Acriol Pro
Latīņu nosaukums: Acriol Pro
ATX kods: N01BB20
Aktīvā sastāvdaļa: lidokaīns + prilokaīns (lidokaīns + prilokaīns)
Ražotājs: AS "Ķīmiskā un farmācijas rūpnīca" AKRIKHIN "(Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2020-07-05
Cenas aptiekās: no 160 rubļiem.
Pērciet
Acriol Pro ir vietējas anestēzijas zāles virspusējai ādas un dzimumorgānu gļotādu anestēzijai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas krēma formā vietējai un ārējai lietošanai, kas ir balta vai gandrīz slikta viendabīga masa, dažreiz ar vāju specifisku smaku (5, 30 vai 100 g alumīnija mēģenēs, 1 caurule kartona kastē un Acriol Pro lietošanas instrukcija).
100 g krējuma sastāvs:
- aktīvās vielas: prilokains - 2,5 mg; lidokaīns - 2,5 g;
- palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, karbomērs, PEG-54 hidrogenēta rīcineļļa, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāles aktīvās sastāvdaļas, lidokaīns un prilokains, ir amīda tipa vietējie anestēzijas līdzekļi. Viņi iekļūst epidermas un dermas slāņos, izraisot ādas anestēziju. Vietējās anestēzijas pakāpe ir atkarīga no Acriol Pro devas un krēma lietošanas ilguma.
Pēc zāļu lietošanas uz neskartas (neskartas) ādas zem oklūzijas pārsēja 1-2 stundas, anestēzijas ilgums ir 2 stundas. Krēma drošība un efektivitāte bija vienāda gan vecāka gadagājuma cilvēkiem (65-96 gadus veciem), gan jaunākiem cilvēkiem.
Tā kā Acriol Pro iedarbojas uz virspusējiem traukiem, iespējams īslaicīgs ādas apsārtums vai blanšēšana. Šādas reakcijas ātrāk rodas pacientiem ar atopisko dermatītu. Tie var parādīties 30-60 minūšu laikā pēc krēma uzklāšanas, kas norāda uz ātrāku zāļu iekļūšanu caur ādu.
Ņemot materiālu ar punkcijas biopsiju (4 mm diametrā) 90% pacientu, adekvāta neskartas ādas anestēzija ar adatas ievadīšanu 2 mm dziļumā tiek nodrošināta 60 minūtes pēc krēma uzklāšanas, un adatu ieviešot 3 mm dziļumā - pēc 120 minūtēm. Acriola Pro efektivitāte nav atkarīga no pigmentācijas vai ādas krāsas.
Lietojot kombinētās vakcīnas pret masaliņām, masalām un cūciņām, vakcinējot pret B hepatītu, kā arī ievadot intramuskulāras kombinētās vakcīnas pret garo klepu, poliomielītu, difteriju, stingumkrampjiem un Haemophilus influenzae b tipa infekcijām, Acriol Pro lietošana neietekmēja izzušanas ātrumu. vai specifisku antivielu parādīšanās serumā, vidējais antivielu titrs vai to pacientu skaits, kuri pēc vakcinācijas ir sasnieguši pozitīvu vai aizsargājošu antivielu titru.
Pēc krēma uzklāšanas uz dzimumorgānu gļotādām pretsāpju efekts tiek sasniegts īsākā laika posmā, jo zāļu uzsūkšanās notiek ātrāk. Sievietēm 5-10 minūšu laikā pēc Acriol Pro uzklāšanas uz dzimumorgānu gļotādām tiek panākta anestēzija, kas ir pietiekama, lai mazinātu sāpes, ko izraisa argona lāzera lietošana. Šādas anestēzijas kopējais ilgums svārstās no 5 līdz 45 minūtēm (vidēji 15–20 minūtes).
Ārstējot apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas, anestēzijas ilgums ir līdz 4 stundām. Krēms neietekmē čūlu dziedināšanas procesu vai baktēriju floru.
Farmakokinētika
Sistēmiska Acriol Pro absorbcija ir atkarīga no vairākiem faktoriem: lietotās devas, ādas biezuma lietošanas vietā, lietošanas ilguma, ādas slimību klātbūtnes vai neesamības un skūšanās. Lietojot krēmu uz apakšējo ekstremitāšu čūlainajām virsmām, zāļu uzsūkšanos ietekmē arī pašu čūlu īpašības, piemēram, to lielums (ja čūlas ir lielas, absorbcijas pakāpe ir augstāka).
Pieaugušam cilvēkam pēc 60 g zāļu ievadīšanas uz neskartas augšstilba ādas (ar ātrumu 1,5 g krēma uz 10 cm 2) apmēram 3% lidokaīna un 5% prilokaina 3 stundas uzsūcās sistēmiskajā cirkulācijā.
Absorbcija ir lēna. Asins plazmā maksimālā lidokaīna un prilokaina koncentrācija tika novērota 4 stundas pēc krēma uzklāšanas. Lietojot Acriol Pro neskartai ādai 8–12 stundas pēc skūšanās, lidokaīna un prilokaīna maksimālā koncentrācija plazmā bija ievērojami zemāka par toksisko līmeni gan gados jauniem, gan gados vecākiem pacientiem.
Lietojot zāles apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām (ar ātrumu 5–10 g 30 minūtes), aktīvo vielu maksimālā koncentrācija plazmā tika sasniegta ātrāk - pēc 1–2,5 stundām. Lidokaīna, prilokaina un to metabolītu uzkrāšanās nenotika pat atkārtotas lietošanas gadījumā.
Pēc krēma uzklāšanas uz maksts gļotādas (10 g daudzumā 10 minūtes) maksimālā lidokaīna un prilokaina koncentrācija plazmā tika sasniegta aptuveni 35 minūtes pēc lietošanas sākuma.
Lietošanas indikācijas
Acriol Pro krēmu pieaugušajiem lieto šādām indikācijām:
- ādas virspusēja anestēzija punkciju, injekciju (ieskaitot vakcināciju), asinsvadu katetrizēšanas, kā arī virspusēju ķirurģisku procedūru laikā, ieskaitot epilāciju un nelielas kosmētiskas procedūras;
- dzimumorgānu gļotādu virspusēja anestēzija pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšanas un sāpīgām procedūrām vai manipulācijām;
- apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virspusēja anestēzija mehāniskās tīrīšanas laikā (nekrotisko audu, fibrīna un strutas noņemšanai).
Bērniem Acriol Pro lieto ādas virspusējai anestēzijai punkciju, injekciju (ieskaitot vakcināciju), asinsvadu kateterizācijas, kā arī virspusēju ķirurģisku procedūru laikā (piemēram, noņemot molluscum contagiosum).
Kontrindikācijas
Acriol Pro nedrīkst lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (kuri dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām), jaundzimušajiem, kuru ķermeņa masa ir līdz 3 kg, kā arī pacientiem ar paaugstinātu jutību pret amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai krēma palīgkomponentiem.
Zāles ar piesardzību tiek parakstītas atopiskā dermatīta (plaši izplatīta neirodermīta), idiopātiskas vai iedzimtas methemoglobinēmijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta gadījumā, kā arī pacientiem, kuri lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu).
Acriol Pro, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Acriol Pro krēms ir paredzēts ārīgai (vietējai) lietošanai. Zāles tiek uzklātas uz ādas vai gļotādām.
Bojātas ādas virspusēja anestēzija
Deva, lietošanas metode un lietošanas laiks ir atkarīgs no indikācijas, kurai paredzēts Acriol Pro:
- adatas ievietošana (piemēram, asinsvadu kateterizācija asins ņemšanas laikā): krēms tiek uzklāts biezā kārtā un pārklāts ar hermētisku pārsēju; ieteicamā deva ir aptuveni 2 g uz 10 cm 2; pieteikšanās ilgums ir 1 stunda (maksimālais pieteikšanās laiks ir 5 stundas);
- nelielas ķirurģiskas operācijas (kārpu noņemšana, molluscum contagiosum kiretāža, epilācija, nelielas kosmētiskas procedūras): krēmu uzklāj biezā kārtā un pārklāj ar okluzīvu pārsēju, ieteicamā deva ir 1,5–2 g uz 10 cm 2; lietošanas laiks ir 1 stunda (maksimums 5 stundas);
- lielu svaigi skūtas ādas platību anestēzija (ambulatorā ārstēšanā), ieskaitot pirms epilēšanas procedūras: Acriol Pro tiek uzklāts biezā slānī un pārklāts ar noslēgtu pārsēju, maksimālā deva ir 60 g, bet maksimālā lietošanas platība ir 600 cm 2; lietošanas ilgums 1 stunda (maksimums 5 stundas);
- lielu teritoriju anestēzija virspusēju procedūru laikā (slimnīcā), piemēram, lietojot ādu, izmantojot sadalītā atloka metodi: krēmu uzklāj biezā kārtā un pārklāj ar hermētisku pārsēju, ieteicamā deva ir 1,5–2 g uz 10 cm 2; lietošanas ilgums 2 stundas (maksimums 5 stundas).
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virspusēja anestēzija
Ar mehānisku trofisko čūlu tīrīšanu viena zāļu deva ir apmēram 1-2 g uz 10 cm 2. Krēms tiek uzklāts biezā slānī, uz augšu tiek uzklāts oklūzijas pārsējs. Krējuma patēriņš vienai procedūrai nedrīkst pārsniegt 10 g. Minimālais lietošanas laiks ir 30 minūtes.
Atvērtā caurule ar Acriol Pro ir paredzēta vienreizējai lietošanai. Pēc lietošanas vienam pacientam krēma paliekas jāiznīcina.
Ārstējot čūlas, kuru audos zāles slikti iekļūst, lietošanas laiku var palielināt līdz 60 minūtēm. Čūlu ķirurģiska ārstēšana jāsāk ne vēlāk kā 10 minūtes pēc pārsēja noņemšanas ar krēmu.
Manipulācijas ar krēmu uz apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām 1-2 mēnešu laikā tika veiktas līdz 15 reizēm, savukārt Acriol Pro efektivitāte nemazinājās un vietējo reakciju biežums nepalielinājās.
Virspusēja dzimumorgānu anestēzija vīriešiem un sievietēm
Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšanas Acriol Pro biezā kārtā tiek uzklāts uz dzimumorgānu ādu. Vīriešiem zāļu deva ir 1 g uz 10 cm 2, un lietošanas ilgums ir 15 minūtes; sievietēm - 1-2 g uz 10 cm 2, un lietošanas laiks ir 60 minūtes.
Anestēzējot dzimumorgānu gļotādas (piemēram, pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas vai pirms dzimumorgānu kondilomu noņemšanas), ieteicamā deva ir no 5 līdz 10 g atkarībā no apstrādātās virsmas laukuma. Acriol Pro tiek uzklāts uz visas gļotādas virsmas, ieskaitot krokas. Nav nepieciešams noslēgts pārsējs. Pieteikšanās ilgums ir 5-10 minūtes. Procedūra jāveic tūlīt pēc krēma noņemšanas.
Ieteicamās devas bērniem
Bērniem Acriol Pro lieto atbilstoši indikācijām. Krēms tiek uzklāts biezā slānī un pārklāts ar hermētisku pārsēju. Zāles devai jāatbilst apstrādātās virsmas laukumam un tā nedrīkst pārsniegt 1 g uz 10 cm 2.
Lietošanas zona un lietošanas ilgums ir atkarīgs no bērna vecuma:
- 0–3 mēneši: 1 g uz 10 cm 2 (maksimālais atļautais ādas apstrādes laukums), lietošanas laiks - 1 stunda (stingri ne vairāk kā 1 stunda);
- 3–12 mēneši: 2 g uz 20 cm 2 (maksimums), lietošanas laiks - 1 stunda;
- 1–6 gadi: 10 g uz 100 cm 2 (maksimums), lietošanas laiks - 1 stunda (kopā ne vairāk kā 4 stundas);
- 6–12 gadi: 20 g uz 200 cm 2 (maksimums), lietošanas laiks - 1 stunda (kopā ne vairāk kā 4 stundas).
3,5 cm krēma sloksne atbilst 1 g devai. Palielinoties lietošanas laikam, pretsāpju efekts samazinās.
Atopiskā dermatīta gadījumā ir nepieciešams samazināt lietošanas ilgumu.
Ieteikumi Acriola Pro lietošanai
Lai atvērtu alumīnija caurules aizsargmembrānu, izmantojiet skrūvējamo vāciņu. Pēc mēģenes atvēršanas ir nepieciešams izspiest pietiekamu daudzumu krējuma un pēc tam to uzklāt uz ierosinātās procedūras vietu.
Okluzīvas uzlīmes var lietot uz neskartas ādas. Anestēzējot trofiskās čūlas, izmantojiet noslēgtus polivinilhlorīda (PVC) pārsējus. Uzklātais krēma slānis ir aizvērts tā, lai slānis būtu biezs un neizspiedīsies. Tad pārsēja malas maigi izlīdzinās, izvairoties no krēma pilēšanas. Pēc uzklāšanas laika beigām pārsējs tiek noņemts, un krēma paliekas tiek noņemtas no virsmas.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības, lietojot Acriol Pro uz neskartas ādas:
- āda un zemādas tauki: bieži - pārejošas lokālas reakcijas lietošanas jomā (apsārtums, bālums, pietūkums); reti - nieze, dedzināšana, siltuma sajūta (pirmajā brīdī pēc uzklāšanas uz ādas);
- vispārēji traucējumi: reti - cianoze un / vai methemoglobinēmija; alerģiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku); precīzi noteikt asinsizplūdumus vai hemorāģiskus izsitumus (īpaši bērniem ar molluscum contagiosum un atopisko dermatītu pēc ilgstošas lietošanas); acs radzenes kairinājums (ja krēms nejauši nokļūst acīs).
Iespējamās nevēlamās blakusparādības, lietojot Acriol Pro uz apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām:
- āda un zemādas tauki: bieži - pārejošas reakcijas krēma lietošanas vietā (apsārtums, bālums, pietūkums), siltuma sajūta, nieze un neliela dedzināšana (pirmajā brīdī pēc uzklāšanas); reti - ādas kairinājums;
- vispārēji traucējumi: reti - alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šokam).
Pārdozēšana
Ja tiek novērota dozēšanas shēma, Acriol Pro pārdozēšana ir maz ticama.
Iespējamie intoksikācijas simptomi ir centrālās nervu sistēmas uztraukums un smagos gadījumos sirds un nervu sistēmas depresija. Turklāt ir iespējams attīstīt klīniski nozīmīgu methemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Ja rodas nopietni neiroloģiski simptomi (krampji, centrālās nervu sistēmas nomākums), nepieciešama simptomātiska terapija, ieskaitot pretkrampju līdzekļu iecelšanu un mehānisko ventilāciju (ja nepieciešams). Pacientiem ar methemoglobinēmiju injicē metilēnzilo (tas ir antidots). Pēc intoksikācijas pacients jāuzrauga vairākas stundas, jo Acriol Pro sistēmiskā absorbcija ir diezgan lēna.
Speciālas instrukcijas
Jaundzimušajiem, ņemot asins paraugus no papēža, Acriol Pro efektivitāte nav noteikta.
Lietojot krēmu ap acīm, jāievēro piesardzība, jo zāles var kairināt un sabojāt radzeni. Ja nokļūst acīs, nekavējoties skalojiet ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu vai ūdeni.
Zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam pēc Acriol Pro lietošanas diezgan bieži tika novērota īslaicīga (līdz 13 stundām) methemoglobīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, taču šim faktam, visticamāk, nav klīniskas nozīmes.
Vienlaicīgi lietojot III klases antiaritmiskos līdzekļus, jānodrošina nepārtraukta EKG uzraudzība, lai novērtētu sirds aktivitātes stāvokli.
Acriol Pro nedrīkst lietot uz bojāta bungādiņa, un parasti izvairieties no krēma nokļūšanas vidusausī.
Jūs nevarat lietot zāles atklātām brūcēm, bērniem un dzimumorgānu gļotādām (jo nav pietiekami daudz datu par krēma sistēmisko uzsūkšanos, lietojot bērniem uz dzimumorgānu gļotādām).
Prilokainam un lidokainam koncentrācijā, kas pārsniedz 0,5–2%, var būt pretvīrusu un baktericīda iedarbība, tādēļ, lietojot zāles tieši pirms dzīvu vakcīnu ievadīšanas zemādā, ieteicams būt īpaši piesardzīgiem (piemēram, iestudējot BCG).
Bērniem līdz 12 gadu vecumam Acriol Pro nav ieteicams lietot kopā ar zālēm, kas izraisa methemoglobinēmiju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Acriol Pro neietekmē pacienta psihomotorās spējas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lidokains un prilokaīns iziet cauri placentas barjerai un var absorbēties augļa audos, tomēr pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši nekādu zāļu negatīvu ietekmi uz augļa attīstību, grūtniecību, postnatālo attīstību vai dzemdību procesu.
Acriola Pro aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā tādā daudzumā, kas nerada risku bērnam.
Bērnības lietošana
Acriol Pro ir kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļas, kā arī jaundzimušajiem, kas sver mazāk par 3 kg.
Zāļu mijiedarbība
Kombinētas lietošanas gadījumā ar zālēm, kas izraisa methemoglobinēmiju, ir iespējams paaugstināt methemoglobīna līmeni asinīs.
Citas lokālas anestēzijas zāles un pēc struktūras līdzīgas lidokainam un prilokainam (piemēram, tokainīds) var pastiprināt Acriol Pro sistēmisko iedarbību, lietojot lielās devās.
Kopā ar krēmu piesardzīgi lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus.
Beta blokatori, cimetidīns un citas zāles, kas samazina lidokaīna klīrensu, var izraisīt lidokaīna koncentrācijas palielināšanos plazmā līdz toksiskām vērtībām. Tomēr tas notiek tikai atkārtoti lietojot lielas lidokaīna devas ilgstoši, un terapija ar Acriol Pro ir īslaicīga.
Analogi
Acriol Pro analogs ir Emla.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Krēmu nedrīkst sasaldēt.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Acriol Pro
Saskaņā ar atsauksmēm Acriol Pro ir lielisks sāpju mazināšanas līdzeklis ar augstu efektivitāti. To ieteicams lietot vairāk nekā 92% lietotāju, īpaši sievietēm, kuras saskaras ar epilēšanas un šugaringa procedūru. Krēmam ir zemākas izmaksas, salīdzinot ar līdzīgām zālēm Emla. Starp priekšrocībām ir smaržas trūkums krēmā un produkta pieejamība aptiekās.
Daži pacienti atzīmē, ka dedzinoša sajūta ir jūtama dažās pirmajās minūtēs pēc uzklāšanas, īpaši uz gļotādām. Dažreiz var rasties alerģiskas reakcijas. Vēl viens trūkums, pēc lietotāju domām, ir ilgs lietošanas laiks.
Acriol Pro cena aptiekās
Acriol Pro krēma cena vietējai un ārējai lietošanai 2,5% + 2,5% ļoti atšķiras un ir atkarīga no caurules tilpuma: caurule 5 g - 185–275 rubļi; caurule 30 g - 825-1035 rubļi; caurule 100 g - 1840-2200 rubļi.
Acriol Pro: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% krēms vietējai un ārējai lietošanai 5 g 1 gab. RUB 160 Pērciet |
|
Acriol pro krēms vietām. un ārā. apm. 2,5% + 2,5% mēģene 5g 263 r Pērciet |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% krēms vietējai un ārējai lietošanai 30 g 1 gab. RUB 907 Pērciet |
|
Acriol par āra krēmu apm. 2,5% + 2,5% mēģene 30g 932 RUB Pērciet |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% krēms vietējai un ārējai lietošanai 100 g 1 gab. 1997 RUB Pērciet |
|
Acriol pro krēms vietām. un ārā. apm. 2,5% + 2,5% 100 g 2076 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
