Nimulīds
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 114 rubļiem.
Pērciet
Nimulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašībām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Lingvālas tabletes: gaiši dzeltenas, apaļas abpusēji izliektas (10 gab. Polivinilhlorīda vai alumīnija folijas blisterī, kartona kastē 1 vai 2 blisteri);
- Tabletes: gaiši dzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas, ar logotipu vienā pusē un uzrakstu "NIMULID" otrā pusē (10 gab. Polivinilhlorīda vai alumīnija folijas blisterī, kartona kastē pa 1, 2, 3 vai 10 blisteriem.);
- Gēls ārīgai lietošanai 1%: caurspīdīga masa ar viendabīgu dzeltenīgas krāsas struktūru (10, 20 vai 30 g alumīnija vai plastmasas mēģenēs, kartona kastes 1 mēģenē);
- Suspensija iekšķīgai lietošanai (60 ml stikla flakonos ar tumšu krāsu, kartona kastē 1 pudele komplektā ar mērglāzi).
Nimulid aktīvā viela ir nimesulīds:
- 1 lingvāla tablete - 100 mg;
- 1 tablete - 100 mg;
- 1 g želejas - 10 mg;
- 1 ml suspensijas - 10 mg.
Palīgkomponenti:
- Lingvālas tabletes: kroskarmelozes nātrijs, mannīts, nātrija karboksimetilciete, magnija stearāts, nātrija metilparahidroksibenzoāts, kālija sorbāts, nātrija propilparahidroksibenzoāts, koloidālais silīcija dioksīds, apelsīnu garša, aspartāms, attīrīts ūdens;
- Tabletes: kukurūzas ciete, kroskarmelozes nātrijs, laktoze, koloidālais silīcija dioksīds, povidons, polisorbāts, nātrija dokusāts, magnija stearāts, sālsskābe un attīrīts ūdens - tiek noņemti ražošanas procesā;
- Gēls: karbomērs, hipoproloze, 95% etanols (attīrīts), triacetīns, fosforskābe, dimetilacetamīds, aromāts 0106-G, aromāts MSC-03, attīrīts ūdens;
- Suspensija: 70% nekristalizēts sorbitola šķīdums, ksantāna sveķi, citronskābes monohidrāts, glicerīns, makrogola glicerilhidroksistearāts (Cremophor RH-40), saharoze, nātrija disulfīts, nātrija metilparahidroksibenzoāts, nātrija benzoāts, nātrija sālsskābes hidroksibenzoāts, nātrija hidrohidrobenzohidrāts, aromatizētājs (vaniļa un mango), attīrīts ūdens.
Lietošanas indikācijas
- Reimatoīdais artrīts;
- Psoriātiskais artrīts;
- Osteohondroze ar radikulāru sindromu;
- Osteoartrīts;
- Ankilozējošais spondilīts;
- Bursīts, cīpslu, saišu iekaisums, balsta un kustību aparāta un mīksto audu posttraumatiskais iekaisums (sasitumi, saišu plīsumi un bojājumi);
- Locītavu sindroms ar podagras saasināšanos;
- Reimatiskas un nereimatiskas ģenēzes mialģija.
Turklāt Nimulid lietošana divu veidu tablešu un suspensijas veidā ir paredzēta sāpju un iekaisuma sindroma simptomātiskai ārstēšanai traumu, algodismenorejas, galvassāpju, artralģijas, zobu sāpju, jostas išialģijas, sāpju pēcoperācijas periodā un drudža gadījumā infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā.
Gelu lieto arī išiass, lumbago.
Zāles neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
- Kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- Smaga aknu vai nieru (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min) mazspēja;
- Indikācijas bronhu obstrukcijas, nātrenes, rinīta vēsturē, lietojot acetilsalicilskābi un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (nepilnīgs vai pilnīgs acetilsalicilskābes nepanesības sindroms - nātrene, rinosinusīts, astma, deguna gļotādas polipi);
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt vispārējās kontrindikācijas tablešu un valodu lietošanai ir:
- Krona slimība, čūlainais kolīts un citas zarnu iekaisuma slimības akūtā fāzē;
- Smagi asiņošanas traucējumi;
- Progresējoša nieru slimība;
- Apstiprināta hiperkaliēmija;
- Stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- Aktīva aknu slimība.
Pacientiem ar koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsrites slimībām, sastrēguma sirds mazspēju, dislipidēmiju vai hiperlipidēmiju, cukura diabētu, perifēro artēriju slimībām, smēķēšanu, CC mazāku par 60 ml / min, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni, smagām somatiskām slimībām jālieto tabletes un lingvālas tabletes. bieža alkohola lietošana, ilgstoša NPL lietošana, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (varfarīns), antiagreganti (ieskaitot klopidogrelu, acetilsalicilskābi), perorālie glikokortikosteroīdi (GCS), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns), citalopramokss, indikācijas kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstības vēsturē gados vecākiem pacientiem.
Nelietojiet lingvālas tabletes:
- Jebkura veida asiņošana, ieskaitot smadzeņu asinsvadus;
- Zarnu iekaisuma slimības saasināšanās;
- Hemofilija;
- Dekompensēta sirds mazspēja;
- Aknu mazspēja;
- Narkotiku atkarība, alkoholisms;
- Vienlaicīga potenciāli hepatotoksisku vielu uzņemšana;
- Hepatotoksisku reakciju attīstība uz nimesulīda preparātu lietošanas fona anamnēzē.
Nimulid tabletes ir kontrindicētas pacientiem ar smagu sirds mazspēju.
Gelu nedrīkst lietot dermatozēm, epidermas bojājumiem un ādas infekcijām lietošanas zonā.
Gēlu ieteicams piesardzīgi izrakstīt aknu mazspējas, smagas sirds mazspējas, nieru mazspējas, arteriālās hipertensijas, 2. tipa cukura diabēta, koagulācijas traucējumu gadījumā vecumdienās un bērnībā.
Nimulīds suspensijas veidā nav parakstīts arī vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem.
Vecuma ierobežojumi zāļu lietošanai:
- Lingvālas tabletes un tabletes: līdz 12 gadiem;
- Gēls: līdz 7 gadiem.
Lietošanas metode un devas
- Lingvālās tabletes: lieto rezorbcijas ceļā, tāpēc pēc ēdienreizes tablete jānovieto zem mēles un jānorij pēc pilnīgas izšķīšanas. Minimālo efektīvo devu ieteicams lietot pēc iespējas īsākā laika posmā. Ieteicamā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa masa virs 40 kg): 1 tablete 2 reizes dienā;
- Tabletes: lieto iekšķīgi, pēc ēšanas, ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Devas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa masa virs 40 kg): 1 tablete 2 reizes dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 mg uz 1 kg pacienta svara. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ieteicams izrakstīt ne vairāk kā 1 tableti dienā. Ārstēšanas periodu ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām;
- Gēls: paredzēts tikai ārīgai lietošanai, uzklājot zonu ar stipru sāpju sindromu un vienmērīgi sadalot ar vieglām kustībām, neberzējot ādu. Ieteicamā deva: gēla kolonna apmēram 3 cm gara 3-4 reizes dienā. Zāles daudzums un lietošanas biežums ir atkarīgs no sāpīgās vietas laukuma un pacienta reakcijas. Pēc želejas lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Nelietojiet želeju vairāk kā 4 reizes dienā. Ja produkts jālieto ilgāk par 10 dienām, jākonsultējas ar ārstu;
- Suspensija: iekšķīgi. Ieteicamā deva: pieaugušajiem - 100 mg 2 reizes dienā; bērni tiek izrakstīti ar ātrumu 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara 2-3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2-3 devās.
Ārstējot gados vecākus pacientus, devu nav jāpielāgo.
Blakus efekti
Nimulid lietošana lingvālu tablešu, tablešu, suspensiju veidā var izraisīt blakusparādības:
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - arteriāla hipertensija; reti - karstuma viļņi, tahikardija, asiņošana;
- Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana, caureja, palielināta aknu enzīmu aktivitāte; reti - meteorisms, gastrīts, aizcietējums; ļoti reti - stomatīts, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, darva izkārnījumi, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija un / vai čūla, hepatīts, fulminants hepatīts, holestāze, dzelte;
- Elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhu spazmas, bronhiālās astmas saasināšanās;
- Nervu sistēma: reti - reibonis; reti - murgi, nervozitāte, bailes; ļoti reti - miegainība, galvassāpes, Reja sindroms (encefalopātija);
- Nieres un urīnceļu sistēma: reti - tūska; reti - urīna aizture, hematūrija, dizūrija, hiperkaliēmija; ļoti reti - oligurija, nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
- Hematopoētiskie orgāni: reti - eozinofīlija, anēmija; ļoti reti - pancitopēnija, trombocitopēnija, ilgstošs asiņošanas laiks, purpura;
- Sajūtu orgāni: reti - neskaidra redze;
- Alerģiskas reakcijas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; ļoti reti - nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, sejas pietūkums, angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), Ljela sindroms;
- Dermatoloģiskas reakcijas: reti - pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi; reti - dermatīts, eritēma;
- Vispārējas reakcijas: reti - vispārējs vājums; ļoti reti - hipotermija.
Lietojot želeju, var attīstīties šādas blakusparādības:
- Vietējās reakcijas: nieze, lobīšanās, nātrene, pārejoša ādas krāsa, kurai nav jāpārtrauc zāļu lietošana;
- Sistēmiskas blakusparādības: ilgstošas lietošanas fona gadījumā vai lietojot uz lieliem ādas laukumiem - slikta dūša, grēmas, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta čūlas, gastralģija, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, reibonis, galvassāpes, hematūrija, šķidruma aizture, alerģiskas reakcijas (ieskaitot ādu). izsitumi, anafilaktiskais šoks), leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, ilgstošs asiņošanas laiks, agranulocitoze.
Veselības pasliktināšanās, šo vai citu blakusparādību parādīšanās gadījumā ir jāpārtrauc Nimulid lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Speciālas instrukcijas
Nimulīds var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc pacientiem ar sirds disfunkciju un paaugstinātu asinsspiedienu tas jālieto ļoti piesardzīgi.
Zāles ieteicams lietot piesardzīgi pacientiem ar gremošanas trakta augšdaļas patoloģijām, nieru darbības traucējumiem, tendenci uz asiņošanu, kuriem vienlaikus tiek veikta antikoagulantu terapija.
Ja rodas redzes traucējumi, nekavējoties jāpārtrauc terapija un jākonsultējas ar oftalmologu.
Zāles ieteicams izrakstīt uz minimālo terapeitiski saprātīgo periodu minimālajā efektīvajā devā, tas samazinās nimesulīda negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta darbību.
Nelietojiet želeju uz gļotādām (ieskaitot konjunktīvu), ādas vai infekciju skartajās vietās, vaļējām brūcēm un bojātām ādas virsmām. Gelu nedrīkst berzēt ādā, un to nedrīkst pārklāt ar okluzīvu pārsēju. Caurule jātur ar cieši noslēgtu vāku.
Pacientiem ar smagām blakusparādībām miegainības, reiboņa, neskaidras redzes veidā, lietojot Nimulid iekšķīgi, ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Nimulīdu, palielinās zāļu iedarbība, kas samazina asins recēšanu, pastiprina ciklosporīna iedarbību uz nierēm, samazina furosemīda, antihipertensīvo zāļu terapeitisko efektu, palielina litija līmeni asins plazmā, lietojot litija preparātus.
Apvienojot ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta, metotreksāts palielina blakusparādību iespējamību.
Nimesulīdam ir augsta saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām, tādēļ, ārstējot pacientu ar sulfonamīdiem un hidantoīnu, kas ir zāļu konkurenti savienojumam ar asins plazmas olbaltumvielām, nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.
Pacientiem, kuri lieto hipoglikemizējošus un antihipertensīvus līdzekļus, fenitoīnu, digoksīnu, diurētiskos līdzekļus, litija preparātus, metotreksātu, ciklosporīnu, citus NSPL, pirms gela lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Analogi
Nimulida analogi ir: Aponil, Nise, Nysulid, Nimesulid, Nimika, Nemulex, Ameolin, Nimesulid Canon, Nimesulid-Teva, Nimesan, Sulaidin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C:
- Lingvālas tabletes, tabletes, suspensija: pasargātas no gaismas, sausas vietas;
- Gels: prom no tiešiem saules stariem un atklātas uguns, uzglabāšana ledusskapī nav atļauta.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Nimulid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Nimulide 100 mg pastilas 10 gab. 114 RUB Pērciet |
|
Nimulide tabletes rassas. 100mg 10 gab. 143 r Pērciet |
|
Nimulide 100 mg pastilas 20 gab. 147 RUB Pērciet |
|
Nimulide 50 mg / 5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai 60 ml 1 gab. RUB 150 Pērciet |
|
Nimulide 1% gēls ārīgai lietošanai 30 g 1 gab. 189 r Pērciet |
|
Nimulīda suspensija iekšējam apm. 50mg / 5ml 60ml 192 RUB Pērciet |
|
Nimulide 100 mg tabletes 20 gab. 219 r Pērciet |
|
Nimulid tabletes 100mg 20 gab. 244 RUB Pērciet |
|
Nimulide tabletes rassas. 100mg 20 gab. 276 r Pērciet |
|
Nimulide 100 mg tabletes 30 gab. 299 r Pērciet |
|
Nimulid tabletes 100mg 30 gab. 345 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
