Dezoksināts
Deoxinate: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Desoxynatum
ATX kods: L03AX
Aktīvā sastāvdaļa: nātrija dezoksiribonukleāts (nātrija dezoksiribonukleāts)
Ražotājs: Pharmzashchita NPC, FSUE (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Deoksināts ir imūnmodulējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dezoksināta dozēšanas formas:
- šķīdums intramuskulārai (i / m) un subkutānai (s / c) ievadīšanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (5 ml neitrāla stikla ampulā, blistera sloksnē no polivinilhlorīda plēves 5 ampulas, kartona kastē 2 iepakojumi);
- šķīdums vietējai un ārējai lietošanai: caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums (50 ml flakonā infūziju šķīdumu pagatavošanai, hermētiski noslēgts ar gumijas aizbāzni ar alumīnija vai alumīnija-plastmasas vāciņu, 1 pudele kartona kastē).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Deoxinate lietošanu.
1 ml šķīduma intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai satur:
- aktīvā viela: dezoksināts (nātrija dezoksiribonukleāts) - 5 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
1 ml šķīduma vietējai un ārējai lietošanai satur:
- aktīvā viela: dezoksināts (nātrija dezoksiribonukleāts) - 2,5 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, metilparahidroksibenzoāts (nipagīns), ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Dezoksināts parāda imūnmodulējošu iedarbību šūnu un humorālā līmenī. Šis rīks palīdz aktivizēt pretsēnīšu, pretvīrusu un pretmikrobu imunitāti. Parāda radioprotektīvo efektu, stimulē atjaunošanos - paātrina brūču un čūlaino nekrotisko ādas un gļotādu bojājumu sadzīšanu, aktivizē granulāciju un epitēlija veidošanos. Lietojot šķīdumu vietējai un ārējai lietošanai aplikāciju, pārsēju un skalošanas veidā, tiek atzīmēts arī pretsāpju efekts, samazinās iekaisuma reakcijas smagums. Aktīvā viela regulē asinsradi - tā palīdz normalizēt leikocītu, fagocītu, granulocītu, trombocītu, limfocītu skaitu. Dezoksināts noved pie autograftu piesaistes palielināšanās, ārstējot virspusējus apdegumus,kā arī sejas augšžokļa reģiona plastisko deformāciju un defektu alografti.
Saskaņā ar eksperimentālajiem datiem Deoxinat demonstrē terapeitisko efektu uz II-III smaguma akūtas radiācijas slimības fona apstākļos hipo un aplastiskos asins sistēmas apstākļos, ko izraisa starojums vai polihemoterapija. Pēc vienas intramuskulāras zāļu injekcijas vēža slimniekiem ar III pakāpes un dzīvībai bīstamu IV pakāpes leikopēniju ir ātra leiko stimulējoša iedarbība, ko izraisa polihemoterapijas vai kombinētās polihemoterapijas lietošana. Pirmkārt, šajā gadījumā tiek reģistrēts perifēro asiņu satura līmeņa pieaugums 5-7 reizes no absolūtā granulocītu skaita. Tajā pašā laikā zāļu aktivitātes dēļ palielinās absolūtais limfocītu skaits un trombocītu koncentrācijas līmenis perifērajās asinīs normalizējas vienas un tās pašas ģenēzes I - IV pakāpes trombocitopēnijā.
Dezoksināts neietekmē audzēja augšanu un citostatisko līdzekļu vai ķīmijteradioterapijas terapeitisko efektu, neizraisa tūlītējas vai aizkavētas blakusparādības, tai nav mutagēnu, kancerogēnu vai alerģisku īpašību.
Veicot vienu imūnmodulējoša līdzekļa intramuskulāru injekciju pirmo 24 stundu laikā pēc ķermeņa pilnīgas jonizējošā starojuma iedarbības, eksperimentā tiek atvieglota radiācijas slimības klīniskā gaita, paātrināta cilmes šūnu, kā arī limfoīdu, mieloīdu un trombocītu hematopoēzes, sākšanās un atjaunošanās ātrums.
Pateicoties zāļu iedarbībai, palielinās radiācijas slimības labvēlīgu iznākumu iespējamība. Deoxinat pozitīvā terapeitiskā iedarbība tiek novērota akūtā rīkles sindromā, termiskos apdegumos, primārās un vēlīnās radiācijas čūlās un komplikācijās, kas saistītas ar citostatisko terapiju.
Farmakokinētika
Dezoksināts ātri uzsūcas un izplatās audos un orgānos, tostarp piedaloties endolimfātiskajam ceļam. Demonstrē augstu tropismu asinsrades sistēmas orgāniem, aktīvi piedalās šūnu metabolismā, kam piemīt spēja integrēties šūnu struktūrās. Palielinātas līdzekļu plūsmas fāzē asinīs paralēli metaboliskajai transformācijai un izvadīšanai notiek pārdale starp asinsķermenīšiem un plazmu.
Pēc vienas injekcijas visām farmakokinētiskajām līknēm, kas raksturo zāļu koncentrācijas izmaiņas pētītajos audos un orgānos, raksturīgas straujas satura palielināšanās un samazināšanās fāzes laika intervālā no 5 līdz 24 stundām.
Pusperiods (T ½), lietojot Deoxinate IM, ir 72,3 stundas. Zāles, intensīvi izplatītas visā ķermenī, katru dienu lietojot, uzkrājas orgānos un audos: maksimālās devās - limfmezglos, kaulu smadzenēs, liesā, aizkrūts dziedzerī, mazākās devās - smadzenēs, kuņģī, aknās, tievajās un resnajās zarnās.
Augstākā koncentrācija kaulu smadzenēs tiek reģistrēta 5 stundas pēc Deoxinate ievadīšanas. Aģents iziet caur asins-smadzeņu barjeru, maksimālais koncentrācijas līmenis smadzenēs tiek atzīmēts pēc 30 minūtēm.
Zāles organismā tiek biotransformētas. Metabolisma galaprodukti ir beta-alanīns, ksantīns, hipoksantīns, propionskābes, etiķskābe un urīnskābes, kas tiek izvadīti no kuņģa-zarnu trakta (GIT). No organisma (metabolītu veidā) tas tiek izvadīts caur nierēm atbilstoši biexponenciālajai atkarībai un daļēji caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Lietošanas indikācijas
Šķīdums intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai
- smaga mielodepresija (leiko- un trombocitopēnija) vēža slimniekiem, ko izraisa citostatiskie līdzekļi (mono- vai polihemoterapija) vai kombinēta ķīmijteradiācijas terapija (ārstēšana);
- smaga leiko- un trombocitopēnija, kas konstatēta iepriekšējā ķīmijterapijas vai ķīmijstarošanas terapijas cikla laikā, trombocitopēniskā (mazāk nekā 150x10 9 / l) un leikopēniskā (mazāk nekā 3,5x10 9 / l) fona klātbūtne pirms specifiskas terapijas sākuma - profilaksei, pirms ķīmijterapijas cikla sākuma vai ķīmija, īpaši atkārtota, tās laikā vai pēc tās pabeigšanas; ar leikopēniju un / vai trombocitopēniju, kas attīstījās ķīmijterapijas (ķīmijstarošanas terapijas) laikā vai pēc tās pabeigšanas; norāde par zāļu lietošanu ir leikocītu līmeņa pazemināšanās perifērajās asinīs līdz 2x10 9 / l, trombocītu 100x10 9 / l un mazāk.
Saskaņā ar eksperimentālajiem datiem Deoxinat ir indicēts arī pacientiem, kuri ir pakļauti akūtai jonizējošā starojuma iedarbībai devās, kas izraisa II - III smaguma staru slimības attīstību.
Risinājums vietējai un ārējai lietošanai
- akūtas radiācijas rīkles sindroms;
- primārās, vēlīnās radiācijas čūlas un II - III smaguma pakāpes ādas termiski apdegumi;
- trofiskās čūlas;
- dekubitālas čūlas mutes dobumā un uz ādas;
- deguna dobuma, mutes, taisnās zarnas, maksts gļotādas integritātes pārkāpums;
- ar citostatisko terapiju saistītas komplikācijas: gingivīts, faringofezīts, uvulīts, stomatīts, enterokolīts, paraproktīts, vulvovaginīts;
- potzaru potēšanas periods, audu sagatavošana auto- vai alotransplantācijai.
Kontrindikācijas
Kontrindikācija Deoxinat lietošanai ir individuāla neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām.
Turklāt šķīdumu vietējai un ārējai lietošanai nav ieteicams lietot grūtniecēm un zīdītājām.
Piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un rūpīgas terapijas ieguvumu mātei un iespējamā augļa veselības apdraudējuma pilnīga novērtējuma grūtniecības laikā var lietot šķīdumu intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai. Zīdīšanas laikā šo zāļu formu ir atļauts lietot stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Deoxinate, lietošanas instrukcija: metode un devas
Šķīdums intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai
Dezoksināta šķīdumu ampulās ievada i / m un s / c.
Pieaugušajiem un bērniem (neatkarīgi no vecuma) tiek nozīmētas vienreizējas zāļu injekcijas devā 75 mg dezoksināta (15 ml šķīduma). Nākamo ķīmijterapijas, staru vai ķīmijstarošanas ārstēšanas ciklu laikā vēža slimniekiem ir atļauts atkārtoti ieviest šķīdumu. Pirms lietošanas ledusskapī uzglabātās zāles jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai.
Ārstējot akūtu staru slimību, Deoxinat ieteicams lietot ne vēlāk kā 24 stundas pēc apstarošanas.
Risinājums vietējai un ārējai lietošanai
Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas.
Ieteicamā dezoksināta lietošanas metode un dozēšanas režīms, ņemot vērā procesa lokalizāciju:
- ādas bojājumi: ārēji zāļu mērcē, kas iemērc zāļu šķīdumā; mainīt 3-4 reizes dienā;
- mutes gļotādas bojājumi: lokāli skalošanas veidā ar šķīdumu (pēc tam norijot) 4 reizes dienā 5-15 ml devā;
- maksts bojājumi: intravagināli ar narkotiku samitrināta tampona veidā;
- taisnās zarnas bojājumi: rektāli kā klizma, deva - 20-50 ml.
Ārstēšanas kursu turpina, līdz iekaisuma procesa pazīmes tiek neatgriezeniski novērstas un līdz novērotajai ādas un gļotādu epitēlializācijai - 4-10 dienas.
Blakus efekti
Deoxinat ievadīšana / m un subkutāna ievadīšana nerada komplikācijas. Dažos gadījumos 4-24 stundas pēc injekcijas var rasties īslaicīga (ne ilgāk kā 2-4 stundas) hipertermija no subfebrīla vērtībām līdz 38,5 ° C, parasti nepasliktinot pacienta stāvokli (drebuļi utt.) Un nav nepieciešama korekcija. Piespiedu šķīduma ievadīšanas gadījumā injekcijas vietā ir iespējamas īslaicīgas sāpes, kurām nav nepieciešama zāļu terapija.
Lietojot lokāli, imūnmodulējošais līdzeklis neizraisa nevēlamu efektu rašanos.
Ja kāda no iepriekš minētajām blakusparādībām ir saasinājusies vai uz Deoxinate lietošanas fona parādās kādi citi traucējumi, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Pārdozēšana
Narkotiku pārdozēšanas gadījumi, lietojot lokāli un ārēji, vēl nav reģistrēti. Lietojot intramuskulāri un subkutāni, pārdozēšanas fona laikā negatīva ietekme netika novērota.
Speciālas instrukcijas
Deoksināta ievadīšana intravenozi nav atļauta.
Vietējā un ārējā lietošanā zāles ir neefektīvas pret ārkārtīgi smagu bojājumu formu fona, plašu dziļu IV smaguma pakāpes nekrozi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav informācijas par Deoxinat negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt citus sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Šķīdums vietējai un ārējai lietošanai nav ieteicams grūtniecēm un zīdītājām.
Risinājumu intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai grūtniecības laikā var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu un rūpīgas terapijas ieguvumu mātei un iespējamā augļa veselības apdraudējuma rūpīga novērtējuma. Zīdīšanas laikā šo Deoxinate formu var lietot stingri, kā norādījis ārsts.
Bērnības lietošana
Deoksinātu var lietot pēc ārstējošā ārsta ieteikuma jebkura vecuma bērniem saskaņā ar devu režīmu. Risinājumu vietējai un ārējai lietošanai var lietot bērniem no pirmās dzīves dienas.
Zāļu mijiedarbība
Dezoksināts ar i / m un s / c ievadīšanu pastiprina citostatisko līdzekļu un pretaudzēju antibiotiku - antraciklīnu - iedarbību.
Lietojot lokāli, zāles nedrīkst kombinēt ar ūdeņraža peroksīda šķīdumiem un ziedēm, kuru pamatā ir tauki.
Analogi
Derinat, Panagen, Sodium deoxyribonucleate, Ridostin utt. Ir Deoxinat analogi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, sausas un bērniem nepieejamas, 2–8 ° C temperatūrā - šķīdums intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai, 5–10 ° C - šķīdums vietējai un ārējai lietošanai.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Deoxinate
Atsauksmes par Deoxinate medicīnas vietnēs ir reti. Daudzi pacienti bija apmierināti ar terapiju ar zālēm, galvenokārt šķīduma veidā vietējai un ārējai lietošanai, un uzskata, ka tai faktiski ir deklarētais terapeitiskais efekts. Tiek atzīmēts, ka zāles ir labi pierādījušas stomatīta, atkārtotas furunkulozes, trofisko čūlu, gausu granulējošu brūču, ENT patoloģiju, saaugumu, hroniska endometrīta ārstēšanā. Dezoksināta šķīdums ampulās (intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai), saskaņā ar pacientu atsauksmēm, ir parādījis labus rezultātus leikopēnijas ārstēšanā. Ekspertu pārskatos zāles tiek sauktas par efektīvu līdzekli agrīnai staru slimības ārstēšanai.
Tomēr ir arī pacientu sūdzības, kurās viņi norāda uz zemu imūnmodulējošā līdzekļa klīnisko efektu, kā arī par blakusparādību un sāpju veidošanos tā intramuskulārās injekcijas vietā. Bieži tiek atzīmēts zāļu trūkums aptiekās.
Deoxinat cena aptiekās
Deoxinate cena nav zināma, jo pašlaik zāles nav pieejamas aptieku tīklā.
Zāļu analoga Derinat cena, vietējā un ārējā lietojuma šķīdums 0,25%, var būt 208–327 rubļi. uz 10 ml pudeles. Derinat šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai 15 mg / ml var iegādāties par 1819-2187 rubļiem. vienā iepakojumā pa 5 pudelēm pa 5 ml.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
