Desferal

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lietošanas instrukcija:

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Lietošanas indikācijas
3. Kontrindikācijas
4. Lietošanas metode un devas
5. Blakusparādības
6. Īpaši norādījumi
7. Zāļu mijiedarbība
8. Analogi
9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
10. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Desferal ir komplekss, kas saista dzelzi un alumīniju.

Izlaiduma forma un sastāvs

Desferal zāļu forma ir liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai: gandrīz balts vai balts; sagatavotais šķīdums ir bezkrāsains vai nedaudz dzeltenīgs (pudelēs pa 500 mg, kartona kastē ar 10 pudelēm).

Aktīvā viela 1 pudelē: deferoksamīna mezilāts - 500 mg.

Lietošanas indikācijas

akūta saindēšanās ar dzelzi (ārstēšana);
hroniska dzelzs pārslodze (ārstēšana): pēctransfūzijas hemosideroze sideroblastiskas anēmijas, lielās talasēmijas, autoimūnas hemolītiskās anēmijas un citu anēmiju gadījumā hroniskā gaitā; palielināta dzelzs nogulsnēšanās ar novēlotu ādas porfīriju flebotomijas neiespējamības gadījumos; idiopātiska hemohromatoze gadījumos, kad flebotomija nav iespējama vienlaicīgu slimību dēļ, piemēram, hipoproteinēmija, sirds slimības, smaga anēmija;
hroniska alumīnija pārslodze pacientiem ar nieru slimības beigu stadiju, kuriem tiek veikta hemodialīze (ārstēšana): ar alumīniju saistītas kaulu slimības; anēmija, kas saistīta ar lielu alumīnija saturu; dialīzes encefalopātija;
pārslodze ar alumīniju / dzelzi (diagnostika).

Kontrindikācijas

Absolūts:

anūrija;
I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, izņemot gadījumus, kad veiksmīga desensibilizācija ļauj ārstēties.

Desferal jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Lietošanas metode un devas

Hroniska dzelzs pārslodze

Uzturošās terapijas galvenais mērķis ir līdzsvarot dzelzs uzņemšanu un izvadīšanu un novērst hemosiderozes attīstību.

Zāļu lietošanas sākumā ieteicams panākt negatīvu dzelzs līdzsvaru, lai pakāpeniski samazinātu tā palielinātās rezerves un novērstu toksiskas ietekmes parādīšanos.

Uzsākt terapiju pieaugušajiem un bērniem pēc pirmajām 10–20 asins pārliešanas vai kad seruma feritīna līmenis sasniedz 1000 ng / ml. Pārmērīgas Desferal vai pārmērīgas dzelzs devas var izraisīt augšanas kavēšanos. Veicot terapiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, rūpīgi jāuzrauga viņu augšana. Maksimālā dienas deva ir 40 mg / kg.

Zāļu devu un ievadīšanas metodi izvēlas individuāli, ārstēšanas laikā to var pielāgot (atkarībā no dzelzs pārslodzes smaguma pakāpes).

Desferal jālieto zemākajā efektīvajā devā. Lai novērtētu reakciju, vispirms ir nepieciešams katru dienu izmērīt dzelzs izdalīšanos caur nierēm katru dienu un noteikt pacienta reakciju uz pieaugošajām zāļu devām. Pēc optimālās devas noteikšanas ar vairāku nedēļu starplaiku jānosaka dzelzs izdalīšanās daudzums caur nierēm.

Desferal vidējo dienas devu var noteikt arī, ņemot vērā feritīna saturu serumā un "terapeitiskā indeksa" vērtību, kas ir zāļu vidējās dienas devas (mg / kg) attiecība pret feritīna koncentrāciju serumā asinīs (μg / L). Šī rādītāja vērtībai jābūt <0,025. Parasti dienas devu diapazons ir 20-60 mg / kg.

Ieteicamās dienas devas atkarībā no seruma feritīna līmeņa asinīs:

<2000 ng / ml: apmēram 25 mg / kg;
2000-3000 ng / ml: apmēram 35 mg / kg;
> 3000 ng / ml: līdz 55 mg / kg.

Nav ieteicams regulāri pārsniegt vidējo dienas devu 50 mg / kg. Šis ierobežojums neattiecas uz gadījumiem, kad nepieciešama ļoti intensīva helātu terapija, un pacienti jau ir apstājušies.

Gadījumos, kad feritīna līmenis nokrītas zem 1000 ng / ml, Desferal toksiskās iedarbības iespējamība palielinās. Lietojot šo dozēšanas režīmu, pacientiem nepieciešama īpaši rūpīga uzraudzība. Nākotnē ir iespējams samazināt dienas devu.

Tā kā lielākā daļa pacientu zāles nesaņem katru dienu, ievadītā deva parasti ir lielāka par vidējo dienas devu. Piemēram, ja pacients tiek infūzēts 5 naktis nedēļā ar paredzēto dienas devu 40 mg / kg (280 mg / kg nedēļā), tad viena deva būs 280 mg / kg: 5 (56 mg / kg).

Jāpatur prātā, ka, regulāri lietojot terapiju, pacientiem ar talasēmiju vidējais paredzamais dzīves ilgums palielinās.

Par pietiekami efektīvu zāļu ievadīšanas metodi uzskata lēnu subkutānu injekciju, izmantojot pārnēsājamu vieglu infūzijas sūkni 8-12 stundas (īpaši ērti ambulatoriem pacientiem). Ja nepieciešams, ir iespējams palielināt zāļu lietošanas laiku līdz 24 stundām. Desferal jāievada šādā veidā 5-7 reizes nedēļā.

Zāles nav paredzētas zemādas bolus injekcijām.

Gados vecāki pacienti Desferal parasti izraksta minimālajās efektīvajās devās.

Zāļu intravenozas ievadīšanas iespējas pieejamība asins pārliešanas laikā ļauj to lietot bez papildu neērtībām pacientam. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad zemādas ievadīšana ir slikti panesama. Nepievienojiet Desferal šķīdumu tieši asins tvertnē. To var ievietot infūzijas sistēmā caur Y-daļu, kurai jābūt tuvu IV vietai. Šo metodi izmanto reti, jo tā ierobežo zāļu daudzumu. Infūzijas procesu nav iespējams paātrināt (asinsvadu sabrukšanas varbūtības dēļ).

Gadījumos, kad tiek veikta intensīva terapija ar kompleksiem savienojumiem, intravenozai ievadīšanai ir iespējams izmantot implantētās sistēmas. Šī metode ir paredzēta pacientiem, kuri jebkāda iemesla dēļ nevar turpināt ievadīšanu zemādā, kā arī pacientiem ar sirds slimībām, kas saistītas ar dzelzs pārslodzi. Desferal devu nosaka traucējumu smagums. Veicot intensīvu intravenozu terapiju ar kompleksiem savienojumiem, regulāri jānosaka dzelzs ikdienas izdalīšanās caur nierēm (zāļu devu var samazināt). Skalojot sistēmu, jārūpējas, lai izvairītos no Desferal atlikušo daudzumu ātras iekļūšanas asinīs (tie var atrasties sistēmas “mirušajā” telpā un izraisīt sabrukumu).

Intramuskulāru ievadīšanu var izmantot tikai gadījumos, kad subkutāna ievadīšana nav iespējama. Uzturošā deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā dzelzs izdalīšanās vērtības caur nierēm, savukārt tās vērtība nav atkarīga no lietošanas veida.

Dzelzs pārpalikumu parasti papildina C vitamīna trūkums. Pēc Desferal regulāras lietošanas pirmā mēneša ir iespējams izrakstīt C vitamīnu dienas devā līdz 200 mg vairākās devās. C vitamīns palielina dzelzs pieejamību helātu veidošanai. Bērniem līdz 10 gadu vecumam C vitamīnu parasti izraksta 50 mg, vecākiem bērniem - 100 mg. Netiek novērota papildu dzelzs saturoša kompleksa izdalīšanās palielināšanās caur nierēm ar turpmāku C vitamīna devas palielināšanos.

Akūta saindēšanās ar dzelzi

Desferal jālieto kopā ar citām standarta aktivitātēm.

Terapija ir indicēta šādiem pacientiem:

pacienti, kuriem ir ne tikai viegli pārejoši simptomi (piemēram, vairāk nekā 1 vaļīga izkārnījuma vai vemšanas epizode);
pacienti, kuri vēdera orgānu rentgena izmeklēšanas laikā atklāja vairākas ēnas (vairumā gadījumu vēlāk parādās saindēšanās ar dzelzi simptomi);
pacienti ar ievērojamām sāpēm vēderā, letarģijas, acidozes vai hipovolēmijas pazīmēm;
jebkuram pacientam, kuram ir klīniskas izpausmes, un dzelzs koncentrācija serumā asinīs pārsniedz 0,3–0,35 mg / dl (neatkarīgi no asins seruma kopējās dzelzs saistīšanas spējas). Konservatīva pieeja, neizmantojot Desferal, ir iespējama arī gadījumos, kad dzelzs koncentrācija serumā asinīs ir robežās no 0,3-0,5 mg / dl pacientiem bez klīniskiem simptomiem, kā arī pacientiem ar izolētu caureju bez citiem simptomiem vai izolētu vemšanu. bez asinīm.

Vēlamais ievadīšanas veids ir nepārtraukti intravenoza ar ātrumu 15 mg / kg / h. Tiklīdz pacienta stāvoklis ļauj, ievadīšanas ātrums jāsamazina (parasti pēc 4–6 stundām). Jebkurā 24 stundu laikā ievadītais kopējais Desferal daudzums nedrīkst pārsniegt 80 mg / kg.

Terapija tiek turpināta, līdz tiek izpildīti visi šie nosacījumi:

sistēmiskas saindēšanās ar dzelzi pazīmju / simptomu trūkums (acidoze un paaugstinātas hepatotoksiskas izpausmes);
koriģētā dzelzs koncentrācija serumā sasniedz zemas vai normālas vērtības. Ja Desferal klātbūtnē nav iespējams precīzi noteikt dzelzs koncentrāciju asinīs, terapiju var pārtraukt, ja ir izpildīti visi pārējie nosacījumi, kā arī ar nosacījumu, ka dzelzs koncentrācija asinīs netiek palielināta;
apstiprinājums vairāku ēnu izzušanai pacientiem ar sākotnēji identificētām ēnām (veicot atkārtotu vēdera orgānu rentgena pārbaudi), jo tas ir notiekošās dzelzs absorbcijas marķieris;
urīna krāsas normalizēšana pacientiem, kuriem tā iepriekš bija nokrāsota vīna rozā krāsā.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no adekvātas diurēzes, kurai jānodrošina dzelzi saturoša feroksitamīna kompleksa izvadīšana no organisma. Anūrijas / oligūrijas gadījumos var būt nepieciešams veikt hemofiltrāciju, peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi.

Hroniska alumīnija pārslodze nieru slimības beigu stadijā

Alumīnija un dzelzs kompleksi ar Desferal tiek izvadīti dialīzes laikā. Pacientiem ar nieru mazspēju šo kompleksu izdalīšanās palielinās, lietojot hemodialīzi.

Ārstēšana jāveic, ja ir alumīnija pārslodzes simptomi vai orgānu disfunkcijas pazīmes. Desferal jāapsver arī asimptomātiskos gadījumos, ja seruma alumīnija koncentrācija asinīs pastāvīgi pārsniedz 60 ng / ml un ir pozitīvs Desferal tests, īpaši, ja kaulu biopsijā atklājas ar alumīniju saistītu bojājumu pazīmes.

Ieteicamā deva ir 5 mg / kg vienu reizi nedēļā. Pie alumīnija koncentrācijas 300 ng / ml zāles arī jāievada lēnām intravenozi 5 stundas pirms hemodialīzes sesijas.

Pēc pirmajiem 3 terapijas mēnešiem un sekojošā "izskalošanas" perioda, kas ilgst 4 nedēļas, jāveic Desferal tests. Ja saskaņā ar divu Desferal testu rezultātiem, kas veikti ar 30 dienu pārtraukumu, izrādās, ka seruma alumīnija koncentrācija asinīs nav lielāka par 50 ng / ml augstāka par sākotnējo līmeni, zāles tiek atceltas.

Pacientiem, kuriem tiek veikta nepārtraukta cikliska peritoneālā dialīze (CCPD) vai nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze (CAPD), Desferal var ievadīt intramuskulāri, subkutāni, lēni intravenozi vai intraperitoneāli. Šādos gadījumos ieteicams ievadīt intraperitoneāli.

Desferal jāievada ar ātrumu 5 mg / kg vienu reizi nedēļā pirms pēdējās dialīzes sesijas tajā dienā.

Desferāls tests

Pārbaudes pamatā ir Desferal īpašība nepalielināt alumīnija un dzelzs izdalīšanos virs noteikta līmeņa.

Narkotiku lietošanas shēma:

tests dzelzs pārslodzes noteikšanai ar normālu nieru darbību: intramuskulāri injicē 500 mg Desferal, pēc kura 6 stundas jāsavāc urīns, lai noteiktu dzelzs saturu tajā. 1–1,5 mg (18–27 μmol) dzelzs izdalīšanās liecina par dzelzs pārslodzi; augstāki rādītāji ir starp patoloģijām;
tests alumīnija pārslodzes noteikšanai nieru mazspējas beigu stadijā (ieteicams pacientiem ar seruma alumīnija koncentrāciju> 60 ng / ml un feritīnu> 100 ng / ml): lai noteiktu sākotnējo alumīnija koncentrāciju tieši pirms hemodialīzes sesijas, analīzei jāņem asinis. Pēdējās 60 sesijas minūtēs 5 mg / kg Desferal injicē lēnām intravenozi. Nākamās hemodialīzes sesijas sākumā (44 stundas pēc iepriekšminētās zāļu infūzijas) tiek ņemts asins paraugs, lai atkārtoti noteiktu seruma alumīnija saturu asinīs. Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu gadījumos, kad alumīnija koncentrācija asins serumā palielinās par vairāk nekā 150 ng / ml, salīdzinot ar sākotnējo līmeni. Tomēr jāņem vērā, ka negatīvs tests pilnībā neizslēdz alumīnija pārpalikuma klātbūtni.

Lietošanas instrukcija

Subkutānai ievadīšanai jāizmanto Desferal šķīdums, kura koncentrācija nepārsniedz 95 mg / ml (šķīdinātājs - ūdens injekcijām). Intramuskulārai ievadīšanai var būt nepieciešama lielāka šķīduma koncentrācija (flakonā ar šļirci jāinjicē 5 ml ūdens injekcijām, pēc tam labi jāsakrata).

Var izmantot tikai dzidru un nedaudz dzeltenīgu vai bezkrāsainu šķīdumu. 10% šķīdumu var tālāk atšķaidīt ar parasti lietotiem infūzijas šķīdumiem (5% glikozes šķīdums, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera šķīdums, Ringera laktāta šķīdums), peritoneālās dialīzes šķīdumiem (Dianeal PD4 glikoze 2,27%, Dianeal 137 glikoze 2,27%, CAPD / DPCA 2 glikoze 1,5%).

Veicot Desferal testu un ārstējot hronisku alumīnija pārslodzi, pacientiem, kas sver 100 kg, ir pietiekama deva 5 mg / kg (5 ml šķīduma flakonā). Ņemot vērā pacienta ķermeņa svaru, attiecīgais Desferal šķīduma tilpums tiek izņemts no flakona un pievienots 150 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Atšķaidīto medikamentu var pievienot arī dialīzes šķidrumam un ievadīt intraperitoneāli CAPD un CCPD laikā.

Daudzi pacienti dod priekšroku infūzijas sūkņa lietošanai naktī.

Sagatavotais šķīdums jāizlieto 24 stundu laikā, ja to uzglabā istabas temperatūrā (līdz 23 ° C).

Blakus efekti

Daži no turpmāk aprakstītajiem simptomiem un pazīmēm kā blakusparādības faktiski var būt pamatslimības izpausme (dzelzs / alumīnija pārslodze).

Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ja nav iespējams noteikt notikumu biežumu - ar nezināmu biežumu):

imūnsistēma: ļoti reti - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, šoks, izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
nervu sistēma: bieži - galvassāpes; ļoti reti - neiroloģiski traucējumi, ieskaitot reiboni; palielinātas encefalopātijas izpausmes, kas saistītas ar dialīzi pacientiem ar alumīnija pārslodzi, parestēziju, perifēro neiropātiju; ar nezināmu biežumu - krampji;
gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša; reti - sāpes vēderā, vemšana; ļoti reti - caureja;
elpošanas sistēma: reti - astma; ļoti reti - plaušu infiltrācija, akūta elpošanas distress;
redzes orgāns: reti - redzes asuma samazināšanās, skotoma, neskaidra (neskaidra) redze, hromatopsija, redzes zudums, redzes lauka defekti, hemeralopija, redzes neirīts, radzenes necaurredzamība, katarakta, retinopātija;
dzirdes orgānu un labirinta traucējumi: reti - troksnis ausīs, sensorineirāls kurlums;
āda un zemādas audi: bieži - nātrene; ļoti reti - ģeneralizēti izsitumi;
nieres un urīnceļi: ar nezināmu biežumu - nieru kanāliņu bojājumi, akūta nieru mazspēja;
saista un balsta un kustību aparāta audi: ļoti bieži - mialģija, artralģija; bieži - augšanas aizture un kaulu bojājumi (metafiziskā displāzija); ar nezināmu biežumu - muskuļu spazmas;
parazitāras / infekcijas slimības: reti - mukormikoze; ļoti reti - jersiniozes gastroenterīts;
instrumentālie / laboratorijas dati: ļoti reti - izmaiņas perifēro asiņu attēlā (ieskaitot leikopēniju, trombocitopēniju); ar nezināmu biežumu - seruma kreatinīna satura palielināšanās asinīs;
vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: ļoti bieži - kreveles / garoza injekcijas vietās, pietūkums, sāpes, infiltrācija, nieze, eritēma; bieži - pireksija; reti - vietēja tūska, vezikulāri izsitumi, dedzināšana.

Krampju rašanās terapijas laikā parasti tiek novērota hemodialīzes pacientiem ar alumīnija pārslodzi.

Desferal kompleksu izdalīšanās ar dzelzi caur nierēm var izraisīt urīna krāsošanu sarkanbrūnā krāsā.

Alumīnija pārslodzes ārstēšana var izraisīt hipokalciēmiju un hiperparatireozes saasināšanos.

Speciālas instrukcijas

Ātra Desferal intravenoza ievadīšana var izraisīt hipotensijas un šoka attīstību (kas izpaužas kā ādas apsārtums, asinsvadu sabrukums, tahikardija, nātrene).

Lielu Desferal devu lietošana var izraisīt dzirdes un redzes traucējumus, īpaši pacientiem ar zemu feritīna līmeni serumā asinīs. Tinīts un sensorineirāls kurlums dažreiz rodas, ja tiek ievērota dozēšanas shēma un zāļu deva tiek samazināta gadījumos, kad samazinās feritīna koncentrācija (zāļu vidējās dienas devas attiecībai pret feritīna koncentrāciju serumā asinīs jābūt <0,025). Šādiem pacientiem redzes traucējumi tika novēroti pēc vienreizējas šķīduma ievadīšanas. Lietojot mazas devas, samazinās nevēlamo reakciju iespējamība. Redzes vai dzirdes traucējumu gadījumos Desferal nekavējoties jāatceļ. Vairumā gadījumu ar terapiju saistītās izmaiņas ir atgriezeniskas. Nākotnē ārstēšanu var atsākt,bet lietojot mazākas devas un rūpīgā redzes un dzirdes uzraudzībā. Pirms terapijas uzsākšanas un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem ieteicams veikt oftalmoloģiskos izmeklējumus un audiometriju, īpaši ar samazinātu feritīna līmeni.

Lietojot Desferal pacientiem ar smagu nieru mazspēju, jāievēro piesardzība.

Alumīnija un dzelzs desferrioksamīna kompleksi tiek izvadīti ar hemodialīzi. Ar nieru mazspēju hemodialīzes laikā ir iespējams palielināt šo kompleksu izdalīšanos. Pacientiem ar nieru mazspēju, kuri saņem uzturošās hemodialīzes sesijas un kuru asinīs ir pazemināts feritīna līmenis serumā, biežāk rodas nevēlamas reakcijas. Lietojot Desferal devās, kas pārsniedz 60 mg / kg, tiek novēroti kaulu audu traucējumi un augšanas aizture, īpaši tiem pacientiem, kuri sāk ārstēšanu pirmajos 3 dzīves gados. Lietojot 40 mg / kg un mazākas devas, šis risks ir samazināts. Bērniem terapijas periodā ieteicams ik pēc 3 mēnešiem kontrolēt augumu un svaru.

Elpošanas distresa sindroms ir aprakstīts, ievadot intravenozi pārmērīgi lielas devas akūtas saindēšanās ar dzelzi, kā arī talasēmijas ārstēšanā. Šajā sakarā nevajadzētu pārsniegt ieteicamo zāļu dienas devu.

Ja terapijas laikā palielinās ķermeņa temperatūra, ko papildina akūts enterīts / enterokolīts, faringīts vai izkliedētas sāpes vēderā, ieteicams uz laiku pārtraukt Desferal lietošanu, veikt bakterioloģisko analīzi un pēc tam nekavējoties sākt atbilstošu antibiotiku terapiju. Pēc infekcijas izārstēšanas zāles var atsākt.

Ir informācija par retiem mukorozes gadījumiem, dažos gadījumos letāliem (ja parādās slimības pazīmes, Desferal ir jāatceļ).

Subkutānai infūzijai adatu nedrīkst ievietot pārāk tuvu dermai.

Ir pierādījumi par sirdsdarbības traucējumiem kombinētas terapijas laikā ar C vitamīnu (vairāk nekā 500 mg dienā) pacientiem ar smagu hronisku dzelzs pārslodzi (parasti pēc C vitamīna atcelšanas rādītāji normalizējas).

Ieteikumi C vitamīna lietošanai kombinētajā terapijā:

ārstēšanu var sākt tikai pēc 1 mēneša Desferal lietošanas;
regulāri jāveic sirds aktivitātes uzraudzība;
dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg, sadalot vairākās devās;
C vitamīna ievadīšanu vislabāk sākt drīz pēc Desferal infūzijas sākuma;
nav ieteicams iecelt pacientus ar sirds mazspēju.

Encefalopātijas gadījumā, kas saistīta ar alumīnija pārpalikumu, lielu Desferal devu lietošana var izraisīt neiroloģisko simptomu (krampju) saasināšanos. Zāles var palīdzēt paātrināt ar hemodialīzi saistītas demences parādīšanos. Kā ziņots, pirmapstrāde ar klonazepāmu var novērst šo neiroloģisko komplikāciju. Turklāt, apstrādājot pārmērīgu alumīnija daudzumu, var samazināties kalcija līmenis serumā asinīs un pastiprināties hiperparatireoidisms.

Ņemot vērā Desferal drošības profilu, proti, reiboņa vai citu centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamību, ieskaitot dzirdes / redzes traucējumus, jautājums par spēju vadīt transportlīdzekļus jāizlemj individuāli.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Desferal kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:

prohlorperazīns: īslaicīgi apziņas traucējumi;
C vitamīns (dienas devā 500 mg) smagas hroniskas dzelzs pārslodzes gadījumā: sirds disfunkcija (atgriezeniska);
heparīna šķīdums injekcijām: nesaderība.

Scintigrammas, kas iegūtas, lietojot galliju-67, var būt sagrozītas (saistītas ar ātru gallija-67 izdalīšanos, kas saistīta ar Desferal ar urīnu). Šajā sakarā ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu 48 stundas pirms scintigrāfijas.

Jums nevajadzētu lietot 0,9% fizioloģiskā šķīduma nātrija hlorīda šķīdumu kā šķīdinātāju sausai vielai (to var izmantot turpmākai atšķaidīšanai pēc liofilizāta izšķīdināšanas injekcijas ūdenī).

Analogi

Nav informācijas par analogiem.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 1,5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!