Potītes osteoartrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Slimības faktori
- Slimību klasifikācija
- Slimības attīstības stadijas
- Simptomi
-
Diagnostika
Diferenciāldiagnoze
-
Ārstēšana
- Narkotiku terapija
- Medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana
- Profilakse
- Video
Potītes locītavas osteoartrīts ir neiekaisuma slimība, kurai raksturīgas deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos, skrimšļa iznīcināšana, iesaistot kaulus, saites, muskuļu audus, locītavu apvalku.
Potītes osteoartrīts ir saistīts ar deģeneratīvām izmaiņām skrimšļa audos
Potīšu bojājumi veido 20% osteoartrīta. Galvenā riska grupa ir sievietes pēc 45 gadiem, vīrieši slimo retāk.
Slimības mehānisma pamatā ir bioloģiskas izmaiņas audos dažādu faktoru ietekmē, kas izraisa skrimšļa nespēju adekvāti izturēt mehānisko spriedzi ar sekojošu deformāciju.
Slimības faktori
Galvenie iemesli:
- smagas fiziskās aktivitātes (intensīvs sports, ilga pastaiga);
- neērti apavi;
- liekais svars;
- biežas vīrusu infekcijas;
- hipotermija;
- locītavu traumas, periartikulāras saites;
- ķirurģiskas operācijas;
- vielmaiņas traucējumi (podagra, diabēts);
- iedzimtas attīstības anomālijas;
- iekaisuma primārā fokusa klātbūtne (no artrīta līdz osteoartrītam);
- ģenētiskā nosliece (kolagēna gēna defekts);
- estrogēna hormona deficīts sievietēm klimakteriālā vecumā.
Slimību klasifikācija
Potītes osteoartrīts ir primārs un sekundārs.
Primārā artroze var izpausties šādās formās:
| Forma | Apraksts |
| Lokalizēta | Deģeneratīvais process aptver tuvumā esošās locītavas: ceļgalu, gurnu |
| Vispārināts | Process attiecas arī uz attāliem savienojumiem |
Sekundārā forma rodas kā vienlaicīga slimība citās patoloģijās (trauma, bursīts, reimatoīdais artrīts).
Posmu klasifikācija pēc radioloģiskām pazīmēm:
- izpausmju trūkums;
- apšaubāmas zīmes;
- izmaiņas ir minimālas (atsevišķi osteofīti, locītavas telpas lūmena sašaurināšanās);
- patoloģiska spraugas samazināšanās, vairāki osteofīti;
- izteiktas izmaiņas (lūmenis nav izsekojams, osteofīti ir raupji).
Slimības attīstības stadijas
- Potītes locītavas osteoartrīts 1 grāds - raksturīgas nelielas izmaiņas skrimšļa audos, nav redzamu izmaiņu. Skrimšļa šūnas pārstāj atjaunoties un iet bojā. Blakus esošo audu iesaistīšana. Sāpes parādās ar nelielu fizisko piepūli.
- 2. pakāpes potītes osteoartrīts - deformācija, izmēra palielināšanās. Notiek neatgriezeniska kaulu audu augšana. Sāpes traucē miera stāvoklī, naktī.
- Deformējošs osteoartrīts (DOA) ir pēdējais posms. Skrimšļa, saišu, locītavu maisa bojājumi ir neatgriezeniski, ar neapbruņotu aci ir redzamas patoloģiskas izmaiņas - potīte ir ārēji deformēta.
Simptomi
Kopš slimības sākuma viņš ir noraizējies par paaugstinātu nogurumu, vispārēju viņa stāvokļa pasliktināšanos. Sāpīgas sajūtas, kas rodas pēc nelielas fiziskas slodzes, izzūd pēc atpūtas. Nepatīkamu sajūtu avots ir skartais kauls, sinovijs (locītavas maisa iekšējais slānis), audi ap locītavu (muskuļu sasprindzinājums).
Slimību raksturo pakāpeniska sāpju palielināšanās
Tālāk simptomi pastiprinās - sāpošas sāpes rodas naktī, no rīta - pieceļoties uz sāpošās kājas, parādās stīvums, kas ilgst līdz trīsdesmit minūtēm un iet bez iejaukšanās.
Kustību stīvums ir saasināts - skrimšļa fragments izkrīt potītes locītavas dobumā (aizsprostojums ar locītavu peli). Raksturīgs simptoms ir tas, ka pacients staigājot velk apakšējo ekstremitāti. Pastāv bīstamas vienlaicīgas asinsvadu slimības (varikozas vēnas, tromboflebīts).
Akūtā patoloģijas fāzē tūska palielinās, āda ap skarto zonu iegūst sarkanīgu nokrāsu, ir pieskāriena sāpīga un temperatūra lokāli paaugstinās. Kaulu audu aizaugšana izraisa potītes modifikāciju, stipras sāpes, ierobežotu mobilitāti, pacients nevar stāvēt uz kājas.
Diagnostika
Kritēriji osteoartrīta diagnozes noteikšanai ir iepriekš minēto sūdzību klātbūtne, aptauja par dzīves un darba apstākļiem un speciālista veiktā izmeklēšanas informācija.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts potītes rentgens.
Lai apstiprinātu slimību, tiek noteikts vispārējs asins tests, sinoviālo šķidrumu pārbauda laboratorijā (tā viskozitātes palielināšanās, leikocītu skaita palielināšanās).
Instrumentāls apstiprinājums ar rentgena palīdzību (locītavas telpas sašaurināšanās, osteofītu klātbūtne, sklerozes izmaiņas kaulā, cistiskās formācijas). Turklāt tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Diferenciāldiagnoze
Diferencējiet šo slimību ar traumatiskiem kaulu, periosta, tarsuma (mikrokrešu, lūzumu), potītes sastiepuma traumām. Locītavu izmaiņu klātbūtnē - ar dislokāciju, reimatoīdo artrītu, artrozi.
Ārstēšana
Skartās potītes ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, deģeneratīvo audu izmaiņu novēršanu.
Narkotiku terapija
Ēdot tādus pārtikas produktus kā buljoni, želejas, bulgāru pipari, ķiploki, spināti, pētersīļi, piena produkti palīdz atjaunot skrimšļa audus. Lai mazinātu mehānisko spriedzi, ieteicams rīkoties šādi: svara korekcija, fizisko aktivitāšu samazināšana, nūjas izmantošana staigājot.
Ārstēšanas metodi ārsts nosaka individuāli
Uzlabošanās periodos tiek norādīta masāža: vēnu asiņu aizplūšanas dēļ tiek noņemts pietūkums. Stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt uzlabot elastību, lai atbalstītu sāpīgu locītavu.
Ārstēšana bez narkotikām ietver: ultravioleto un ultraskaņas apstarošanu, lāzerterapiju, diadinamiskās strāvas, parafīna, dubļu lietošanu.
Sanatorijas apstrāde - sērūdeņradis, radona atsperes, sālījums, dubļu apstrāde.
Medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana
Izmantotās zāles:
- pretsāpju līdzekļi: analgīns;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, diklofenaks, nimesulīds; lieto stipras, ilgstošas sāpes un iekaisuma mazināšanai;
- hondroprotektori (kaulu un skrimšļa audu metabolisma korektori): glikozamīns, hondroitīns; tablešu lietošana iekšā, injekcijas locītavu dobumā, intramuskulāri;
- dabiski audu remonta stimulatori: alflutops;
- vitamīni, minerālvielas.
Profilakse
Profilaktisko pasākumu mērķis ir novērst slimības vai slimības recidīvu rašanos.
Liekā svara korekcija, ērtu apavu nēsāšana, fiziskās aktivitātes samazināšana, atpūtas un darba maiņa tiek uzskatītas par efektīvām metodēm.
Pacientiem, kuru darbs ir saistīts ar svara celšanu vai ilgu stāvēšanu (iekrāvējiem, viesmīļiem, frizieriem), ieteicams mainīt profesiju.
Imūnsistēmas stiprināšana, izvairīšanās no hipotermijas, kā arī savlaicīga ārsta vizīte, kad parādās pirmie slimības simptomi, var saīsināt ārstēšanas ilgumu un novērst smagu osteoartrītu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
