Vibrācijas slimība
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Vibrācijas slimība ir patoloģisku izmaiņu komplekss, kas organismā attīstās ilgstošas vibrācijas iedarbības rezultātā.
Vibrācijas slimība rodas vibrācijas ietekmē (no latīņu vibratio - "drebēšana, vibrācija") vai bieži atkārtotām mehāniskām ietekmēm. Parasti notiek kā arodslimība.
Pirmo reizi patoloģiju 1911. gadā aprakstīja itāļu ārsts J. Loriga.
Sinonīmi: vibrācijas sindroms, vibrācijas angioneiroze, pseido-Reino slimība, balto pirkstu sindroms.
Vibrācijas slimības ārējās izpausmes
Cēloņi un riska faktori
Vibrācijas cēloņi var būt:
- lokāls - traumatiskais efekts ir uz noteiktu ķermeņa daļu, piemēram, uz rokām, strādājot ar pneimatiskajiem instrumentiem, rokas cilindriem;
- vispārējs - ietekme ir uz visu ķermeņa virsmu (transportējot utt.);
- kombinēts - apvienojot vietējo un vispārējo vibrācijas iedarbību.
Slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz ķermeņa refleksu-humorālo reakciju, reaģējot uz vibrāciju. Šī reakcija ietver receptorus ādā, sirds un asinsvadu, muskuļu un skeleta sistēmās. Vibrācija izraisa mikrotraumu perifērās nervu un asinsrites sistēmās un izpaužas ar traucētu asinsriti un audu trofismu (uzturu).
Vibrācijas slimību izraisa vibrācija
Vibrācijas ietekme uz ķermeni ir atkarīga no iedarbības stipruma, biežuma un ilguma. Viens no svarīgiem parametriem ir svārstību frekvence, ko mēra hercos (Hz). Ir pierādījumi par šādām ķermeņa reakcijām uz noteiktu svārstību biežumu:
- vibrācijas līdz 15 Hz izraisa vestibulārā aparāta reakciju, orgānu pārvietošanu;
- 15-25 Hz svārstības noved pie izmaiņām kaulu un locītavu audos, var izpausties kā atsevišķu triecienu sajūtas (palestēzija);
- 50–250 Hz svārstības izraisa sirds un asinsvadu un nervu sistēmas reakcijas.
Augstākas frekvences ir saistītas ar ultraskaņu, kas paredz mehāniskās enerģijas pārveidošanu siltumā.
Cilvēkiem visbīstamākais diapazons ir no 15 līdz 250 Hz.
Turklāt riska faktori ietver:
- individuāla ķermeņa jutība;
- nepareiza stāja darba laikā, saspringta vai piespiedu ķermeņa stāvoklis;
- pārmērīgs darbs, pastāvīgs fona troksnis, hipotermija un citi faktori, kas samazina ķermeņa izturību pret stresu.
Slimības formas
Vibrācijas slimības attīstībai ir vajadzīgs laiks: parasti mēs runājam par gadiem un pat gadu desmitiem, kas pavadīti regulāri pakļautas vibrācijas apstākļos, tādēļ patoloģiju raksturo hroniska gaita. Akūtā forma ir ārkārtīgi reti sastopama - intensīvas vibrācijas vai eksplozijas gadījumos; šo slimības formu sauc par vibrācijas traumu un tiek uzskatīta par atsevišķu patoloģiju.
Slimības stadijas
Vibrācijas slimības iestudēšana tiek apsvērta, ņemot vērā vibrācijas iedarbības pakāpi, laukumu un laiku. Kopumā ir 4 vibrācijas slimības posmi:
- Sākotnējais.
- Vidēji izteikta.
- Izteikts.
- Vispārināta.
Vibrācijas slimības stadijas
Simptomi
Slimībai sākotnējā (I) stadijā ir šādas izpausmes:
- slikta pašsajūta;
- zema ķermeņa temperatūra;
- samazināta jutība (neliels nejutīgums) un nelielas sāpes pirkstos, plecu joslas muskuļos;
- reti pirkstu spazmas.
Šajā posmā visas izmaiņas ir atgriezeniskas.
II posmā ķermeņa kompensācijas mehānismi ir izsmelti. Viņas simptomi:
- pastāvīga ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- samazināta pirkstu jutība;
- krampji augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstos;
- vājums un sāpes ekstremitātēs - sāpes, lūzumi, vilkšana, kuras dažreiz pavada "zosu pumpiņas" un traucē naktī vai atpūtas laikā;
- paaugstināts nogurums;
- trauksme, nervozitāte.
III pakāpes slimība ir reta, izmaiņas ir noturīgas un grūti ārstējamas. Viņas simptomi:
- paroksizmāli roku un pēdu krampji (viens vai abi), teļu muskuļi;
- stīvi pirksti;
- ar atdzišanu (un dažreiz spontāni), asu balināšanu un pēc tam tikpat asu zilu krāsu vienā vai abās rokās;
- pirkstu nagu plākšņu retināšana un deformācija;
- noteiktu plecu jostas muskuļu grupu jutīguma samazināšanās, kas norāda uz atsevišķu muguras smadzeņu centru sakāvi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
Pastāvīgi asinsrites traucējumi ir raksturīgi vēlākiem posmiem
IV posmā pārkāpumiem ir vispārīgs raksturs:
- pastāvīgi asinsrites traucējumi, kas izraisa audu trofiskos traucējumus līdz nekrozes perēkļu veidošanai (parasti lokalizēti uz ekstremitātēm);
- smadzeņu cirkulācijas pārkāpums (izpaužas kā atmiņas un uzmanības koncentrācijas samazināšanās, kustību koordinācijas traucējumi utt.);
- patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā (osteohondroze un citas patoloģijas).
Turklāt vibrācijas slimības III un IV stadijā tiek atzīmēti šādi:
- vispārēja slikta fiziskā un psihoemocionālā pašsajūta;
- pastāvīgas galvassāpes;
- miega traucējumi;
- slikta dūša un kustību slimība, ceļojot ar transportu;
- savelkošas sāpes sirdī un kuņģī;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
Diagnostika
Diagnoze tiek pieņemta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu un anamnēzes datiem, tiek atklāta saikne starp sūdzībām par labsajūtu un darba apstākļiem.
Viņi arī izmanto vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Obligāti jāveic:
- vispārējs un bioķīmisks asins tests, vispārējs urīna tests;
- elektrokardiogrāfija;
- Krūškurvja dobuma orgānu, roku, pēdu, mugurkaula rentgenogrāfija.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas īpašas metodes:
- aukstuma tests - tiek novērtēts simpātiskās nervu sistēmas stāvoklis;
- Pāvila tests - tiek noteikts tā paša nosaukuma trauku asins piepildījums uz dažādām ekstremitātēm;
- balto plankumu tests - tiek aplēsts roku vazospazmas sākuma laiks;
- reaktīvās hiperēmijas tests - lai atjaunotu asinsvadu tonusu pēc saspiešanas;
- algesimetrija - tiek noteikta apakšdelma, apakšstilba, pirkstu un pirkstu sāpju jutība;
- palleziometrija - tiek noteikts vibrācijas jutības slieksnis;
- ādas termometrija - tiek noteikta asinsvadu izmaiņu smagums rokās;
- kapilaroskopija - tiek konstatētas izmaiņas nagu gultas kapilāros labās rokas ceturtajā pirkstā un pirmajā pirkstā;
- rokas dinamometrija - nosaka pirkstu locīšanas spēku;
- termoesteziometrija - tiek noteikta spēja atšķirt temperatūras atšķirības līdz 5 ° C;
- hemodinamikas tests (Bogolepova tests) - roku piepildīšanai asinīs, kad mainās ķermeņa daļu stāvoklis kosmosā;
- Doplera ultraskaņa (USDG) - pārbauda ekstremitāšu artēriju un venozo asiņu plūsmu;
- reovasogrāfija - tiek noteikts roku un apakšdelma trauku piepildījums ar asinīm.
Doplera ultraskaņa pārbauda ekstremitāšu artēriju un venozo asiņu plūsmu
Ir arī citi veidi, kā izpētīt vibrācijas slimības sekas.
Ārstēšana
Galvenais efektīvas ārstēšanas nosacījums ir vibrācijas slodzes novēršana. Vibrācijas slimības terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz asinsrites un vielmaiņas procesu atjaunošanu muskuļu un nervu sistēmā. Šim nolūkam tiek izmantoti:
- zāļu terapija (vitamīni, vazodilatatori, zāles, kas uzlabo audu trofismu un mikrocirkulāciju);
- fizioterapija (elektroforēze, galvaniskās un minerālūdens vannas, UHF un UV apstarošana, masāža, akupunktūra, dubļu pielietošana);
- fizioterapija;
- spa procedūra.
Fizioterapija ir norādīta kā daļa no kompleksa vibrācijas slimības ārstēšanas
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ilgstoša vibrācijas slimības gaita izraisa dziļus un daudzveidīgus nervu, sirds un asinsvadu, gremošanas un endokrīnās sistēmas traucējumus. Galējā slimības izpausmes pakāpe ir dziļa invaliditāte.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku, ārstēšanu un medicīnisko ieteikumu ievērošanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu vibrācijas slimību, cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar pastāvīgu vibrācijas iedarbību, ir:
- ievērot darba aizsardzības pasākumus;
- darba procesā izmantojiet instrumentus, aprīkojumu, īpašus darba apģērbus ar vibrāciju slāpējošām ierīcēm;
- savlaicīgi iziet profilaktiskās medicīniskās pārbaudes;
- pēc katras maiņas pašmasē ekstremitātes;
- ēst labi, pārliecinieties, ka diēta satur pietiekamu daudzumu pārtikas produktu, kas satur vitamīnus B1 (klijas, gaļu, aknas, alus raugu, olas, sēklas) un C (rožu gūžas, upenes, citrusaugļus, bulgāru piparus, tomātus, sīpolus, lapu zaļumi).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
