Mikoflucan - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Mikoflucan

Mikoflucan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakodinamika un farmakokinētika
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Īpaši norādījumi
8. 8. Zāļu mijiedarbība
9. 9. Analogi
10. 10. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
11. 11. Aptieku izsniegšanas noteikumi
12. 12. Atsauksmes
13. 13. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Mycoflucan

ATX kods: J02AC01

Aktīvā viela: flukonazols

Ražotājs: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 08.05.2019

Mikoflucan ir antimycotic zāles.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas formas:

• Tabletes: plakanas, apaļas, ar griezumiem, gandrīz baltas vai baltas; Katrs pa 50 mg (vienā pusē iespiests burts "F", otrā pusē - skaitlis "50") un 150 mg katrs (sadalošās līnijas vienā pusē, otrā pusē uzraksts "F150") (1, 4 vai 7 gab. Blisterī, 1 blisteris kartona kastē);
• Infūziju šķīdums: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (100 ml zema blīvuma polietilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē).

1 tabletes sastāvs:

• Aktīvā sastāvdaļa: flukonazols - 50 vai 150 mg;
• Palīgkomponenti: laktoze, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, koloidālais silīcija dioksīds, povidons K30, magnija stearāts, attīrīts talks.

1 ml šķīduma sastāvs:

• Aktīvā sastāvdaļa: flukonazols - 2 mg;
• Palīgkomponenti: dinātrija edetāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Saskaņā ar instrukcijām Mikoflucan pieder jaunai triazola pretsēnīšu zāļu kategorijai. Tās ļoti specifiskā darbība ir inhibēt sēnīšu enzīmu aktivitāti, kas saistīti ar citohromu P ₄₅₀. Arī zāles nomāc lanosterola, kas ir sēnīšu šūnu daļa, pāreju uz ergosterolu, palielina šūnu membrānu caurlaidību, traucējot to augšanu un replikāciju, un tai nav antiandrogēnas aktivitātes.

Flukonazols ir ļoti selektīvs sēnīšu citohromam P ₄₅₀, taču tas praktiski nemaina šo enzīmu sintēzi cilvēka ķermenī (atšķirībā no ketokonazola, itrakonazola, ekonazola un klotrimazola, flukonazols kavē oksidācijas procesus cilvēka aknu mikrosomās, kas ir atkarīgas no citohroms P ₄₅₀).

Zāles tiek plaši izmantotas oportūnistiskas mikozes ārstēšanai, ieskaitot tās, kuras izraisa Trichophyton spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis un Cryptococcus neoformans (ieskaitot intrakraniālās infekcijas), Candida spp. (ieskaitot vispārinātas kandidozes šķirnes, kas attīstās uz imūnsupresijas fona), kā arī Histoplasma capsulatum un Blastomyces dermatitidis (ieskaitot imūnsupresiju).

Lietojot iekšķīgi, flukonazols labi uzsūcas. Tās kopējā biopieejamība un koncentrācija plazmā infūzijas laikā pārsniedz 90% no šīs vielas līmeņa plazmā. Vielas perorāla absorbcija nekādā veidā nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu.

Maksimālā flukonazola koncentrācija pēc iekšķīgas lietošanas 150 mg zāļu tukšā dūšā tiek sasniegta 0,5-1,5 stundās un ir 90% no vielas satura plazmā, ievadot intravenozi 2,5-3,5 mg / l devā.

Zāles aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir tieši proporcionāla devai. Aptuveni 90% no flukonazola (Css) līdzsvara koncentrācijas plazmā, lietojot 1 tableti vienu reizi dienā, parasti reģistrē 4-5. Dienā. Ja pirmajā ārstēšanas dienā tiek ievadīta "piesātinoša" deva, kas ir 2 reizes lielāka par standarta dienas devu, otrajā dienā tiek sasniegta koncentrācija, kas atbilst 90% Css.

Flukonazols viegli iekļūst visos ķermeņa šķidrumos. Tās līmenis vēderplēves šķidrumā, mātes pienā, krēpās, siekalās, locītavu šķidrumā atbilst plazmā esošajam. Stabilu vielas koncentrāciju maksts sekrēcijā nosaka 8 stundas pēc iekšķīgas lietošanas un nemainās vismaz 24 stundas. Flukonazols labi uzsūcas cerebrospinālajā šķidrumā, kurā tā saturs sasniedz 85% no koncentrācijas plazmā (ar sēnīšu meningītu).

Selektīvā flukonazola uzkrāšanās notiek raga slānī, dermā un sviedru dziedzeru sekrēcijā, kas salīdzinājumā ar serumu rada ievērojamu vietējās koncentrācijas pārsniegumu.

Šķietamais izkliedes tilpums praktiski sakrīt ar kopējo ūdens koncentrāciju organismā. Flukonazola savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir zems un sasniedz 11–12%.

Flukonazola pusperiods ir 30 stundas. Savienojums pieder izoenzīma CYP2C9 inhibitoriem aknās un tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm (80% flukonazola nemainītā veidā un 11% tā metabolisma produktu veidā).

Starp flukonazola klīrensu un kreatinīna klīrensu ir tieša proporcionāla saistība. Mikoflucan farmakokinētika ir būtiski atkarīga no nieru funkcionālā stāvokļa, un kreatinīna klīrenss un pusperiods ir apgriezti saistīti.

3 stundu laikā pēc hemodialīzes flukonazola saturs plazmā samazinās par 50%. Vielas farmakokinētika ir identiska infūzijai un iekšķīgai lietošanai, ļaujot ārstēšanas laikā viegli pāriet no vienas zāļu formas uz citu.

Lietošanas indikācijas

• Kriptokoku izraisītas sistēmiskas slimības: sepse, meningīts, ādas un plaušu infekcijas gan pacientiem ar normālu imūnreakciju, gan dažādu imūnsupresijas formu gadījumā (ieskaitot AIDS pacientus, orgānu transplantācijas saņēmējus); kā daļu no uzturošās ārstēšanas kriptokoku infekcijas profilaksei AIDS pacientiem;
• Ģeneralizēta kandidoze: izplatīta kandidoze (ar acu, endokarda, elpošanas sistēmas, vēdera orgānu, uroģenitālās sistēmas infekciju), kandidēmija; ir atļauts veikt terapijas kursu pacientiem ar ļaundabīgām neoplazmām imūnsupresīvas vai citostatiskas terapijas periodā, kā arī citu faktoru klātbūtnē, kas predisponē šo apstākļu attīstībai - ārstēšanai un profilaksei;
• Gļotādu kandidoze (rīkle, barības vads, mutes dobums), kandidūrija, neinvazīva bronhopulmonārā kandidoze, gļotādas un hroniska perorāla atrofiska kandidoze (ko izraisa protēžu nēsāšana); orofaringeāla kandidoze AIDS pacientiem - recidīvu profilaksei;
• Dzimumorgānu kandidoze: maksts (recidivējoša un akūta) - recidīvu biežuma ārstēšanai un profilaksei (gada laikā ir trīs vai vairāk epizodes); kandidozs balanīts (zālēm tablešu veidā);
• Sēnīšu infekcijas ļaundabīgos audzējos uz radiācijas vai ķīmijterapijas fona - profilaksei;
• Orofaringeāla kandidoze AIDS slimniekiem - lai novērstu recidīvu;
• Smaga vai ilgstoša neitropēnija, citi apstākļi ar augstu ģeneralizētas infekcijas risku - kandidozes profilaksei;
• Ādas mikozes: ķermenis, kājas, cirkšņa zona, pityriasis versicolor, onihikomoze, ādas kandidozes infekcijas (tabletes);
• Dziļās endēmiskās mikozes ar normālu imunitāti: parakokcidioidomikoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, sporotrichoze.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Zīdīšanas (laktācijas) periods;
• Vienlaicīga uzņemšana ar terfenadīnu (pret regulāru flukonazola devu 400 mg / dienā vai vairāk) vai astemizolu;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, flukonazolu, kā arī azola pretsēnīšu līdzekļiem / līdzekļiem.

Relatīvs (zāles lieto piesardzīgi):

• Aknu mazspēja;
• Izsitumu parādīšanās pacientiem ar virspusējām un invazīvām / sistēmiskām sēnīšu infekcijām flukonazola terapijas laikā;
• Vienlaicīga flukonazola (līdz 400 mg / dienā) uzņemšana ar terfenadīnu;
• Potenciāli proaritmogēniski stāvokļi pacientiem ar vairākiem riska faktoriem, piemēram, elektrolītu līdzsvara traucējumi, organiskas sirds slimības, vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas izraisa aritmijas;
• Grūtniecība: flukonazolu lieto nopietnu un potenciāli dzīvībai bīstamu sievietes sēnīšu infekciju gadījumā, ja paredzamais ieguvums mātei ir ievērojami lielāks nekā iespējamais risks auglim.

Norādījumi par Mikoflucan lietošanu: metode un devas

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi, dienas devā atkarībā no sēnīšu infekcijas rakstura un smaguma pakāpes. Terapijas ilgums ir saistīts ar flukonazola klīnisko efektivitāti, ko apstiprina mikoloģisko pētījumu rezultāti.

Ieteicamās devas pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem un kuru svars pārsniedz 50 kg:

• Kriptokoku meningīts un citu lokalizāciju kriptokoku infekcijas: pirmā diena - 400 mg, pēc tam 200-400 mg 1 reizi dienā, kursa ilgums - vismaz 6-8 nedēļas;
• Kriptokoku meningīta atkārtošanās novēršana pacientiem ar AIDS (pabeidzot pilnu primārās terapijas kursu): 200 mg / dienā, ilgstoši;
• Kandidēmija, izplatīta kandidoze, citas invazīvas kandidozes infekcijas: pirmā diena - 400 mg, pēc tam 200 mg / dienā (nepietiekamas klīniskās darbības gadījumā devu var palielināt līdz 400 mg / dienā), kursa ilgums ir atkarīgs no zāļu terapeitiskās efektivitātes;
• Orofaringeāla kandidoze: 150 mg 1 reizi dienā, kursa ilgums - 7-14 dienas; ja nepieciešams, pacientiem ar izteiktu imunitātes samazināšanos var atļaut pagarināt terapiju;
• Orofaringeālas kandidozes atkārtošanās novēršana pacientiem ar AIDS (pabeidzot pilnu primārās terapijas kursu): 150 mg vienu reizi nedēļā, ilgu laiku;
• Atrofiska mutes dobuma kandidoze, kas saistīta ar protēžu lietošanu: 50 mg 1 reizi dienā, kursa ilgums - 14 dienas; tajā pašā laikā protēzi apstrādā ar vietējiem antiseptiskiem preparātiem;
• Citi kandidozes veidi (izņemot dzimumorgānus) - ezofagīts, neinvazīvi bronhopulmonāri bojājumi, kandidūrija, ādas un gļotādu kandidoze: 150 mg / dienā, kursa ilgums - 14-30 dienas;
• Maksts kandidoze: 150 mg vienreiz; lai samazinātu recidīvu biežumu, Mikoflucan var lietot 150 mg devā vienu reizi mēnesī, kursa ilgumu nosaka individuāli un tas var būt no 4 līdz 12 mēnešiem, dažos gadījumos var būt nepieciešama biežāka zāļu lietošana;
• Balanīts, ko izraisa Candida: 150 mg vienreiz;
• Kandidozes profilakse: no 50 līdz 400 mg (atkarībā no infekcijas riska pakāpes) 1 reizi dienā. Lielas vispārējas infekcijas varbūtības gadījumā, piemēram, pacientiem ar ilgstošu vai paredzamu smagu neitropēniju, ieteicama 400 mg deva 1 reizi dienā; izraksta flukonazolu dažas dienas pirms iespējamās neitropēnijas parādīšanās, un pēc neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās ≥1000 / mm ³ terapiju turpina vēl 7 dienas;
• Ādas mikozes, ieskaitot gludas ādas, cirkšņa un kāju ādas mikozes: 50 mg 1 reizi dienā vai 150 mg 1 reizi nedēļā; standarta terapijas kursa ilgums ir 2-4 nedēļas, bet ar pēdu mikozi var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana - līdz 6 nedēļām;
• Pityriasis versicolor: 300 mg vienu reizi nedēļā 2 nedēļas; dažos gadījumos pietiek ar vienu 300-400 mg devu, vairākās citās epizodēs nepieciešama trešā 300 mg deva nedēļā; alternatīva: 50 mg vienu reizi dienā 2-4 nedēļas;
• Onihikomoze: 150 mg vienu reizi nedēļā; terapijas kurss turpinās, līdz inficētais nags tiek aizstāts ar ataugušu neinficētu (pilnīgai nagu ataugšanai uz pirkstiem nepieciešams no 3 līdz 6 mēnešiem, uz pirkstiem - no 6 līdz 12 mēnešiem);
• Dziļās endēmiskās mikozes: 200-400 mg / dienā, kursa ilgums - līdz 2 gadiem; terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, un kokcidioidomikozei tas var būt 11-24 mēneši, parakokcidioidomikozei - 2-17 mēneši, sporotrichozei - 1-16 mēneši, histoplazmozei - 3-17 mēneši.

Bērniem terapijas ilgums, tāpat kā pieaugušiem pacientiem, ir atkarīgs no zāļu klīniskā attēla un mikoloģiskās iedarbības. Maksimālā dienas deva bērnībā ir ne vairāk kā 400 mg, lietošanas biežums ir 1 reizi dienā.

Barības vada kandidoze - dienas devā 3 mg / kg atkarībā no vecuma (ķermeņa svara):

• 3-6 gadi (15-20 kg) - 50 mg;
• 7-9 gadus veci (21-29 kg) - 50-100 mg;
• 10-15 gadi (30-50 kg) - 100-150 mg.

Terapijas kursa ilgums ir vismaz 3 nedēļas, pēc simptomu regresijas Mikoflucan jāturpina vēl 2 nedēļas.

Gļotādas membrānas kandidoze - dienas deva 3 mg / kg, atkarībā no vecuma (ķermeņa svara):

• 3-6 gadi (15-20 kg): pirmā diena - 100-150 mg, pēc tam - 50 mg katra;
• 7-9 gadi (21-29 kg): pirmā diena - 100-200 mg, pēc tam - katra 100 mg;
• 10-12 gadi (30-40 kg): pirmā diena - 100-150 mg, pēc tam - 50-100 mg;
• 13-15 gadus veci (41-50 kg): pirmā diena - 250-300 mg, pēc tam - 100-150 mg.

Terapijas kursa ilgums ir vismaz 3 nedēļas.

Ģeneralizēta kandidoze un kriptokoku infekcija (ieskaitot meningītu) - dienas deva 6-12 mg / kg, atkarībā no vecuma (ķermeņa svara):

• 3-6 gadi (15-20 kg) - 100-250 mg;
• 7-9 gadus veci (21-29 kg) - 100-300 mg;
• 10-12 gadus veci (30-40 kg) - 200-350 mg;
• 13-15 gadus veci (41-50 kg) - 250-400 mg.

Terapijas kursa ilgums ir 10-12 nedēļas, līdz pat cerebrospinālajā šķidrumā nav patogēnu, ko apstiprina laboratorijas pētījumu rezultāti.

Sēnīšu infekciju profilakse bērniem ar samazinātu imunitāti, kuriem infekcijas attīstības risks ir saistīts ar neitropēniju, ko izraisa ķīmijterapija vai staru terapija, dienas deva 3-12 mg / kg atkarībā no vecuma (ķermeņa svara):

• 3-6 gadi (15-20 kg) - 50-250 mg;
• 7-9 gadus veci (21-29 kg) - 50-300 mg;
• 10-12 gadus veci (30-40 kg) - 100-350 mg;
• 13-15 gadus veci (41-50 kg) - 100-400 mg.

Terapijas kursa ilgums ir līdz apstiprinātai ierosinātās neitropēnijas eliminācijai.

Bērniem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina zāļu dienas deva atbilstoši nieru mazspējas smagumam (līdzīgi kā shēma pieaugušajiem).

Pacientiem ar nieru mazspēju, kuru kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 50 ml / min, vienas zāļu devas gadījumā devas maiņa nav nepieciešama.

Dozēšanas režīms jāpielāgo atkarībā no QC, atkārtoti lietojot flukonazolu šādi: sākotnēji tiek ievadīta piesātinošā deva no 50 mg līdz 400 mg, pēc tam dienas deva (atkarībā no indikācijām):

• CC> 40 ml / min: parastā deva 1 reizi dienā;
• CC 21-40 ml / min: parastā deva ir 1 reizi 48 stundās (2 dienās) vai puse no dienas devas 1 reizi dienā;
• CC 10-20 ml / min: parastā deva ir 1 reizi 72 stundās (3 dienās) vai dienas devas trešā daļa 1 reizi dienā.

Pacientiem, kuriem regulāri tiek veikta dialīze, pēc katras hemodialīzes sesijas jāsaņem viena zāļu deva.

Gados vecākiem pacientiem, ja nav nieru darbības traucējumu, flukonazola deva nav jāpielāgo.

Infūziju

šķīdums Šķīdumu ievada intravenozi (intravenozi) pa pilienam ar ātrumu līdz 200 mg / h. Zāles dienas deva ir atkarīga no sēnīšu infekcijas rakstura un smaguma pakāpes.

Dienas devu nav nepieciešams mainīt, ja tiek pārslēgta no intravenozas ievadīšanas uz tabletēm un otrādi. Šajā sakarā, lietojot flukonazola infūzijas terapiju pieaugušiem pacientiem un bērniem, tiek izmantotas Mikoflucan tablešu devas.

Infūzijas veic, izmantojot parastos pārliešanas komplektus, kā šķīdinātāju izmanto vienu no šādiem šķīdumiem: 20% glikoze, Ringera, Hartmana, kālija hlorīds glikozē, 4,2% nātrija bikarbonāts, 0,9% nātrija hlorīds.

Zāles lietošana jaundzimušajiem (ņemot vērā aizkavēto flukonazola elimināciju): pirmās 2 dzīves nedēļas - 1 deva (mg / kg), tāda pati kā vecākiem bērniem, bet ar 3 dienu (72 stundu) intervālu; no 2 līdz 4 dzīves nedēļām - tā pati deva, bet ar 2 dienu (48 stundu) intervālu.

Pieaugušajiem un bērniem ar CC ≤ 50 ml / min vienas Mikoflucan devas gadījumā deva nav jāmaina. Dozēšanas režīms jāpielāgo atkarībā no QC, atkārtoti lietojot flukonazolu, šādi: sākotnēji tiek ievadīta piesātinošā deva no 50 mg līdz 400 mg, pēc tam dienas deva (atkarībā no indikācijām procentos no ieteicamās):

• CC> 50 - 100%;
• CC <50 (bez dialīzes) - 50%;
• Nepārtraukta hemodialīze - 100% pēc katras sesijas.

0,9% nātrija hlorīda saturs šķīdumā nodrošina 15 mmol nātrija un hlora jonu 100 ml, pacientiem ar ierobežotu nātrija vai šķidruma uzņemšanas nepieciešamību jāņem vērā šķidruma ievadīšanas ātrums.

Blakus efekti

• Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas; reti - Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), anafilaktoīdas reakcijas (ieskaitot sejas tūsku, angioneirotisko tūsku, nātreni, ādas niezi), eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
• Centrālā nervu sistēma: reti - reibonis, galvassāpes; reti - krampji;
• Gremošanas sistēma: reti - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, meteorisms, garšas izmaiņas; reti - aknu disfunkcija (hiperbilirubinēmija, paaugstināta ACT, ALAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte, hepatīts un aknu šūnu nekroze) līdz nāvei;
• Hematopoētiskie orgāni: reti - trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - kambaru fibrilācija / plandīšanās, QT intervāla pagarināšanās;
• Cits: reti - alopēcija, nieru darbības traucējumi, hiperholesterinēmija, hipokaliēmija, hipertrigliceridēmija.

Pārdozēšanas simptomi ir halucinācijas un paranojas uzvedība. Ieteicamā simptomātiskā terapija, piespiedu diurēze, kuņģa skalošana. Hemodialīzes veikšana 3 stundas samazina flukonazola koncentrāciju plazmā par aptuveni 50%.

Speciālas instrukcijas

Terapija jāturpina līdz pilnīgai atveseļošanai (klīniska un hematoloģiska remisija), jo priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana noved pie slimības atsākšanās.

Ārstēšanu ir atļauts uzsākt, ja nav laboratorijas testu rezultātu, ieskaitot kultūru, bet pēc to saņemšanas jāveic atbilstoša pretsēnīšu terapijas korekcija.

Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga asins parametri, aknu un nieru darbība; vienlaikus lietojot kumarīna antikoagulantus, jāuzrauga protrombīna indekss (aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā zāles jāpārtrauc).

Ir bijuši reti gadījumi, kad flukonazola lietošana ir saistīta ar toksiskām izmaiņām aknu darbībā. Ar hepatotoksisku iedarbību, kas saistīta ar flukonazolu, nebija skaidras atkarības no uzņemtās dienas devas, ārstēšanas kursa ilguma, pacienta vecuma un dzimuma. Zāļu hepatotoksiskā iedarbība parasti ir atgriezeniska; pēc terapijas pabeigšanas tās simptomi izzūd. Ja parādās aknu bojājumu klīniskie simptomi, kas var būt saistīti ar flukonazola lietošanu, zāles ir jāatceļ.

Pacientiem ar AIDS ir paaugstināta tendence attīstīties smagām ādas reakcijām, lietojot daudzas zāles, ieskaitot Mycoflucan.

Kad izsitumi rodas ar virspusēju sēnīšu infekciju, un to veidošanos var saistīt ar flukonazola lietošanu, zāles ir jāatceļ. Ja invazīvu / sistēmisku sēnīšu infekciju gadījumā parādās izsitumi, tie ir rūpīgi jāuzrauga un, ja parādās multiformā eritēma vai bullozas izmaiņas, flukonazola lietošana jāpārtrauc.

Zāļu mijiedarbība

• Kumarīna antikoagulanti (varfarīns): flukonazols palielina to protrombīna laiku (vidēji par 12%), tāpēc ir nepieciešama rūpīga šī rādītāja uzraudzība;
• Hidrohlortiazīds: palielina flukonazola koncentrāciju plazmā par 40% (Mikoflucan devu režīma maiņa nav nepieciešama, ja pacienti vienlaikus lieto diurētiskos līdzekļus);
• Zidovudīns: palielinās tā koncentrācija, ko izraisa zidovudīna pārveidošanās par galveno metabolītu samazināšanās, kā rezultātā var palielināties tā blakusparādības;
• Kombinētie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitāti neietekmē atkārtota flukonazola lietošana devās no 50 līdz 200 mg;
• Midazolāms: palielinās tā koncentrācija un psihomotorisko reakciju attīstības risks (izteiktāks, lietojot flukonazolu iekšķīgi, nekā ievadot infūzijas veidā);
• Sulfonilurīnvielas preparāti (glibenklamīds, glipizīds, hlorpropamīds un tolbutamīds): to T _{1/2 tiek} pagarināts, kā rezultātā var attīstīties hipoglikēmija (periodiski jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs, ja nepieciešams, tiek pielāgota pretdiabēta līdzekļu deva);
• Rifabutīns: ir iespējama tā koncentrācijas paaugstināšanās serumā, ir aprakstīti uveīta gadījumi, jo rifabutīns un flukonazols tiek lietoti kopā, tāpēc, lietojot to, nepieciešama rūpīga uzraudzība;
• Rifampicīns: samazina flukonazola AUC (par 25%) un T _1/2 ilgumu (par 20%), tāpēc nepieciešams palielināt tā devu;
• Takrolīms: palielinās tā koncentrācija, kā rezultātā palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks;
• Teofilīns: tā T _1/2 ilgums _tiek pagarināts un palielinās intoksikācijas risks (nepieciešama devas pielāgošana);
• Terfenadīns: vienlaicīga lietošana ar flukonazolu 400 mg dienā vai vairāk ir kontrindicēta; devās līdz 400 mg flukonazola dienā, terfenadīns jālieto stingrā medicīniskā uzraudzībā;
• Fenitoīns: tā koncentrācija tiek palielināta līdz klīniski nozīmīgam līmenim (nepieciešama līmeņa kontrole un devas izvēle, lai nodrošinātu fenitoīna terapeitisko koncentrāciju serumā);
• Cisaprīds: iespējamās sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamās blakusparādības, ieskaitot paroksizmālo kambara tahikardiju ("piruetes" tipa aritmija);
• Ciklosporīns: jāuzrauga tā koncentrācijas vērtība asinīs.

Analogi

Mikoflucan analogi ir: Flukonazols, Fluconazole Teva, Flukostats, Futsis, Flucorus, Flucomabol, Mikomax, Mikosist, Medoflucon, Diflucan, Diflazon.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā un pasargātā no gaismas, temperatūrā līdz 25 ° C.

Glabāšanas laiks:

• Šķīdums infūzijām - 2 gadi;
• Tabletes - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Tabletes ir pieejamas bez receptes, infūzijas šķīdums ir pieejams pēc receptes.

Atsauksmes par Mikoflucan

Pārskati par Mikoflucan kā narkotiku dažādu sēnīšu infekciju ārstēšanai ar mērenu cenu galvenokārt ir labvēlīgi. Zāles ir izrādījušās ļoti efektīvas pēdu mikozes ārstēšanā, taču terapijas ilgumam šajā gadījumā vajadzētu būt diezgan garam. Pozitīvs rezultāts tiek novērots, regulāri lietojot zāles un ievērojot higiēnas noteikumus (pacienta apavu dezinfekcija 1-2 reizes mēnesī).

Tāpat pacienti atzīmē maksts kandidozes simptomu ātru izzušanu terapijas laikā ar Mikoflucan, kā arī hroniskas faringomikozes un sēnīšu hroniska tonsilīta ar saasinājumiem stāvokļa uzlabošanos vairāk nekā 10 reizes gadā. Pacientiem galvenokārt bija pilnīga izārstēšana, ko apstiprināja mikoloģiskie un klīniskie pētījumi. Tomēr zāles jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Mikoflucan cena aptiekās

Vidējā cena par Mikoflucan iepakojumu, kas satur 150 mg flukonazola, ir robežās no 180-195 rubļiem. Infūziju šķīdums pašlaik nav pieejams aptiekās.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!