Corinfar Retard 20 Mg - Lietošanas Instrukcija, Cena, Norādes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Corinfar retard

Corinfar retard: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Ar traucētu nieru darbību
10. 10. Aknu darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Corinfar retard

ATX kods: C08CA05

Aktīvā sastāvdaļa: Nifedipīns (Nifedipinum)

Ražotājs: Pliva Hrvatska, doo Horvātija

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Cenas aptiekās: no 85 rubļiem.

Pērciet

Corinfar retard ir lēns kalcija kanālu bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāļu Corinfar retard zāļu forma - ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas (10 gabali blisterī, 50 vai 100 gab. Pudelē, kartona kastē, 3 blisteri vai 1 pudele katrā).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: nifedipīns - 20 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, K-25 povidons, magnija stearāts;
• plēves apvalks: hipromeloze, makrogols 6000, makrogols 35000, hinolīna dzeltenais krāsviela, titāna dioksīds, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Corinfar retard aktīvā sastāvdaļa ir nifedipīns, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums, ir selektīvs lēna kalcija kanālu bloķētājs (BMCC). Tam ir antiangināla un hipotensīva iedarbība. Samazina kalcija jonu (Ca ²⁺) strāvu koronāro un perifēro artēriju kardiomiocītos un gludās muskulatūras šūnās. Lietojot lielās devās, tas var kavēt Ca ²⁺ izdalīšanos no intracelulāriem krājumiem, lietojot terapeitiskās devās, tas normalizē Ca ²⁺ transmembrānas strāvu.… Nifedipīns uzlabo koronāro asinsriti, uzlabojot asins piegādi miokarda išēmiskām zonām, neizraisot zādzības parādību, aktivizē nodrošinājumu darbību. Neietekmē vēnu tonusu. Samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību perifēro artēriju paplašināšanās dēļ, samazina miokarda tonusu, pēcslodzi un skābekļa patēriņu. Praktiski neietekmē sinoatrial (Kisa - Flaka) un atrioventrikulāros (Ashoff - Tavara) mezglus. Nifedipīna antiaritmiskais efekts ir vājš. Zāles ietekmē nieru asinsriti, palielinot to un izraisot vieglu natriurēzi. Nifedipīna negatīvo hronotropo, dromotropisko un inotropo iedarbību līdzsvaro simpatoadrenālās sistēmas refleksā aktivācija un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reaģējot uz perifēro vazodilatāciju.

Zāles iedarbība notiek 20 minūtēs un ilgst 12 stundas.

Farmakokinētika

Corinfar retard ir augsta absorbcija - vairāk nekā 90%. Tā biopieejamība ir 50–70% un palielinās, ja to lieto vienlaikus ar pārtiku. Nifedipīnam ir pirmās caurlaides efekts caur aknām. Pēc vienreizējas 20 mg devas maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 28,3 mg / ml un tiek sasniegta 0,9–3,7 stundu laikā.

Viela šķērso placentas un asins-smadzeņu barjeras, un tā ir atrodama arī mātes pienā. Savienojums ar asins olbaltumvielām ir 95%.

Zāles pilnībā metabolizējas aknās, izdalās galvenokārt caur nierēm un apmēram 20% ar žulti. Nifedipīna pusperiods ir 2–5 stundas. Ilgstoši lietojot zāles (2-3 mēnešus), attīstās tolerance.

Aknu mazspējas gadījumā kopējais klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas Corinfar retard ir:

• hroniska stabila stenokardija (slodzes stenokardija);
• vazospastiska stenokardija (stenokardijas variants, Prinzmetāla stenokardija);
• arteriālā hipertensija.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• arteriālā hipotensija (ar sistolisko spiedienu ˂ 90 mm Hg);
• smaga aortas stenoze;
• kardiogēns šoks, sabrukums;
• nestabila stenokardija;
• hroniskas sirds mazspējas dekompensācija;
• akūts miokarda infarkts (pirmās 28 dienas);
• lietošana kopā ar rifampicīnu;
• grūtniecība I trimestris un laktācijas periods;
• paaugstināta jutība pret Corinfar retard sastāvdaļām, kā arī citiem 1,4-dihidropiridīna atvasinājumiem.

Relatīvs:

• smaga mitrālā stenoze;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• smaga tahikardija vai bradikardija;
• slims sinusa sindroms;
• ļaundabīga arteriāla hipertensija;
• hipovolēmija;
• miokarda infarkts ar kreisā kambara mazspēju;
• smagi smadzeņu asinsrites traucējumi;
• kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
• hemodialīze;
• nieru un aknu darbības traucējumi;
• grūtniecība (II un III trimestris);
• kopīga lietošana ar beta blokatoriem un digoksīnu;
• vecums līdz 18 gadiem.

Norādījumi par Corinfar retard lietošanu: metode un devas

Corinfar retard tabletes lieto veselas pēc ēšanas ar lielu daudzumu šķidruma. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības smaguma un pacienta uzņēmības.

Pacientiem ar vienlaicīgām smagām cerebrovaskulārām slimībām, kā arī gados vecākiem pacientiem ir nepieciešamas samazinātas devas.

Ieteicamā deva:

• hroniska stabila un vazospastiska stenokardija: 20 mg (1 tablete) 2 reizes dienā, ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 40 mg 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 80 mg dienā;
• Essenciāla hipertensija: 20 mg 2 reizes dienā, ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 40 mg 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 80 mg dienā. Intervālam starp zāļu lietošanu jābūt apmēram 12 stundām, bet ne mazāk kā 4 stundām.

Terapijas ilgumu ar Corinfar retard nosaka ārsts. Gadījumā, ja tiek nozīmētas lielas zāļu devas, ārstēšana jāpārtrauc pakāpeniski, ņemot vērā abstinences sindroma attīstības risku.

Blakus efekti

• sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, aritmija, tahikardija, perifēra tūska (kājas, potītes, pēdas), pārmērīgas vazodilatācijas izpausmes (sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās, asimptomātiska asinsspiediena pazemināšanās, ādas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, karstuma sajūta), izteikta asinsspiediena pazemināšana, ģībonis. Dažos gadījumos, īpaši ārstēšanas sākumā vai palielinot devu, bija stenokardijas uzbrukumi un miokarda infarkta attīstība, šie simptomi prasa tūlītēju zāļu pārtraukšanu;
• nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, paaugstināts nogurums, vispārējs vājums, miegainība. Ilgstoši lietojot lielas devas: trīce, ekstremitāšu parestēzija, ekstrapiramidāli traucējumi, depresija;
• gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, aizcietējums, sausa mute, palielināta ēstgriba, meteorisms, smaganu hiperplāzija. Ilgstoši lietojot, ir iespējamas aknu disfunkcijas (paaugstināta transamināžu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze);
• muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, artrīts, locītavu pietūkums;
• alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eksantēma, autoimūns hepatīts, fotodermatīts, anafilaktiskas reakcijas, eksfoliatīvs dermatīts;
• asinsrades orgāni: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze;
• urīnceļu sistēma: nieru darbības pasliktināšanās pacientiem ar nieru mazspēju, palielināta urīna izdalīšanās zāļu lietošanas sākumā;
• citi: redzes traucējumi, ginekomastija, galaktoreja, plaušu tūska, hiperglikēmija, svara pieaugums.

Pārdozēšana

Corinfar retard pārdozēšanas simptomi: sejas pietvīkums, galvassāpes, sinusa mezgla funkcijas kavēšana, ilgstoša izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, bradikardija, bradiaritmija. Smagos gadījumos: samaņas zudums, koma.

Ir indicēta simptomātiska ārstēšana.

Smagas saindēšanās ārstēšanai ieteicams mazgāt kuņģi un, ja nepieciešams, tievo zarnu un lietot aktivēto kokogli. Pretinde ir kalcija preparāti, tiek parādīta intravenoza 10% kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīduma ievadīšana, kam seko pāreja uz ilgu infūziju.

Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos lēnām intravenozi injicē dopamīnu, dobutamīnu, adrenalīnu vai norepinefrīnu. Jākontrolē glikozes līmenis asinīs un elektrolīti.

Sirds mazspējas attīstības gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt strofantīnu.

Vadīšanas traucējumu gadījumā tiek norādīts atropīns, izoprenalīns, var būt nepieciešams mākslīgs elektrokardiostimulators.

Hemodialīze ir neefektīva. Ieteicama plazmaferēze.

Speciālas instrukcijas

Corinfar retard 20 mg lietošanas laikā greipfrūtu sula ir kontrindicēta, jo tā kavē nifedipīna metabolismu organismā. Etanola uzņemšana ir arī kontrindicēta.

Ārstēšanas ar Corinfar retard sākumā var rasties stenokardija.

Pacientiem ar smagu sirds mazspēju zāļu devas palielināšana jāveic ļoti piesardzīgi.

Smagas obstruktīvas kardiomiopātijas gadījumā pēc nifedipīna lietošanas pastāv stenokardijas lēkmju biežuma, smaguma un ilguma risks, kas prasa zāļu lietošanu.

Gaidāmās ķirurģiskās operācijas gadījumā ieteicams informēt anesteziologu par pacienta ārstēšanu ar nifedipīnu.

Nifedipīna lietošana var izraisīt neveiksmīgu apaugļošanu in vitro, jo ir bijuši gadījumi, kad BMCC izraisīja izmaiņas spermas galvā, kā rezultātā tika pārkāpta viņu funkcija.

Lietojot Corinfar retard, saskaņā ar indikācijām ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvu tiešas Kumbsa reakcijas un antinukleāro antivielu laboratorisko testu rezultātu.

Nifedipīns var izraisīt nepatiesu pārvērtējumu urīnā vaniļas-mandeļskābes spektrofotometriskajā noteikšanā. Veicot testus, izmantojot augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfiju, nifedipīns neietekmē rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstējot Corinfar retard, transportlīdzekļu un citu sarežģītu mehānismu vadīšana, kam nepieciešams psihomotorās reakcijas ātrums, jāievēro piesardzība.

Ar nieru darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām Corinfar retard jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar neatgriezenisku nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, kuriem ir samazināts kopējais asins skaitlis un augsts asinsspiediens straujas kritiena riska dēļ.

Ja ir traucēta aknu darbība

Šī pacientu grupa ir rūpīgi jāuzrauga. Ja nepieciešams, ir iespējams samazināt Corinfar retard devu vai izmantot citu nifedipīna zāļu formu.

Zāļu mijiedarbība

• rifampicīns: kombinēta lietošana ir kontrindicēta;
• beta blokatori: vienlaikus lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo pastāv pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās un sirds mazspējas simptomu saasināšanās risks;
• antihipertensīvie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, nitrāti, cimetidīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi: var pastiprināt nifedipīna hipotensīvo iedarbību;
• amiodarons, hinidīns: pastiprinās to negatīvā inotropā iedarbība; nifedipīns samazina hinidīna koncentrāciju asins plazmā;
• simpatomimētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), estrogēni: samazina nifedipīna hipotensīvo iedarbību;
• nitrāti: paaugstinātas tahikardijas risks;
• diazepāms: nomāc nifedipīna metabolismu, tāpēc var būt nepieciešama tā devas samazināšana;
• digoksīns, teofilīns: palielinās to koncentrācija asins plazmā;
• cefalosporīni: to biopieejamība var palielināties par 70%;
• netiešie antikoagulanti (kumarīna un indandiona atvasinājumi), pretkrampju līdzekļi, NSPL, hinīns, salicilāti, sulfīnpirazons: šo zāļu koncentrācijas palielināšanās risks asins plazmā;
• alfa blokatori (piemēram, prazosīns): nifedipīns nomāc šo zāļu metabolismu, kas izraisa hipotensīvā efekta pastiprināšanos;
• vinkristīns: tā izdalīšanās no ķermeņa palēninās, un tāpēc ieteicams samazināt vinkristīna devu, lai izvairītos no pastiprinātām blakusparādībām;
• litija preparāti: ir iespējams palielināt to toksisko iedarbību, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, ataksiju, trīci, troksni ausīs;
• prokainamīds, hinidīns un citas zāles, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos: palielinās QT intervāla pagarināšanās risks;
• dizopiramīds, flekainīds: pastiprinātas inotropās iedarbības risks, vienlaicīga lietošana prasa piesardzību;
• zāles, kas inhibē citohroma P450 3A sistēmu: izraisa nifedipīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā;
• karbamazepīns un fenobarbitāls spēj samazināt nifedipīna koncentrāciju asins plazmā;
• valproīnskābe var palielināt nifedipīna koncentrāciju plazmā asinīs.

Analogi

Corinfar retard analogi ir Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt prom no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Corinfar retard

Atsauksmes par Corinfara retard galvenokārt ir pozitīvas. Tās efektivitāte tiek atzīmēta asinsspiediena pazemināšanā īsā laikā. Tajā pašā laikā pacienti ziņo par dažām blakusparādībām.

Corinfar retard cena aptiekās

Aptuvenā Corinfar retard 20 mg cena ir 160 rubļi. 50 tabletēm vienā iepakojumā.

Corinfar retard: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Corinfar retard 20 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 85 RUB Pērciet

Corinfar Retard tabletes p.o. ilgstoša darbība 20mg 30 gab. 111 RUB Pērciet

Corinfar retard 20 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 50 gab. RUB 119 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!