Aizcietējums
Raksta saturs:
- Ko tas nozīmē
- Aizcietējums
- Patoloģijas šķirnes
- Aizcietējuma simptomi
- Diagnostikas metodes
-
Ko darīt, lai atbrīvotos
- Diētas un dzīvesveida korekcija
- Medikamenti
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Etiotropiska ārstēšana
- Komplikācijas
- Video
Defekācijas traucējumi ir izplatīta mūsdienu cilvēku problēma. Dažāda smaguma aizcietējums skar aptuveni 50% pieaugušo iedzīvotāju. Aizcietējuma ārstēšana ir sarežģīta - ja iespējams, tiek novērsts cēlonis, tiek pielāgota diēta, tiek izmantotas zāles un tautas līdzekļi. Patoloģiju var ārstēt mājās vai slimnīcā, tas ir atkarīgs no izkārnījumu aiztures ilguma, papildu simptomu un komplikāciju klātbūtnes.
Aizcietējums bieži ir saistīts ar dzīvesveida kļūdām: nepareiza diēta, fiziska pasivitāte
Ko tas nozīmē
Aizcietējums ir traucējums, kam raksturīga traucēta zarnu kustība. Tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir zarnu iztukšošana mazāk nekā 3 reizes nedēļā. Izkārnījumu trūkums visas dienas garumā nav aizcietējums.
Aizcietējums izpaužas ne tikai ar izkārnījumu aizturi, bet arī ar izkārnījumu konsistences izmaiņām. Kā izskatās izkārnījumi:
- sauss;
- ciets;
- līdzīgs krūtīm;
- maz.
Vairumā gadījumu defekācijas traucējumi ir tikai slimības simptoms, nevis neatkarīga nosoloģija. Retāk aizcietējums tiek uzskatīts par atsevišķu slimību, kurai ir savi cēloņi un raksturīgi simptomi.
Aizcietējums
Patoloģijas rašanos var saistīt ar dažādiem faktoriem, nav viena iemesla. Aizcietējums pieaugušajiem bieži ir saistīts ar neprecizitātēm uzturā, bet cēlonis var būt arī nopietnas gremošanas trakta vai citu sistēmu slimības. Tātad, visbiežāk ietekmē šādi faktori:
- Nepareiza diēta: šķiedrvielu trūkums uzturā, pārmērīga tauku un ātru ogļhidrātu uzņemšana.
- Nepietiekama šķidruma uzņemšana.
- Mazkustīgs dzīvesveids, ilgstošs gultas režīms.
- Resnās zarnas un tūpļa slimības: jaunveidojumi, hemoroīdi, anālās plaisas.
- Hormonālā nelīdzsvarotība: hipotireoze, menopauze sievietēm.
- Psiholoģiskie faktori: pārspriegums, emocionāls šoks, stress.
- Nervu sistēmas slimības: nervu, muguras smadzeņu bojājumi.
Patoloģijas šķirnes
Pastāv vairāki patoloģijas veidi - gar kursu un attīstības mehānismu. Terapijas izvēlei ir svarīga slimības veida noteikšana, jo dažādu patoloģijas formu ārstēšanas taktika ir atšķirīga.
Atkarībā no patoloģijas attīstības mehānismiem izšķir vairākus aizcietējuma veidus:
| Skats | Paskaidrojums |
| Uzturs |
Defekācijas pārkāpšana ir saistīta ar uztura paradumiem - uztura šķiedrvielu un ūdens trūkumu uzturā. |
| Mehānisks | Iemesls ir organiskas izmaiņas zarnās, kas apgrūtina izkārnījumu pāreju. Tie var būt ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi, tārpi. |
| Proktogēns | Defekācijas pārkāpums notiek taisnās zarnas un tūpļa bojājumu dēļ (proktīts, paraproctīts, hemoroīdi, anālās plaisas). |
| Psihogēns | Aizcietējuma rašanās ir saistīta ar jebkādiem psihoemocionāliem faktoriem. Tas bieži notiek, pārvietojoties, saspringtā darba vidē, ilgā lidojumā (īpaši starp tiem, kas lido pirmo reizi). |
| Neirogēns | Iemesls ir funkcionāli traucējumi, kas saistīti ar zarnu inervācijas traucējumiem. |
| Jatrogēns | Iemesls var būt tādu zāļu lietošana, kas kavē peristaltiku, kā arī caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana. |
Kursā izšķir divas patoloģijas formas:
- Hronisks aizcietējums - klīniskās izpausmes tiek novērotas vismaz 3-6 mēnešus.
- Akūts aizcietējums - simptomi rodas un palielinās vairāku dienu laikā.
Aizcietējuma simptomi
Galvenā aizcietējuma pazīme ir izkārnījumi mazāk nekā 3 reizes nedēļā. Ir arī citas īpašības:
- izkārnījumi cieti, sausi, blīvi;
- grūtības zarnu kustības laikā;
- nepieciešamība pēc papildu manipulācijām zarnu iztukšošanai;
- smaguma sajūta vēderā, kas pazūd pēc iztukšošanas;
- pilnības sajūta zarnās, nepilnīga iztukšošanās.
Simptomu raksturu nosaka patoloģijas veids:
| Patoloģijas tips | Cik ilgi saglabājas galvenie simptomi un kā tie rodas? | Papildu izpausmes |
| Hroniska | Pazīmes ir pastāvīgas, noturīgas, pastāv vairāk nekā 6 mēnešus. | Ilgtermiņa patoloģiju, kā likums, pavada intoksikācija. Miegs ir traucēts, apetīte samazinās, pastāvīgi rodas vājums un nogurums. |
| Akūts | Tie rodas pēkšņi (dažu stundu, dienu laikā), epizodiski. | Akūtā izkārnījumu aiztures forma bieži izpaužas ar smagām sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. |
Diagnostikas metodes
Aizcietējuma noteikšana parasti ir vienkārša, ir daudz grūtāk noteikt tā cēloni. Sākotnējā diagnozes posmā ārsts nosaka klīnisko pazīmju klātbūtni (zarnu kustības biežums, izkārnījumu raksturs), kā arī veic fizisku pārbaudi:
- Virspusēja un dziļa vēdera palpācija - tiek noteiktas sāpes, zarnu satura raksturs.
- Vēdera perkusija - tiek noteikta zarnu izplešanās.
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude - lai identificētu hemoroīdus, prolapsu, anālo plaisu, audzēju veidojumus.
Papildu metodes ir vērstas uz cēloņa identificēšanu un ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanu. Diagnostika tiek veikta no vienkāršas līdz sarežģītai, tas ir, tā sākas ar vispārēju klīnisko analīzi, un invazīvie pētījumi tiek veikti pēdējie.
| Diagnostikas metode | Kas viņi ir | Paskaidrojums |
| Pilnīga asins aina (CBC) | Visi pacienti |
Ar UAC palīdzību var pieņemt, ka ir: · Iekaisuma process: leikocitoze, palielināta ESR; Asiņošana: sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās; · Helmintu invāzija: eozinofilu līmeņa paaugstināšanās. Visi šie apstākļi var izraisīt izkārnījumu aizturi. |
| Koprogramma | Visi pacienti |
Var noteikt šādas izmaiņas: · Noapaļoti fekālijas dažāda lieluma bumbiņu formā; · Atrod plakanu epitēliju un eritrocītus; · Maz šķiedrvielu, uztura šķiedrvielu. |
| Vēdera orgānu vienkāršs rentgens | Akūtā formā | Ar zarnu lūmena aizsprostojumu var noteikt akūtas zarnu aizsprostojuma pazīmes (Kloybera trauks). |
| Endoskopiskā izmeklēšana (kolonoskopija) | Diagnozes 2. posmā |
Kolonoskopiju var izmantot, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli: · Gļotādas stāvoklis (hiperēmija, erozija ar kolītu); Audzējiem līdzīgu veidojumu klātbūtne, kas var izraisīt zarnu lūmena aizsprostojumu. |
| Anorektālā manometrija | Diagnozes 2. posmā | Anorektālā manometrija pārbauda anālā sfinktera tonusu. |
Ja nepieciešams, var noteikt precīzākus pētījumus: vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana (ja ir aizdomas par hipotireozi), bioķīmiskais asins tests (aknu patoloģija, cukura diabēts) utt.
Ko darīt, lai atbrīvotos
Ar ilgstošu aizcietējumu jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstēšanos. Terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības cēloni un formu, tāpēc nav ieteicams izvēlēties zāles pēc atsauksmēm. Aizcietējuma ārstēšana ietver vairākas jomas: diētu, medikamentus, augu izcelsmes līdzekļus un dzīvesveida korekciju. Ja iespējams, jums jāizveido individuāls zarnu kustības ritms, lai izvairītos no vēlmes izkārnīties. Etiotropo ārstēšanu aplūko atsevišķi, kad aizcietējums nav atsevišķa patoloģija, bet tikai slimības simptoms.
Diētas un dzīvesveida korekcija
Veselīga uztura ēšana ir būtiska, lai ārstētu aizcietējumus. Ir nepieciešams palielināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas paātrina zarnu kustību:
- svaigi augļi un ogas (izņemot vīnogas un banānus);
- dārzeņi bez cietes;
- žāvēti augļi, īpaši žāvētas plūmes;
- griķi un auzu pārslas;
- jūraszāles;
- Rudzu maize;
- raudzēti piena produkti: kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts.
Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas aizkavē zarnu kustību. Tie ir pārtikas produkti, kas satur tanīnu, kā arī pārtikas produkti, kas izraisa gāzes ražošanu:
- stipra tēja, kafija, kakao;
- mellenes;
- sarkanvīni, vīnogas;
- sarkanā gaļa;
- dzīvnieku tauki;
- rīsu un mannas putra;
- šokolāde, konditorejas izstrādājumi;
- pākšaugi, kāposti.
Ieteicamas frakcionētas maltītes - ēst ir nepieciešams bieži, bet mazās porcijās. Parādīts arī liela daudzuma šķidruma patēriņš. Ieteicams dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā, dzert vāju zaļo tēju, augļu un zāļu tējas.
Viens no galvenajiem aizcietējuma ārstēšanas elementiem ir pareiza uztura.
Medikamenti
Caurejas līdzekļus lieto simptomātiskai ārstēšanai, tie nepalīdzēs izārstēt slimību. Ļoti nav ieteicams lietot tikai caurejas līdzekļus, jo visas šīs grupas narkotikas izraisa atkarību.
Kādas zāles var lietot:
- Phytolax košļājamās tabletes;
- Senade tabletes;
- Dufalak sīrups;
- iekšķīgi lietojami pilieni Picolax;
- bisakodila tabletes;
- sīrups Normase;
- Mukofalk granulas.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Zarnu atbrīvošanai var izmantot arī tautas līdzekļus. Tos lieto periodiska aizcietējuma gadījumā, kā arī kā papildu ārstēšanu hroniskas slimības formas gadījumā. Periodiska tautas līdzekļu lietošana palīdzēs novērst aizcietējumu attīstību.
| Līdzekļu nosaukums | Kā gatavot | Kā izmantot |
| Smiltsērkšķu, senna un rabarberu buljons | Lai pagatavotu buljonu, ņem 1 tējk. rabarbera sakne, 1 tējk smiltsērkšķu miza, 1 tējk. senna lapas un 400 ml ūdens. Augu maisījumu ielej ar aukstu ūdeni un 15 minūtes tur ūdens vannā. | 50 ml pirms gulētiešanas. |
| rīcineļļa | Nav nepieciešama sagatavošana. | 1 ēd.k. l. rīcineļļa naktī 3 dienas. |
| Žāvētu plūmju un smiltsērkšķu novārījums | Lai pagatavotu buljonu, ņem 100 g žāvētu plūmju un 300 ml verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns zemā siltumā 15 minūtes. Pievienojiet vienu tējkaroti smiltsērkšķu mizas un atkal vāriet uz lēnas uguns 10 minūtes. Atdzesē un izkāš buljonu. | Naktī 100 mililitri 7 dienas. |
Etiotropiska ārstēšana
Nosakot cēloni, tiek izmantota etiotropiska ārstēšana. Tas ir atkarīgs no slimības aizcietējuma simptomiem. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izraksta zāles.
| Cēlonis | Īss ārstēšanas apraksts |
| Hemoroīdi | Ārstēšanai tiek izmantotas medicīniskas vai ķirurģiskas metodes. Ārstnieciskā ārstēšana sastāv no venotonikas (Detralex, Normoven) lietošanas. Ķirurģiska - hemoroīdu noņemšanā. |
| Zāļu blakusparādības | Jums jāpārtrauc lietot zāles, kas izraisīja aizcietējumus. Papildu ārstēšana vairumā gadījumu nav nepieciešama. |
| Kolīts, proktīts |
Kompleksa kolīta ārstēšana: Diēta; · Adsorbenti; Caurejas līdzekļi · Zāles, kas stimulē reģenerāciju; · Prebiotikas un probiotikas; · Detoksikācijas ārstēšana; · Vitamīni. Cēloņa novēršanai var izmantot pretparazītu līdzekļus vai antibiotikas. Ar proktītu zāles bieži lieto taisnās zarnas svecīšu formā. |
| Resnās zarnas audzējs | Ja resnās zarnas audzējs ir aizcietējumu cēlonis, ārstēšana ir audzēja noņemšana. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana būs neefektīva. |
| Helmintu iebrukumi | Helmintiāzes ārstēšanai tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi: Pirantel, Mebendazole un citi. |
Komplikācijas
Ilgstoša patoloģija var izraisīt virkni komplikāciju. Visbiežāk rodas sekundārs iekaisums:
- kolīts;
- proktīts;
- paraproktīts;
- enterīts (kad cecum saturs tiek izmests tievajās zarnās);
- hepatīts, holecistīts.
Viena no visbīstamākajām komplikācijām ir akūta zarnu aizsprostojums. Šajā gadījumā nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, ārstēšana mājās ir nepieņemama.
Vēl viena bīstama komplikācija ir resnās un taisnās zarnas vēzis. Tiek uzskatīts, ka šķiedrvielu trūkums uzturā un ilgstoša satura stagnācija zarnās izraisa kancerogēnu veidošanos, kas ietekmē zarnu sienas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
