Impedences mērīšana
Akustiskās pretestības mērīšana ir diagnostikas procedūru kopums, kas tiek veikts, lai novērtētu vidusauss stāvokli, kas ir atbildīgs par skaņas gaisa vibrāciju pārraidi.
Auss anatomija ir veidota tā, ka esošajam dzirdes refleksam ir aizsargmehānisma loma: spēcīgu skaņas vibrāciju ietekmē tiek sasprindzināti bungādiņa dobuma muskuļi, deformējas dzirdes ossikulu un bungādiņa ķēde, un ir izturība pret skaņas vibrācijām, kas aizsargā jutīgās matu šūnas. Impedences mērīšana ļauj pārbaudīt šīs pretestības pakāpi. Impedences mērīšana, kuras pamatā ir vidusauss akustiskā stimulācija, ļauj objektīvi novērtēt bungādiņas, dzirdes caurulīšu un ossikulu stāvokli, spiedienu vidusausī un noskaidrot, vai vidusauss dobumā ir rētas vai šķidrums.
Turklāt auss pretestības mērīšana ļauj reģistrēt dzirdes muskuļu kontrakciju un novērtēt akustiskā refleksa slieksni, t.sk. diskomforta slieksnis, diferencē iekšējās un vidusauss slimības: vidusauss iekaisums, tubo-otitis, otoskleroze, apstiprina vai noraida dzirdes nerva slimību.
Impedances metodes
Ausu pretestības mērīšana ietver timpanometriju un dzirdes refleksu pārbaudi.
Impedances metode - timpanometrija nozīmē bungādiņas membrānas mobilitātes pārbaudi zem gaisa spiediena auss kanālā. Timpanometrija tiek noteikta adenoīda slimībām, bungādiņa un dzirdes caurules patoloģijām, vidusauss slimībām, dzirdes traucējumiem, pēc vidusauss iekaisuma.
Audiologs veic timpanometriju pēc ausu pārbaudes, sēra masu noņemšanas (ja nepieciešams) un pacientam paskaidrojuma par testa būtību. Šī pretestības mērīšanas procedūra notiek šādi: ārsts auss kanālā ievieto nelielu gumijas zondi un ieslēdz ierīci - pretestības mērītāju, kas, izmantojot īpašu sūkni, maina spiedienu ausī un liek bungādiņai kustēties. Spiedienu auss kanālā mēra, izmantojot nelielu mikrofonu, kas savienots ar ausī ievietotu zondi. Procedūra ir nesāpīga, pacients sajūt tādu pašu spiedienu ausī kā kāpjot kalnos vai gaisa lidojuma laikā, un dzird čīkstēšanu. Akustiskās pārbaudes laikā nekošļājiet, nepārvietojiet un nerunājiet. Timpanometrija ilgst tikai 5-10 minūtes, audiologs uzreiz saņem rezultātus, lai analizētu pacienta stāvokli.
Otra pretestības mērīšanas metode, dzirdes refleksa izpēte, balstās uz skaļa skaņas stimula piegādi ausī. Skaņa tiek piegādāta tieši auss kanālā caur klausuli, klausuli vai zondi. Stimuls iet caur vidusauss uz gliemežnīcu. No šejienes informācija par skaņas intensitāti un biežumu tiek nodota smadzeņu stumbram caur astoto nervu, kur tiek noteikta skaņas stimula intensitātes pietiekamība refleksai reakcijai. Ar pietiekamu intensitāti rodas divvirzienu refleksā reakcija: impulss iet gar septīto nervu no abām pusēm uz skavu muskuļiem un liek tiem sarauties. Skaņas stimuls refleksu izpētei ir 85 dB vienā ausī.
Ja nav refleksas reakcijas, skaļuma līmeni pakāpeniski palielina, par 10 dB, līdz rodas refleksā reakcija - skavas muskuļi saraujas par 0,05 cm.
Akustiskās pretestības mērījumus izmanto ne tikai ausu slimību un dzirdes patoloģiju diagnosticēšanai, bet arī dzirdes aparāta izvēlei un kohleārās implantācijas veikšanai. Šajos gadījumos vidusauss stāvokļa pārbaude tiek apvienota ar tonālo audiometriju. Ausu pretestības mērījumus izmanto arī kontrolpārbaudei myasthenia gravis un sejas nervu paralīzes ārstēšanā.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.