Cistoskopija
Cistoskopija ir urīnpūšļa pārbaude no iekšpuses, izmantojot īpašu cistoskopa instrumentu. Dažas izmaiņas urīnizvadkanālā un urīnpūslī - čūlas, polipus un citus gļotādas bojājumus ultraskaņā nevar redzēt, tāpēc dažos gadījumos cistoskopija tiek noteikta kā detalizētāka pārbaude. Tā tiek atklāti audzēji, akmeņi, iekaisumi un urīnpūšļa ievainojumi.
Pūšļa cistoskopiju var saukt ne tikai par diagnostisku, bet arī par terapeitisku procedūru - ar tās palīdzību ārsts var noņemt audzēju vai papilomu, elektrokoagulēt (cauterizēt) vienkāršu čūlu uz urīnpūšļa gļotādas, sadalīt urīnizvadkanāla atveri, injicēt urīnpūslī nepieciešamās zāles, veikt urīnizvadkanāla pūtīšana vai kateterizācija, sasmalciniet un noņemiet no tā akmeņus, veiciet vēža vai prostatas adenomas elektrorezekciju (veicot cistoskopiju vīriešiem).
Kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija?
Cistoskops ir cauruļveida ierīce, kas aprīkota ar lampu. Tas var būt stingrs (standarta) vai elastīgs.
Lai pārbaudītu urīnpūsli, cistoskops jāievieto urīnizvadkanālā. Procedūra ir nedaudz sāpīga, tāpēc tiek veikta vietēja, mugurkaula vai vispārēja anestēzija. Ja ir norādīta vispārēja anestēzija, kas biežāk tiek nozīmēta pacientiem ar nestabilu psihi, pacientam nevajadzētu ēst 8 stundas pirms cistoskopijas.
Vietējās anestēzijas laikā pirms cistoskopijas sākuma urīnizvadkanālā injicē novokaīna 2% - 10 ml šķīdumu vai želeju ar lidokainu. Veicot cistoskopiju vīriešiem, uz dzimumlocekļa zem galvas 5-10 minūtes ievieto īpašu skavu.
Cistoskopijas laikā pacientam jābūt guļus stāvoklī, pēc cistoskopa ieviešanas urīnpūsli piepilda ar ūdeni vai sterilu fizioloģisko šķīdumu, lai nodrošinātu labāku redzamību - ne vairāk kā 200 ml. Pēc tam ārsts pārbauda urīnpūsli. Pati pārbaude ilgst 2-10 minūtes. Parasti cistoskopija ilgst ne vairāk kā 45 minūtes, un, ja tika izmantota vietēja anestēzija, pacients var nekavējoties doties mājās.
Dažos gadījumos cistoskopija sievietēm un vīriešiem tiek apvienota ar citu pētījumu - hromocistoskopiju, kurai pacientam intravenozi injicē kontrastu - 1-3 ml indigokarmīna šķīduma 0,4%. Tas tiek darīts, lai izpētītu, no kura urētera, ar kādu intervālu un intensitāti parādīsies krāsains urīns. Tiek uzskatīts par normālu, ja krāsviela sāk izdalīties urīnpūslī 3-5 minūtes pēc injekcijas. Ja paiet vairāk nekā 10 minūtes, tas var liecināt par nieru funkcijas pasliktināšanos.
Cistoskopija bērniem
Cistoskopija bērniem tiek veikta pēc tāda paša principa kā pieaugušajiem, taču pārbaudei tiek izmantoti īpaši bērnu cistoskopi, kuru diametrs ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem. Cistoskopiju parasti veic ar vecāku rakstisku piekrišanu, emocionāli traucētiem bērniem tiek piedāvāta vispārēja anestēzija.
Kontrindikācijas un cistoskopijas sekas
Cistoskopija sievietēm, vīriešiem un bērniem netiek veikta, ja ir akūts urīnpūšļa, urīnceļu, sēklinieku un prostatas iekaisums, ja ir asiņošana, urīnizvadkanāla drudzis.
Pēc cistoskopijas kādu laiku, vienu vai divas dienas, urinēšanas laikā pacients var sajust dedzinošu sajūtu. Turklāt pastāv infekcijas risks (pēc cistoskopijas bieži tiek nozīmētas antibiotikas), asiņošana un urīnpūšļa sienas integritātes traucējumi.
Sakarā ar to, ka urīnizvadkanāls vīriešiem ir garāks nekā sievietēm, cistoskopija vīriešiem ir sarežģītāka un savā ziņā bīstama procedūra. Komplikāciju pakāpe ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un izmantotā cistoskopa - jo tas ir plānāks, jo labāk. Ierīcei jāiet cauri prostatas sekcijai, sēklas bumbulim, urīnpūšļa kaklam un pēc tam jāieplūst urīnpūslī. Ja ar ierīci rīkojas nepareizi, cistoskopija var izraisīt prostatītu, cistītu, uretrītu, sēklu tuberkulozes un pūslīšu iekaisumu, traucētu potenci, jo īpaši rīta erekciju un dzimumtieksmes trūkumu. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešams iziet ārstēšanu, erektilās disfunkcijas simptomi ir pārejoši, tos var novērot nedēļu vai vairākus mēnešus.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pēc cistoskopijas drebuļi, stipras sāpes urīnizvadkanālā, drudzis, ja urinēšanas laikā urīns kļūst ievērojami mazāks nekā parasti.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
