Trichomonas kolpīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Veidi
- Trichomonas colpitis simptomi
- Diagnostika
- Trichomonas kolpīta ārstēšana
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Trichomonas kolpīts (vaginīts) ir maksts iekaisums, kura izraisītājs ir Trichomonas - vienkāršākais mikroorganisms, kas pieder flagellātu klasei.
Šī slimība biežāk ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas. Trichomonas infekcija grūtniecēm var izraisīt infekciju dzemdību laikā, kas notiek apmēram 5% gadījumu. Tomēr, ņemot vērā jaundzimušo meiteņu maksts epitēlija strukturālās īpatnības, Trichomonas colpitis viņos notiek izdzēstā formā un ir pakļauts sevis dziedināšanai.
Vienlaicīgi ar Trichomonas kolpītu (vīriešiem - uretrītu) bieži tiek diagnosticētas citas dzimumorgānu transmisīvās slimības (dzimumorgānu herpes, kandidoze, ureaplazmoze, hlamīdijas, gonoreja). Pašlaik eksperti ir izvirzījuši pieņēmumu, ka Trichomonas infekcija palielina alerģisku un onkoloģisku slimību, mastopātijas, cukura diabēta risku.
Cēloņi un riska faktori
Trichomonas colpitis izraisītāji ir Trichomonas, kas pieder vienšūņu tipam, flagellātu klasei. Tie ir anaerobi vienšūnu organismi un ir plaši izplatīti dabā. Pateicoties flagellai, Trichomonas ir laba mobilitāte. Optimāli apstākļi to atražošanai ir 35–37 ° С un skābekļa trūkums.
Trichomonas, nonākot maksts gļotādā, sāk aktīvi attīstīties un vairoties, kļūstot par iekaisuma procesa cēloni. Dzīves procesā viņi ražo īpašu fermentu - hialuronidāzi, ar kuras palīdzību iekļūst starpšūnu telpā, limfātiskajos traktos un asinsritē, izplatoties visā ķermenī.
Viena no svarīgākajām Trichomonas īpašībām ir spēja mainīt formu un maskēties labi kā asins šūnas - limfocīti un trombocīti. Tas ļauj viņiem izvairīties no imūnsistēmas uzbrukumiem.
Trichomonas iekšpusē var iekļūt vairāki citi patogēni mikroorganismi (citomegalovīruss, herpes vīruss, Candida ģints sēnītes, hlamīdijas, ureaplasma, gonokoks). Rezultātā viņi iegūst aizsardzību pret imūnām šūnām un zālēm.
Trichomonas kolpīts sievietēm attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām, jo tas ir seksuāli transmisīvs. Ļoti retos gadījumos pastāv kontakta mājsaimniecības infekcijas ceļš (izmantojot dvieļus, apakšveļu, higiēnas priekšmetus).
Tā kā Trichomonas dzīves procesā pārkāpj maksts epitēlija integritāti, palielinās sieviešu inficēšanās risks ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām, jo īpaši ar HIV.
Riska faktori ir:
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- hipovitaminoze un citi imūndeficīta stāvokļi;
- neķītra dzimumdzīve;
- ignorējot kontracepcijas barjeras metodes;
- nelabvēlīgi sociālekonomiskie faktori;
- alkohola pārmērīga lietošana, atkarība no narkotikām.
Veidi
Atkarībā no simptomu ilguma un smaguma izšķir akūtu, subakūtu un hronisku Trichomonas kolpītu. Trichomonas ir atsevišķa forma - Trichomonas asimptomātiska noturība organismā.
Trichomonas colpitis simptomi
Trichomonas kolpīta inkubācijas periods ilgst no divām dienām līdz diviem mēnešiem. Izdzēstajā slimības formā parasti tiek novērots ilgs inkubācijas periods.
Trichomonas kolpīta galvenie simptomi ir:
- izdalījumi no maksts, zaļi vai dzelteni, ar nepatīkamu smaku;
- dzimumorgānu gļotādas kairinājums, ko papildina dedzinoša sajūta un nieze;
- augšstilbu iekšējais dermatīts;
- dizūrija;
- čūlu vai eroziju parādīšanās uz dzimumorgānu gļotādas;
- atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā;
- dyspareunia - sāpīgas sajūtas, kas rodas dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tās.
Trichomonas kolpīta simptomi pastiprinās dažas dienas pirms menstruācijas sākuma.
Maksts izdalīšanās apjoms un raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas. Akūtā iekaisuma gadījumā tie ir bagātīgi, un ar patoloģiskā procesa hroniskumu tie kļūst nepietiekami, periodiski pilnībā apstājas.
Trichomonas kolpīta svaigā forma, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, kļūst hroniska, kas savukārt pakāpeniski veido ilgtermiņa Trichomonas kolpītu.
Hronisks trihomaniskais kolpīts ir gandrīz asimptomātisks. Tikai ļoti nelielam skaitam pacientu (mazāk nekā 5–8%) ir seksuāla dizūrija un dizūrija.
Trichomonas gadījumā nav maksts iekaisuma klīnisko pazīmju, patogēns tiek atklāts tikai laboratorijas diagnostikas laikā.
Diagnostika
Pamatojoties uz slimības simptomiem un ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, ir iespējams pieņemt, ka sievietei ir Trichomonas kolpīts. Skatoties spoguļos, tiek novērota maksts gļotādas hiperēmija un pietūkums, tiek novēroti fokālie asinsizplūdumi uz dzemdes kakla. Kolposkopija atklāj epitēlija displāziju, dažos gadījumos - netipisku šūnu parādīšanos.
Tomēr provizoriskā diagnoze jāapstiprina ar laboratorijas testu rezultātiem:
- mikroskopija uztriepes no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla - ļauj atklāt Trichomonas 50-60% gadījumu;
- mikrobioloģiskā (kultūras) metode - maksts izdalīšanās sēšana uz mākslīgas barības vielas - visprecīzākā metode Trichomonas colpitis diagnosticēšanai, kas ļauj identificēt patogēnu 99% gadījumu;
- imunoloģiskās metodes (PCR diagnostika) - tiek izmantotas vīrusu infekcijas noteikšanai vai izslēgšanai.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar gonoreju, baktēriju un kandidozu vulvovaginītu.
Trichomonas kolpīta ārstēšana
Trichomonas kolpīta ārstēšanu veic venereologi un ginekologi. Lai tā būtu efektīva, jāārstē arī pacienta seksuālais partneris (pat ja trihomoniāzes tests uzrādīja negatīvu rezultātu). Pirms terapijas kursa beigām dzimumakts ir jāizslēdz.
Tā kā Trichomonas spēj absorbēt mazākus mikroorganismus, ieskaitot vairāku seksuāli transmisīvo slimību izraisītājus, Trichomonas kolpīta ārstēšana jāapvieno ar aktīvo terapiju identificētām seksuāli transmisīvām infekcijām.
Grūtniecēm Trichomonas kolpīta ārstēšana ir iespējama tikai II-III trimestrī, tās nepieciešamību nosaka grūtniecību uzraugošais ārsts.
Trichomonas ir izturīgas pret antibiotikām, tādēļ infekcijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar pretparazītu līdzekļiem, kas pieder 5-nitroimidazolu grupai (Metronidazols, Tinidazols, Nimorazols, Ornidazols, Ternidazols). Lietojot tos, alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka, kombinējot 5-nitroimidazolus (izņemot Ornidazolu) un pat nelielas alkohola devas, rodas antabuse līdzīga reakcija, jo šīs zāles ietekmē alkohola metabolismu organismā.
Avots: lubeznaya.ru
Trichomonas kolpīta akūtā un subakūtā formā, ja nav komplikāciju, ārstēšanu veic tikai ar antiprotozoāliem līdzekļiem. Hroniskas vai sarežģītas infekcijas kursa gadījumā ir norādīta arī stimulējoša terapija.
Trichomonas kolpīta sistēmisko ārstēšanu var papildināt ar vietēju maksts svecīšu, krēmu, želeju lietošanu ar antiprotozoālu un pretiekaisuma iedarbību.
Trichomonas kolpīta ārstēšanas kritērijs ir pilnīga slimības klīnisko pazīmju neesamība kopā ar laboratorijas diagnostikas negatīviem rezultātiem.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Trichomonas kolpīts ir mānīga slimība, kas bez ārstēšanas var izraisīt ilgtermiņa seku un komplikāciju attīstību. Tie ietver:
- augsts risks inficēties ar seksuāli transmisīvām infekcijām, ieskaitot HIV;
- uroģenitālās sistēmas hroniskas slimības;
- grūtniecības patoloģija;
- neauglība;
- dzemdes kakla vēzis.
Prognoze
Prognoze, ja ārstēšana tiek uzsākta agri, ir labvēlīga. Tas pasliktinās, mēģinot pašārstēties ar Trichomonas infekciju, jo Trichomonas iegūst pretestību pretprotozoālo zāļu iedarbībai, sāk aktīvāk vairoties un agresīvāk ietekmē ķermeņa audus. Tā rezultātā slimība iegūst netipisku gaitu, kļūst izturīga pret standarta terapiju un to papildina komplikāciju attīstība.
Profilakse
Trichomonas kolpīta profilaksei gadījuma rakstura dzimumakta laikā ir jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes, tas ir, prezervatīvi, un vislabāk ir atteikties no šādām attiecībām vispār.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
