Mukolvans
Mukolvan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Mucolvanum
ATX kods: R05CB06
Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols (ambroksols)
Ražotājs: Farmācijas uzņēmums Zdorov'e (Ukraina), LLC Eksperimentālā rūpnīca "GNTSLS" (Ukraina)
Apraksts un foto atjaunināts: 26.11.2018
Mukolvan ir mukolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Mukolvan izdalās injekciju šķīduma formā: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (2 ml stikla ampulā, 5 ampulas blisterī, 5 ampulas vai 2 blisteri kartona kastē).
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: ambroksola hidrohlorīds - 7,5 mg;
- papildu sastāvdaļas: ūdens injekcijām, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ir noskaidrots, ka ambroksola hidrohlorīds (Mukolvan aktīvā viela) palielina gļotu sekrēciju elpošanas traktā, pastiprina plaušu virsmaktīvās vielas izdalīšanos un palielina ciliārā epitēlija aktivitāti. Šīs vielas īpašības labvēlīgi ietekmē gļotu sekrēciju un izdalīšanos (mukocilārā klīrenss). Paaugstināta šķidruma ražošana un palielināts mukociliālais klīrenss veicina gļotu attīrīšanos un atvieglo klepu.
In vitro pētījumi ir parādījuši, ka ambroksola hidrohlorīds samazina citokīnu skaitu, kā arī cirkulējošo un ar audiem saistīto mononukleāro šūnu un polimorfonukleāro šūnu skaitu.
Daudzu preklīnisko pētījumu laikā tika atzīmēta ambroksola antioksidanta aktivitāte. Pēc aktīvās vielas lietošanas krēpās un bronhopulmonārās sekrēcijās tika novērota antibiotiku (cefuroksīma, amoksicilīna, eritromicīna) koncentrācijas palielināšanās.
Farmakokinētika
Ambroksola hidrohlorīda saistība ar plazmas olbaltumvielām pieaugušajiem ir aptuveni 90%, jaundzimušajiem - 60–70%. Viela šķērso placentas barjeru un iekļūst augļa plaušās. Aģentu raksturo liels izplatīšanās tilpums, kas vienāds ar 410 litriem, kas norāda uz lielāku uzkrāšanos audos nekā plazmā. Vielas koncentrācijas līmenis plaušu audos pārsniedz attiecīgo rādītāju plazmā ar koeficientu, kas pārsniedz 17.
Metaboliskās transformācijas process aknās notiek galvenokārt glikuronizācijas ceļā, un daudz mazākā mērā šķeļot dibromantranilskābi (kas ir aptuveni 10% no ievadītās devas), veidojas arī citi mazi metabolīti. Aknu mikrosomu pētījums parādīja, ka CYP3A4 ferments ir iesaistīts aktīvās vielas biotransformācijā dibromantranilskābē.
3 dienas pēc intravenozas (iv) ievadīšanas aptuveni 4,6% devas tiek izvadīti nemainīti, bet ar urīnu konjugētā veidā - aptuveni 35,6%.
Vielas pusperiods (T ½) no plazmas ir vidēji 10 stundas. Jaundzimušajiem pēc atkārtotas intravenozas ievadīšanas T ½ palielinās aptuveni 2 reizes, kas norāda uz klīrensa samazināšanos.
Ambroksols šķērso asins-smadzeņu barjeru.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Mukolvan ieteicams lietot, lai uzlabotu priekšlaicīgu zīdaiņu un jaundzimušo ar elpošanas distresa sindromu plaušu virsmaktīvās vielas ražošanu.
Kontrindikācijas
Mukolvan lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret ambroksola hidrohlorīdu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Norādījumi par Mukolvan lietošanu: metode un devas
Mukolvan ampulās ir paredzēts intravenozai ievadīšanai.
Ir noteikta ambroksola hidrohlorīda dienas devas efektivitāte, kas ir 30 mg uz 1 kg svara. Mukolvan dienas deva tiek ievadīta kā lēna intravenoza infūzija 4 dalītās devās, savukārt katru atsevišķo devu ieteicams ievadīt intravenozi vismaz 5 minūtes, izmantojot sūkņa infūzijas ierīci.
Tūlīt pirms ievadīšanas 1–6 ampulu saturs jāatšķaida Ringera šķīdumā vai fizioloģiskā šķīdumā ar 250–500 ml devu. Iegūtais infūzijas šķīdums no sagatavošanas brīža jāizlieto 6 stundu laikā. Terapijas kurss ir 5 dienas.
Blakus efekti
- gremošanas trakts: noslīdēšana, sausa mute / rīkle, sāpes vēderā, aizcietējums, vemšana, caureja, slikta dūša, dispepsija;
- imūnsistēma / āda un zemādas taukaudi: anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot šoku), eritēma, angioneirotiskā tūska; nieze, izsitumi, nātrene, citas paaugstinātas jutības reakcijas; smagi ādas bojājumi: Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), Stīvensa-Džonsona sindroms;
- nieres un urīnceļu sistēma: urīnceļu traucējumi;
- elpošanas sistēma, krūšu kurvja un videnes orgāni: rinoreja, elpas trūkums (kā paaugstinātas jutības reakcijas pazīme);
- vispārējas un patoloģiskas parādības Mukolvana injekcijas vietā: drebuļi, drudzis, gļotādu reakcijas.
Pārdozēšana
Līdz šim specifiski Mukolvan pārdozēšanas simptomi nav reģistrēti. Medicīniskas kļūdas vai nejaušas pārdozēšanas gadījumā tiek atzīmēti simptomi, kas līdzīgi zināmām blakusparādībām, kas parādās, lietojot zāles ieteicamajās devās. Šim stāvoklim var būt nepieciešama simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Ja ir bronhu kustīgumu traucējumi un palielinās gļotu veidošanās (tostarp tādas retas slimības dēļ kā primārā ciliārā diskinēzija), Mukolvan jālieto piesardzīgi, jo tas var palielināt gļotu veidošanos.
Tas ir ārkārtīgi reti, uz ambroksola terapijas fona tika novērota smagu ādas reakciju attīstība - Stīvensa-Džonsona sindroms vai Ljela sindroms. Šo nevēlamo blakusparādību rašanās vairumā gadījumu ir saistīta ar pamatslimību vai citu zāļu vienlaicīgu lietošanu. Attīstoties jebkuriem ādas vai gļotādu traucējumiem, ārstēšana ar mukolītisko līdzekli jāpārtrauc un steidzami jākonsultējas ar speciālistu.
Nātrija koncentrācija vienā Mucolvan devā ir mazāka par 1 mmol (23 mg).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tika konstatēts, ka ambroksols šķērso placentas barjeru un iekļūst mātes pienā. Mukolvan ieteicams lietot tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar priekšlaicīgu zīdaiņu un jaundzimušo indikācijām tiek noteikts mukolītisks līdzeklis.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā aknās var veidoties ambroksola metabolīti, kas veidojas glikuronīdu un dibromantranilskābes veidā. Šīs riska grupas pacienti jāārstē ar īpašu piesardzību.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ar smagiem aknu bojājumiem ambroksola klīrenss tiek samazināts par 20-40%. Pacientiem ar smagu aknu slimību ieteicams lietot Mukolvan piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Līdz šim klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība ar citām zālēm / līdzekļiem nav noteikta.
Vienlaicīgi lietojot Mukolvan kopā ar zālēm, kas nomāc klepu, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties pārmērīga gļotu uzkrāšanās. Tādēļ šādas kombinācijas ir atļautas tikai pēc ārstējošā ārsta norādījuma, pēc rūpīgas šo līdzekļu izmantošanas paredzamo ieguvumu un iespējamo risku attiecības novērtēšanas.
Mucolvan jāatšķaida tikai šķīdumos, kas norādīti sadaļā "Lietošanas metode un devas". Zāles nedrīkst sajaukt ar citām zālēm, jo tas var izraisīt maisījumu veidošanos ar paaugstinātu pH vērtību (vairāk nekā 6,3) un izraisīt ambroksola hidrohlorīda nogulsnēšanos brīvās bāzes veidā.
Analogi
Mukolvan analogi ir: Ambroksols, Ambrobēns, Ambroksols-Teva, Ambroksols-Solofarm, Ambroheksāls, Bronhoksols, Lazolvans, Orvis Broncho, Ambrozāns, Flavamed Forte.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Mukolvane
Pārskatot Mukolvane, pārliecinošā vairumā gadījumu tiek apstiprināta tā efektivitāte klepus ārstēšanā. Lai gan instrukcijās nav aprakstīts zāļu ieelpošanas veids, gandrīz visos pārskatos pacienti norāda uz Mukolvan augsto efektivitāti, ja to lieto inhalācijām caur smidzinātāju. Šī zāļu lietošanas metode bērniem un pieaugušajiem nodrošina zāļu tiešu iekļūšanu mazajos bronhiolos un alveolos, kas ievērojami uzlabo tā iedarbību, veicina krēpu izdalīšanos un izvadīšanu, atvieglo iekaisuma procesu un atvieglo elpošanu.
Ampula ar šķīdumu, lai saglabātu tās sterilitāti, jāatver tikai pirms ieelpošanas. Smidzinātāja rezervuārā, kā norādīts pārskatos, zāles jāinjicē devās atkarībā no pacienta vecuma: bērni līdz 6 gadu vecumam - 1 ml šķīduma (½ ampula), bērni vecāki par 6 gadiem - 2 ml šķīduma (1 ampula). Nepieciešamais zāļu daudzums pirms procedūras jāatšķaida 2-4 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Mazu pacientu vecāki iesaka elpot caur masku 5–8 minūtes un tikai tad, ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 ° C. Bērni līdz 2 gadu vecumam jāieelpo ne biežāk kā 2 reizes dienā, bērni no 2 līdz 6 gadiem - ne vairāk kā 2-3 reizes, bērni vecāki par 6 gadiem - ne vairāk kā 3 reizes dienā.
Daži pieaugušie zāles lieto arī ieelpojot, savukārt ampulas saturu (2 ml) ieteicams atšķaidīt fizioloģiskajā šķīdumā proporcijā 1: 1. Pieaugušajiem ieteicams elpot caur smidzinātāju 3-4 reizes dienā, procedūras ilgums ir 8-10 minūtes ar 3-4 stundu intervālu. Vidējais kurss ir 5 dienas.
Pirms sākt ārstēšanu ar zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu.
Par blakusparādību parādīšanos nav sūdzību.
Mukolvana cena aptiekās
Mukolvana cena ampulās (5 gab. Iepakojumā) var būt 100–120 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
