Nebilong - Instrukcijas Par Tablešu Lietošanu, Cena, Analogi, Atgādinājumi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nebilong

ATX kods: C07AB12

Aktīvā sastāvdaļa: nebivolols (nebivolols)

Ražotājs: Micro Labs Limited (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Cenas aptiekās: no 259 rubļiem.

Pērciet

Nebilong ir selektīvs beta1 blokators.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Nebilong - tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas vai gandrīz baltas, ar griezumu un iegriezumu vienā pusē (10 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 3 vai 5 blisteri; 15 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 4 vai 7 blisteri).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: nebivolola hidrohlorīds - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, kas atbilst nebivolola saturam - 2,5 / 5/10 mg;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, betadex, nātrija dokusāts, kroskarmelozes nātrijs, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nebivolols ir kardioselektīvs beta1 blokators ar vazodilatējošām īpašībām. Zāles bloķē beta1-adrenerģiskos receptorus, pārveidojot endotēlija relaksējošā faktora veidošanos. Asinsspiediena (BP) pazemināšanos panāk, samazinoties: kopējā perifēro asinsvadu pretestība (OPSR), sirds izsviede, cirkulējošā asins tilpums, renīna veidošanās procesa kavēšana un beroreceptoru jutīguma samazināšanās.

Zāļu hipotensīvā iedarbība parasti tiek sasniegta 1-2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas, un spiediena stabilizācija tiek sasniegta 4 nedēļās. Nebilong pazemina sirdsdarbības ātrumu gan fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī, samazina sirds muskuļa skābekļa patēriņu, uzlabo diastolisko piepildījumu, samazina masas un miokarda masas indeksu un pozitīvi ietekmē asinsspiediena diennakts ritmu. Neietekmē lipīdu metabolismu.

Farmakokinētika

Nebivolols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 98%. Zāles šķērso asins-smadzeņu barjeru. Nebivolols tiek metabolizēts aknās. Nebivolols izdalās glikuronīdu veidā ar urīnu un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija;
• hroniska sirds mazspēja (kombinācijā ar citām zālēm);
• išēmiska sirds slimība (stabilas stenokardijas lēkmju profilaksei).

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas:

• smaga aknu disfunkcija;
• akūta sirds mazspēja;
• kardiogēns šoks;
• dekompensēta hroniska sirds mazspēja (nepieciešama inotropiska terapija);
• II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (bez mākslīga elektrokardiostimulatora);
• slims sinusa sindroms, ieskaitot sinoatriālo blokādi;
• feohromocitoma (neizmantojot alfa blokatorus);
• bronhu obstruktīvs sindroms bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā;
• bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība vēsturē smagā formā;
• vielmaiņas acidoze;
• depresija;
• bradikardija [sirdsdarbības ātrums (HR) ˂ 60 sitieni / min];
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens ˂ 90 mm Hg);
• smaga perifēra ateroskleroze;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• kopīga uzņemšana ar floktafenīnu, sultoprīdu;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret Nebilong vai citu beta blokatoru sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas:

• aknu disfunkcija;
• nieru mazspēja;
• diabēts;
• hipertireoze;
• anamnēzē bronhu spazmas epizodes;
• alerģiskas slimības anamnēzē (sakarā ar paaugstinātas jutības pret alergēniem risku, alerģisku reakciju saasināšanos, samazinātu reakciju uz adrenalīnu);
• 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde, Prinzmetāla stenokardija;
• psoriāze;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• perifēra ateroskleroze;
• vecums virs 65 gadiem.

Norādījumi par Nebilong lietošanu: metode un devas

Saskaņā ar instrukcijām Nebilong lieto iekšķīgi vienu reizi dienā vienlaicīgi neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes norij veselas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma.

Ieteicamā deva:

• arteriālā hipertensija: 5 mg / dienā (ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 10 mg / dienā), zāļu iedarbība tiek novērota pēc 1-2 nedēļām (dažos gadījumos līdz 4 nedēļām). Nebilong ir iespējams lietot gan monoterapijā, gan kompleksās terapijas ietvaros;
• hroniska sirds mazspēja: zāļu deva jāpalielina pakāpeniski (ar intervālu vismaz 2 nedēļas, atkarībā no pacienta tolerances pret šo devu), līdz tiek sasniegta individuāla optimālā uzturēšana. Sākotnējā deva ir 1,25 mg / dienā, pēc tam to var palielināt līdz 2,5–5 mg / dienā un pēc tam līdz 10 mg / dienā (maksimālā ieteicamā deva). Pēc pirmās zāļu devas lietošanas, kā arī pēc katras nākamās devas palielināšanas pacientam 2 stundas jāpaliek ārsta uzraudzībā. Titrēšanas periodā ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī hroniskas sirds mazspējas simptomu smagumu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā titrēšanas periodā vai zāļu nepanesības simptomu parādīšanās gadījumā Nebilong deva jāsamazina vai jāpārtrauc (ar izteiktu rteriālu hipotensiju, hroniskas sirds mazspējas ar akūtu plaušu tūsku pasliktināšanos, attīstoties kardiogēnam šokam, simptomātiskai bradikardijai, AV blokādei).

Blakus efekti

• nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, nespēks, nogurums, parestēzija, depresija, apjukums, spilgti sapņi, bezmiegs, halucinācijas, ģībonis, amnēzija;
• Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts): caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, dispepsija;
• sirds un asinsvadu sistēma: akūta sirds mazspēja, bradikardija, atrioventrikulāra blokāde, perifērās asinsrites traucējumi, ortostatiska hipotensija, aizdusa, Reino sindroms, sirds aritmijas, perifēra tūska, kardialģija, hroniskas sirds mazspējas paasinājums (īpaši zāļu devas titrēšanas periodā), izteikta asinsspiediena pazemināšana;
• āda un zemādas audi: nieze, eritematozi izsitumi uz ādas, ādas hiperēmija, alopēcija, psoriāzes gaitas saasināšanās, angioneirotiskā tūska;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
• cits: redzes traucējumi, sausas acis, seksuāla disfunkcija, fotodermatoze, hiperhidroze.

Pārdozēšana

Nebilong pārdozēšanas simptomi: bradikardija, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, smagi intrakardiālas vadīšanas traucējumi, asistolija, šoks, elpošanas apstāšanās, samaņas zudums, bronhu spazmas, krampji, koma, slikta dūša, vemšana, cianoze, hiperkaliēmija, hipoglikēmija.

Ārstēšana: ieteicama kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana.

Turpmāka simptomātiska terapija atsevišķos gadījumos:

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās: dodiet pacientam horizontālu stāvokli, paceliet kājas, ja nepieciešams, ir iespējama intravenoza (IV) šķidruma un vazopresoru ievadīšana;
• bradikardija: injicējiet vienreizēju intravenozu atropīnu 0,5–2 mg devā. Ja nepieciešams, ir iespējams iestatīt transveno vai intrakardiālo mākslīgo elektrokardiostimulatoru;
• AV blokāde (II-III pakāpe): intravenoza beta adrenerģisko agonistu injekcija, to neefektivitātes gadījumā var būt nepieciešams mākslīgs elektrokardiostimulators;
• sirds mazspēja: ieteicams ievadīt sirds glikozīdus, kā arī diurētiskos līdzekļus, ja efekta nav, tiek ievadīti dopamīns, dobutamīns vai vazodilatatori;
• bronhu spazmas: beta2-adrenerģisko agonistu intravenoza ievadīšana;
• krampji: intravenoza diazepāma;
• ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni: ieteicams lietot lidokainu (IA klases antiaritmisko līdzekļu ieviešana ir aizliegta).

Speciālas instrukcijas

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, 10-14 dienu laikā.

Nebilong lietošanas sākumā ir nepieciešams katru dienu kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Gados vecākiem pacientiem ik pēc 4–5 mēnešiem jāuzrauga nieru darbība.

Pacientiem ar piepūles stenokardiju izvēlētajai Nebilong devai jānodrošina sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī 55–60 sitieni / min ar slodzi līdz 110 sitieniem / min.

Pirms Nebilong lietošanas pacientiem ar psoriāzi rūpīgi jāsaskaņo paredzamais zāļu ieguvums un iespējamais psoriāzes kursa saasināšanās risks.

Lietojot beta blokatorus, ir iespējams samazināt asaru šķidruma veidošanos, kas jāņem vērā, lietojot kontaktlēcas.

Gaidāmas ķirurģiskas operācijas gadījumā ir jāinformē ķirurgs un anesteziologs par Nebilong iecelšanu.

Pacientiem ar cukura diabētu jāapzinās, ka nebivolols, kaut arī tas neietekmē glikozes koncentrāciju asinīs, var maskēt dažus hipoglikēmijas simptomus, piemēram, tahikardiju.

Pacientiem ar vairogdziedzera hiperfunkciju Nebilong nosaka tahikardiju.

Smēķēšana samazina beta blokatoru efektivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nebilong lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, kā arī citus sarežģītus mehānismus, kas prasa psihomotorisko reakciju ātrumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nebilong lietošana grūtniecības laikā jaundzimušajam var izraisīt bradikardiju, arteriālu hipotensiju, hipoglikēmiju un elpošanas paralīzi, un tas ir iespējams tikai veselības apsvērumu dēļ, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Nebilong lietošana jāpārtrauc 48–72 stundas pirms dzemdībām. Ja tas nav iespējams, jaundzimušais rūpīgi jāuzrauga pirmās 48–72 stundas pēc dzemdībām.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Ar nieru darbības traucējumiem

Arteriālās hipertensijas ārstēšana pacientiem ar nieru mazspēju jāsāk ar 2,5 mg / dienā, pēc tam to var palielināt līdz 5 mg / dienā. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ˂ 20 ml / min) maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Nebilong iecelšana ir kontrindicēta smagas aknu disfunkcijas gadījumā. Pacientiem ar aknu slimību arteriālās hipertensijas ārstēšanā nevajadzētu pārsniegt zāļu maksimālo dienas devu - 10 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ārstēšana jāsāk ar 2,5 mg dienā, pēc tam to var palielināt līdz 5 mg dienā.

Zāļu mijiedarbība

Farmakoloģiskā mijiedarbība:

• amiodarons, dronedarons, prokainamīds, hinidīns: vienlaicīga lietošana ar nebivololu ir kontrindicēta, jo sotalols izraisa ventrikulārās aritmijas risku;
• acetilsalicilskābe, lasiet NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus): var lietot kopā ar nebivololu;
• floktafenīns: Nebilong spēj vājināt sirds un asinsvadu sistēmas kompensējošos mehānismus šokā vai arteriālā hipotensijā, ko izraisa floktafenīna lietošana;
• sultoprīds: palielinās sirds kambaru aritmiju risks, īpaši "piruetes" tipa;
• lēnu kalcija kanālu (BMCC) blokatori (verapamils, diltiazems): negatīva ietekme uz miokarda kontraktilitāti un AV vadītspēju. Intravenoza verapamila lietošana ir kontrindicēta nebivolola terapijai;
• antihipertensīvie līdzekļi, nitroglicerīns un BMCC: smagas arteriālās hipotensijas risks, īpaši lietojot prazosīnu;
• antiaritmiski līdzekļi: bradikardijas un kardiodepresantu darbības risks;
• amiodarons: atrioventrikulārās blokādes risks;
• sirds glikozīdi: AV vadītspējas palielināšanās vai samazināšanās netika konstatēta;
• zāles vispārējai anestēzijai: ir iespējams nomākt refleksu tahikardiju un palielināt arteriālās hipotensijas attīstības risku;
• gestagēni, estrogēni, glikokortikosteroīdi: samazina beta blokatoru antihipertensīvo iedarbību;
• tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenotiazīna etanola atvasinājumi, anksiolītiskie līdzekļi, miega līdzekļi: var pastiprināt nebivolola antihipertensīvo iedarbību;
• alergēni un alergēnu ekstrakti (ar imūnterapiju un ādas testiem): palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju un anafilakses attīstības risku;
• joda un rentgena kontrastvielas intravenozai ievadīšanai: palielina anafilaktisko reakciju risku.

Farmakokinētiskā mijiedarbība:

• digoksīns, ranitidīna etanols, varfarīns, furosemīds, hidrohlortiazīds: mijiedarbība nav noteikta;
• nikardipīns: zāļu koncentrācija asins plazmā palielinās, bet tam nav klīniskas nozīmes;
• serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kā arī zāles, kas biotransformējas ar izoenzīma CYP2D6 piedalīšanos: palēnina nebivolola metabolismu, kas var izraisīt bradikardiju;
• cimetidīns: palielina nebivolola koncentrāciju asins plazmā;
• rifampicīns: palielina nebivolola metabolismu;
• insulīns, hipoglikēmiskie līdzekļi: var maskēt hipoglikēmijas simptomus, piemēram, trīci, tahikardiju.

Analogi

Nebilonga analogi ir Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā vietā, prom no gaismas. Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Nebilong

Pacientu un ārstu atsauksmes par Nebilong galvenokārt ir pozitīvas. Zāles palīdz ātri normalizēt pacienta asinsspiedienu un izvairīties no hipertensīvām krīzēm.

Nebilong cena aptiekās

Aptuvenā Nebilong cena ir 5 mg tabletēm: 30 gab. iepakojumā - 370 rubļi, par 50 gab. - 603 rubļi; 10 mg tabletēm 30 gab. iepakojumā - 625 rubļi.

Nebilong: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Nebilong 5 mg tabletes 30 gab. 259 r Pērciet

Nebilong 2,5 mg tabletes 30 gab. RUB 319 Pērciet

Nebilong tabletes 2,5 mg 30 gab. 324 r Pērciet

Nebilong 5mg tabletes 30 gab. 348 r Pērciet

Nebilong 5 mg tabletes 50 gab. 382 r Pērciet

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletes 30 gab. 465 RUB Pērciet

Nebilong 10 mg tabletes 30 gab. 499 RUB Pērciet

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletes 30 gab. RUB 524 Pērciet

Nebilong AM tabletes 5mg + 5mg 30 gab. 532 RUB Pērciet

Nebilong 10mg tabletes 30 gab. RUB 610 Pērciet

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg Nr. 30 RUB 610 Pērciet

Nebilong tabletes 5mg 50 gab. 654 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!