Apakšējā dobā vēna
Apakšējā dobā vēna ir plašs trauks, ko veido kreisās un labās gūžas vēnas saplūšana mugurkaula jostas daļas ceturtā līdz piektā skriemeļa līmenī. Apakšējās dobās vēnas diametrs svārstās no 20 līdz 34 mm. Krūškurvja daļas garums ir 2-4 cm, vēdera daļa ir 17-18 cm.
Apakšējās dobās vēnas struktūra
Vena tiek ievietota retroperitoneālajā telpā, aiz iekšējiem orgāniem, pa labi no aortas. Tas iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, aiz mezentērijas saknes un aizkuņģa dziedzera galvas (virsotnes) un nonāk aknu vagā, absorbējot aknu vēnas.
Caur tāda paša nosaukuma atveri diafragmas cīpslas rajonā vēna ieplūst krūšu dobuma aizmugurējā reģionā. Šajā gadījumā diafragmas sienā tiek ieaustas vēnu sienas elastīgās, kolagēna un muskuļu šķiedras.
Sasniedzot perikarda dobumu, vēna nonāk labajā ātrijā. Labajā ātrijā ieejas vietā vena cava ir nedaudz sabiezējusi. Šai vēnai nav vārstu.
Apakšējās vena cava diametrs mainās elpošanas cikla laikā. Izelpojot, vēna paplašinās, un, ieelpojot, tā saraujas. Mainot apakšējās dobās vēnas diametru, ir vieglāk atpazīt un atšķirt citas lielas vēnas.
Zemākas dobās vēnas sistēma
Apakšējā dobās vēnas sistēma pieder visspēcīgākajai sistēmai cilvēka ķermenī. Tas veido apmēram 70% no visas venozās asins plūsmas.
Apakšējās dobās vēnas sistēmu veido trauki, kas savāc asinis no vēdera dobuma, iegurņa sienām un orgāniem un apakšējām ekstremitātēm.
Šajā vēnā ir parietālās (parietālās) un viscerālās (viscerālās) pietekas.
Daļējās pietekas ietver:
- jostas vēnas (trīs līdz četras katrā pusē) - savāc asinis no muguras muskuļiem un ādas, no vēdera sienām, kā arī no mugurkaula pinuma zonas;
- phrenic vēnas - rodas no diafragmas apakšējās virsmas;
- ilio-jostas, sānu sakrālās, apakšējās un augšējās sēžas vēnas - savāc asinis no vēdera, augšstilba un iegurņa muskuļiem.
Viscerālās pietekas ietver:
- dzimumdziedzeru vēnas - olnīcu un sēklinieku vēnas, kas savāc asinis no olnīcas (sēklinieks);
- nieru vēnas - savienotas skrimšļa līmenī ar apakšējo vena cava starp jostas skriemeļiem (pirmais un otrais). Kreisā nieru vēna ir daudz garāka nekā labā nieru vēna. Viņa šķērso aortu no priekšpuses.
- virsnieru vēnas - labā vēna nonāk apakšējā dobajā vēnā, un kreisā vēna savienojas ar nieru vēnu.
- aknu vēnas - pārnēsā asinis no aknām.
Visas vēnas (izņemot lielākās) orgānu iekšienē un ārpusē veido daudz pinumu asiņu pārdalīšanai. Jebkuras vēnas bojājuma gadījumā asins plūsma tiek virzīta pa ķīļiem (apvedceļiem).
Zemākas dobās vēnas tromboze
Apakšējās dobās vēnas tromboze veido apmēram 11% no kopējā iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes skaita. Vēnu tromboze var būt primāra un sekundāra (atkarībā no attīstības cēloņa).
Primārā tromboze attīstās ļaundabīga vai labdabīga audzēja, iedzimtu defektu, vēnu traumu rezultātā. Sekundārās trombozes cēloņi var būt vēnas izplatīšanās ar audzēju vai tās saspiešana. Bieži apakšējās dobās dobās vēnas sekundārā tromboze izplatās augšupejoši no citām vēnām (mazākām).
Medicīnā tiek izolēta distālās vēnas, kā arī nieru un aknu sekciju tromboze. Distālās vēnas tromboze izpaužas apakšējo ekstremitāšu, vēdera lejasdaļas un jostas daļas cianozē un tūskā. Dažreiz pietūkums sniedzas līdz krūškurvja sākumam. Cianozes un ādas tūskas augšējā robeža ir atkarīga no trombozes pakāpes.
Ar vēnu nieru segmenta trombozi rodas nopietni vispārēji traucējumi, kas var izraisīt nāvi.
Vēnu aknu segmenta trombozes attīstību visbiežāk papildina aknu pamatfunkciju pārkāpums un sekojošā vārtu vēnas tromboze. Aknu trombozes simptomi ir sāpes vēderā, liesas palielināšanās, aknas, ascīts, dispepsijas traucējumi un izmaiņas ādas pigmentācijā.
Apakšējās dobās vēnas saspiešana
Apakšējās dobās vēnas saspiešana var notikt limfmezglu palielināšanās dēļ, kā arī ar retroperitoneālo fibrozi un aknu audzējiem.
Apakšējās dobās vēnas un aortas saspiešana ar palielinātu dzemdi grūtniecēm (guļus stāvoklī) ir arteriālās hipotensijas sindroma attīstības cēlonis un uteroplacentārās cirkulācijas traucējumu rašanās.
Vēnas saspiešana grūtniecības laikā var izraisīt flebīta attīstību, apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanos un vēnu stāzi.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
