Relanium
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Relanium ir trankvilizators (anksiolītisks).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: dzeltenzaļš vai bezkrāsains, caurspīdīgs (2 ml ampulās, 5 ampulas plastmasas turētājā, kartona kastē 1, 2 vai 10 turētāji).
Aktīvā sastāvdaļa: diazepāms - 5 mg 1 ml.
Papildu sastāvdaļas: benzilspirts, ledus etiķskābe, 96% etanols, 10% etiķskābe (līdz pH 6,3-6,4), nātrija benzoāts, propilēnglikols, ūdens injekcijām.
Lietošanas indikācijas
- Neirozei līdzīgu un neirotisku traucējumu ārstēšana, ko papildina trauksmes izpausmes;
- Terapija apstākļiem, ko papildina muskuļu tonuss (ieskaitot akūtus smadzeņu asinsrites un stingumkrampju traucējumus);
- Dažādu etioloģiju krampju un epilepsijas lēkmju atvieglošana;
- Psihomotoriskas uzbudinājuma atvieglošana, kas saistīta ar trauksmi;
- Atbrīvošanās simptomu un delīrija atvieglošana alkoholisma gadījumā;
- Arteriālās hipertensijas kompleksa ārstēšana, ko papildina paaugstināta uzbudināmība un trauksme, kā arī asinsvadu spazmas, hipertensīva krīze, menstruācijas un klimaktēriju traucējumi.
Relanium lieto arī ataralgesijai un premedikācijai dzemdniecības un ķirurģijas praksē diagnostikas procedūru laikā (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem un citiem neirotropiem līdzekļiem).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Miega apnojas sindroms;
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Smaga myasthenia gravis;
- Šoks;
- Koma;
- Akūta elpošanas mazspēja;
- Smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Alkohola reibuma stāvoklis;
- Anamnēzē bijusi atkarība no alkohola vai narkotikām (izņemot alkoholisko delīriju un abstinences simptomus);
- Grūtniecības periods (īpaši I un III trimestris) un laktācijas periods;
- Bērnu vecums līdz 30 dienām ieskaitot;
- Akūta intoksikācija ar zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (psihotropās, hipnotiskās un narkotiskās zāles);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem benzodiazepīniem.
Relatīvs:
- Kavējumi (petit mal);
- Lenoksa-Gastauta sindroms;
- Epilepsija un epilepsijas lēkmes anamnēzē;
- Aknu un / vai nieru mazspēja;
- Mugurkaula un smadzeņu ataksija;
- Hiperkinēze;
- Organiskas smadzeņu slimības;
- Depresija;
- Tieksme ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles;
- Hipoproteinēmija;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Lietošanas metode un devas
Relanium ievada intravenozi (i / v) vai intramuskulāri (i / m).
Ieteicamās devas:
- Ar trauksmi saistītās psihomotorās uzbudinājuma atvieglošana: intravenozi 5-10 mg vienu reizi, ja nepieciešams, pēc 3-4 stundām zāles atkārtoti injicē tajā pašā devā;
- Status epilepticus: intravenozi vai intramuskulāri 10-20 mg vienu reizi, ja nepieciešams, ievadīšanu atkārto līdzīgā devā pēc 3-4 stundām;
- Stingumkrampji: intravenozi lēnām vai intramuskulāri 10 mg devā, pēc tam intravenozi pilinot ar ātrumu 5-15 mg / h 100 mg 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumā;
- Skeleta muskuļu spazmas noņemšana: i / m 10 mg 1-2 stundas pirms operācijas;
- Dzemdniecībā: i / m 10-20 mg ar dzemdes kakla atvēršanu ar 2-3 pirkstiem.
Jaundzimušajiem, kas vecāki par 30 dienām, Relanium injicē lēnām intravenozi ar 0,1-0,3 mg / kg līdz maksimālajai 5 mg devai. Ja nepieciešams, zāles atkal ievada pēc 2-4 stundām.
Bērniem no 5 gadu vecuma zāles tiek ievadītas lēnām intravenozi, 1 mg ik pēc 2-5 minūtēm līdz maksimālajai devai 10 mg. Ja nepieciešams, pēc 2-4 stundām to atkārtoti injicē.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze;
- No centrālās un perifērās nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) - paaugstināts nogurums, reibonis, traucēta koncentrēšanās spēja, miegainība, ataksija, garīgo un motorisko reakciju palēnināšanās, emociju blāvums, dezorientācija, anterogrādā amnēzija; reti - katalepsija, trīce, apjukums, depresija, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības), hiporefleksija, muskuļu vājums, eiforija, dizartrija, astēnija, galvassāpes; dažos gadījumos - paradoksālas reakcijas (miega traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums, muskuļu spazmas, trauksme, bailes, apjukums, agresijas uzliesmojumi, halucinācijas, tieksme uz pašnāvību);
- No gremošanas sistēmas: hipersalivācija vai sausa mute, aknu disfunkcija, žagas, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, gastralģija, grēmas, samazināta ēstgriba, dzelte, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
- No asinsrades sistēmas: agranulocitoze (smags nogurums vai nespēks, iekaisis kakls, hipertermija, drebuļi), neitropēnija, leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija;
- No reproduktīvās sistēmas: dismenoreja, paaugstināts vai pazemināts libido;
- No elpošanas sistēmas puses: ar pārāk ātru zāļu lietošanu - elpošanas nomākums;
- No urīnceļu sistēmas: traucēta nieru darbība, nesaturēšana vai urīna aizture;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, arteriāla hipotensija;
- Vietējas reakcijas: flebīts vai vēnu tromboze (sāpes, pietūkums, apsārtums) injekcijas vietā;
- Citi: atkarība no narkotikām, atkarība; reti - svara zudums, bulīmija, diplopija, elpošanas centra depresija.
Strauji samazinot devu vai pārtraucot uzņemšanu, var attīstīties abstinences sindroms, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: pastiprināta svīšana, trīce, depersonalizācija, psihomotoriska uzbudinājums, galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, iekšējo orgānu un skeleta muskuļu gludo muskuļu spazmas, disforija, slikta dūša, vemšana, bailes, depresija, miega traucējumi, trauksme, uztveres traucējumi, t.sk. hiperakūzija, fotofobija, parestēzija, halucinācijas, krampji, tahikardija; reti - psihotiski traucējumi.
Lietojot dzemdniecībā jaundzimušajiem, ir iespējama aizdusa, hipotermija, muskuļu hipotensija, asinsspiediena pazemināšanās un vāja nepieredzējis akts.
Speciālas instrukcijas
Relanium jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar smagu depresiju, jo viņi var lietot zāles pašnāvības nodomu īstenošanai.
Intravenozs šķīdums jāinjicē lielā vēnā lēni, ne ātrāk kā 5 mg (1 ml) minūtē. Nepārtraukta intravenoza infūzija nav ieteicama, jo ir iespējama sedimentu veidošanās šķīdumā un zāļu adsorbcija ar materiāliem no infūzijas mēģenēm un baloniem no polivinilhlorīda.
Relanium lietošanas sākumā un ar tā pēkšņu atcelšanu pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas epilepsijas lēkmes vai epilepsija, ir iespējams paātrināt krampju vai epilepsijas stāvokļa attīstību.
Relanium nedrīkst lietot ilgu laiku bez īpašas vajadzības.
Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt ārstēšanu, jo palielinās abstinences sindroma attīstības risks.
Pacientiem ar nieru un aknu mazspēju un ilgstošu ārstēšanu jāuzrauga aknu enzīmu aktivitāte un perifēro asiņu attēls.
Atkarības no narkotikām attīstības risks palielinās, nozīmējot zāles lielās devās, kā arī ilgstoši ārstējot personas, kuras iepriekš ir ļaunprātīgi izmantojušas narkotikas vai alkoholu.
Ārstēšana jāpārtrauc, ja parādās neparastas reakcijas, piemēram, sekls miegs, grūtības aizmigt, bailes, psihomotoriska uzbudinājums, halucinācijas, pastiprināta agresija, trauksme, palielināti muskuļu krampji un domas par pašnāvību.
Gangrēnas attīstības riska dēļ Relanium nedrīkst ievadīt intraarteriāli.
Terapijas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, jums vajadzētu atturēties no braukšanas un potenciāli bīstamu darbu veikšanas, kam nepieciešama liela reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība.
Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Jaundzimušajiem nav ieteicams izrakstīt zāles, kas satur benzilspirtu, jo var attīstīties toksisks sindroms, kas izpaužas kā arteriāla hipotensija, nieru mazspēja, metaboliska acidoze, apgrūtināta elpošana, centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākums un, iespējams, intrakraniāla asiņošana un epilepsijas lēkmes.
Zāļu mijiedarbība
- Monoamīnoksidāzes inhibitori, korazols, strihnīns: antagonisms izpaužas saistībā ar diazepāma iedarbību;
- Sedatīvi un miega līdzekļi, opioīdu pretsāpju līdzekļi, benzodiazepīnu atvasinājumi, citi trankvilizatori, muskuļu relaksanti, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, vispārējie anestēzijas līdzekļi, etanols: krasi palielinās nomācošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- Disulfirāms, fluoksetīns, eritromicīns, cimetidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēnu saturoši medikamenti, kas konkurējoši nomāc aknu metabolismu (oksidācijas procesus), metoprololu, ketokonazolu, izoniazīdu: palēninās diazepāma vielmaiņa un palielinās tā koncentrācija asins plazmā;
- Valproīnskābe, propranolols: palielina diazepāma koncentrāciju asins plazmā;
- Rifampicīns: izraisa diazepāma metabolismu, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija asins plazmā;
- Antihipertensīvie līdzekļi: ir iespējams palielināt hipotensīvo efektu;
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi: pastiprinās diazepāma nomācošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- Mikrosomu aknu enzīmu induktori: Relanium efektivitāte samazinās;
- Klozapīns: iespējama paaugstināta elpošanas nomākums;
- Omeprazols: pagarināts diazepāma eliminācijas laiks;
- Levodopa: tā efektivitāte samazinās;
- Zidovudīns: palielinās tā toksicitāte;
- Psihostimulatori, elpošanas analeptiķi: Relanium aktivitāte samazinās;
- Teofilīns (mazās devās): samazina diazepāma sedatīvo efektu;
- Sirds glikozīdi: ir iespējama to koncentrācijas palielināšanās asins serumā un digitālās intoksikācijas attīstība.
Premedikācija ar Relanium samazina fentanila devu, kas nepieciešama vispārējas anestēzijas ierosināšanai, un saīsina anestēzijas sākumu.
Relanium nevar sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm.
Analogi
Relanium analogi ir: Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Apaurin, Relium.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā, pasargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
