Loperamīds
Loperamīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Loperamīds
ATX kods: A07DA03
Aktīvā sastāvdaļa: loperamīds (loperamīds)
Ražotājs: Biocom, CJSC (Krievija), Severnaya Zvezda, CJSC (Krievija), Zāļu ražošana, LLC (Krievija), Ozon, LLC (Krievija), Farmakor Production, LLC (Krievija), Lekhim-Kharkov, CJSC (Ukraina)
Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019
Cenas aptiekās: no 8 rubļiem.
Pērciet
Loperamīds ir simptomātisks līdzeklis pret caureju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Tabletes: plakanas-cilindriskas, ar dalāmu līniju un griezumu, baltas vai baltas ar dzeltenu nokrāsu (blistera plāksnītēs pa 10 gab., Kartona kastē 1-2 iepakojumi vai 20 gab., Kartona kastē 1 iepakojums; 100 vai 200 gab. Augstspiediena polietilēna pudelēs, 72 pudeles kartona kastē);
- Kapsulas (blistera plāksnītēs: 10 gab., Kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi; 5 gab., Kartona kastē 2 vai 4 iepakojumi; 7 gab., Kartona kastē 1, 2 vai 4 iepakojumi; tumšās krāsas stikla burkā vai 20 gab. polimēra pudelē, kartona kastē 1 kārba vai 1 pudele).
Loperamīda aktīvā sastāvdaļa ir loperamīda hidrohlorīds:
- 1 tablete - 2 mg;
- 1 kapsula - 2 mg.
Palīgkomponenti:
- Tabletes: laktoze, magnija stearāts, kartupeļu ciete, polivinilpirolidons;
- Kapsulas: piena cukurs, magnija stearāts, kukurūzas ciete, aerosils, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Zāļu darbība ir saistīta ar loperamīda hidrohlorīda saistīšanos ar zarnu sienas opioīdu receptoriem (holinergisko un adrenerģisko neironu stimulēšana notiek caur guanīna nukleotīdiem).
Galvenās zāļu iedarbība:
- samazināts zarnu gludo muskuļu tonuss un kustīgums;
- zarnu satura pārejas palēnināšana;
- elektrolītu un šķidrumu izdalīšanās samazināšanās ar izkārnījumiem;
- anālā sfinktera tonusa palielināšanās, kas veicina izkārnījumu saglabāšanos un izkārnīšanās vēlmju skaita samazināšanos.
Terapeitiskais efekts rodas ātri, tā ilgums ir vidēji 4 līdz 6 stundas.
Farmakokinētika
Loperamīda hidrohlorīda absorbcija ir 40%. Ar max (maksimālā vielas koncentrācija) tiek sasniegta 2,5 stundās. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 97%.
Pusperiods ir robežās no 9 līdz 14 stundām. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās konjugācijas ceļā. Netiek cauri asins-smadzeņu barjerai.
Izdalīšana notiek galvenokārt caur zarnām, nelielu daudzumu izdalās caur nierēm (konjugētu metabolītu veidā).
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Loperamīds ir paredzēts dažādu etioloģiju hroniskas un akūtas caurejas simptomātiskai ārstēšanai, ieskaitot zāļu, alerģiskas, emocionālas un radiācijas, kā arī caurejas, ko izraisa pārtikas un diētas kvalitatīvā sastāva izmaiņas, vielmaiņas un absorbcijas traucējumi.
Zāles ir paredzētas izkārnījumu regulēšanai ileostomijas laikā un kā daļu no infekcijas caurejas kompleksa terapijas.
Kontrindikācijas
- Monoterapija kuņģa-zarnu trakta infekcijām (ieskaitot akūtu dizentēriju);
- Čūlainais kolīts akūtā stadijā;
- Pseidomembranozais enterokolīts;
- Zarnu aizsprostojums;
- I grūtniecības trimestris;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspēju un funkcionāliem aknu darbības traucējumiem.
Loperamīda iecelšana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai tad, ja iespējamais drauds auglim ir mazāks par paredzamo terapijas efektu mātei.
Turklāt Loperamīda lietošana ir kontrindicēta:
- Tabletes: aizcietējumiem, vēdera uzpūšanās, subileus; bērni līdz 4 gadu vecumam;
- Kapsulas: glikozes-galaktozes malabsorbcijai, laktozes nepanesībai, laktāzes deficītam, divertikulozei, bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Norādījumi par Loperamīda lietošanu: metode un devas
Loperamīda tabletes lieto lingvāli (uzliekot mēli un dažas sekundes gaidot pilnīgu izšķīšanu, pēc tam norijot ar siekalām, nedzerot ūdeni). Ieteicamā deva pieaugušajiem: akūta caureja - 2 tabletes (sākotnējā deva), pēc tam 1 tablete pēc katras vaļīgas izkārnījumos, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā; hroniska caureja - 1 tablete (pirmā deva), pēc tam individuāli izvēlieties devu, kurā pacienta izkārnījumu biežums nepārsniedz vienu līdz divas reizes dienā (no 1 līdz 6 tabletēm). Loperamīda deva bērniem: 4-8 gadus veci - ½ tablete 3-4 reizes dienā, ievadīšanas ilgums ir 3 dienas; 9-12 gadus veci - 1 tablete 4 reizes dienā, ārstēšanas kurss - 5 dienas;
Loperamīda kapsulas norij veselas, uzdzerot ūdeni. Terapijas sākumā akūtas vai hroniskas caurejas gadījumā pieaugušie lieto 2 kapsulas, pēc tam 1 kapsulu pēc katras zarnu kustības ar šķidru izkārnījumu struktūru. Maksimālā dienas deva ir 8 kapsulas. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un kuriem ir akūta caureja, pēc katras vaļīgas izkārnījumos tiek nozīmēta 1 kapsula, bet ne vairāk kā 3 kapsulas dienā. Ja zarnu kustība nav ilgāka par 12 stundām, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Blakus efekti
- Tabletes: gremošanas sistēma - slikta dūša, sausa mute, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, aizcietējums; nervu sistēma - miegainība, paaugstināts nogurums, reibonis; alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas;
- Kapsulas: alerģiskas reakcijas parādīšanās (izsitumi uz ādas), miegainība vai bezmiegs, reibonis, hipovolēmija, elektrolītu traucējumi, sāpes vai diskomforts vēderā, zarnu kolikas, sausa mute, slikta dūša, gastralģija, vemšana, meteorisms; reti - urīna aizture; ārkārtīgi reti - zarnu aizsprostojums.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: zarnu aizsprostojums, centrālās nervu sistēmas nomākums (izpaužas kā muskuļu hipertensija, stupors, koordinācijas traucējumi, mioze, miegainība, elpošanas nomākums).
Pretinde ir naloksons. Ņemot vērā to, ka loperamīda darbības ilgums ir ilgāks nekā naloksona, var būt nepieciešama atkārtota tā ievadīšana.
Simptomātiska terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana, mākslīgā ventilācija. Pēc pārdozēšanas medicīniskā uzraudzība tiek noteikta vismaz 48 stundas.
Speciālas instrukcijas
Ja pēc divām loperamīda lietošanas dienām nav klīniska efekta, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai precizētu diagnozi un izslēgtu slimības infekciozo raksturu.
Ja parādās vēdera uzpūšanās vai aizcietējums, zāles jāpārtrauc.
Terapijas laikā ir rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis ar aknu mazspēju un funkcionāliem aknu darbības traucējumiem, jo pastāv toksisku nervu sistēmas bojājumu risks.
Ārstējot caureju, tiek parādīts, ka pacients dzer daudz šķidruma, ieteicams regulāri kompensēt šķidruma un elektrolītu zudumu.
Nelietojiet Loperamide Tablets klīniskās situācijās, kad nepieciešama zarnu kustības nomākšana.
Loperamīda pārdozēšanas ārstēšanā naloksons jālieto kā pretlīdzeklis.
Zāļu lietošanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešams lielāks psihomotorisko reakciju ātrums un uzmanības koncentrēšanās, ieskaitot braukšanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas ar Loperamide periodā pacientiem braukšanas laikā jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- I grūtniecības trimestris, laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta;
- II-III grūtniecības trimestri: Loperamīdu var lietot pēc tam, kad ārsts ir novērtējis riska un ieguvuma attiecību.
Bērnības lietošana
Loperamīda kapsulas ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam, tabletes bērniem līdz 4 gadu vecumam.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar aknu mazspēju terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ar holestiramīnu var samazināt zāļu efektivitāti.
Kombinējot loperamīdu ar ritonaviru vai kotrimoksazolu, palielinās tā biopieejamība.
Analogi
Loperamīda analogi ir: Vero-Loperamide, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Usara, Loflatil, Diaremiks.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, kapsulas - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Loperamīdu
Saskaņā ar atsauksmēm, Loperamīds ir lēts, pieejams, efektīvs un ātras darbības medikaments. Lietotāji atzīmē, ka tas nepalīdz ar infekcijas etioloģijas caureju. Par blakusparādībām tiek ziņots reti.
Loperamīda cena aptiekās
Aptuvenā Loperamīda cena ir 6-15 rubļi. (20 tablešu iepakojumā), 11-28 rubļi. (10 kapsulas iepakojumā).
Loperamīds: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Loperamīda 2 mg tabletes 10 gab. 8. RUB Pērciet |
|
Loperamide 2 mg tabletes 20 gab. RUB 9 Pērciet |
|
Loperamīda 2 mg kapsula 10 gab. RUB 13 Pērciet |
|
Loperamide 2 mg tabletes 20 gab. RUB 13 Pērciet |
|
Loperamide Grindeks 2 mg kapsulas 10 gab. RUB 13 Pērciet |
|
Loperamīda 2 mg kapsula 20 gab. RUB 23 Pērciet |
|
Loperamīda 2 mg kapsula 20 gab. RUB 24 Pērciet |
|
Loperamide Stada 2 mg kapsula 20 gab. 25 RUB Pērciet |
|
Loperamide 2 mg tabletes 20 gab. RUB 26 Pērciet |
|
Loperamīda tabletes 2mg 20 gab. RUB 27 Pērciet |
|
Loperamīda 2 mg kapsula 10 gab. 32 RUB Pērciet |
|
Loperamīda kapsulas 2 mg 20 gab. RUB 62 Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
