Spazmofīlija
Spazmofilija ir slimība, kas cieši saistīta ar rahītu, kas izpaužas kā tendence uz spastiskiem stāvokļiem, kas visbiežāk tiek novērota bērniem no 2 līdz 18 mēnešiem.
Parasti pilna laika un zīdīti zīdaiņi reti cieš no spazmofīlijas. Visbiežāk šo slimību ietekmē priekšlaicīgi dzimuši bērni ar rahīta pazīmēm.
Pateicoties esošajām rahīta novēršanas metodēm, spazmofilija mūsdienās, īpaši smagās formās, notiek diezgan reti.
Spazmofīlijas attīstības iemesli
Bērnu spazmofilijas attīstības cēloņi ir D vitamīna uzkrāšanās, kas rodas, lietojot lielas šī vitamīna devas, kā arī agrā pavasarī, kad tā pārmērīga veidošanās notiek ādā.
Palielinātas D vitamīna devas aktīvās formās veicina paratireoidālo dziedzeru funkcijas samazināšanos, kas savukārt stimulē dažu mikroelementu (īpaši kalcija un fosfora) sāļu absorbciju zarnās un to reabsorbciju (reabsorbciju) nieru kanāliņos. Tas izraisa alkalozes attīstību, kā arī hipokalciēmijas (kalcija koncentrācijas samazināšanās asinīs) dēļ kalcijs kaulos tiek nogulsnēts pārmērīgi. Tā rezultātā palielinās neiromuskulārā uzbudināmība, kas izraisa krampjus.
Spazmofīlijas simptomi
Spazmofīlija izpaužas gan latentā, gan izteiktā formā.
Bērnu spazmofīlijas latento formu parasti ir diezgan grūti noteikt, jo ar šo slimības formu viņu psihomotorā un fiziskā attīstība ir normāla, lai gan tiek novēroti rahīta simptomi.
Spazmofilijas kursa latentās formas raksturīgākās izpausmes ir Lust, Khvostek, Erb, Trousseau un Maslov simptomi. Latentā slimības forma var rasties tādu provocējošu faktoru ietekmē kā bailes, vemšana, raudāšana, savukārt dažreiz tā pārvēršas par skaidru slimības formu.
Galvenie atklāta spazmofilijas izpausmes veidi bērniem ir laringospazmas, karpopēdu spazmas, eklampsija, un ir iespējama arī to kombinācija.
Laringospazma (citādi - "vecāks") ir visizplatītākā slimības izpausme. Spazmofīlijas simptoms ir akūts, diezgan pēkšņs dzimumlocekļa sašaurināšanās, kas tiek novērots ar bailēm vai raudu, un to visbiežāk raksturo glottis slēgšana (daļēja vai pilnīga).
Uz balsenes spazmas fona parādās skanīga, aizsmakusi elpa ("gaiļa vārna") vienlaikus ar cianozi, izbiedētu sejas izteiksmi un aukstiem sviedriem. Ar krasi izteiktiem spazmofilijas simptomiem var rasties pilnīga elpošanas pārtraukšana (līdz 2 sekundēm), kas izraisa samaņas zudumu. Parasti uzbrukuma beigās tiek novērota rezonējoša dziļa elpa, pakāpeniski atjaunojot elpošanu.
Smagos gadījumos laringospazmas uzbrukumus var atkārtot līdz pat vairākām reizēm dienā, un ar ilgstošu elpošanas apstāšanos ir iespējama letāla izpausme.
Bērniem karpopēdiskais spazmas ir retāk sastopams. Tas izpaužas sejas, roku un kāju tonizējošu krampju formā. Šo bērnu spazmofilijas formu nosaka tā raksturīgais izskats - rokas tiek nolaistas uz leju, rokas ir saliektas elkoņos, pleci tiek piespiesti ķermenim, īkšķis tiek piespiests pie plaukstas, ceļa un gūžas locītavas ir saliektas. Atkarībā no spazmofilijas kursa spazmas var ilgt no 2-10 minūtēm līdz vairākām stundām. Uz ilgstoša spazmas fona pēdu un roku aizmugurē var rasties pietūkums, un mutes orbikulāro muskuļu spazmas dēļ dažreiz rodas tā sauktā “zivju mute”.
Eklampsija ir viena no visbīstamākajām spazmofilijas formām. Tas ir raksturīgākais bērniem pirmajā dzīves gadā. Ar eklampsiju tiek novēroti kloniski toniski krampji ar samaņas zudumu. Uzbrukuma sākumā parādās asa sejas blanšēšana, ko papildina nejutīgums, ar izteiktu sejas muskuļu raustīšanos mutes vai acs stūrī. Pēc tam ekstremitātes sāk raustīties, elpošana tiek traucēta, pārtraukta ar ļoti īsu elpu, kas izraisa cianozes parādīšanos. Apziņas zudums parasti notiek pēc tam, kad attīstās stingrība.
Daudzos gadījumos krampji attīstās naktī, kamēr bērns guļ. Eklampsija parasti ilgst ne vairāk kā pusminūti. Šajā laikā sirds un elpošana var apstāties.
Spazmofilijas diagnostika un ārstēšana
Ja ir aizdomas par spazmofiliju, parasti pavasarī tiek diagnosticēti bērni ar rahīta pazīmēm, kas jaunākas par diviem gadiem. No laboratorijas testiem jāapstiprina hipofosfatēmija, hipokalciēmija un metaboliskā alkaloze, kā arī jāievēro kritisks asins kalcija līmeņa pazemināšanās līmenis - zem 1,75 mmol / l.
Spazmofilijas ārstēšana ietver konvulsīvā sindroma atvieglošanu ar zālēm Relanium, seduksēnu, GABA, magnija sulfātu. Lai paaugstinātu kalcija līmeni asinīs, tiek izmantots 10% kalcija glikonāta šķīdums. Turklāt tiek veikta terapija, lai likvidētu alkalozi (3-5% amonija hlorīda šķīdums).
Nākotnē spazmofilijas ārstēšana tiek veikta ar vitamīnu terapijas palīdzību un pēc kalcija līmeņa atjaunošanas asinīs D vitamīna iecelšana terapeitiskās devās.
Ar laringospazmas uzbrukumu jums:
- Lieciet bērnu uz stingras, līdzenas virsmas;
- Nodrošiniet gaisa piekļuvi un pogai atvērtu apģērbu;
- Apkaisīt seju un ķermeni ar aukstu ūdeni, kairināt deguna gļotādu ar amonjaku vai citu metodi un ievadīt kalcija glikonāta (intravenoza) un relāna (intramuskulāra) terapiju.
Ja pasākumi, kas veikti, lai apturētu spazmofīlijas uzbrukumu, nepalīdz, tiek veikta trahejas intubācija un krūšu kurvja saspiešana (sirds apstāšanās gadījumā).
Spazmofīlija pieaugušajiem
Tiek uzskatīts, ka spazmofīlija pieaugušajiem neattīstās. Tomēr ir vairāki simptomi, kas līdzīgi šīs slimības gaitai, ir raksturīgi pieaugušajiem, un tos nevar diagnosticēt un efektīvi ārstēt. Tie ir saistīti ar brīvprātīgiem krampjiem, īpaši aizmigšanas, zosāda, aukstuma un aukstuma sajūtas gadījumā.
Ārsti Francijā veic pētījumu par spazmofiliju pieaugušajiem. Saskaņā ar iegūtajiem datiem sievietes, kurām organismā trūkst kalcija, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību.
Spazmofilijas ārstēšanai un krampju atvieglošanai ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju, magniju un fosforu. Tā kā vairumā gadījumu spazmofīlijas uzbrukumu attīstība izraisa stresu un konflikta situācijas, ieteicams spēt kontrolēt elpošanu un atpūsties, ko veicina joga un meditācija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
