Korglikons
Korglikon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Corglycon
ATX kods: C01AX
Aktīvā viela: korglikon (Corglycon)
Ražotājs: Galichpharm, AS (Ukraina)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Korglikon ir kardiotoniskas zāles, sirds glikozīds.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intravenozai (i / v) ievadīšanai (1 ml ampulās, kartona kastēs pa 10 gab. Vai 10 gab. Blisterī, kartona kastē 1 iepakojums un Korglikon lietošanas instrukcija).
Aktīvā sastāvdaļa ir korglikons (maijas maijpuķīšu lapu glikozīds), 1 ml - 0,6 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Korglikon ir attīrīts preparāts, kura pamatā ir maija maijpuķītes un tās šķirņu lapas. Tam ir pozitīva inotropiska iedarbība, kas ir saistīta ar fermenta Na + / K + -ATPase tiešo inhibējošo iedarbību uz kardiomiocītu membrānām. Tā rezultātā palielinās nātrija jonu intracelulārais saturs un rezultātā samazinās kālija jonu saturs. Nātrija jonu līmeņa paaugstināšanās izraisa nātrija-kalcija metabolisma aktivizēšanos un kalcija jonu satura palielināšanos, tādējādi palielinot miokarda kontrakcijas spēku.
Miokarda kontraktilitātes (kontraktilitātes) palielināšanās veicina asins insulta tilpuma palielināšanos, sirds sistoliskā un beigu diastoliskā tilpuma samazināšanos. Šie efekti kopā ar miokarda tonusa palielināšanos noved pie tā lieluma samazināšanās un sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanās.
Korglikonam ir negatīva hronotropiska iedarbība. Palīdzot palielināt kardiopulmonālo baroreceptoru jutīgumu, tas kavē pārmērīgu simpātisko aktivitāti. Stiprinot vagusa nerva darbību, sirds glikozīdam ir antiaritmiska iedarbība, pateicoties efektīvā ugunsizturīgā perioda pagarinājumam un impulsu ātruma samazinājumam caur atrioventrikulāro (AV) mezglu. Šo efektu pastiprina simpatolītiskā darbība un tieša ietekme uz AV mezglu.
Negatīvā dromotropā iedarbība izpaužas kā AV mezgla refraktoritātes palielināšanās.
Pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu Korglikons palēnina kambaru kontrakcijas, pagarina diastolu un uzlabo sistēmisko un intrakardiālo hemodinamiku. Pozitīvs batmotropais efekts izpaužas, ja zāles lieto toksiskās un subtoksiskās devās.
Korglikonam ir tiešs vazokonstriktora efekts, kas visskaidrāk izpaužas, ja nav sastrēguma perifērās tūskas. Šajā gadījumā netiešais vazodilatējošais efekts (reaģējot uz asins tilpuma palielināšanos minūtē un asinsvadu tonusa pārmērīgas simpātiskas stimulācijas samazināšanos) parasti dominē pār tiešo vazokonstriktora efektu, kā rezultātā OPSS (kopējā perifēro asinsvadu pretestība) samazinās.
Pēc zāļu intravenozas ievadīšanas darbības sākums tiek atzīmēts 3-5 minūtēs, maksimālais efekts attīstās 25-30 minūtēs.
Farmakokinētika
Korglikons nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Praktiski nav biotransformētas aknās. Ar urīnu tas izdalās nemainīts.
Lietošanas indikācijas
- II-IV funkcionālās klases hroniskas sirds mazspējas klīniskās izpausmes kompleksās terapijas ietvaros;
- Paroksizmāla un hroniska priekškambaru plandīšanās gaita ar priekškambaru mirdzēšanas tahisistolisko formu (īpaši hroniskas sirds mazspējas fona apstākļos).
Kontrindikācijas
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Glikozīdu intoksikācija;
- Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms;
- Atrioventrikulārā (AV) II bloka pakāpe;
- Pārtraukta pilnīga blokāde;
- Paaugstināta jutība pret korglikonu.
Ar īpašu piesardzību, salīdzinot paredzētos ieguvumus un iespējamos riskus, Korglikon jālieto pacientiem ar: slimu sinusa sindromu, ja nav elektrokardiostimulatora, nestabilu stenokardiju, 1. pakāpes atrioventrikulāru blokādi, akūtu miokarda infarktu, norādi uz Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumu vēsturi. mitrālā stenoze ar retu sirdsdarbības ātrumu, hipertrofiska subaortālā stenoze, arteriovenoza šunta, hipoksija, sirds mazspēja ar traucētu diastolisko funkciju (konstriktīvs perikardīts, sirds amiloidoze, sirds tamponāde, ierobežojoša kardiomiopātija); ar nestabilas vadīšanas risku gar atrioventrikulāro mezglu, ekstrasistolu, sirds astmu mitrālā stenozes fona apstākļos (pacientiem bez priekškambaru mirdzēšanas tahististoliskas formas), plaušu sirdī,smaga sirds dobumu dilatācija, hipotireoze, miokardīts, alkaloze, aptaukošanās, nieru un / vai aknu mazspēja; gados vecākiem pacientiem.
Turklāt pacientiem ar pavājinātu elektrolītu plazmā (hipomagnēzija, hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperkalciēmija) zāles ieteicams lietot ārsta uzraudzībā.
Korglikon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Šķīdums ir paredzēts intravenozai lēnai (5-6 minūšu laikā) ievadīšanai.
Korglikon injekcijas ir ieteicamas kombinācijā ar 10-20 ml dekstrozes šķīduma vai glikozes (20% vai 40%).
Ieteicamajai vienreizējai devai ir vecuma ierobežojumi:
- Pieaugušie: katrs 0,5-1 ml;
- Bērni: no 2 līdz 5 gadu vecumam - 0,2-0,5 ml katrs, no 6 līdz 12 gadu vecumam - 0,5-0,75 ml katrs.
Zāļu lietošana tiek parādīta 1-2 reizes dienā, 2 reizes vienojoties, intervāls starp zāļu lietošanu jāievēro 8-10 stundas.
Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 1 ml.
Blakus efekti
Korglikon lietošana pacientiem var izraisīt blakusparādības pārdozēšanas vai paaugstinātas jutības pret sirds glikozīdiem gadījumā:
- No asinsrades orgānu puses: deguna asiņošana, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: AV blokāde, aritmija;
- No gremošanas sistēmas: anoreksija;
- No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, apjukums, miegainība, miega traucējumi, murgojoša psihoze, reibonis, redzes asuma samazināšanās;
- Citi: alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Iespējamie Korglikon pārdozēšanas simptomi:
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, mezglu tahikardija, paroksizmāla kambaru tahikardija, AV blokāde, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni (bieži vien politopiski kambaru priekšlaicīgas sitieni, bigeminy);
- No sajūtām un nervu sistēmas: redzes asuma samazināšanās, mušu mirgošana acu priekšā, objektu uztvere palielināta vai samazināta formā, redzamu priekšmetu nokrāsošana dzeltenzaļā krāsā, neirīts, mānijas-depresijas sindroms;
- No gremošanas trakta: sāpes vēderā, caureja, vemšana, anoreksija, zarnu nekroze.
Kad parādās pārdozēšanas pazīmes, Korglikon tiek atcelts. Parādīts antidota (etilēndiamīntetraetiķskābes, unitiola) ieviešana un simptomātiska terapija. I klases narkotikas lieto kā antiaritmiskus līdzekļus (piemēram, fenitoīnu, lidokainu).
Hipokaliēmijas gadījumā kālija hlorīdu intravenozi ievada 3 stundas (6–8 g dienā ar ātrumu 1–1,5 g uz 0,5 L izotoniskā dekstrozes šķīduma un 6–8 U insulīna).
Ar smagu AV blokādi un bradikardiju tiek nozīmēti m-antiholīnerģiski līdzekļi. Beta adrenostimulantu lietošana ir aizliegta, jo pastāv risks, ka var pastiprināties sirds glikozīda aritmogēniskā darbība.
Ar pilnīgu šķērsvirziena blokādi ar Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumiem ir nepieciešams pagaidu temps.
Speciālas instrukcijas
Hipotireoze, hipokaliēmija, hiperkalciēmija, hipomagnezēmija, hipernatremija, smaga sirds dobumu dilatācija, miokardīts, plaušu sirds slimības, aptaukošanās, kā arī vecāka gadagājuma pacienta vecums var veicināt intoksikācijas riska palielināšanos.
Ar smagu bradija vai normokardiju un mitrālā stenozi sirds mazspējas attīstība ir saistīta ar kreisā kambara diastoliskā aizpildījuma samazināšanos. Strofantīns, palielinot labā kambara miokarda kontraktilitāti, vēl vairāk palielina spiedienu plaušu artēriju sistēmā, kas var izraisīt kreisā kambara mazspējas pasliktināšanos vai plaušu tūsku.
Zāļu lietošana ir indicēta pacientiem ar mitrālā stenozi ar labā kambara mazspēju vai priekškambaru mirdzēšanu.
Lai kontrolētu sirds glikozīdu digitalizācijas līmeni, ir jāuzrauga to koncentrācijas līmenis asins plazmā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Korglikon terapijas laikā pacientiem ieteicams atturēties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, tostarp no automašīnas vadīšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles "Korglikon" ir kontrindicētas grūtniecēm un zīdītājām.
Bērnības lietošana
Pediatrijā saskaņā ar indikācijām zāles ieteicams lietot no 2 gadu vecuma.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Korglikon jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Korglikon jālieto piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Jāpatur prātā, ka gados vecākiem pacientiem ir paaugstināts intoksikācijas risks ar sirds glikozīdiem.
Zāļu mijiedarbība
Sirds glikozīdu lietošana kopā ar nātrija adenozīna trifosfātu nav ieteicama.
Vienlaicīgi lietojot Korglikon:
- Efedrīna hidrohlorīds, norepinefrīna hidrotartrāts, epinefrīna hidrohlorīds, selektīvie beta-adrenomimetiki, kā arī ksantīna atvasinājumi (ieskaitot teofilīna un kofeīna preparātus) var veicināt sirds aritmiju attīstību;
- Kortikotropīna preparāti pastiprina korglikona darbību;
- Amininazīns un citi fenotiazīna atvasinājumi samazina sirds glikozīdu klīnisko efektu;
- Kalcija preparāti parenterālai lietošanai - palielina sirds aritmijas un citus kardiotoksiskus efektus;
- Glikokortikosteroīdi uz hipokaliēmijas fona, kas rodas to ilgstošas lietošanas dēļ, var izraisīt korglikon blakusparādību palielināšanos;
- Etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls samazina sirds glikozīdu toksicitāti un terapeitisko efektu;
- Antiholīnesterāzes līdzekļi palielina bradikardiju, ja nepieciešams, korglikona lietošana, papildus nosaka atropīna sulfāta ieviešanu;
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, īpaši fentanils, var izraisīt hipotensiju;
- Kālija piedevas samazina sirds glikozīdu blakusparādības;
- Naproksēns neietekmē psiholoģisko testu rezultātus veseliem indivīdiem;
- Paracetamols samazina korglikona izvadīšanu caur nierēm;
- Diurētiskie līdzekļi palielina zāļu iedarbību, ja nepieciešams, šai kombinācijai jāatbilst katras zāles optimālajai devai;
- Ergokalciferols hipervitaminozes gadījumā uz ilgstošas lietošanas fona var pastiprināt zāļu iedarbību hiperkalciēmijas attīstības dēļ.
Analogi
Korglikona analogi ir: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā 8-15 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Korglikon
Specializētās medicīnas vietnēs un forumos praktiski nav atsauksmju par Korglikon. Tas izskaidrojams ar faktu, ka zāles galvenokārt lieto kā kompleksās terapijas sastāvdaļu, tāpēc ir diezgan grūti noteikt konkrēta līdzekļa efektivitāti un panesamību. Neskatoties uz to, pacienti terapiju parasti vērtē pozitīvi: tiek pārtraukta priekškambaru mirdzēšana, sirds sāpes un elpas trūkums, atjaunojas sirds ritms un uzlabojas sirds darbs kopumā.
Korglikon cena aptiekās
Aptuvenā Korglikon cena par 10 ampulu iepakojumu ir 76–100 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
