Augšējā vena cava
Augšējā vena cava ir īsa plānsienu vēna ar diametru no 20 līdz 25 mm, kas atrodas priekšējā videnē. Tās garums vidēji svārstās no pieciem līdz astoņiem centimetriem. Augšējā vena cava attiecas uz sistēmiskās cirkulācijas vēnām, un to veido divu (kreisās un labās) brachiocephalic vēnu saplūšana. Tas savāc venozās asinis no galvas, augšējās krūtis, kakla un rokām un ieplūst labajā ātrijā. Vienīgā augšējās vēnas ieplūšana ir azygos vēna. Atšķirībā no daudzām citām vēnām šim traukam nav vārstu.
Augšējā vena cava ir vērsta uz leju un otrās ribas līmenī nonāk perikarda dobumā, un nedaudz zemāk ieplūst labajā ātrijā.
Augšējo vena cava ieskauj:
- Kreisais - aorta (augšupejošā daļa);
- Labajā pusē ir videnes pleira;
- Priekšpusē - aizkrūts dziedzeris (thymus dziedzeris) un labā plauša (videnes daļa, pārklāta ar pleiru);
- Aiz - labās plaušas sakne (priekšējā virsma).
Superior vena cava sistēma
Visi kuģi, kas iekļauti augšējās dobās vēnas sistēmā, atrodas pietiekami tuvu sirdij, un relaksācijas laikā atrodas tā kameru sūkšanas darbības ietekmē. Elpošanas laikā tos ietekmē arī krūtis. Šo faktoru dēļ augšējās dobās vēnas sistēmā tiek izveidots diezgan spēcīgs negatīvs spiediens.
Galvenās dobās vena cava galvenās pietekas ir bezvērtīgas brachiocephalic vēnas. Viņiem arī vienmēr ir ļoti zems spiediens, tāpēc, ievainojot, pastāv gaisa iekļūšanas risks.
Augšējo vēnu sistēmu veido vēnas:
- Kakla un galvas zonas;
- Krūškurvja siena, kā arī dažas vēdera sienu vēnas;
- Augšējā plecu josta un augšējās ekstremitātes.
Venozās asinis no krūškurvja sienas ieplūst augšējās dobās vēnas ieplūdē - nepāra vēnā, kas asinis izvelk no starpribu vēnām. Azygos vēnā ir divi vārsti, kas atrodas tās mutēs.
Ārējā kakla vēna atrodas apakšžokļa leņķa līmenī zem auss. Šī vēna savāc asinis no audiem un orgāniem, kas atrodas galvā un kaklā. Aizmugurējā auss, pakauša, supraskapulārā un priekšējā kakla vēnas ieplūst ārējā kakla vēnā.
Iekšējā kakla vēna rodas netālu no galvaskausa kakla priekšgala. Šī vēna kopā ar klejotājnervu un kopējo miega artēriju kaklā veido asinsvadu un nervu saišķi, tajā ietilpst arī smadzeņu vēnas, meningeālās, acu un diploiskās vēnas.
Skriemeļu vēnu pinumi, kas ir daļa no augšējās dobās dobās vēnas sistēmas, tiek sadalīti iekšējos (iet mugurkaula kanāla iekšienē) un ārējos (atrodas uz mugurkaula ķermeņu virsmas).
Augšējās dobās vēnas kompresijas sindroms
Augšējās dobās vēnas saspiešanas sindroms, kas izpaužas kā tā caurlaidības pārkāpums, var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:
- Ar vēža attīstības progresēšanu. Ar plaušu vēzi un limfomas bieži tiek ietekmēti limfmezgli, kuru tiešā tuvumā iet augšējā dobā vēna. Arī krūts vēža metastāzes, mīksto audu sarkomas, melanoma var izraisīt caurejas obstrukciju;
- Sirds un asinsvadu mazspējas fona apstākļos;
- Attīstoties retrosternālajai goiterai vairogdziedzera patoloģijas fona apstākļos;
- Ar noteiktu infekcijas slimību progresēšanu, piemēram, sifilisu, tuberkulozi un histioplazmozi;
- Jatrogēnu faktoru klātbūtnē;
- Ar idiopātisku šķiedru mediastinītu.
Augšējās dobās vēnas saspiešanas sindroms atkarībā no cēloņiem, kas to izraisīja, var progresēt pakāpeniski vai attīstīties pietiekami ātri. Galvenie šī sindroma attīstības simptomi ir:
- Sejas pietūkums;
- Klepus;
- Konvulsīvs sindroms;
- Galvassāpes;
- Slikta dūša;
- Reibonis;
- Disfāgija;
- Sejas vaibstu izmaiņas;
- Miegainība;
- Elpas trūkums;
- Ģībonis;
- Sāpes krūtīs;
- Krūškurvja, dažos gadījumos kakla un augšējo ekstremitāšu vēnu pietūkums;
- Cianoze un krūšu kurvja augšdaļas un sejas sastrēgumi.
Lai diagnosticētu augšējās dobās vēnas saspiešanas sindromu, parasti tiek veikts rentgens, kas ļauj identificēt patoloģisko fokusu, kā arī noteikt tā izplatības robežas un apjomu. Turklāt dažos gadījumos veiciet:
- Datortomogrāfija - lai iegūtu precīzākus datus par videnes orgānu atrašanās vietu;
- Flebogrāfija - lai novērtētu bojājuma fokusa garumu un veiktu diferenciāldiagnozi starp asinsvadu un ekstravaskulāriem bojājumiem.
Pēc veiktajiem pētījumiem, ņemot vērā patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu, tiek izlemts jautājums par zāļu ārstēšanu, ķīmijterapiju vai staru terapiju vai operāciju.
Gadījumos, kad vēnu izmaiņu cēlonis ir tromboze, tiek veikta trombolītiskā terapija, kam seko antikoagulantu iecelšana (piemēram, nātrija heparīna vai varfarīna terapeitiskās devas).
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
