Krona slimība
Krona slimību sauc par hronisku iekaisīgu zarnu slimību, kurai raksturīga čūlu veidošanās uz zarnu gļotādas, kuras vietā pēc tam aug granulomas, veidojas saaugumi un sašaurinājumi, kas sašaurina zarnu lūmenu un izjauc tā caurspīdīgumu. Visbiežāk Krona slimība skar tievo zarnu, proti, ileālo resnās zarnas (terminālais ileīts, reģionālais ileīts, transmurālais ileīts), bet var rasties visā zarnā (granulomatozais enterīts, granulomatozais kolīts, reģionālais enterīts utt.). Turklāt šai slimībai ir vairākas ekstraintestinālas izpausmes.
Krona slimībai bērniem ir iecienīta lokalizācija divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā, bieži pilnībā ietekmējot tievo zarnu (jejunoileīts).
Slimība vienādi ietekmē vīriešus un sievietes, vidējais slimo vecums ir no 20 līdz 30 gadiem. Krona slimība bērniem parasti izpaužas pusaudža gados - 12-12 gadi.
Šobrīd slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, Krona slimības ārstēšanas mērķis ir saglabāt zarnas ilgstošas remisijas stāvoklī un atvieglot simptomus saasināšanās laikā, kā arī novērst komplikācijas.
Krona slimība izraisa
Krona slimības cēloņi joprojām nav skaidri. Pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas ir svarīgi hroniska zarnu iekaisuma mehānismā, taču patoloģiskā procesa sākumpunkts nav zināms. Veicinošie faktori ir:
- Neveiksmes ķermeņa imūnsistēmā. Iekaisuma uzturēšanas mehānismā svarīga loma ir autoimūnajam komponentam, tas ir, imūnsistēmas patoloģiskajai reakcijai uz paša ķermeņa audiem, kā arī tiem zarnu mikroorganismiem, kas nav patogēni un nepieciešami pārtikas absorbcijai:
- Iedzimta nosliece. Ir zināms, ka cilvēkiem ar Krona slimību bieži ir radinieki ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, piemēram, čūlainais kolīts;
- Ārējo faktoru kaitīgā ietekme: neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, neveselīgs dzīvesveids, infekcija.
Krona slimības simptomi
Krona slimības galveno simptomu triāde ietver sāpes vēderā, hronisku caureju un svara zudumu.
Sāpes vēderā (sāpes vēderā) visbiežāk izpaužas apakšējā labajā apakšējā kaula rajonā (Krona ileīts), ir blāvas, sāpošas pēc būtības. Dažreiz sāpes nav, un vēdera apakšējā labajā pusē ir jūtama nepatīkama smaguma sajūta un spriedze.
Ar Krona slimību apetīte bieži tiek samazināta, bet, pat ja tā netiek mainīta, svara zudums joprojām tiek atzīmēts un bieži vien ļoti ievērojams.
Apmēram 30% pacientu Krona slimības simptomi ir tūpļa un taisnās zarnas traucējumi: taisnās zarnas plaisas, tūpļa pietūkums un kairinājums, kas var izraisīt sāpes zarnu kustības laikā, kā arī gļotu un asiņu izdalīšanos no tūpļa.
Krona slimībai bērniem ir dažas kursa iezīmes. Bērniem ar šo slimību raksturīgs smags svara zudums, apetītes zudums, dažreiz pilnīgs un attīstības kavēšanās. Viens no Krona slimības simptomiem bērniem ir temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam, ko bieži pavada locītavu sāpes.
Krona slimības ārpus zarnu trakta simptomi diagnozē var būt maldinoši. Tie ietver: artrītu, artrozi, holelitiāzi un nierakmeņus, hepatītu, acu un mutes gļotādu iekaisumu, kā arī ādas izpausmes - dermatītu, ekzēmu, izsitumus un čūlas, kas ilgstoši neārstojas.
Krona slimības diagnoze
Slimības diagnostika tiek veikta Krona slimības raksturīgo simptomu klātbūtnē, izmantojot šādus pētījumus:
- Endoskopija. Metode, kas sastāv no instrumenta ievadīšanas zarnā, kas sastāv no elastīgas caurules, kas aprīkota ar videokameru un gaismas avotu, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīta taisnās zarnas un resnās zarnas gļotāda.
- Zarnu fluoroskopija. Neoplazmu, granulomu un šauru zonu noteikšanai tievajās zarnās tiek izmantotas metodes, kurās izmanto kontrastvielu;
- Zarnu gļotādas biopsija. Audu histoloģiskai izmeklēšanai ņem kolonoskopijas laikā. Laboratorijas apstākļos tiek analizētas izmaiņas gļotādā;
- Laboratorijas pētījumu metodes. Tiek veikta vispārēja un bioķīmiska asiņu, urīna analīze, izkārnījumu analīze un baktēriju kultūra, kā arī detalizēts imunoloģiskais asins tests.
Krona slimības ārstēšana
Kā minēts iepriekš, Krona slimība ir viena no pašlaik neārstējamām slimībām. Tomēr Krona slimības ārstēšana ir ne tikai nepieciešama, bet tai jābūt konsekventai un nemainīgai, lai uzturētu pacienta normālu dzīves kvalitāti. Ja nav adekvātas ārstēšanas, Krona slimībai vienmēr ir nelabvēlīga prognoze, jo tā izraisa vienas vai vairāku smagu komplikāciju attīstību, un bieži vien ne tikai no zarnām, no kurām daudzas rada tūlītējus draudus dzīvībai.
Krona slimības ārstēšana ir konservatīva, attīstoties komplikācijām, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
Narkotiku ārstēšana Krona slimībai saasināšanās laikā sastāv no antidiarrālajiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem (hormonālā terapija ar kortikosteroīdiem), antibakteriāliem līdzekļiem un zālēm, kas nomāc pārmērīgu imūnsistēmas aktivitāti (imūnsupresanti).
Remisijas periodā Krona slimības ārstēšana tiek samazināta līdz diētai un veselīga dzīvesveida uzturēšanai.
Diēta Krona slimībai ierobežo smagu, raupju pārtikas produktu, kas kairina zarnu gļotādu, kā arī tauku un piena uzņemšanu. Ieteicams viegli sagremojams un viegli sagremojams ēdiens, ierobežoti izmantojot fermentētus piena produktus, saudzējot kuņģa un zarnu traktu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai Krona slimības uzturs būtu līdzsvarots, jo šīs slimības gadījumā anēmija un vitamīnu trūkums ir raksturīgs sliktas pārtikas absorbcijas dēļ.
Gastroenterologi iesaka individuālu ēdienu izvēli: saasināšanās laikā stingri ierobežota pirmā galda diēta, pēc tam pakāpeniska atsevišķu produktu ieviešana un ķermeņa reakcijas uz tiem novērošana. Paaugstinoši pārtikas produkti ir pilnībā izslēgti no uztura. Krona slimības diēta ir pastāvīgi jāievēro visas dzīves laikā. Īpaši svarīgi ir ievērot šos noteikumus par Krona slimību bērniem, jo pretējā gadījumā šī slimība var nopietni ietekmēt visu bērna fizisko attīstību.
Krona slimības komplikācijas
Krona slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ietver: zarnu fistulas, fistulas un divertikulas, zarnu un žults ceļu vēzi, zarnu aizsprostojumu, peritonītu, zarnu abscesus, zarnu perforāciju. Lielākajai daļai šo komplikāciju nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe.
Vēl viena komplikāciju grupa ir ārpus zarnu trakta izpausmes, kas var sasniegt jebkādu smaguma pakāpi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
