Glargīna insulīns
Glargīna insulīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: glargīna insulīns
ATX kods: A10AE04
Aktīvā sastāvdaļa: glargīna insulīns (glargīna insulīns)
Ražotājs: LLC Endogenics (Krievija), Gan & Lee Fharmaceutical (Ķīna)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Glargīna insulīns ir hipoglikēmisks līdzeklis, ilgstošas darbības insulīna analogs.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas šķīduma veidā subkutānai (-ām) ievadīšanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (katrs 3 ml stikla caurspīdīgās kārtridžās bez krāsas, 1 vai 5 kārtridži blistera sloksņu iepakojumos, 1 iepakojums kartona kastē; katrs 10 ml caurspīdīgā stiklā. flakoni bez krāsas, kartona kastē 1 pudele un glargīna insulīna lietošanas instrukcija).
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: glargīna insulīns - 100 V (darbības vienība), kas ir ekvivalents 3,64 mg;
- palīgkomponenti: cinka hlorīds, metakrezols, glicerīns, nātrija hidroksīds, sālsskābe, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Glargīna insulīns ir hipoglikēmisks līdzeklis, ilgstošas darbības insulīna analogs.
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir glargīna insulīns, cilvēka insulīna analogs, kas iegūts, rekombinējot Escherichia coli baktēriju K12 celmu DNS (dezoksiribonukleīnskābi).
Glargīna insulīnam raksturīga zema šķīdība neitrālā vidē. Aktīvās vielas pilnīga šķīdība zāļu sastāvā tiek sasniegta sālsskābes un nātrija hidroksīda satura dēļ. To daudzums nodrošina šķīdumu ar skābu reakciju - pH (skābums) 4, kas pēc zāļu ievadīšanas zemādas taukos tiek neitralizēts. Tā rezultātā veidojas mikrogulsnes, no kurām pastāvīgi izdalās neliels daudzums glargīna insulīna, nodrošinot zāļu ilgstošu darbību un vienmērīgu, paredzamu koncentrācijas un laika profilu.
Glargīna insulīna un tā aktīvo metabolītu M1 un M2 saistīšanās ar specifiskiem insulīna receptoriem kinētika ir tuvu cilvēka insulīnam, kas nosaka glargīna insulīna spēju radīt bioloģisku efektu, kas līdzīgs endogēnam insulīnam.
Glargīna insulīna galvenā darbība ir glikozes metabolisma regulēšana. Nomācot glikozes sintēzi aknās un stimulējot glikozes uzsūkšanos taukaudos, skeleta muskuļos un citos perifēros audos, tas palīdz samazināt glikozes koncentrāciju asinīs. Nomāc lipolīzi adipocītos un aizkavē proteolīzi, vienlaikus palielinot olbaltumvielu ražošanu.
Ilgstoša glargīna insulīna darbība ir saistīta ar samazinātu tā absorbcijas ātrumu. Glargīna insulīna vidējais darbības ilgums pēc subkutānas ievadīšanas ir 24 stundas, maksimālais - 29 stundas. Zāles iedarbojas apmēram stundu pēc ievadīšanas. Jāpatur prātā, ka glargīna insulīna darbības periods dažādiem pacientiem vai vienam pacientam var ievērojami atšķirties.
Ir apstiprināta zāļu efektivitāte bērniem ar 1. tipa cukura diabētu, kas vecāki par 2 gadiem. Lietojot glargīna insulīnu, 2–6 gadus veciem bērniem dienas un nakts laikā hipoglikēmijas klīnisko izpausmju biežums ir mazāks nekā insulīna-izofāna.
Piecu gadu pētījuma rezultāti norāda, ka pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu glargīna insulīna vai insulīna-izofāna lietošana vienādi ietekmē diabētiskās retinopātijas progresēšanu.
Salīdzinot ar cilvēka insulīnu, glargīna insulīna afinitāte pret IGF-1 receptoriem (insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1) ir aptuveni 5–8 reizes lielāka, un aktīvie metabolīti M1 un M2 ir nedaudz zemāki.
Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu glargīna insulīna un tā metabolītu kopējā koncentrācija ir ievērojami zemāka par līmeni, kas nepieciešams, lai puse maksimāli saistītos ar IGF-1 receptoriem, kam seko mitogēnā-proliferatīvā ceļa aktivācija, kas tiek aktivizēta caur IGF-1 receptoriem. Atšķirībā no endogēnā IGF-1 fizioloģiskajām koncentrācijām, ārstējot insulīnu ar glargīna insulīnu, terapeitiskā koncentrācija ir ievērojami zemāka nekā farmakoloģiskā koncentrācija, kas ir pietiekama, lai aktivizētu mitogēna-proliferācijas ceļu.
Klīniskā pētījuma rezultāti norāda, ka pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku un glikozes tolerances traucējumiem, glikēmijas tukšā dūšā traucējumiem vai 2. tipa cukura diabēta agrīnā stadijā ar glargīna insulīnu ir līdzīga sirds un asinsvadu komplikāciju vai kardiovaskulārās mirstības iespējamība. ar to, izmantojot standarta hipoglikēmisko terapiju. Rezultāti nevienam komponentam, kas veido galapunktus, kombinētajos mikrovaskulāro rezultātu rādītājos un visu iemeslu izraisītajā mirstībā, netika atrasta.
Farmakokinētika
Salīdzinot ar insulīna-izofāna preparātiem, pēc glargīna insulīna subkutānas ievadīšanas tiek novērota lēnāka un ilgāka absorbcija, nav maksimālās koncentrācijas.
Uz vienas dienas subkutānas glargīna insulīna injekcijas fona aktīvās vielas līdzsvara koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2–4 dienām.
Glargīna insulīna pusperiods (T 1/2) pēc intravenozas ievadīšanas ir salīdzināms ar cilvēka insulīna T 1/2.
Injicējot zāles vēderā, augšstilbā vai plecā, netika konstatētas būtiskas insulīna koncentrācijas serumā atšķirības.
Glargīna insulīna farmakokinētiskā profila mainīgums vienam un tam pašam pacientam vai dažādiem pacientiem ir mazāks nekā vidēji ilgam cilvēka insulīnam.
Pēc tam, kad ieviešanu glargīna insulīna zemādas taukiem, daļēji šķelšana notiek karboksilgrupas galā (C-end) no beta-ķēdi (beta-ķēdes) ar veidošanos divu aktīvo metabolītu: M1 (21 -Gly-insulīna) un M2 (21 A - Gly-des-30 B -Тhr-insulīns). Metabolīts M1 galvenokārt cirkulē asins plazmā; tā sistēmiskā iedarbība palielinās, palielinoties zāļu devai. Glargīna insulīns galvenokārt darbojas, sistemātiski iedarbojoties uz M1 metabolītu. Pārsvarā vairumā gadījumu sistēmiskajā cirkulācijā nav iespējams noteikt glargīna insulīnu un M2 metabolītu. Retos gadījumos glargīna insulīna un M2 metabolītu noteikšana asinīs katra koncentrācija nebija atkarīga no ievadītās zāļu devas.
Pacienta vecuma un dzimuma ietekme uz glargīna insulīna farmakokinētiku nav noteikta.
Klīnisko pētījumu rezultātu analīze apakšgrupās neuzrādīja atšķirības glargīna insulīna drošībā un efektivitātē smēķētājiem, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Pacientiem ar aptaukošanos zāļu drošība un efektivitāte netiek traucēta.
Glargīna insulīna farmakokinētiskie parametri bērniem no 2 līdz 6 gadiem ar 1. tipa cukura diabētu ir līdzīgi pieaugušajiem.
Smagas aknu mazspējas gadījumā insulīna biotransformācija palēninās, jo samazinās aknu spēja glikoneoģenēzē.
Lietošanas indikācijas
Glargīna insulīna lietošana ir indicēta pacientiem ar cukura diabētu, kas vecāki par 2 gadiem, ja nepieciešama insulīna ārstēšana.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 2 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Glargīna insulīns grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju, smagu koronāro artēriju vai smadzeņu asinsvadu stenozi.
Glargīna insulīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Glargīna insulīnu nedrīkst ievadīt intravenozi (IV)!
Šķīdums ir paredzēts subkutānai injekcijai vēdera, augšstilbu vai plecu zemādas taukaudos. Injekcijas vietas jāmaina vienā no ieteicamajām vietām.
Pirms lietošanas zāļu suspensija nav nepieciešama.
Ja nepieciešams, glargīna insulīnu var noņemt no kārtridža sterilā šļircē, kas piemērota insulīnam, un var injicēt vēlamo zāļu devu.
Kārtridžus var izmantot kopā ar EndoPen pildspalvveida pilnšļircēm.
Zāles nedrīkst sajaukt ar citiem insulīniem!
Devu, hipoglikemizējošo zāļu lietošanas laiku un glikozes koncentrācijas mērķa vērtību ārsts nosaka un pielāgo individuāli.
Jāņem vērā pacienta stāvokļa izmaiņu, tostarp fizisko aktivitāšu, ietekme uz absorbcijas pakāpi, zāļu sākumu un ilgumu.
Glargīna insulīns jāievada subkutāni vienu reizi dienā, vienmēr vienlaikus, pacientam ērti.
Visiem pacientiem ar cukura diabētu regulāri jāpārbauda glikozes līmenis asinīs.
Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu glargīna insulīnu var izmantot kā monoterapiju un kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.
Insulīna deva jāpielāgo piesardzīgi un ārsta uzraudzībā. Devas maiņa var būt nepieciešama, samazinoties vai palielinoties pacienta ķermeņa svaram, mainoties zāļu ievadīšanas laikam, viņa dzīvesveidam un citiem apstākļiem, kas palielina noslieci uz hiper- vai hipoglikēmijas attīstību.
Glargīna insulīns nav izvēlēta zāle diabētiskās ketoacidozes gadījumā, kuru ārstē ar īslaicīgas darbības IV insulīnu.
Ja ārstēšanas shēma ietver bazālā un ēdiena insulīna injekcijas, tad glargīna insulīna devai, kas atbilst bazālā insulīna nepieciešamībai, jābūt 40-60% robežās no insulīna dienas devas.
Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar perorālām hipoglikēmisko līdzekļu formām, kombinētā terapija jāsāk ar devu 10 SV insulīna 1 reizi dienā, kam seko individuāla ārstēšanas shēmas korekcija.
Ja iepriekšējā ārstēšanas shēma ietvēra vidējas vai ilgstošas darbības insulīnu, tad, pārejot pacientam uz glargīna insulīna lietošanu, dienas laikā var būt nepieciešams mainīt īslaicīgas darbības insulīna (vai tā analoga) devu un ievadīšanas laiku vai pielāgot perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu devu.
Pārvietojot pacientu no glargīna insulīna devas formas, kas satur 300 U 1 ml, ievadīšanas uz glargīna insulīna ievadīšanu, zāļu sākotnējai devai jābūt 80% no iepriekšējās zāles devas, kuras lietošana tiek pārtraukta, kā arī vienu reizi dienā. Tas samazinās hipoglikēmijas risku.
Pārejot no insulīna-izofāna ieviešanas vienu reizi dienā, glargīna insulīna sākotnējā deva parasti nemainās un tiek ievadīta vienu reizi dienā.
Pārejot no insulīna-izofāna ievadīšanas 2 reizes dienā uz vienu glargīna insulīna devu pirms gulētiešanas, sākotnējo zāļu dienas devu ieteicams samazināt par 20% no iepriekšējās insulīna-izofāna dienas devas. Turpmāk parādīts tā labojums atkarībā no individuālās reakcijas.
Glargīna insulīna lietošana pēc iepriekšējas terapijas ar cilvēka insulīnu jāsāk tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā, tostarp jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs. Pirmajās nedēļās, ja nepieciešams, devu režīms tiek pielāgots. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar anti-cilvēka insulīna antivielām, kuriem nepieciešamas lielas cilvēka insulīna devas. Glargīna insulīna, kas ir cilvēka insulīna analogs, lietošana var ievērojami uzlabot reakciju uz insulīnu.
Palielinoties audu jutībai pret insulīnu, pateicoties uzlabotai vielmaiņas kontrolei, ir iespējama devu režīma korekcija.
Pacientiem ar cukura diabētu gados vecākiem cilvēkiem ieteicams lietot mērenas sākotnējās un uzturošās glargīna insulīna devas un lēnām tās palielināt. Jāpatur prātā, ka vecumdienās hipoglikēmijas attīstības atpazīšana ir grūta.
Blakus efekti
Nevēlamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem (klasificētas šādi: ļoti bieži -> 10%; bieži -> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1%; ļoti reti - <0,01%, ieskaitot atsevišķus gadījumus):
- no vielmaiņas un uztura puses: ļoti bieži - hipoglikēmija;
- no imūnsistēmas puses: reti - alerģiskas reakcijas [ieskaitot vispārējas ādas reakcijas, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās (BP), šoks, tai skaitā ar draudiem pacienta dzīvībai], antivielu veidošanās pret insulīnu;
- no nervu sistēmas: ļoti reti - garšas sajūtu pārkāpšana vai sagrozīšana (disgeizija);
- no redzes orgāna puses: reti - īslaicīgi redzes traucējumi, retinopātija (tostarp ar pārejošu redzes zudumu);
- no ādas un zemādas audiem: bieži - lipodistrofija; reti - lipoatrofija;
- no balsta un kustību aparāta: ļoti reti - mialģija;
- vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: bieži - reakcijas injekcijas vietās sāpju, niezes, apsārtuma, tūskas, nātrenes vai iekaisuma formā; reti - tūska (biežāk ar efektīvu pastiprinātu insulīna terapiju), nātrija aizture.
Pārdozēšana
Pārdozēšana parasti izraisa pēkšņus simptomus, kas raksturīgi smagai hipoglikēmijai. Bieži vien pirms tā parādīšanās parādās adrenerģiskās pretregulācijas simptomi, kas saistīti ar simpatoadrenālās sistēmas aktivizēšanu, reaģējot uz hipoglikēmiju. Viņiem raksturīga izsalkuma un trauksmes sajūta, aizkaitināmība, ādas bālums, trīce vai nervu uztraukums, auksti sviedri, sirdsklauves, tahikardija. Adrenerģiskās pretregulācijas simptomu smagums ir spēcīgāks, jo straujāk attīstās hipoglikēmija un jo tā ir smagāka. Uz neiroglikopēnijas fona pacientam rodas šādi neiropsihiski traucējumi: miegainība, nogurums, vājums, neparasts nogurums, samazināta koncentrēšanās spēja, redzes traucējumi, slikta dūša, galvassāpes, apjukums, samaņas zudums,konvulsīvs sindroms.
Lai apturētu mērenas hipoglikēmijas epizodes, parasti pietiek ar tūlītēju viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšanu. Ja nepieciešams, mainiet devu režīmu, diētu vai fiziskās aktivitātes. Kad parādās krampji, neiroloģiski traucējumi, koma, ir nepieciešama glikagona ievadīšana intramuskulāri (i / m) vai s / c un koncentrēta glikozes šķīduma (dekstrozes) i / v ievadīšana. Pacientam nepieciešama rūpīga speciālista uzraudzība un ilgstoša ogļhidrātu uzņemšana. Jāpatur prātā, ka pēc redzama klīniskā stāvokļa uzlabošanās var sekot hipoglikēmijas recidīvs.
Speciālas instrukcijas
Glargīna insulīna efektivitāte un drošība pacientiem ar aknu darbības traucējumiem vai vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju nav noteikta. Tiek pieņemts, ka insulīna ar traucētu nieru darbību eliminācijas palēnināšanās dēļ tā nepieciešamība var samazināties. Jāņem vērā pakāpeniska nieru funkcijas pasliktināšanās gados vecākiem pacientiem, kas veicina ilgstošu insulīna vajadzību samazināšanās tendenci.
Ja glikēmijas kontrole nav pietiekama vai ir tendence attīstīties hipo- vai hiperglikēmijai, devas režīms jāpielāgo tikai pēc rūpīgas pacienta atbilstības noteiktajam ārstēšanas režīmam. Turklāt jāņem vērā arī citi faktori, kas ietekmē glikozes koncentrāciju asinīs, tostarp injekcijas vietu ievērošana un pareiza subkutānas injekcijas tehnika.
Hipoglikēmija ir insulīna terapijas biežākā nevēlamā iedarbība; tā var rasties, ja insulīna deva un nepieciešamība pēc tās nesakrīt, tostarp mainot ārstēšanas shēmu. Jāpatur prātā, ka uz glargīna insulīna lietošanas fona nakts hipoglikēmijas iespējamība ir mazāka nekā agrā rīta stundā. Turklāt ilgstošas zāļu iedarbības dēļ ir iespējams palēnināt atveseļošanos no hipoglikēmijas. Pacientiem ar smagu koronāro artēriju vai smadzeņu trauku stenozi hipoglikēmijas epizodes var veicināt klīniski nozīmīgu hipoglikēmijas sirds un smadzeņu komplikāciju attīstības riska palielināšanos. Īpaša piesardzība ir ieteicama arī pacientiem ar proliferatīvu retinopātiju, īpaši, ja nav fotokoagulācijas ārstēšanas. Šajā pacientu kategorijā hipoglikēmijas fona apstākļos palielinās pārejoša redzes zuduma iespējamība. Tāpēc tie, kuriem ir augsts risks, jābrīdina par nepieciešamību intensīvi kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.
Atkārtotas smagas hipoglikēmijas epizodes var sabojāt nervu sistēmu, un ilgstošas un smagas epizodes var būt bīstamas dzīvībai.
Izrakstot zāles, ārstam jāpievērš īpaša uzmanība pacientam, ka dažos gadījumos hipoglikēmijas simptomi-prekursori var kļūt mazāk izteikti vai pilnīgi nepastāvēt. Simptomu izmaiņas var notikt pārejot no ārstēšanas ar dzīvnieku insulīnu uz cilvēka insulīnu, pakāpeniski attīstoties hipoglikēmijai, ilgstoši attīstoties cukura diabētam, ievērojami uzlabojoties glikēmijas regulējumam, autonomai neiropātijai, psihisku traucējumu klātbūtnei, vienlaikus lietojot citas zāles, kas pastiprina insulīna hipoglikēmisko iedarbību, un / vai gados vecākiem pacientiem.
Viegli hipoglikēmijas prekursoru simptomi ir ļoti bīstami pacientiem, jo ir liels risks saslimt ar smagu hipoglikēmijas formu (ieskaitot samaņas zudumu), pirms pacients to apzinās.
Ja glikētā hemoglobīna līmenis ir normāls vai pazemināts, jāņem vērā atkārtotu neatpazītu hipoglikēmijas epizožu attīstības risks, īpaši naktīs.
Hipoglikēmijas tieksme palielinās šādu faktoru klātbūtnē: insulīna injekcijas vietas maiņa, diētas un diētas pārkāpšana, jutība pret insulīnu (ieskaitot stresa faktoru novēršanu), palielināta, ilgstoša vai neparasta fiziskā aktivitāte, starplaikīgas patoloģijas, ko papildina vemšana un / vai caureja, alkohola lietošana, nekompensēti endokrīnās sistēmas traucējumi - hipotireoze, virsnieru garozas nepietiekamība vai adenohipofīze, vienlaikus lietojot citas zāles.
Starpbrīdīgo slimību parādīšanās prasa intensīvāku glikozes līmeņa kontroli asinīs. Bieži vien ir jāveic analīze par ketona ķermeņu klātbūtni urīnā, jāpielāgo insulīna devu režīms (daudzos gadījumos, lai palielinātu devu). Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu nevajadzētu pārtraukt insulīna ievadīšanu. Viņu uzturā jāiekļauj regulāra mazu ogļhidrātu uzņemšana, pat ja viņu diēta ir ierobežota ar nelielu pārtikas daudzumu vai trūkst ēšanas, ieskaitot vemšanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Glargīna insulīna lietošanas laikā, vadot transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus, pacientiem jāņem vērā paaugstināts traucējumu risks, kas ietekmē redzes traucējumu izraisītu koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu, tādu apstākļu attīstība kā hiperglikēmija vai hipoglikēmija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Glargīna insulīna lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir atļauta klīnisku iemeslu dēļ. Pacientiem ieteicams būt piesardzīgiem, jo grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām var būt nepieciešama insulīna devas maiņa.
Plānojot grūtniecību vai koncepciju, jums par to jāinformē ārsts.
Glargīna insulīna lietošanu grūtniecības laikā nepapildina specifiska ietekme, kas ietekmē tā gaitu un darbu, vai augļa stāvokli un jaundzimušā veselību.
Novērošanas klīnisko pētījumu rezultāti par glargīna insulīna un insulīna-izofāna lietošanu grūtniecības laikā sievietēm ar jau esošu vai grūtniecības cukura diabētu liecina, ka nav būtisku atšķirību attiecībā uz drošību gan mātes, gan jaundzimušā veselības ziņā. Šai pacientu kategorijai ieteicams uzturēt adekvātu vielmaiņas procesu regulāciju visā grūtniecības periodā, novēršot nevēlamu ar hiperglikēmiju saistītu rezultātu rašanos.
Jāpatur prātā, ka grūtniecības pirmajā trimestrī var būt vajadzība samazināt insulīna devu, bet otrajā un trešajā trimestrī - palielināt.
Tūlīt pēc dzemdībām hipoglikēmijas risks palielinās, jo strauji samazinās nepieciešamība pēc insulīna. Tādēļ pacientiem rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs.
Zīdīšanas laikā jāapsver nepieciešamība koriģēt uzturu un insulīna devu.
Bērnības lietošana
Glargīna insulīna lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Drošības profils bērniem no 2 līdz 18 gadiem ir līdzīgs pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Bērniem biežāk injekcijas vietā rodas nevēlamas reakcijas, izsitumi uz ādas un nātrene.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešamība pēc glargīna insulīna var samazināties, nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā ieteicams samazināt glargīna insulīna devu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ir grūti atpazīt hipoglikēmijas simptomus.
Ar pakāpenisku nieru darbības pasliktināšanos ir rūpīgi jāuzrauga glikēmijas līmenis ilgstošas tendences dēļ samazināt insulīna nepieciešamību.
Zāļu mijiedarbība
- perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi, monoamīnoksidāzes inhibitori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, salicilāti, sulfonamīda pretmikrobu līdzekļi, fibrāti, dizopiramīds, fluoksetīns, pentoksifilīns, propoksifēns: var pastiprināt insoglikēmijas hipoglikēmisko efektu, palielinot hipoglikēmijas risku;
- glikagons, glikokortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, proteāzes inhibitori, izoniazīds, danazols, diazoksīds, estrogēni un gestagēni (ieskaitot hormonālos kontracepcijas līdzekļus), somatropīns, simpatomimētiskie līdzekļi (ieskaitot epinefrīnu, adrenalīnu, terbutalīnu, vairogdziedzera salbutamīnus)., klozapīns): samazina glargīna insulīna hipoglikēmisko iedarbību;
- beta blokatori, litija sāļi, klonidīns, etanols (alkohols): var pastiprināt vai vājināt insulīna hipoglikēmisko iedarbību;
- pentamidīns: var veicināt hipoglikēmijas attīstību, dažreiz pārmaiņus ar hiperglikēmiju;
- simpatolītiskie līdzekļi, ieskaitot beta blokatorus, guanetidīnu, reserpīnu, klonidīnu: vienlaicīga terapija ar zālēm ar simpatolītisku aktivitāti var mazināt vai slēpt adrenerģiskās pretregulācijas (simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas) simptomus, kad rodas hipoglikēmija.
Glargīna insulīna sajaukšana ar citiem insulīniem vai zālēm var mainīt tā darbības profilu vai izraisīt nokrišņus.
Analogi
Glargīna insulīna analogi ir Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt 2–8 ° C temperatūrā, sargāt no sasalšanas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par glargīna insulīnu
Nav atsauksmes par glargīna insulīnu.
Glargīna insulīna cena aptiekās
Glargīna insulīna cena nav noteikta zāļu trūkuma dēļ aptiekās. Analogu izmaksas: Lantus SoloStar - 849 vai 4167 rubļi. (attiecīgi 1 vai 5 kārtridžiem); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 vai 4510 rubļi. (attiecīgi 1, 3 vai 5 kārtridžiem).
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
