas smagumu (sievietēm ar kreatinīna klīrensu 30-50 ml / min) drospirenona koncentrācija plazmā asinīs ir augstāka nekā sievietēm ar nieru darbības traucējumiem vidēji par 37%.
Farmakokinētiskie parametri vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā (B klase pēc Child-Pugh skalas):
- AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes): salīdzināmas vērtības ar atbilstošo rādītāju veselām sievietēm ar līdzīgām C max vērtībām absorbcijas un izplatīšanās fāzēs;
- T 1/2: rādītāja vērtība ir 1,8 reizes lielāka nekā sievietēm, kurām nav aknu disfunkcijas;
- drospirenona klīrenss: samazināts par aptuveni 50%.
Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā drospirenona farmakokinētiskie parametri nav pētīti.
Lietošanas indikācijas
- kontracepcija;
- kontracepcija un smagas PMS (premenstruālā sindroma) ārstēšana;
- kontracepcija un mērenu pūtītes (pinnes) ārstēšana.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, tai skaitā anamnēzē;
- asiņošana no nezināmas izcelsmes maksts;
- identificētas no jebkura hormona atkarīgas (jebkura orgāna) ļaundabīgas slimības vai aizdomas par tām;
- cukura diabēts ar diabētisko angiopātiju;
- pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju vēsturē, ieskaitot;
- smaga vai akūta nieru mazspēja;
- aknu audzēji (ieskaitot labdabīgus), kas pašlaik vai vēsturē;
- aknu mazspēja un smaga aknu slimība (3 mēnešu laikā pēc aknu darbības testu normalizēšanas);
- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- stāvokļi pirms trombozes (ieskaitot īslaicīgus išēmiskus lēkmes, stenokardiju un priekškambaru mirdzēšanu), tostarp anamnēzē;
- vēnu un artēriju tromboze (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, cerebrovaskulāros traucējumus, plaušu emboliju, miokarda infarktu), tai skaitā anamnēzē;
- nosliece uz vēnu vai artēriju trombozi (iedzimta vai iegūta), piemēram, proteīna C vai S proteīna deficīts, hiperhomocisteinēmija, antifosfolipīdu antivielu (antivielu pret kardiolipīnu, vilkēdes antikoagulantu) klātbūtne, antitrombīna III deficīts, rezistence pret aktivēto C proteīnu (APC);
- izteikta vai daudzu vēnu vai artēriju trombozes riska faktoru klātbūtne, tostarp nekontrolēta hipertensija, smadzeņu asinsvadu slimības un koronārās artērijas, priekškambaru mirdzēšana, sarežģīta bojājuma vārstuļu sirds slimība, aptaukošanās, ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30 kg / m 2, smēķēšana pēc 35 gadu vecuma, plaša trauma, tilpuma operācijas vai apakšējo ekstremitāšu operācijas, ilgstoša imobilizācija;
- grūtniecība vai aizdomas par to;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Vidora micro sastāvdaļu.
Radinieks (Vidora micro var nozīmēt ārsts pēc iespējamo risku novērtēšanas, un tas jālieto pacienta stingrā uzraudzībā):
- iedzimta angioneirotiskā tūska;
- viegla vai vidēji smaga aknu slimība;
- hipertrigliceridēmija;
- slimības, kuras var papildināt ar perifēro asinsrites traucējumiem: sirpjveida šūnu anēmija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, čūlainais kolīts, hemolītiskais urēmiskais sindroms, virspusējo vēnu flebīts, Krona slimība, cukura diabēts bez asinsvadu traucējumiem;
- slimības, kas pirmo reizi parādījās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai iepriekšējās dzimumhormonu lietošanas laikā, piemēram, porfīrija, kloazma, holelitiāze, Sidenhema horeja, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, dzelte un / vai nieze, kas saistīta ar holestāzi, herpes iepriekšējās grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā periods;
- trombozes un trombembolijas attīstības riska faktora klātbūtne: nekomplicēta vārstuļu sirds slimība, migrēna bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem, kontrolēta arteriāla hipertensija, dislipoproteinēmija, tromboze un trombembolija ģimenes anamnēzē (cerebrovaskulāra nelaime, tromboze vai miokarda infarkts jaunā vecumā) radinieki), smēķēšana, nesmēķējušu sieviešu vecums virs 35 gadiem, aptaukošanās ar ĶMI mazāku par 30 kg / m 2.
Vidora micro, lietošanas instrukcija: metode un devas
Vidor mikrotabletes jālieto iekšķīgi: norijiet veselu (nekošļājiet) un dzeriet daudz ūdens.
Lietojiet 1 tableti 1 reizi dienā, vēlams tajā pašā dienas laikā, blisterī norādītajā secībā, 28 dienas: vispirms aktīvās tabletes (21 vai 24 atkarībā no zāļu formas), pēc tam placebo (7 vai 4). attiecīgi).
Laikā, kad tiek lietotas placebo (neaktīvas) tabletes (baltas), rodas menstruālā asiņošana. Parasti tas sākas 2-3 dienas pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas un var turpināties arī pēc zāļu lietošanas sākuma no jauna iepakojuma. Vidora micro ir paredzēts 28 dienu kursam, un tas nenozīmē pārtraukumu tablešu uzņemšanā no dažādiem iepakojumiem, t.i., pēc pašreizējā iepakojuma zāļu beigām jums nākamajā dienā jāsāk jauna.
Izvēle par labu vienai no divām Vidora micro formām (21 aktīvā tablete + 7 placebi vai 24 aktīvās tabletes + 4 placebo) jāveic ārstam, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un menstruālā cikla folikulārās fāzes ilgumu.
Kontracepcijas uzsākšanas noteikumi atkarībā no dažādiem apstākļiem:
- hormonālā kontracepcijas trūkums iepriekšējā mēnesī: optimāli - menstruālā cikla pirmajā dienā (asiņošana), iespējams, 2. – 5. dienā, bet 7 dienu laikā būs nepieciešama papildu kontracepcijas barjeras metode;
- pāreja no cita kombinētā perorālā kontracepcijas līdzekļa (KOK): optimāla - nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes / tabletes uzņemšanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā 7 dienu pārtraukuma (kontracepcijas līdzekļiem, kas satur 21 tableti / tabletes), vai nākamajā dienā pēc pēdējās neaktīvās tabletes / dražejas uzņemšanas (kontracepcijas līdzekļiem, kas satur 28 tabletes / dražejas);
- pāreja no cita kombinētā hormonālā kontracepcijas līdzekļa (transdermālais plāksteris, maksts gredzens): dienā, kad plāksteris vai gredzens tiek noņemts, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāpielīmē jauns plāksteris vai jāievieto jauns gredzens;
- pāreja no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai progestagēnu (injicējamas formas, intrauterīnās sistēmas ar kontrolētu progestagēna izdalīšanos, zemādas implanti, "mini tabletes"): injicējamas formas - dienā, kad jāveic nākamā injekcija, implants vai intrauterīnā sistēma - to dienā izņemšana, "mini-dzēra" - jebkurā dienā bez pārtraukuma. Visos aprakstītajos gadījumos pirmo 7 dienu laikā papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode;
- aborts grūtniecības pirmajā trimestrī: nekavējoties (tad papildu kontracepcija nav nepieciešama);
- aborts II trimestrī, dzemdības (ja nav zīdīšanas): 21-28 dienas. Tas ir iespējams vēlāk, bet pēc tam pirmajās 7 dienās ir nepieciešama papildu barjeras aizsardzība.
Vidora micro, kas satur 21 aktīvo un 7 placebo tabletes, un Vidora micro, kas satur 24 aktīvās un 4 placebo tabletes, nav terapeitiski identiski, jo aktīvo vielu cikliskā (kursa) deva ir atšķirīga. Šī iemesla dēļ, pārejot no viena zāļu lietošanas veida uz citu, ir jāievēro ieteikumi par pāreju uz Vidor micro no citas KOK.
Aizmirsto neaktīvo tablešu lietošana
Šajā gadījumā nav jāveic nekādas darbības. Izlaistās tabletes var izmest, lai nejauši nepagarinātu placebo periodu.
Izlaisto aktīvo tablešu lietošana
Ja kavēšanās ir mazāka par 12 stundām, Vidor micro efektivitāte nemazinās. Jums pēc iespējas ātrāk jālieto aizmirstā tablete un pēc tam jālieto zāles kā parasti.
Ja kavēšanās ir ilgāka par 12 stundām, zāļu kontracepcijas aizsardzība tiek samazināta. Jo vairāk tabletes tiek izlaistas pēc kārtas, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība.
Šādām situācijām tiek piedāvāti dažādi ieteikumi atkarībā no tā, kura cikla nedēļa tika nokavēta Vidor mikro uztveršana:
- pirmajā nedēļā: tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja vienlaikus jālieto 2 tabletes, pēc tam ievērojiet parasto režīmu. Nākamo 7 dienu laikā jums jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Ja 7 dienu laikā pirms aizmirstās tabletes bija dzimumakts, nevar izslēgt grūtniecības iespējamību;
- otrajā nedēļā: tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja vienlaikus jālieto 2 tabletes, tad ievērojiet parasto režīmu. Ja 7 dienu laikā pirms aizmirstās tabletes zāles tika lietotas pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas pasākumus. Ja bija pārkāpumi vai aizmirstas 2 vai vairāk tabletes, nedēļas laikā papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi;
- trešajā un ceturtajā nedēļā: tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja vienlaikus jālieto 2 tabletes (bet ne vairāk), pēc tam turpiniet lietot aktīvās tabletes kā parasti. Neaktīvās tabletes ir jāizmet, un aktīvās tabletes nekavējoties jāizņem no jaunā iepakojuma, t.i., bez pārtraukuma. Nākamās nedēļas laikā jums papildus jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi.
Menstruālās asiņošanas sākuma dienas maiņa
- lai menstruāciju iestāšanos atliktu uz citu nedēļas dienu, ir nepieciešams saīsināt neaktīvo tablešu lietošanas ilgumu par vēlamo dienu skaitu (jo īsāks intervāls, jo lielāka ir asiņošanas pārtraukšanas iespējamība un asiņošanas vai plankumainības iespējamība, lietojot zāles no nākamā iepakojuma);
- lai atliktu asiņošanas parādīšanos, ir jāturpina lietot aktīvās tabletes no nākamā iepakojuma, izlaižot placebo tabletes no pašreizējā iepakojuma. Šādā veidā ciklu ir iespējams pagarināt uz jebkuru laika periodu, bet ne ilgāk kā līdz aktīvo tablešu beigām no otrā iepakojuma (Vidor micro paņemšanas laikā no otrā iepakojuma var rasties izrāviena dzemdes asiņošana vai smērēšanās).
Atlasītie ieteikumi
Smagu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā tiek traucēta Vidora mikropreparāta aktīvo vielu absorbcija. Ja pēc aktīvās tabletes lietošanas 4 stundu laikā bija caureja vai vemšana, jums jāievēro ieteikumi sadaļā "Aizmirto aktīvo tablešu lietošana".
Ja sieviete nevēlas atlikt asiņošanas pārtraukšanu uz citu nedēļas dienu, papildus jāuzņem tabletes no cita iepakojuma.
Blakus efekti
- infekcijas un parazitāras slimības: reti - kandidoze, herpes simplex;
- no vielmaiņas puses: reti - palielināta apetīte, svara pieaugums;
- no imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku); reti - bronhiālā astma;
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, nervozitāte, reibonis, parestēzija;
- no psihes puses: reti - emocionāla labilitāte; reti, depresija;
- no elpošanas sistēmas: reti - faringīts;
- no sirds un asinsvadu sistēmas: reti - asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, tahikardija, ekstrasistolija, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, plaušu embolija; reti - vēnu vai artēriju trombembolija (tromboze, tromboze un trombembolija / plaušu asinsvadu oklūzija, perifēro dziļo vēnu oklūzija, trombembolija, insults, infarkts / miokarda infarkts / smadzeņu infarkts);
- no balsta un kustību aparāta: reti - kakla sāpes, muskuļu krampji;
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā; reti - aizcietējums / caureja, vemšana, slikta dūša, gastroenterīts;
- no urīnceļu sistēmas: reti - cistīts;
- no ādas un zemādas audiem: bieži - pūtītes; reti - sausa āda, izsitumi, nieze, seboreja, alopēcija; reti - nodosum eritēma, multiformā eritēma;
- no jutekļiem: reti - redzes traucējumi; reti - dzirdes zudums;
- no reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: bieži - izdalījumi no maksts, sāpīga menstruālā asiņošana, acikliska dzemdes asiņošana, metrorāģija, paaugstināta piena dziedzeru jutība, sāpes un piena dziedzeru palielināšanās; reti - vulvovagināla kandidoze, bagātīga menstruālā asiņošana, menstruālās asiņošanas neesamība, iegurņa sāpes, kandidoze, samazināts libido, maksts gļotādas sausums, karstuma viļņi, kolpīts, olnīcu cistas, fibrocistiskas izmaiņas piena dziedzerī, piena dziedzeru jaunveidojumi, izdalījumi piena dziedzeri, patoloģiskas izmaiņas Pap uztriepē;
- vispārējas reakcijas: reti - slāpes, astēnija, pastiprināta svīšana, tūska.
Ļoti reti rodas šādas blakusparādības, kuras, iespējams, var būt saistītas ar KOK lietošanu:
- pankreatīts sievietēm ar hipertrigliceridēmiju;
- aknu audzēji, ieskaitot ļaundabīgus;
- pavājināta aknu darbība;
- Krona slimība, čūlainais kolīts;
- hloazma;
- glikozes tolerances izmaiņas un insulīna rezistences attīstība;
- piena vēzis.
Attiecība starp šādu slimību / slimību attīstību, lietojot KOK, nav ticami pierādīta: hemolītiskais urēmiskais sindroms, holelitiāze, holestātiskā dzelte un / vai nieze (saistīta ar holestāzi), Sydenhema horeja, epilepsija, porfīrija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dzemdes mioma, herpes grūtniecības laikā. …
Sievietēm ar iedzimtu angioneirotisko tūsku var attīstīties tūska vai pasliktināties tās simptomi.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir vemšana, slikta dūša, metrorāģija vai asiņošana no maksts.
Terapija: simptomātiska.
Specifiska antidota nav.
Speciālas instrukcijas
Pirms Vidora micro izrakstīšanas grūtniecība jāizslēdz, ieteicams veikt ginekoloģisko un vispārējo medicīnisko pārbaudi, ieskaitot dzemdes kakla citoloģisko pārbaudi un piena dziedzeru pārbaudi. Ir arī jāizslēdz pārkāpumi no asins koagulācijas sistēmas. Sievietēm, kuras ilgstoši lieto zāles, vismaz reizi sešos mēnešos jāveic kontroles profilaktiskās pārbaudes.
Katra sieviete jābrīdina, ka Vidora micro nepasargā no jebkādām seksuāli transmisīvām infekcijām.
Sievietei jāpārtrauc kontracepcijas līdzekļu lietošana un steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja rodas vēnu vai artēriju trombozes simptomi, kas ietver:
- vienpusējas sāpes apakšējās ekstremitātēs un / vai pietūkums;
- pēkšņs klepus vai elpas trūkums;
- pēkšņas stipras sāpes krūtīs, ieskaitot izstarošanu uz kreiso roku;
- jebkādas neparastas, smagas, ilgstošas galvassāpes;
- reibonis;
- samaņas zudums vai ģībonis, tostarp ar epilepsijas lēkmi;
- diplopija;
- pēkšņs daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
- afāzija vai neskaidra runa;
- vājums vai ļoti ievērojams sensācijas zudums, kas pēkšņi parādās vienā ķermeņa daļā vai vienā pusē;
- simptomu komplekss "akūta vēdera";
- kustību traucējumi.
Plānotas ķirurģiskas operācijas gadījumā Vidora micro ir jāatceļ 4 nedēļas iepriekš. Reģistratūru var atsākt tikai 2 nedēļas pēc imobilizācijas beigām.
Sievietēm, kurām ir nosliece uz hloazmu, kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā jāizvairās no ultravioletā starojuma un ilgstošas saules iedarbības.
Drospirenons palielina renīna un aldosterona koncentrāciju asins plazmā, var pasliktināt endogēnās depresijas un epilepsijas gaitu.
Vidora micro var ietekmēt nieru, virsnieru, aknu un vairogdziedzera funkcijas, asins sarecēšanas, fibrinolīzes un ogļhidrātu metabolisma bioķīmiskos parametrus, plazmas transporta olbaltumvielu daudzumu (kortikosteroīdus saistošs globulīns, lipīdu / lipoproteīnu frakcijas).
Vidora micro kā kontracepcijas līdzekļa lietošana var būt īpaši noderīga sievietēm ar seboreju, pūtītēm (pūtītēm) un no hormoniem atkarīgu šķidruma aizturi.
KOK lietošanas laikā var rasties neregulāra asiņošana (smērēšanās vai asiņošana ar izrāvienu), īpaši pirmajos lietošanas mēnešos, un tāpēc ir lietderīgi novērtēt stāvokli tikai pēc 3-4 mēnešu kontracepcijas. Ja neregulāra asiņošana atkārtojas vai attīstās pirmo reizi pēc vairākiem regulāriem cikliem, sievietei jāveic rūpīga pārbaude, lai izslēgtu grūtniecību un ļaundabīgus jaunveidojumus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Vidora mikro neietekmē psihomotorās un kognitīvās funkcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vidora micro nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Ja zāļu lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, tā nekavējoties tiek atcelta. Nav noteikts paaugstināts attīstības defektu risks bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras dzimumhormonus saņēmušas pirms grūtniecības, vai teratogēna iedarbība gadījumos, kad Vidora micro grūtniecības laikā tika lietots neuzmanības dēļ.
COC var samazināt mātes piena daudzumu un ietekmēt tā sastāvu, tāpēc Vidor micro nav ieteicams lietot, kamēr zīdīšana nav pārtraukta.
Bērnības lietošana
Vidor micro var lietot tikai pēc menarche sākuma.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas vai akūtas nieru mazspējas gadījumā Vidora micro ir kontrindicēts.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Kontrindikācija:
- smaga aknu slimība (līdz funkcionālo aknu funkciju testu normalizēšanai);
- labdabīgi / ļaundabīgi aknu audzēji, ieskaitot anamnēzes pasliktināšanos.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pēc menopauzes sākuma Vidoram nav noteikts mikro.
Zāļu mijiedarbība
Vidor micro kontracepcijas efektivitātes samazināšanās ir iespējama ilgstoši vienlaikus lietojot mikrosomālos aknu enzīmus, piemēram, zāles, kas satur asinszāli, barbiturātus, griseofulvīnu, primidonu, rifabutīnu, okskarbazepīnu, fenitoīnu, felbamatu, rifampicīnu, karbamazepīnu, topiramātu.
Tiek uzskatīts, ka HIV proteāzes inhibitori (piemēram, ritonavīrs), nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (nevirapīns) un to kombinācijas ietekmē aknu metabolismu.
Saistībā ar iepriekš minēto, vienlaikus lietojot zāles, kas var ietekmēt mikrosomu aknu enzīmu indukciju, un 28 dienu laikā pēc to atcelšanas papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Ja induktori jāturpina pēc pēdējās aktīvās Vidora mikrotabletes lietošanas, jums jāizlaiž placebo tablešu lietošana un jāsāk jauns iepakojums.
Penicilīna / tetraciklīna sērijas antibiotikas samazina Vidor micro kontracepcijas efektivitāti. To uzņemšanas laikā un 7 dienu laikā pēc atcelšanas jālieto papildu barjeras kontracepcijas līdzekļi.
Vidora mikro var ietekmēt citu zāļu metabolismu, kā rezultātā ir iespējama gan to koncentrācijas samazināšanās (lamotrigīns), gan palielināšanās (ciklosporīns) asins plazmā un audos.
Tiek pieņemts, ka KOK var palielināt kālija koncentrāciju asinīs, vienlaikus lietojot šādas zāles: aldosterona antagonistus, kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, angiotenzīna II receptoru antagonistus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, dažus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, indometacīnu).
Analogi
Vidor micro analogi ir: Leia, Yamera, Delsia, Midiana, Jess, Dimia, Yarina, Anabella, Vidora utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Vidora micro
Atsauksmes par Vidora micro ir atšķirīgas. Daudzas sievietes bija apmierinātas ar zāļu iedarbību. Viņiem neradās blakusparādības, tostarp svara pieaugums un garastāvokļa svārstības. Citos gadījumos tiek ziņots, ka zāļu lietošana tika pārtraukta izteiktu blakusparādību rašanās dēļ.
Vidora micro cena aptiekās
Aptuvenā Vidor micro (28 tablešu) cena ir 410-950 rubļi.
Vidora micro: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vidora micro 3 mg + 0,02 mg apvalkotās tabletes 21 + 7 28 gab. 454 r Pērciet |
|
Vidora micro 3 mg + 0,02 mg apvalkotās tabletes 24 + 4 28 gab. 458 r Pērciet |
|
Vidora Micro tabletes p.o. 3mg + 0,02mg 28 gab. 548 RUB Pērciet |
|
Vidora Micro tabletes p.o. 3,0mg + 0,02mg 28 gab. RUB 600 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
