Insuman Bazal GT - Instrukcijas, šļirces Pildspalvas Lietošana, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Insuman Bazal GT

Insuman Bazal GT: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Insuman Basal GT

ATX kods: A10AC01

Aktīvā sastāvdaļa: cilvēka insulīns, izofāns (cilvēka insulīns, izofāns)

Ražotājs: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Vācija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018

Insuman Bazal GT - vidēji ilgs cilvēka insulīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - suspensija subkutānai (-ām) ievadīšanai: viegli disperģējama, gandrīz balta vai balta (pa 3 ml bezkrāsaina stikla kārtridžos, 5 kārtridži šūnu kontūru iepakojumos, kartona kastē, 1 iepakojumā; pa 3 ml kārtridžos. izgatavots no bezkrāsaina stikla, uzstādīts vienreizējās lietošanas šļirces pildspalvās SoloStar, kartona kastē, kurā ir 5 šļirces pildspalvas; pa 5 ml bezkrāsainās stikla pudelēs, kartona kastē ar 5 pudelēm; katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Insuman Basal GT lietošanu).

1 ml suspensijas sastāvs:

• aktīvā viela: insulīna-izofāna (cilvēka gēnu inženierija) - 100 SV (starptautiskās vienības), kas atbilst 3,571 mg;
• palīgkomponenti: glicerīns 85%, fenols, m-krezols (m-krezols), nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, cinka hlorīds, protamīna sulfāts, ūdens injekcijām, kā arī sālsskābe un nātrija hidroksīds (pH pielāgošanai).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aktīvā viela Insuman Basal GT ir insulīna-izofāns, kas iegūts gēnu inženierijā, izmantojot E. coli K12 135 pINT90d, tā struktūra ir identiska cilvēka insulīnam.

Zāles pazemina glikozes līmeni asinīs, samazina katabolisko iedarbību un veicina anabolisko attīstību. Palielina glikozes un kālija transportu šūnās, palielina glikogēna sintēzi aknās un muskuļos, nomāc glikoneoģenēzi un glikogenolīzi, uzlabo aminoskābju plūsmu šūnās, olbaltumvielu sintēzi un piruvāta izmantošanu. Izofāna insulīns nomāc lipolīzi, palielina lipoģenēzi aknās un taukaudos.

Hipoglikēmiskais efekts attīstās 1 stundas laikā, maksimumu sasniedz pēc 3-4 stundām un ilgst 11-20 stundas.

Farmakokinētika

Insulīna eliminācijas pusperiods no plazmas veseliem brīvprātīgajiem ir apmēram 4–6 minūtes; pacientiem ar nieru mazspēju šis rādītājs palielinās.

Insulīna farmakokinētika neatspoguļo tā metabolismu.

Lietošanas indikācijas

Insuman Bazal GT lieto cukura diabēta gadījumā, kam nepieciešama insulīna terapija.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• hipoglikēmija;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu vai insulīna palīgkomponentu, izņemot gadījumus, kad insulīna terapija ir vitāli nepieciešama.

Turpmāk minētajos gadījumos Insuman Basal GT jālieto piesardzīgi (nepieciešama devas pielāgošana un rūpīga pacienta stāvokļa kontrole):

• nieru mazspēja;
• aknu mazspēja;
• savstarpējas slimības;
• smaga koronāro un smadzeņu artēriju stenoze;
• proliferatīvā retinopātija, īpaši pacientiem, kuri nav saņēmuši fotokoagulācijas (lāzerterapijas) ārstēšanu;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Insuman Bazal GT, lietošanas instrukcija: metode un devas

Insulīna devu režīmu (devu un ievadīšanas laiku) ārsts nosaka katram pacientam individuāli, ja nepieciešams, tas tiek pielāgots atbilstoši pacienta dzīvesveidam, viņa fiziskās aktivitātes līmenim un diētas terapijai.

Nav precīzu noteikumu par insulīna dozēšanu. Vidējā dienas deva ir 0,5-1 SV / kg, savukārt ilgstošas darbības cilvēka insulīna īpatsvars ir 40-60% no kopējās nepieciešamās insulīna dienas devas.

Ārstējošajam ārstam pacientam jāinformē par glikozes līmeņa noteikšanas asinīs biežumu, kā arī par insulīna terapijas shēmu, ja mainās dzīvesveids vai diēta.

Insuman Bazal GT parasti injicē dziļi s / c 45-60 minūtes pirms ēšanas. Ar katru injekciju injekcijas vieta jāmaina tajā pašā anatomiskās injekcijas vietā. Vietas maiņa (piemēram, no vēdera uz augšstilbu) jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo ir iespējams mainīt insulīna uzsūkšanos un rezultātā mainīt tā iedarbību.

Insuman Bazal GT nedrīkst lietot dažādos insulīna sūkņos, ieskaitot implantētos. Intravenoza zāļu lietošana ir stingri aizliegta! Nejauciet to ar citas koncentrācijas insulīnu, insulīna analogiem, dzīvnieku insulīniem un citām zālēm.

Insuman Bazal GT ir atļauts sajaukt ar visiem cilvēka insulīna preparātiem, ko ražo Sanofi-Aventis grupa.

Insulīna koncentrācija preparātā ir 100 SV / ml, tādēļ, lietojot 5 ml flakonus, šai koncentrācijai nepieciešams izmantot tikai vienreizējās lietošanas plastmasas šļirces, 3 ml kārtridžu gadījumā - ar KlikSTAR vai OptiPen Pro1 šļirces pildspalvām.

Tieši pirms komplekta suspensija labi jāsajauc un jāpārbauda. Lietošanai gatavam preparātam jābūt vienveidīgai piena baltuma konsistencei. Ja suspensija izskatās citādi (paliek caurspīdīga, šķidrumā vai uz pudeles sienām / dibena ir izveidojušies gabali vai pārslas), to nevar izmantot.

Pāreja uz Insuman Bazal GT no cita veida insulīna

Nomainot viena veida insulīnu ar citu, bieži vien jāpielāgo devu režīms, piemēram, gadījumā, ja dzīvnieku izcelsmes insulīnu aizstāj ar cilvēku, pārejot no viena cilvēka insulīna uz citu, pārceļot pacientu no šķīstošā cilvēka insulīna uz ilgākas darbības insulīnu.

Dzīvnieku izcelsmes insulīna aizstāšanas gadījumā ar cilvēka insulīnu var būt nepieciešams samazināt Insuman Basal GT devu, īpaši pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar pietiekami zemu glikozes koncentrāciju asinīs; ir tendence attīstīties hipoglikēmijai; iepriekš bija nepieciešamas lielas insulīna devas antivielu klātbūtnes dēļ.

Devu var būt nepieciešams samazināt uzreiz pēc pacienta pārejas uz cita veida insulīnu. Arī nepieciešamība pēc insulīna var samazināties pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā.

Pārejot uz Insuman Basal GT no cita veida insulīna un pirmajās terapijas nedēļās, rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs. Pacientiem, kuriem antivielu klātbūtnes dēļ bija nepieciešamas lielas insulīna devas, ieteicams nomainīt zāles slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā.

Papildu devas pielāgošana

Uzlabojot vielmaiņas kontroli, jutība pret insulīnu var palielināties, kā rezultātā ķermeņa vajadzība pēc tā samazinās.

Insuman Bazal GT devas maiņa var būt nepieciešama arī tad, ja pacients ir mainījis savu dzīvesveidu (fiziskās aktivitātes līmeni, diētu utt.), Ķermeņa svaru un / vai citus apstākļus, kuru dēļ palielinās nosliece uz hiper- vai hipoglikēmija.

Nepieciešamība pēc insulīna var samazināties pacientiem ar nieru / aknu mazspēju, gados vecākiem cilvēkiem. Šajā sakarā sākotnējo un uzturošo devu izvēle jāveic īpaši piesardzīgi (lai izvairītos no hipoglikēmisko reakciju rašanās).

Insuman Basal GT lietošana flakonos

1. Noņemiet pudeles plastmasas vāciņu.
2. Labi samaisiet suspensiju: paņemiet pudeli akūtā leņķī starp plaukstām un viegli (lai izvairītos no putu veidošanās) to pagrieziet.
3. Ievelciet šļircē gaisu tilpumā, kas atbilst vajadzīgajai insulīna devai, un injicējiet to flakonā (nevis suspensijā).
4. Nenoņemot šļirci, pagrieziet pudeli otrādi un izvelciet nepieciešamo zāļu daudzumu.
5. Noņemiet no šļirces gaisa burbuļus.
6. Ar diviem pirkstiem savāciet ādas kroku, ievietojiet adatu tās pamatnē un lēnām injicējiet insulīnu.
7. Nesteidzieties, noņemiet adatu un dažas sekundes ar vates tamponu nospiediet injekcijas vietu.
8. Uz flakona etiķetes ierakstiet pirmā insulīna komplekta datumu.

Insuman Basal GT lietošana kārtridžos

Kārtridži ir paredzēti lietošanai ar KlikSTAR un OptiPen Pro1 šļirces pildspalvām. Pirms ievietošanas kārtridžs jāglabā istabas temperatūrā 1-2 stundas, jo atdzesēta insulīna injekcijas ir sāpīgas. Tad suspensija jāsajauc līdz viendabīgai: maigi pagrieziet kasetni apmēram 10 reizes (katrā kārtridžā ir trīs metāla lodītes, kas ļauj ātri sajaukt saturu).

Ja kārtridžs jau ir ievietots šļirces pildspalvā, apgrieziet to ar kārtridžu. Šī procedūra jāveic pirms katras Insuman Bazal GT ievadīšanas.

Kārtridži nav paredzēti sajaukšanai ar cita veida insulīnu. Tukšus konteinerus nevar atkārtoti uzpildīt. Ja šļirces pildspalva sabojājas, nepieciešamo devu no kārtridža var injicēt, izmantojot parasto vienreizējās lietošanas sterilu šļirci, izmantojot tikai plastmasas šļirces, kas paredzētas noteiktai insulīna koncentrācijai.

Pēc jaunas kasetnes ievietošanas pirms pirmās devas ievadīšanas jāpārbauda pareiza šļirces pildspalvas darbība.

Insuman Bazal GT lietošana SoloStar šļirces pildspalvās

Pirms pirmās lietošanas pildspalvveida pilnšļirce jāglabā istabas temperatūrā 1-2 stundas. Lietošanas laikā pildspalvveida pilnšļirci var turēt istabas temperatūrā (līdz 25 ° C), taču, ja to uzglabā ledusskapī, tā vienmēr jānoņem 1-2 stundas pirms injekcijas.

Pirms katras injekcijas suspensija jāmaisa homogēnā stāvoklī: turot šļirces pildspalvu asā leņķī starp plaukstām, uzmanīgi pagrieziet to ap savu asi.

Lietotās SoloStar šļirces pildspalvas ir jāiznīcina, jo tās nav paredzētas atkārtotai uzpildīšanai. Lai izvairītos no infekcijas, katra pildspalvveida pilnšļirce jālieto tikai vienam pacientam.

Pirms pirmās injekcijas ieteicams iepazīties ar SoloStar šļirces pildspalvas lietošanas instrukcijām - tajā ir informācija par pareizu zāļu sagatavošanu, devas izvēli un ievadīšanu.

Svarīgi SoloStar šļirces pildspalvas lietošanas noteikumi:

• izmantojiet tikai adatas, kas ir saderīgas ar SoloStar;
• katrai injekcijai izmantojiet jaunu adatu un katru reizi veiciet drošības pārbaudi;
• veic nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai novērstu negadījumus, kas saistīti ar adatas lietošanu un infekcijas pārnešanas iespēju;
• nelietojiet bojātu šļirces pildspalvu vai tiek traucēts zāļu dozēšanas process;
• pasargājiet šļirces pildspalvu no netīrumiem un putekļiem (no ārpuses to var noslaucīt ar tīru, mitru drānu, tomēr to nevar mazgāt, ieeļļot un iegremdēt šķidrumā, jo tas var sabojāt);
• vienmēr ir rezerves pildspalvveida pilnšļirce, ja tiek bojāta vai pazaudēta galvenā.

SoloStar šļirces pildspalvas lietošana:

1. Insulīna kontrole: Pirms pirmās lietošanas ieteicams vienmēr pārbaudīt insulīna etiķeti, lai pārliecinātos par pareizu izvēli. Insuman Bazal GT paredzētajai SoloStar šļirces pildspalvai ir balta krāsa ar zaļu pogu. Pēc suspensijas sajaukšanas katru reizi jāpārbauda tās izskats, vai konsistence ir vienmērīga un pareiza, vai nav gabaliņu un pārslu.
2. Adatas piestiprināšana: izmantojiet tikai saderīgas adatas, katrai injekcijai izmantojiet jaunu sterilu adatu. Pēc vāciņa noņemšanas uzmanīgi uzstādiet adatu uz pildspalvveida pilnšļirces.
3. Drošības testa veikšana (pirms katras injekcijas jāveic drošības pārbaude, apstiprinot šļirces pildspalvas un adatas darbspēju, gaisa burbuļu neesamību): izmēra devu 2 vienībās; noņemiet ārējo un iekšējo vāciņu; novietojiet pildspalvveida pilnšļirci ar adatu uz augšu un ar pirkstu viegli uzsitiet kārtridžu, lai visi burbuļi virzītos uz adatu; pilnībā nospiediet insulīna ievadīšanas pogu. Ja adatas galā parādās suspensija, pildspalvveida pilnšļirce un adata darbojas pareizi. Ja suspensija neparādās, visa procedūra jāatkārto, līdz zāles parādās adatas galā.
4. Devas izvēle: SoloStar šļirces pildspalva ļauj izmērīt devu ar precizitāti 1, sākot no minimālās (1 vienība) līdz maksimālajai (80 vienības). Ja pacientam tiek nozīmēta lielāka deva nekā maksimālā, tiek veiktas 2 vai vairāk injekcijas. Pēc drošības pārbaudes pabeigšanas dozēšanas logā jāparāda skaitlis "0", pēc kura var iestatīt vēlamo devu.
5. Zāļu injicēšana: ir jāievieto adata zem ādas un pilnībā jānospiež injekcijas poga. 10 sekundes turiet nospiestu pogu un nenoņemiet adatu, lai nodrošinātu pilnīgu izvēlētās devas ievadīšanu.
6. Adatu noņemšana un iznīcināšana: visas adatas ir vienreizējas, un pēc katras injekcijas tās jāizņem un jāizmet, ievērojot īpašus piesardzības pasākumus (piemēram, uzliekot vāciņu ar vienu roku), lai samazinātu negadījumu risku. Pēc adatas noņemšanas šļirces pildspalvveida pilnšļirce jāaizver ar vāciņu.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības (klasificētas šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, biežums nav zināms - biežumu nav iespējams noteikt blakusparādību attīstība saskaņā ar pieejamajiem datiem):

• no vielmaiņas un uztura puses: ļoti bieži - hipoglikēmiskie apstākļi *; bieži - tūska; biežums nav zināms - nātrija aizture (šo efektu attīstība ir iespējama iepriekš nepietiekamas vielmaiņas kontroles uzlabošanās gadījumā intensīvākas insulīnterapijas dēļ);
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: biežums nav zināms - asinsspiediena pazemināšanās;
• no ādas un zemādas audiem: biežums nav zināms - lipodistrofija injekcijas vietā, insulīna vietējās absorbcijas palēnināšanās (šīs reakcijas mazina un pat novērš pastāvīga injekcijas vietu maiņa ieteicamajā injekcijas vietā);
• no redzes orgāna puses: biežums nav zināms - pārejoši redzes traucējumi (īslaicīgu acu lēcu turgora izmaiņu un to refrakcijas indeksa dēļ), īslaicīga diabētiskās retinopātijas pasliktināšanās (intensīvākas insulīna terapijas dēļ ar strauju glikēmijas kontroles uzlabošanos), pārejoša amauroze (ar proliferatīvu retinopātiju), īpaši pacientiem, kuri nesaņem fotokoagulācijas terapiju);
• alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktiskais šoks; biežums nav zināms - vispārējas ādas reakcijas, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, antivielu veidošanās pret insulīnu (dažos gadījumos antivielu veidošanās dēļ pret insulīnu tā deva var būt jāpielāgo, lai novērstu tendenci uz hipo- vai hiperglikēmijas attīstību). Alerģiskas reakcijas pret jebkuru Insuman Bazal GT sastāvdaļu var radīt draudus pacienta dzīvībai, tāpēc nepieciešami tūlītēji ārkārtas pasākumi;
• vietējas reakcijas: biežums nav zināms - nieze, sāpes, pietūkums, apsārtums, nātrene un / vai iekaisuma reakcija injekcijas vietā (parasti izzūd pēc dažām dienām / nedēļām).

* Hipoglikēmija ir insulīna terapijas visizplatītākā blakusparādība. Parasti tā attīstās gadījumos, kad ievadītā insulīna deva pārsniedz ķermeņa nepieciešamību pēc tā. Ar smagām atkārtotām epizodēm var attīstīties neiroloģiski simptomi līdz krampjiem un komai. Garas un smagas epizodes var būt bīstamas dzīvībai. Daudziem pacientiem pirms neiroglikopēnijas izpausmēm notiek simpātiskās nervu sistēmas refleksā aktivizācija (atbildot uz hipoglikēmijas attīstību), kuras simptomi ir izteiktāki ar ievērojamu un strauju glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs. Straujas glikozes līmeņa pazemināšanās gadījumā var attīstīties hipokaliēmija vai smadzeņu tūska.

Pārdozēšana

Insulīna pārdozēšana rodas, ja tiek injicēta pārmērīga Insuman Bazal HT deva salīdzinājumā ar enerģijas patēriņu un / vai patērēto pārtiku, tas var izraisīt smagas, dažkārt ilgstošas hipoglikēmijas attīstību, dažos gadījumos dzīvībai bīstamu.

Pacients var apturēt vieglas hipoglikēmijas epizodes, pats uzņemot ogļhidrātus, pēc tam viņam par to jāinformē ārstējošais ārsts, kurš, ja nepieciešams, pielāgos Insuman Basal GT devu, uzturu un / vai fiziskās aktivitātes. Smagus hipoglikēmijas uzbrukumus ar krampjiem, neiroloģiskiem traucējumiem, komu pārtrauc intramuskulāri vai subkutāni ievadot glikagonu vai intravenozi ievadot koncentrētu dekstrozes šķīdumu (bērniem dekstrozes deva tiek noteikta atkarībā no ķermeņa svara). Pēc glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ārsts var ieteikt uzturvielu uzņemšanu uzturā. Lai izvairītos no otrās epizodes rašanās, pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā. Maziem bērniem ir nepieciešams labāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs,jo viņiem draud smaga hiperglikēmija.

Noteiktos apstākļos pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā, lai pastāvīgi uzraudzītu viņa stāvokli un ārstēšanas klīnisko efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Insulīna terapijas laikā pacientam regulāri jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Gadījumos, kad Insuman Bazal GT lietošana nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli vai ir tendence uz hipo- vai hiperglikēmijas epizodēm, ārstam jāizlemj par devas pielāgošanu. Tomēr viņam vispirms jāpārliecinās, ka pacients skaidri ievēro ieteikumus (ieskaitot insulīna dozēšanas režīma ievērošanu, injekcijas pareizību un injekcijas vietas izvēli), kā arī jāņem vērā citu faktoru klātbūtne / neesamība, kas var ietekmēt insulīna terapijas efektu.

Daudzas zāles, lietojot vienlaikus, var mainīt Insuman Bazal GT hipoglikemizējošo iedarbību (pastiprināt vai vājināt), tādēļ jebkuru citu zāļu lietošana bez ārstējošā ārsta atļaujas ir aizliegta.

Hipoglikēmijas attīstības risks ir īpaši augsts insulīna terapijas sākumā, kad viena veida insulīns tiek aizstāts ar citu, un zemas uzturošās glikozes koncentrācijas gadījumā asinīs.

Stingri kontrolējot stāvokli un intensīvi kontrolējot glikozes līmeni, ārstēšana jāveic pacientiem, kuriem hipoglikēmijas epizodes to attīstības laikā var būt īpaši klīniski nozīmīgas. Riska grupā ietilpst pacienti ar proliferatīvu retinopātiju (īpaši tie, kuriem nav veikta lāzerterapija), ar smagu smadzeņu vai koronāro artēriju stenozi, jo hipoglikēmijas dēļ viņiem biežāk attīstās pārejoša amauroze (pilnīgs aklums).

Ārstam jāinformē pacients un viņa tuvinieki par klīniskajiem simptomiem, kas, visticamāk, liecina par hipoglikēmijas attīstību, piemēram, ādas bālums un mitrums, pārmērīga svīšana, parestēzija mutē un ap muti, izsalkums, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, traucēts miegs vai miegainība, trauksmes vai baiļu sajūta, trauksme, aizkaitināmība, galvassāpes, trīce, depresija, traucēta kustību koordinācija, neparasta uzvedība, pārejoši neiroloģiski traucējumi (paralītiski simptomi, redzes un / vai runas traucējumi) un neparastas sajūtas. Ja glikozes līmenis turpina samazināties, pacients var zaudēt paškontroli un pat noģībt, tostarp attīstoties krampjiem. Ieteicams regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs,šajā gadījumā hipoglikēmijas risks ir mazs. Vieglās epizodēs pacients pats var koriģēt pazemināto glikozes līmeni asinīs, uzņemot ar cukuru vai ogļhidrātiem bagātu pārtiku (jums vienmēr vajadzētu būt 20 g glikozes). Smagākos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo ir nepieciešama glikagona subkutāna injekcija, ko var veikt tikai medicīnas speciālists. Pēc stāvokļa uzlabošanās pacientam tiek dota pārtika. Kad pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizējies, viņam jāinformē ārstējošais ārsts par hipoglikēmijas epizodi, lai viņš varētu novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, pielāgot Insuman Basal GT devu. Vieglās epizodēs pacients pats var koriģēt pazemināto glikozes līmeni asinīs, paņemot ar cukuru vai ogļhidrātiem bagātu pārtiku (jums vienmēr vajadzētu būt 20 g glikozes). Smagākos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo ir nepieciešama glikagona subkutāna injekcija, ko var veikt tikai medicīnas speciālists. Pēc stāvokļa uzlabošanās pacientam tiek dota pārtika. Kad pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizējies, viņam jāinformē ārstējošais ārsts par hipoglikēmijas epizodi, lai viņš varētu novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, pielāgot Insuman Basal GT devu. Vieglās epizodēs pacients pats var koriģēt pazemināto glikozes līmeni asinīs, uzņemot ar cukuru vai ogļhidrātiem bagātu pārtiku (jums vienmēr vajadzētu būt 20 g glikozes). Smagākos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo ir nepieciešama glikagona subkutāna injekcija, ko var veikt tikai medicīnas speciālists. Pēc stāvokļa uzlabošanās pacientam tiek dota pārtika. Kad pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizējies, viņam jāinformē ārstējošais ārsts par hipoglikēmijas epizodi, lai viņš varētu novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, pielāgot Insuman Basal GT devu. Kad pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizējies, viņam jāinformē ārstējošais ārsts par hipoglikēmijas epizodi, lai viņš varētu novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, pielāgot Insuman Basal GT devu. Kad pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizējies, viņam jāinformē ārstējošais ārsts par hipoglikēmijas epizodi, lai viņš varētu novērtēt situāciju un, ja nepieciešams, pielāgot Insuman Basal GT devu.

Hiperglikēmiju (dažreiz ar ketoacidozi) var izraisīt šādi faktori: izlaista insulīna injekcija, diētas neievērošana, samazināta fiziskā aktivitāte, palielināta nepieciešamība pēc insulīna infekcijas vai citas slimības dēļ. Ketona ķermeņu koncentrācija asinīs var palielināties vairāku stundu vai dienu laikā. Pēc pirmajām metaboliskās acidozes attīstības pazīmēm, piemēram, sausa āda, bieža urinēšana, slāpes, apetītes zudums, ātra un dziļa elpošana, nogurums, augsta acetona un glikozes koncentrācija urīnā, steidzami jāsauc ātrā palīdzība.

Pacientiem jāapzinās, ka dažos apstākļos ir iespējamas izmaiņas, intensitātes samazināšanās un pat gaidāmās hipoglikēmijas pazīmju neesamība. Tie ietver: ievērojamu glikēmijas kontroles uzlabošanos, pakāpenisku hipoglikēmijas attīstību, autonomās neiropātijas klātbūtni, ilgu cukura diabēta vēsturi, vecumu, noteiktu zāļu vienlaicīgu lietošanu. Šādās situācijās var rasties smaga hipoglikēmija (iespējams, ar samaņas zudumu), pirms pacients zina par viņa stāvokli. Pacientiem, kuriem ir normālas vai pazeminātas glikozilētā hemoglobīna vērtības, vajadzētu sagaidīt atkārtotas, neatpazītas (īpaši nakts) hipoglikēmijas epizodes.

Rūpīgi jāuzrauga un, iespējams, jāmaina insulīna deva faktoriem, kas palielina noslieci uz hipoglikēmijas attīstību, piemēram: ēdienreizes izlaišana vai nepietiekama ēdiena uzņemšana, neparasta fiziskā aktivitāte (piemēram, palielināta vai ilgstoša), paaugstināta jutība pret insulīnu (piemēram, izvadot no organisma) stresa faktori), izmaiņas insulīna ievadīšanas jomā, dažu nekompensētu endokrīno slimību attīstība (hipotireoze, hipofīzes priekšējās daļas dziedzera nepietiekamība, virsnieru garozas nepietiekamība), starpsavienojumu patoloģijas klātbūtne (vemšana, caureja), alkohola lietošana, vienlaicīga noteiktu zāļu lietošana.

Lai samazinātu hipoglikēmijas attīstības risku, pacientam stingri jāievēro ārsta noteiktā insulīna dozēšanas shēma un diēta, pareizi jāinjicē un skaidri jāizpēta hipoglikēmijas attīstības simptomi.

Pacientam noteikti jāinformē jaunais ārsts par cukura diabēta klātbūtni, kad viņš to maina, piemēram, slimības gadījumā atvaļinājuma laikā vai hospitalizējot nelaimes gadījuma dēļ.

Intensīvāka vielmaiņas kontrole ir nepieciešama, ja pacientam attīstās savstarpēji saistīta slimība (slimība, kas sarežģī cukura diabēta gaitu). Lielākajai daļai pacientu tiek veikta ketona ķermeņa urīna analīze un pielāgota insulīna deva, jo nepieciešamība pēc tā bieži palielinās. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu jāturpina regulāri lietot vismaz zems ogļhidrātu daudzums, pat ja viņi var ēst tikai nelielu daudzumu pārtikas vai ja viņi vemj. Insulīna ievadīšanu nevajadzētu pilnībā pārtraukt.

Vairumā gadījumu pacientiem ar paaugstinātu jutību pret dzīvnieku izcelsmes insulīnu ir grūti pāriet uz cilvēka insulīnu, kas ir saistīts ar imunoloģisku krustenisku reakciju. Paaugstinātas jutības gadījumā pret dzīvnieku insulīnu vai m-krezolu Insuman Bazal GT toleranci klīnikā novērtē ar intradermālu testu palīdzību. Ja tūlītējas III tipa paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, Arthus parādība), kas atspoguļo paaugstinātu jutību pret cilvēka insulīnu, zāļu terapija ir iespējama tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Reakciju ātrums un spēja koncentrēties insulīna terapijas laikā var samazināties redzes traucējumu, kā arī hiper- vai hipoglikēmijas attīstības dēļ. Gadījumos, kad šīs funkcijas ir svarīgas (piemēram, braucot ar automašīnu vai strādājot ar sarežģītiem mehānismiem), pārkāpumi var radīt zināmu risku. Šajā sakarā, veicot potenciāli bīstamas darbības, jāpievērš uzmanība hipoglikēmijas attīstības novēršanai. Šie ieteikumi ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem bieži ir hipoglikēmijas epizodes vai hipoglikēmijas stāvokļa simptomi nav vai ir viegli. Šai pacientu kategorijai ierobežojumu pakāpi nosaka individuāli ar ārstu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Insulīns-izofāns neiekļūst placentas barjerā, tāpēc grūtniecība nav kontrindikācija terapijas turpināšanai ar Insuman Bazal GT. Turklāt pietiekama vielmaiņas kontroles uzturēšana grūtniecības laikā ir obligāta gan sievietēm ar cukura diabētu pirms grūtniecības, gan sievietēm ar gestācijas diabētu. Terapija jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā un intensīvi kontrolējot glikozes līmeni asinīs, jo pirmajā trimestrī nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās, II un III trimestrī tā palielinās, tūlīt pēc dzemdībām strauji samazinās.

Sievietēm nekavējoties jāinformē ārsts, ja viņas plāno grūtniecību vai iestājas grūtniecība.

Zīdīšana nav kontrindikācija insulīna lietošanai, tomēr tas var prasīt Insuman Basal GT devas pielāgošanu un diētas terapiju.

Ar nieru darbības traucējumiem

Insuman Bazal GT pacientiem ar pavājinātu nieru darbību jālieto piesardzīgi, jo insulīna metabolisma samazināšanās var samazināt ķermeņa nepieciešamību pēc tā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Insuman Bazal GT pacientiem ar pavājinātu aknu darbību jālieto piesardzīgi, jo insulīna metabolisma samazināšanās un glikoneoģenēzes spējas dēļ ķermeņa nepieciešamība pēc tā var samazināties.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu var būt mazāka nepieciešamība pēc insulīna. Šajā sakarā terapijas sākšana, katra devas palielināšana un Insuman Basal HT uzturošās devas izvēle jāveic piesardzīgi, lai izvairītos no hipoglikēmisku reakciju rašanās.

Zāļu mijiedarbība

Insulīna hipoglikemizējošo iedarbību var pastiprināt (kā rezultātā palielinās nosliece uz hipoglikēmijas attīstību):, tetraciklīni, sulfonamīdi, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni, fibrāti, salicilāti, monoamīnoksidāzes inhibitori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi.

Insulīna hipoglikēmisko efektu var vājināt šādas zāles: diazoksīds, somatotropīns, doksazosīns, fenolftaleīns, izoniazīds, danazols, kortikotropīns, glikagons, nikotīnskābe, barbiturāti, fenitoīna atvasinājumi, estrogēni un progestogēni (ieskaitot perorālos hormonos esošos), diur, fenotiazīna atvasinājumi, simpatomimētiski līdzekļi (piemēram, salbutamols, epinefrīns, terbutalīns).

Beta blokatori, litija sāļi un klonidīns var gan vājināt, gan pastiprināt Insuman Basal GT hipoglikēmisko efektu.

Etanols var arī vājināt vai pastiprināt insulīna iedarbību. Alkoholisko dzērienu lietošana var izraisīt hipoglikēmijas attīstību vai jau tā zemu glikozes līmeni asinīs pazemināt līdz bīstamam līmenim. Turklāt etanola tolerance var samazināties pacientiem, kuri saņem insulīna terapiju. Pieļaujamais etanola daudzums jānosaka ārstam.

Vienlaicīga pentamidīna lietošana var veicināt hipoglikēmijas attīstību, dažkārt pārvēršoties hiperglikēmijā.

Simpatolītiskie līdzekļi (piemēram, beta adrenoblokatori, reserpīns, guanetidīns, klonidīns) var vājināt vai pilnībā apturēt simpātiskās nervu sistēmas refleksās aktivācijas attīstības simptomus (atbildot uz hipoglikēmiju).

Analogi

Insuman Bazal GT analogi ir Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamine-insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 2-8 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Pēc atvēršanas flakonus un kārtridžus var uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C līdz 4 nedēļām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Insuman Bazal GT

Atsauksmes par Insuman Bazal GT galvenokārt ir pozitīvas: zāles labi samazina paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs un neizraisa negatīvas reakcijas. Pēc pacientu domām, Insuman Bazal GT nav visspēcīgākais, tāpat kā citi vidējas iedarbības līdzekļi, tomēr, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, tas darbojas efektīvi un maigi. Tās papildu priekšrocība ietver atbrīvošanas formas klātbūtni gatavās šļirces pildspalvās.

Insuman Bazal GT cena aptiekās

5 SoloStar šļirces pildspalvveida pilnšļirces, katra 3 ml, izmaksas ir aptuveni 1200–1367 rubļi. Insuman Bazal GT cena flakonos nav zināma, jo pašlaik šajā iepakojumā nav zāļu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!