Erysipelas
Īss slimības apraksts
Erysipelas ir infekcijas slimība, ko izraisa hemolītiskie streptokoki. Iekaisums un deformācijas ietekmē skaidri ierobežotu ādas laukumu, ko papildina drudzis un ķermeņa intoksikācija. Tā kā A grupas streptokoku aktivitāte tiek uzskatīta par galveno iemeslu, kāpēc cilvēkam ir erysipelas, ārstēšana balstās uz penicilīnu un citu antibiotiku lietošanu.
Parasti slimība izpaužas pēc ādas bojājumiem, bet dažos gadījumos erysipelas rodas, nepārkāpjot ādas integritāti, pēc tam, kad organismā ir nonākusi infekcija no cilvēkiem, kas ir piogēnu mikrobu avoti. Viņu patogēno iedarbību raksturo hiperēmija, serozs iekaisums, skarto zonu infiltrācija un tūska. Ja nav adekvātas ārstēšanas, erysipelas uz kājas vai citām ķermeņa daļām izraisa abscesu veidošanos un ādas audu nekrozi. Turklāt streptokoku vīruss var izplatīties visā ķermenī caur asinsvadiem un izraisīt sekundāras strutojošas komplikācijas.
Pēc iekaisuma procesa rakstura izšķir trīs slimības formas:
- eritematozs - ādas apsārtums un pietūkums;
- hemorāģisks - asinsvadu asiņošana caurlaidības parādības dēļ;
- bullozs - pūslīšu parādīšanās uz bojātām vietām. Šie burbuļi ir diezgan lieli un piepildīti ar serozu eksudātu.
Erysipelas - slimības simptomi
Inkubācijas periods ilgst vairākas dienas, pēc tam strauji parādās vietējie un klīniskie simptomi:
- drebuļi, vispārējs nespēks;
- galvassāpes;
- slikta dūša, vemšana, tahikardija;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- muskuļu sāpes;
- hiperēmija;
- bojātā ādas laukuma pietūkums.
Dažos gadījumos erysipelas slimība izraisa murgojošus apstākļus, krampjus un meningismu. Ir arī gadījumi, kad vīrusi inficē ne tikai ādu, bet arī reģionālos limfmezglus. Visbiežāk erysipelas parādās uz kājas, rokām, stumbra un sejas, retāk uz gļotādām.
Atkarībā no tā, kādā formā ir erysipelas, slimības simptomi var atšķirties. Eritematozām erysipelām raksturīga eritēmas, tūskas un sāpīgu sajūtu parādīšanās. Eretīmas malām ir neregulāra, salauzta konfigurācija, un tā pati ir nokrāsota spilgti rozā krāsā, skaidri aprobežojoties ar noteiktu ādas laukumu un to papildina pīlings.
Bulla forma ir līdzīga eritematozai, taču to raksturo epidermas atdalīšanās un dažāda lieluma pūslīšu veidošanās, kas piepildīta ar serozu saturu. Pēc kāda laika tie pārsprāgst vai pārveidojas par trofiskām čūlām.
Hemorāģiskā forma notiek uz iepriekš aprakstīto simptomu fona, un to papildina daudzi asiņošana skartajās teritorijās. Retos gadījumos cilvēkiem rodas bulloza-hemorāģiska erysipelas - slimība, kas izraisa pūslīšu veidošanos, tāpat kā parastā bullozā forma, taču tās ir piepildītas nevis ar serozu, bet ar hemorāģisku eksudātu.
Eramatiskā formā drudzis un intoksikācija ilgst līdz 5 dienām, citās formās - līdz 10-15 dienām vai ilgāk. Erysipelas, kuru ārstēšana tika veikta neracionāli vai ko papildināja sēnīšu un strutojoši bojājumi, var atkārtoties 2 gadus pēc iepriekšējās slimības. To izraisa arī provocējoši faktori - ķermeņa hipotermija, kaitīgi darba apstākļi, pagātnes hroniskas slimības vai limfmezglu bojājumi. Atkārtota forma visbiežāk izpaužas jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, erysipelas slimība izraisa flegmonus, abscesus, ādas zonu nekrozi, infekciozu toksisku šoku un encefalopātiju. Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties sekundāra pneimonija un sepse.
Erysipelas - slimības ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no ķermeņa intoksikācijas pakāpes, saistītajām komplikācijām un slimības biežuma. Visefektīvākā etiotropiskā terapija ir tetraciklīna, penicilīna, oletrīna, eritromicīna un citu antibakteriālu zāļu lietošana. Vēlams veikt divus terapijas kursus ar zāļu nomaiņu (pēc 7-10 dienām vismaz 10 dienas). Ar atkārtotu formu tiek norādīti kortikosteroīdi (dienas deva - 30 mg).
Pastāvīgas infiltrācijas gadījumā erysipelas uz kājas un citām ķermeņa daļām tiek ārstētas ar pretiekaisuma līdzekļiem - reopirīnu, butadiēnu un hlotazolu. Autohemoterapija ir arī efektīva. Akūtus iekaisuma perēkļus ietekmē UHF un NLO.
Ar bullozu formu ir pieļaujama vietēja apstrāde - uzliekot pārsējus ar furacilīna vai rivanola šķīdumu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, vienlaikus ar tiem tiek izmantots Šostakovska balzams un pārsēji ar ektericīnu. Šādu līdzekļu izmantošanai vajadzētu būt pārmaiņus ar fizioterapijas procedūrām.
Erysipelas, kuru ārstēšana tiek veikta pienācīgi kvalitatīvi un ievērojot visas šādos gadījumos paredzētās procedūras, ir labvēlīga prognoze. Pretējā gadījumā tas atkārtojas un izraisa dažādas komplikācijas (flegmonu, abscesus, reģionālo limfmezglu bojājumus).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
