Mannit
Mannīts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Mannit
ATX kods: B05BC01
Aktīvā sastāvdaļa: mannīts (mannīts)
Ražotājs: AS "Krasfarma", Krievija
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 67 rubļiem.
Pērciet
Mannīts ir osmotiskais diurētiķis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - infūziju šķīdums: caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums (200 vai 400 ml stikla pudelēs, 1 pudele kartona kastē, 12 vai 24 iepakojumi kartona kastē; 100, 200, 400 ml katrs pudelēs asinīm un asins aizstājējiem, pa 1 pudeles kartona kastē vai 15 vai 28 pudeles gofrētā kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa ir mannīts, 1 ml - 0,15 g.
Palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Mannīts ir osmotisks diurētiķis, kas nodrošina ūdens aizturi nieru kanāliņos un urīna tilpuma palielināšanos paaugstināta osmotiskā spiediena dēļ asins plazmā un filtrācijas rezultātā nieru glomerulos. Šajā gadījumā mannīts praktiski netiek absorbēts, un pēc tam nav cauruļu reabsorbcijas.
Zāles aktīvā komponenta darbība galvenokārt izpaužas proksimālajos kanāliņos, lai gan neliels efekts tiek novērots savākšanas kanālos un nefrona lejupejošajā cilpā. Mannīts neiekļūst audu un šūnu barjerās (piemēram, asins-smadzeņu barjerā) un neizraisa atlikušā slāpekļa satura palielināšanos asinīs. Zāles nodrošina asins plazmas osmolaritātes palielināšanos, kas izraisa šķidruma transportēšanu no audiem (īpaši no smadzenēm vai acs ābola) uz asinsvadu gultni.
Diurēze tiek kombinēta ar mērenu natriurēzes palielināšanos, un tas neietekmē kālija izdalīšanos no organisma. Diurētiskais efekts ir tieši proporcionāls mannīta koncentrācijas pieaugumam asinīs. Mannīts tiek uzskatīts par neefektīvu nieru filtrācijas disfunkcijas gadījumā. Ar azotēmiju, kas pavada ascītu vai aknu cirozi, zāles izraisa cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanos.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, mannīts slikti uzsūcas, tāpēc to ievada intravenozi. Vielas izplatīšanās tilpums ir identisks ārpusšūnu šķidruma tilpumam, jo sadalījums notiek tikai ārpusšūnu sektorā. Manīts nedaudz metabolizējas aknās, veidojot glikogēnu. Tā pusperiods ir aptuveni 100 minūtes. Zāles izdalās caur nierēm, un šo procesu nosaka glomerulārā filtrācija, kas praktiski nav saistīta ar cauruļveida reabsorbciju un sekrēciju. Ja 3 stundas intravenozi ievada 100 g mannīta, 80% no tā izdalās ar urīnu. Pacientiem ar nieru mazspēju mannīta pussabrukšanas periods var palielināties līdz 36 stundām.
Lietošanas indikācijas
Norādes par mannītu ir:
- Intrakraniāla hipertensija (ko izraisa nieru vai nieru-aknu mazspēja), smadzeņu tūska;
- Piespiedu diurēze saindēšanās gadījumā ar salicilātiem, barbiturātiem;
- Oligurijas kombinētā terapija akūtas nieru vai nieru-aknu mazspējas gadījumā ar aktīvu nieru filtrēšanas spēju;
- Pēc transfūzijas komplikācijas, kas rodas nesaderīgu asiņu ievadīšanas dēļ;
- Hemolīzes novēršana ķirurģisku operāciju laikā, izmantojot ekstrakorporālu cirkulāciju (lai novērstu nieru išēmiju un akūtu nieru mazspēju).
Kontrindikācijas
- Hemorāģisks insults;
- Subarahnoidāla asiņošana, izņemot asiņošanu ar kraniotomiju;
- Kreisā kambara mazspēja (īpaši ar vienlaicīgu plaušu tūsku);
- Anūrija akūtas nieru kanāliņu nekrozes gadījumā;
- Smaga dehidratācija;
- Hipohlorēmija, hiponatriēmija, hipokaliēmija;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Vecākiem pacientiem grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā ieteicams lietot Mannitol piesardzīgi.
Norādījumi par mannīta lietošanu: metode un devas
Mannīta šķīdums ir paredzēts intravenozai (IV) pilienveida vai lēnas strūklas injekcijai. Pirms lietošanas šķīdums jāuzsilda ūdens vannā līdz 37 ° C temperatūrai.
Ieteicamā dienas deva:
- Profilakse: ar ātrumu 0,5 g uz 1 kg pacienta svara;
- Ārstēšana: 1-1,5 g uz 1 kg svara, bet ne vairāk kā 140-180 g dienā.
Ķirurģiskajās operācijās, izmantojot mākslīgo asinsriti, aparātā pirms perfūzijas sākuma tiek ievadīti 20–40 g šķīduma.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem ar oliguriju ir nepieciešama izmēģinājuma intravenoza pilienveida (3-5 minūšu laikā) zāļu ievadīšana devā 0,2 g uz 1 kg ķermeņa svara. Ja 2-3 stundas pēc infūzijas nepaaugstinās urīna daudzums līdz 30-50 ml / h, zāļu turpmāka lietošana nav ieteicama.
Blakus efekti
- Metabolisms: dehidratācija (slāpes, sausa mute, muskuļu vājums, sausa āda, dispepsija, krampji, asinsspiediena pazemināšanās (BP), halucinācijas), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipokaliēmija (reti), hiponatrēmija, palielināts asins tilpums);
- Citi: reti - izsitumi uz ādas, sāpes krūtīs, tahikardija, tromboflebīts.
Pārdozēšana
Pārdozēšana var notikt ne tikai ar zāļu ievadīšanu pārmērīgi lielās devās, bet arī ar pārāk ātru infūziju. Tās simptomi ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, hipervolēmija, paaugstināts intraokulārais vai intrakraniālais spiediens. Šajā gadījumā parasti tiek nozīmēta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Tā kā pacientiem ar kreisā kambara mazspēju ir liels plaušu tūskas risks, mannīta lietošana jāapvieno ar ātras darbības cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Ārstēšana jāpapildina ar asinsspiediena, diurēzes, elektrolītu (kālija, nātrija) koncentrāciju asinīs.
Atkārtoti lietojot mannīta šķīdumu, rūpīgi jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars.
Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas pacients jābrīdina par nepieciešamību informēt medicīnas personālu par galvassāpju parādīšanos, redzes traucējumiem, vemšanas simptomiem un reiboni infūzijas laikā. Šo sūdzību saņemšanas gadījumā jāpārtrauc turpmāka zāļu lietošana un jāveic pasākumi, lai novērstu subdurālas un subarahnoidālas asiņošanas attīstību.
Ja parādās dehidratācijas pazīmes, ir jānodrošina šķidruma ievadīšana.
Zāles lietošana sirds mazspējas gadījumā ir iespējama tikai kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.
Saskaņā ar instrukcijām mannītu var lietot hipertensīvas krīzes gadījumā ar encefalopātiju.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Adekvāti un zinātniski ticami pētījumi par mannīta ietekmi uz ķermeni grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikti. Mannīta lietošana atbilstoši indikācijām ir iespējama tikai gadījumos, kad iespējamie ārstēšanas ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz iespējamos riskus augļa vai bērna veselībai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas nieru filtrācijas funkcijas un hroniskas nieru mazspējas pārkāpumos. To lieto piesardzīgi pacientiem ar jebkādu nieru disfunkciju.
Zāļu mijiedarbība
Hipokaliēmijas gadījumā vienlaicīga mannīta lietošana var palielināt sirds glikozīdu toksisko iedarbību.
Analogi
Manitola analogi ir: D-manitols, manitols, furosemīds, Trifas, Veroshpirons, Lasix.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C, izvairīties no sasalšanas.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Mannit
Kā liecina pārskati par mannītu, to plaši izmanto gan pieaugušiem pacientiem, gan bērnu praksē. Daudzi pacienti to uzskata par ļoti efektīvu medikamentu. Zāles bieži izraksta hidrocefālijas ārstēšanai bērniem, kas var uzlabot miegu un ievērojami mazināt sāpes.
Tomēr daži pacienti atzīmē, ka mannīta terapiju papildus novērotajam stāvokļa uzlabojumam papildina blakusparādības - tahikardija un sāpes krūtīs. Eksperti iesaka, kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, kurš izvēlēsies piemērotu zāļu aizstājēju.
Mannīta cena aptiekās
Vidēji mannīta cena 200 ml pudelēs svārstās robežās no 55 līdz 115 rubļiem atkarībā no ražotāja. Zāles, kas tiek piegādātas 400 ml pudelēs, var iegādāties par 180-200 rubļiem.
Mannit: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 200 ml 1 gab. RUB 67 Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 200 ml 1 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 400 ml 1 gab. 110 RUB Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 400 ml 12 gab. 949 RUB Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 200 ml 24 gab. 1514 RUB Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 400 ml 15 gab. 1580 RUB Pērciet |
|
Mannīts 150 mg / ml infūziju šķīdums 200 ml 28 gab. 1984. gada RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
